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趙桂憲副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 10天時(shí)間，患者從頭暈發(fā)展到口齒不清、右側(cè)肢體無(wú)力，再到失語(yǔ)、偏癱，磁共振上可以看到：10天時(shí)間，從一個(gè)點(diǎn)狀病灶到左側(cè)大腦半球多發(fā)、片狀病灶，一定要高度重視進(jìn)展性卒中，及早發(fā)現(xiàn)進(jìn)展性卒中的危險(xiǎn)因素，準(zhǔn)確識(shí)別影像學(xué)征象（左側(cè)大腦中動(dòng)脈重度狹窄，DWI上病灶呈點(diǎn)征，露珠征，散在分布，并有進(jìn)展趨勢(shì)等）?。?！2023年05月03日
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門(mén)醫(yī)院 老年病科 中風(fēng)主要指腦血管病，又稱(chēng)腦中風(fēng)、腦血管意外，是以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病。主要分為出血性腦中風(fēng)(腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血)和缺血性腦中風(fēng)(腦梗塞、腦血栓形成)兩大類(lèi)，以腦梗塞最為常見(jiàn)，具有極高的病死率和致殘率，腦中風(fēng)發(fā)病急，病死率高，是世界上最重要的致死性疾病之一。中風(fēng)后大都會(huì)留有不同程度的后遺癥，這是什么原因呢？中風(fēng)后遺癥的病因主要是因?yàn)檠荛]塞或者供血血管的破裂，腦血管意外之后，腦組織缺血或受血腫壓迫、推移、腦水腫等而使腦組織功能受損。當(dāng)缺血缺氧時(shí)間久了，就會(huì)產(chǎn)生中風(fēng)的后遺癥，包括肢體的癱瘓、麻木、言語(yǔ)不清、吞咽困難、流口水，有時(shí)甚至出現(xiàn)癲癇發(fā)作、嗜睡、昏睡等情況。急性期后，偏癱逐漸成為痙攣性，上肢屈曲、內(nèi)收，下肢呈直伸，腱反射亢進(jìn)，運(yùn)動(dòng)能力可有恢復(fù)。一旦發(fā)生腦中風(fēng)以后，應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院就診，給予相應(yīng)的治療，包括藥物治療、飲食療法、針灸和理療等，使患者盡快的恢復(fù)，減少中風(fēng)后遺癥的發(fā)生。2023年04月21日73
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焦永輝副主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院 ?主要有CT、MRI、MRA、CTA、DSA、CTP等??CT：即電子計(jì)算機(jī)斷層掃描，是最為常用的一種影像學(xué)檢查，對(duì)于腦血管意外患者，可以區(qū)分是腦出血還是腦梗死。??MRI：即磁共振檢查，腦梗死發(fā)病早期，準(zhǔn)確性較CT為高。MRA即MRI血管成像，是一種腦血管無(wú)創(chuàng)檢查，不需要造影劑。CTA：即CT血管造影，檢查時(shí)往往需要給靜脈注射造影劑，分辨率較MRA有所提高。??DSA:即數(shù)字減影血管造影，就是人們常說(shuō)的血管造影。分辨率最高，是診斷腦血管病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，缺點(diǎn)是需要進(jìn)行動(dòng)脈插管，屬于微創(chuàng)手術(shù)。??CTP：即CT灌注，需要靜脈注入造影劑，目的是查看腦血管狹窄或閉塞后，所供應(yīng)的腦組織是否缺血，是決定手術(shù)方法的重要指標(biāo)。2023年03月24日158
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盧林友副主任醫(yī)師 黔南州人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 ????腦卒中就是老百姓俗稱(chēng)的中風(fēng)，分為缺性腦卒中（血管堵塞）和出血性腦卒中（血管破裂出血），會(huì)極大的危及生命；根據(jù)嚴(yán)重程度，癥狀有呼吸循環(huán)衰竭，昏迷，偏癱，失語(yǔ)，失聰?shù)?，昏迷時(shí)間久會(huì)發(fā)生一系列并發(fā)癥，如泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染、褥瘡、營(yíng)養(yǎng)不良等；目前是全世界發(fā)病率、死亡率、致殘率最高的疾病。一、危險(xiǎn)因素1.疾病因素：高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）、冠心病、房顫、糖尿病等；2.不良生活方式：吸煙、肥胖、飲酒、不運(yùn)動(dòng)、不健康飲食等。二、誘發(fā)因素????寒冷刺激、情緒激動(dòng)、心臟疾病、血壓波動(dòng)、勞累、睡眠不足、空氣污濁、煙酒因素等。三、預(yù)防措施1.控制三高（高血壓、高血糖、高血脂）；2.口服抗凝藥物（阿斯匹林、氯吡格雷、阿托伐他?。?；3.選擇適合自己的方式運(yùn)動(dòng)鍛煉；4.良好的飲食習(xí)慣（控制脂肪、膽固醇、糖、鹽）；5.控制自己的情緒（避免大喜大悲及暴怒）；6.戒煙限酒。四、FAST原則：有下列預(yù)兆盡快就醫(yī)。1.Face，嘴歪向一側(cè)；2.Arm，一側(cè)肢體乏力；3.Speech，言語(yǔ)表達(dá)困難；4.Time，及時(shí)。五、治療原則1.?越早越好，腦卒中包括手術(shù)治療和保守治療。◆?腦梗塞：介入手術(shù)時(shí)間窗口在6個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)，越早效果越好，時(shí)間越長(zhǎng)腦組織缺血缺氧時(shí)間太久，腦組織水腫越嚴(yán)重，血管不能再通，而且還可能導(dǎo)致血管破裂，引起顱內(nèi)出血，顱內(nèi)壓力過(guò)高可以進(jìn)行開(kāi)顱去骨瓣減壓挽救生命?！?腦出血：血腫壓迫周?chē)X組織、腦組織水腫、血腫分解釋放毒素?fù)p害神經(jīng)細(xì)胞等，都會(huì)引起神經(jīng)功能損害加重，可以開(kāi)顱清除腦內(nèi)血腫、微創(chuàng)錐顱引流血腫、去瓣減壓挽救生命。2.?發(fā)生腦卒中后，高齡，有多種基礎(chǔ)疾病時(shí)，治療效果不會(huì)很好，而且并發(fā)癥、后遺癥較多，預(yù)后差。3.?腦卒中病情復(fù)雜嚴(yán)重，治療效果和預(yù)后差，醫(yī)生必須認(rèn)真仔細(xì)溝通，根據(jù)病情、患者（或家屬）意愿采取不同的治療方法。2023年02月25日171
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馮保會(huì)副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 神經(jīng)外科 “腦卒中”（cerebralstroke）又稱(chēng)“中風(fēng)”，現(xiàn)已成為我國(guó)第一大致殘和致死疾病，是人類(lèi)健康的“第一殺手”，不僅給家庭，也給社會(huì)帶來(lái)巨大負(fù)擔(dān)，所以我們不得不重視。腦卒中是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性腦卒中（腦梗塞）和出血性卒中（腦出血）。缺血性卒中發(fā)病率高于出血性卒中，占腦卒中總數(shù)的60%～70%?！皶r(shí)間就是大腦”，快速識(shí)別腦卒中的癥狀非常重要，尤其是急性腦梗塞，一分鐘延誤可能會(huì)導(dǎo)致上百萬(wàn)腦細(xì)胞死亡。所以腦卒中的救治不只是醫(yī)生的事情，家屬快速識(shí)別、盡早送到醫(yī)院也很關(guān)鍵?，F(xiàn)在教大家一種識(shí)別卒中早期癥狀的“BEFAST口訣”?！癇”-Balance是指平衡，平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難；“E”-Eyes是指眼睛，突發(fā)視力變化，視物困難；“F”-Face是指面部，面部不對(duì)稱(chēng)，口角歪斜；“A”-Arms是指手臂，手臂突然無(wú)力或麻木，通常出現(xiàn)在身體一側(cè)；“S”-Speech是指語(yǔ)言，說(shuō)話含混、不能理解別人的語(yǔ)言；“T”-Time是指時(shí)間，上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中，應(yīng)立即撥打120求助。一旦有癥狀出現(xiàn)就是腦卒中報(bào)警，要開(kāi)始特別警惕，盡快撥打120。在這個(gè)過(guò)程中，需保持安靜，切忌給患者隨便用藥。同時(shí)，減少搬動(dòng)病患，及時(shí)送到就近的醫(yī)院。2023年02月11日748
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汪陽(yáng)主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 神經(jīng)外科 在醫(yī)學(xué)中，腦血管病的內(nèi)涵是一個(gè)很大的名稱(chēng)，包含了很多腦血管疾病的種類(lèi)，和大家分享腦出血、腦梗死、腦卒中、腦中風(fēng)的區(qū)別。腦出血：又叫出血性腦血管疾病，一般是由于腦部的血管破裂引起的，大部分是由于動(dòng)脈瘤破裂引起的。腦梗死：就是平常我們所說(shuō)的缺血性的腦血管疾病，往往是由于腦血管的堵塞，造成腦部供血不足導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺失。因?yàn)樗鼤?huì)引起神經(jīng)細(xì)胞的死亡，因此稱(chēng)為腦梗死。腦卒中：主要指突然發(fā)生的急性腦血管病，在短期內(nèi)迅速達(dá)到高峰。包括了缺血性的卒中也包括出血性的卒中。腦中風(fēng)：是國(guó)人最常用的說(shuō)法，包括各種缺血性和出血性的腦血管疾病。2023年01月05日978
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腦中風(fēng)相關(guān)科普號(hào)
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李春穎 主任醫(yī)師
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