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余娜副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 多囊卵巢綜合征的人呢，有50%-60%都存在胰島素抵抗，那胰島素抵抗到底是怎么回事？是糖尿病嗎？ 如果血糖正常，那胰島素抵抗就不是糖尿病。 胰島素呢，是我們身體當(dāng)中唯一有降血糖作用的激素，當(dāng)我們進(jìn)食以后，血糖升高，那胰島素分泌就增加了，它會把血液當(dāng)中的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)到身體的其他細(xì)胞，把血糖降下來，但是有些人胰島素的敏感性下降了，就是胰島素的作用能力變?nèi)趿?，同樣是吃一碗米飯，它需要分泌更多的胰島素啊，才能把這個血糖降下來。 血液中的胰島素呢，就很高很高，這么高的胰島素又會影響身體其他器官的功能。 對于多囊的人來說呢，就會雄激素增高，影響排卵，血脂增高，那么影響月經(jīng)，影響生育，那如何改善胰島素功能呢？關(guān)注我，我們一起來探討。2022年05月01日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 性發(fā)育是怎樣一個過程？整個童年時期，人體的下丘腦-垂體-性腺軸（HPGA，Hypothalamic-pituitary-gonadalaxis）處于受抑制狀態(tài)（別問為什么，目前都是沒證實(shí)的觀點(diǎn)）。女孩9-12歲，男孩10-13歲進(jìn)入青春發(fā)育期，中樞抑制作用減弱或消失，下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素（GnRH，Gonadotropin-releasinghormone）增加，刺激垂體分泌促性腺激素（Gn，Gonadotropin），包括促黃體生成素（LH，Luteinizinghormone）和促卵泡刺激素（FSH，F(xiàn)ollicle-stimulatinghormone）。垂體分泌促性腺激素刺激性腺（卵巢、睪丸）分泌雌激素、黃體酮、睪酮等，進(jìn)而出現(xiàn)并維持第二性征：女孩出現(xiàn)乳房增大→陰毛生長→外生殖器改變→腋毛生長→外陰白帶樣分泌物→月經(jīng)來潮；男孩出現(xiàn)睪丸增大→陰莖增長→陰毛和腋毛生長→變聲、長胡須、長喉結(jié)→遺精。2022年02月24日280
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柳彬彬主治醫(yī)師 煙臺業(yè)達(dá)醫(yī)院 內(nèi)分泌科 大家好，今天來聊一個概念，代謝綜合征。代謝綜合征是指我們體內(nèi)三大營養(yǎng)物質(zhì)碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂的一種病理狀態(tài)。代謝綜合征是心腦血管事件的危險因素。 那么，什么樣的人要考慮診斷代謝綜合征呢？主要來說有以下這么幾條，第一。 肥胖或者是腹型肥胖，比如b mi大于等于25，或者男性腰圍大于90厘米，女性腰圍大于85厘米。第二，血糖升高。 第三，血壓升高，第四，血脂代謝紊亂，比如高甘油三酯血癥或者是高密度脂蛋白降低，那么符合以上幾條中的三條就可以考慮代謝綜合征。2021年11月06日459
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劉德風(fēng)副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 男科 青春期男孩的變化，在過了青春期以后呢，這個小男孩兒和小女孩兒就開始性成熟了它，它的存在呢，主要是由于我們這個正常人體內(nèi)有這樣一個叫性腺軸，這個性腺軸的老大呢，叫打丘腦，它會釋放一種激素較高的topping releasing hormone簡稱JH作用呢，在我們的垂體上，他叫促性腺激素釋放激素，那么垂體呢，自然就是老二了，老二會分泌，另外兩種激素，一個叫FSH卵泡刺激素它有一個LH叫黃體生成素，這兩個激素呢，女性是作用，在卵巢上男性是作用，在睪丸上那么所以我們以小男孩為例，其實(shí)最直觀的發(fā)育就是開始a長胡子了，有喉節(jié)了，有體毛的分布，比如腋毛和陰毛外生殖器開始發(fā)育了，那么同時小男孩。 可能會有精，那么這個時候就代表他有興致。2020年11月18日1261
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許崢嶸副主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 男孩個體身體發(fā)育和性成熟的外顯順序：隨著陰毛的出現(xiàn)，睪丸和陰囊加速生長；與生長突增開始相一致的陰莖生長；首次遺精；聲音變得低沉。 形態(tài)發(fā)育上：12歲～13歲開始進(jìn)入發(fā)育突增階段，身高年平均增長6.6厘米，體重年平均增加5.5千克；17歲～18歲進(jìn)入發(fā)育緩慢階段。 性器官和性機(jī)能發(fā)育上：12歲～13歲開始，外陰部長出短而細(xì)的陰毛，一兩年后腋毛開始長出，唇部開始長須，睪丸發(fā)育迅速；14歲～15歲開始變男音，喉結(jié)增大，肌肉骨骼發(fā)育堅實(shí)，呈現(xiàn)出男性魁偉體格，15歲時體重已接近成人，開始遺精；附睪、陰莖迅速發(fā)育并接近成人，生殖器官發(fā)育，具有生殖能力。2020年02月18日6509
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許崢嶸副主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 9歲-10歲：性發(fā)育啟動，首當(dāng)其沖的是骨盆，開始悄悄地逐漸增寬。接著是胸部，一側(cè)或雙側(cè)的乳頭像芽胞一樣慢慢崛起。 10歲-11歲：乳房逐漸膨隆如小丘，仔細(xì)觸摸可感到有個質(zhì)地稍硬的塊狀物，同時乳暈面積擴(kuò)大，表明乳腺發(fā)育正式起步。 11歲-12歲：陰部開始萌出少量短而細(xì)的茸毛，但還不是真正的陰毛。 12歲-13歲：乳房在卵巢分泌的雌激素刺激下明顯加快了增長的步伐，常有輕度的疼痛感襲來，不必緊張，屬于發(fā)育過程中的生理現(xiàn)象，待乳腺發(fā)育成熟，疼痛感會自然消失。 13歲-14歲：大多數(shù)女孩第一次月經(jīng)來潮，稱為初潮。有的可能提前到11歲-12歲，也有的要晚到18歲-19歲。月經(jīng)初潮是青春期重要標(biāo)志之一，但初潮時卵巢功能尚不穩(wěn)定，故月經(jīng)周期不規(guī)律，以后會感到逐漸由不規(guī)律變?yōu)橛幸?guī)律性。排卵多在初潮后第二年周期正常后開始，每一個周期都可能排卵。同時，雙側(cè)腋下長出腋毛。 14歲-15歲：骨盆進(jìn)一步明顯增寬。月經(jīng)周期初步建立。假如月經(jīng)周期延長到6個月以上或一次經(jīng)期超過11天，均屬不正常，應(yīng)向醫(yī)生求助。真正的陰毛開始取代茸毛。陰毛生長要經(jīng)歷稀疏、淺色陰毛，到逐漸變深、變粗呈卷曲狀，并由少量分布變?yōu)楸容^密集分布等四個階段，才能達(dá)到成年女性的陰毛分布狀態(tài)。典型的成年女性陰毛呈倒三角形狀分布，但個體差異很大。乳腺繼續(xù)發(fā)育，脂肪和血管增多，使整個乳房隆起，乳頭四周棕色的乳暈逐漸擴(kuò)大。大約有80%的女孩子直到16歲-19歲時乳房發(fā)育才接近成人。乳房發(fā)育除受激素影響外，遺傳因素的影響力也比較大。2020年02月18日5640
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童智慧主任醫(yī)師 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科 想減肥，卻又管不住嘴、邁不開腿？美國《細(xì)胞——代謝》雜志日前發(fā)布的一項新研究發(fā)現(xiàn)，不刻意節(jié)食或增加運(yùn)動量也可能減肥，改善代謝綜合征，但前提是要把每天進(jìn)食的時間窗口控制在10小時以內(nèi)，即每天吃完最后一餐后，至少14小時除了喝水不再吃任何東西。美國索爾克生物研究所和加利福尼亞大學(xué)圣迭戈分校研究人員招募了19名患有代謝綜合征的受試者。代謝綜合征是一種常見的病理狀態(tài)，涉及脂肪、糖類和蛋白質(zhì)等多種物質(zhì)的代謝紊亂，典型癥狀包括腹部肥胖、高血糖、高血壓等，治療上常采取控制飲食、增加運(yùn)動、服用藥物等方法。試驗中，受試者無須特別控制食量或加強(qiáng)運(yùn)動，只需在不停藥的情況下，將每天進(jìn)食的時間窗口控制在10小時以內(nèi)。結(jié)果顯示，在限時進(jìn)食三個月后，受試者總體而言睡眠得到改善，體重、腹部脂肪、腰圍減少3%至4%，血壓和膽固醇水平有所降低，血糖和胰島素水平也出現(xiàn)改善趨勢，而且他們在試驗期間未報告任何不良反應(yīng)。研究人員說，不規(guī)律飲食會破壞人體的晝夜節(jié)律，增加代謝紊亂的風(fēng)險，將進(jìn)食時間窗口控制在10小時以內(nèi)，可讓身體在晚間休息和恢復(fù)14個小時。通過優(yōu)化晝夜節(jié)律，身體可以預(yù)測人體會在什么時段進(jìn)食，從而優(yōu)化新陳代謝?！拔覀儼l(fā)現(xiàn)，限時進(jìn)食配合藥物治療可使代謝綜合征患者更好地控制疾病?！彼鳡柨松镅芯克乃_奇達(dá)南達(dá)·潘達(dá)說，與數(shù)著卡路里進(jìn)食相比，限時進(jìn)食更易操作。2020年02月04日2836
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內(nèi)分泌疾病相關(guān)科普號
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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童醫(yī)生 急性胰腺炎的科普號
童智慧 主任醫(yī)師
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