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高磊主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 胃腸疝外科 一個(gè)寶媽跟我說，她家的寶寶呢，在滿月的時(shí)候出現(xiàn)了一個(gè)疝氣的坎頓，到醫(yī)院一檢查是卵巢出來了，那醫(yī)生呢，小心的把卵巢給她復(fù)位了，后來呢，這個(gè)疝呢就慢慢好了，疝氣再也沒有出來過。 今年寶寶三歲半了，最近在一次哭鬧的時(shí)候，疝氣又出來了，又鼓個(gè)包，他就很擔(dān)心是不是卵巢又出來了，應(yīng)該怎么辦？那么應(yīng)該說他是非常幸運(yùn)的，這三年多啊，善氣沒有再出來過。 但是從他目前描述的情況，他的疝也沒有好，只是那個(gè)洞變小了，我們的腸子或者是卵巢啊，沒有再出來過，那現(xiàn)在他劇烈哭鬧的時(shí)候，腹腔的壓力增加，又把卵巢或者說腸管擠出來了，因?yàn)槲覜]有親自去摸，我不敢斷定它是卵巢或者腸子出來了，但大概率應(yīng)該不是卵巢。 因?yàn)槲覀冸S著生長發(fā)育，卵巢應(yīng)該往盆腔走了，它會(huì)遠(yuǎn)離我們的內(nèi)環(huán)口，那這個(gè)時(shí)候呢，腸管出來的可能性比較大，那么既然這個(gè)疝氣呢沒有長好，孩子有三歲半了，所以我還是建議他要及時(shí)的手術(shù)，避免類似的情況再次發(fā)生。2023年05月12日
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張凱主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 普通外科 天一下子一跑一活動(dòng)多了，那萬一卡住你一輩子對(duì)不起他，我們家還有個(gè)四歲的小寶，然后他也是三七對(duì)，給他搞了三七袋，我想問一下沒用，那四歲了你不要開刀了，他是一歲發(fā)現(xiàn)的，然后一直四歲他好不了了，小時(shí)候疝氣跟大人的疝氣不一樣，小時(shí)候疝氣比較簡單好開，你早點(diǎn)給他手術(shù)，一定要手術(shù)，聽我的兒童醫(yī)院，我就想真的是小孩子，因?yàn)槲铱吹秸f小孩子是直接給他補(bǔ)起來，不知道用什么模，不要用補(bǔ)片，什么都不用，直接進(jìn)去讓它線一扎就結(jié)束了，他到多大年齡是一直可以就扎一下就好了的，因?yàn)槲蚁虢o它等一等，因?yàn)槟悴灰却臍q了，不，我家老大就是三四歲開的，然后就抵抗力特別差，所以我想把這個(gè)小的脫，你不要脫了，我建議你不要脫，為什么呢？你哪天如果把腸子卡住的話，你就后悔了，知道吧，因?yàn)樗昧巳?jí)帶從來沒掉過，那你天天戴三肩帶都煩呢，這不小孩能帶得住嗎？天一下子一跑一活動(dòng)多了，要萬一卡住你一輩子對(duì)不起他，有的這小孩卡。 如果把腸子卡的壞死，切腸子稍手術(shù)，一個(gè)大手術(shù)了，一兩歲好不了，一定要手術(shù)，你早點(diǎn)給他開刀吧，你不要這個(gè)脫了，你脫了以后會(huì)害小孩的，你知道吧，謝謝，不不。2023年05月12日22
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2023年05月10日51
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高磊主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 胃腸疝外科 有網(wǎng)友很好奇，說我們?cè)谧龀赡耆烁骨荤R的時(shí)候，我們需要放置一個(gè)補(bǔ)片，那這個(gè)補(bǔ)片是怎么固定的？那一般來說我們有幾種固定的方法？ 那么最簡單的是我們用釘腔來進(jìn)行固定，就像我們這個(gè)補(bǔ)片，用釘子把它釘?shù)轿覀兊母贡谏?，那么還有呢，是用膠水，一種可吸收的膠水，我們它粘到腹壁上。 那再有呢，就是我們用針線進(jìn)行縫合，把它縫合在我們的腹壁上，當(dāng)然更簡單的是我們什么都不固定，我們靠我們腹腔的壓力把它擠在這里面，就類似于在一本書里邊我們加一張紙一樣，我們靠腹腔跟腹壁之間的壓力就可以牢牢的固定這張補(bǔ)片。 我們周圍的組織呢，因?yàn)樵谝恢艿絻芍艿臅r(shí)間就可以長進(jìn)去，這樣補(bǔ)票就被固定住了，它就不會(huì)到處亂跑了。至于說我們?cè)谑中g(shù)的過程中選擇哪一種方式，要看具體的情況，比如說要看醫(yī)生的技術(shù)啊，看補(bǔ)片的選擇呀，還要看疝的大小，疝的類型來定。2023年05月08日53
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高磊主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 胃腸疝外科 有個(gè)網(wǎng)友問我說他做完疝擊手術(shù)三個(gè)月了，做完手術(shù)之后一直疼，那么他去醫(yī)院去做檢查也沒有查出原因，他就懷疑是不是這個(gè)補(bǔ)片的問題，是不是應(yīng)該把補(bǔ)片取出來。疝擊手術(shù)之后慢性疼痛是非常令人討厭的，它的原因很復(fù)雜，有時(shí)候我們很難用一種原因去解釋它，比如說有些可能是因?yàn)槲覀兪中g(shù)操作的問題，有些可能是因?yàn)樯窠?jīng)損傷的問題，有可能是因?yàn)槲覀兛p合的問題，也有可能是因?yàn)檠a(bǔ)片對(duì)周圍產(chǎn)生的慢性炎癥的問題，所以我們得去仔細(xì)的甄別他這個(gè)疼的原因是不是因?yàn)檠a(bǔ)片造成的，如果是我們?nèi)〕鰜硌a(bǔ)片，可能能緩解這種疼痛，但是我們?nèi)〕鲅a(bǔ)片一定要知道它增加了我們復(fù)發(fā)的幾率。 如果是其他的原因造成的，那我們單單取出補(bǔ)片并不助于緩解他的疼痛，反而還會(huì)增加復(fù)發(fā)的幾率。所以一旦遇到了術(shù)后長期慢性的疼痛，一定要到專業(yè)的醫(yī)院啊，找專業(yè)的醫(yī)生，甚至說疼痛科的醫(yī)生共同來會(huì)診，尋找疼痛的原因，再針對(duì)性的進(jìn)行解決。2023年05月02日23
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張凱主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 普通外科 那個(gè)就是說這邊可他的片子和B常和CT，比如說CT都看，都沒什么大問題，但他就這個(gè)位置談出就不太清楚了，就這個(gè)那不行，你看那個(gè)看個(gè)胃腸外科，做做腸鏡，看看有沒有腸子有沒有其他的問題，這個(gè)地方疼一個(gè)婦科疾病，婦科看看有沒有問題，還有一個(gè)呢，就是就是我們這個(gè)科疝氣，它沒有疝氣，有疝氣也會(huì)引起疼痛，還有一個(gè)呢，就是腸子有問題也會(huì)引起疼痛，現(xiàn)在就腎這邊沒什么題，再一個(gè)就是你做B超了，就是說個(gè)福建有個(gè)小囊腫造其他的沒什么大問題，像這種情況就是說你再掛兩個(gè)科再查查，看看有沒有其他什么問題，所以有一個(gè)什么腸子有點(diǎn)粗，說是有可能是疝氣，我也不太懂，應(yīng)該不是的，腸子粗不是的，你可以做個(gè)胃腸外科或者消化科，可以叫他們看看要不要做個(gè)腸鏡，呃，因?yàn)榫瓦@幾樣，內(nèi)臟就是疼痛原因就這幾種，不是它就是它，如果查都沒問題，那就沒問題。2023年04月30日61
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張凱主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 普通外科 腸子掉下來了，你這個(gè)還是要手術(shù)的，這個(gè)對(duì)他不開刀也好不了，他這這疝氣就多了一個(gè)洞，腸子掉下來了，睡覺時(shí)候躺下就沒有了，站起來然后活動(dòng)活動(dòng)就掉下來了，那醫(yī)生他現(xiàn)在這個(gè)是微創(chuàng)，還是用微創(chuàng)開個(gè)小口就行了，不要打三個(gè)洞的那個(gè)，三個(gè)洞的那個(gè)創(chuàng)傷太大，特別是老年人那個(gè)肚子一打氣鼓這么高，然后這個(gè)心肺功能都受到嚴(yán)重的影響，那個(gè)手術(shù)時(shí)間又長，就開個(gè)小口子，十分鐘就解決問題了，你說他這個(gè)是不是會(huì)容易復(fù)發(fā)，我開刀不復(fù)發(fā)，刀基本上不復(fù)發(fā)，太好了，那那是人家開刀容易復(fù)發(fā)。2023年04月26日53
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劉海主任醫(yī)師 湘雅三醫(yī)院 胃腸外科Ⅱ科 大家晚上好，今天抽點(diǎn)時(shí)間跟大家談一談疝氣與胃腸道的關(guān)系。 大家知道。 上氣也叫做。 鹿場(chǎng)。 很多辰光下我們所見到的疝氣，如腹股溝疝、骨疝、臍疝以及白線疝、腰疝等。 這些疝氣的散內(nèi)陰物絕大部分都是小腸或者是結(jié)腸。 還有一種情況就是做。 胃腸手術(shù)，特別是結(jié)腸、直腸手術(shù)以后，往往容易形成切口疝。 由于以上兩個(gè)方面的原因。 導(dǎo)致這個(gè)腎啊，與胃腸手術(shù)，特別是與結(jié)腸直腸手術(shù)的關(guān)系極為密切。 所以我們就把。 疝氣。而胃腸外科。 放在一起。 這樣是比較合理的。 謝謝大家。 祝大家晚安。2023年04月18日75
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