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沈宇輝主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 骨科 如果四肢有個腫塊，你應該去找普外科醫(yī)生看病，還是應該找一個骨科醫(yī)生看病的答案是你應該找一個骨科的骨腫瘤醫(yī)生看病，為什么是這樣的呢？原因比較簡單，因為普外科雖然做一些小的切口，做一些小的手術，在四肢脂肪瘤之類，但是由于他對這個四肢的血管神經(jīng)啊，這些肌肉骨頭的這個解剖學特征來說，了解程度肯定不如一個骨科醫(yī)生啊，因為普外科可能還是主要在腹，呃，腹部的手術比較多一些，所以應該找一個骨科醫(yī)生，那骨科醫(yī)生呢，本身，呃，還分不同的專業(yè)啊，其中呢有脊柱關節(jié)，還有很多損傷專業(yè)，那么在腫塊這個專業(yè)當中，它是需要找到骨腫瘤的醫(yī)生，因為有時候是惡性腫瘤，它治療比較復雜。2021年05月01日
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沈宇輝主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 骨科 不少人身上或四肢發(fā)現(xiàn)突起的表現(xiàn)或腫塊，很多時候也不疼痛，有時候硬硬的，有些是軟軟的，有些摸著活動的，有些摸著不會活動的。某一天腫塊或突起變大了，檢查結果是惡性軟組織肉瘤或腫瘤，真是要命的事。在日常生活中，如何自己檢查自己身上有沒有突起或腫塊？是不是嚴重或要緊？要不要去看一下醫(yī)生確診一下？如果確診腫塊，如何科學合理處理，不要留有后遺癥或危險？這些日?？此频男∈?，有時候會釀成嚴重后果的。身上有腫塊或突起，不要輕視，一般而言，自己首先摸了一下大小，越大的越危險，越是腫塊或突起不活動的越是危險，有些腫塊在四肢非常深，摸起來感覺隱隱的摸不到，實際上腫塊可能是很深的，這類腫塊也是也要小心的，一般而言腫塊比較表淺問題不會很大。如果腫塊一天內突然出現(xiàn)的，尤其在手上或腳上的，一般可能是囊腫，問題不大。如果腫塊一直存在著，突然有一段時間逐步長大了，則需要非常小心是否可能是惡性腫瘤。如果原來就有癌癥病史的，則出現(xiàn)四肢或身上的腫塊突起，當心是不是癌癥轉移的表現(xiàn)之一。四肢或身上有腫塊突起，需要做哪些檢查呢？一般而言，做MRI或B超，如果腫塊比較小或急于知道腫塊大致性質，則B超檢查是可以的，如果腫塊較大而且需要明確性質或是否需要手術治療的，則MRI是最佳的檢查手段。四肢腫塊不太使用X片或CT或骨掃描等檢查。檢查明確存在四肢或身上腫塊后，需要確定診斷的思路是，首先需要確定是囊性、血管性或者實質性的腫塊？因為囊性的腫塊可能是囊腫，不一定需要手術治療，血管瘤的也一樣，根據(jù)不同的情況考慮不同的治療策略。但是如果是實質性腫塊，則MRI或B超檢查很難確定最終的病理學診斷，即很難確定腫塊是否是惡性的，往往需要手術切除或穿刺后確定腫塊的良惡性診斷。臨床上不少患者由于疏忽，隨便找一個醫(yī)生就做腫塊的手術，結果手術切除范圍不夠，最后病理學是惡性的，這種情況在臨床上很常見，有些患者失去最好的治療時機，非常可惜。有些腫塊不能馬上手術的，需要化療或局部放療后再手術，比如巨大的尤文肉瘤或橫紋肌肉瘤等，所以這些軟組織腫塊往往需要先做穿刺病理的，但是也有一些腫塊如果范圍尚可，就可以直接切除，但是切除的范圍需要按照可能惡性腫瘤的要求進行手術，確保手術切除的干凈。有些四肢或身上的腫塊一旦病理學診斷惡性，術后可能需要進行化療或靶向藥物治療的，這些問題不少患者也可能不知道，有些做手術的醫(yī)生可能也不會多說或沒有跟進，結果患者手術后一直以為自己的治療結束了，有一天發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)或轉移的時候，才知道原來這類腫瘤需要化療或術后放療或靶向藥物治療的。雖然四肢或生長的腫塊常見，不少患者或醫(yī)生也不是很重視這類疾病，但是臨床上確實需要注意這些問題，不要因為一個小小的腫塊，最后造成嚴重的后果。2021年04月05日1917
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張宏濤主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬首都兒童醫(yī)學中心 心臟外科 臨床上，經(jīng)常能見到這樣的家長。他們帶著孩子來醫(yī)院看，指著孩子體表一個莫名其妙長出來的“小包”問醫(yī)生，這是什么，為什么會長這個東西。大部分情況下，醫(yī)生會建議做個B超，而當B超提示“表皮樣囊腫”，或者最終手術切除后病理結果提示“表皮樣囊腫”時，家長的疑問多半還沒有完全解除。前面文章介紹過鈣化上皮瘤，本文就講講這個表皮樣囊腫。既然叫“表皮樣”，說明它的主要成分就跟皮膚表面差不多，而我們的表皮最主要結構就是鱗狀上皮。詳細來說，表皮樣囊腫是角質囊腫的一種，而角質囊腫共分2種類型： 表皮樣囊腫和毛根鞘囊腫，前者占 90%。它也有別名，包括表皮囊腫、表皮包涵體囊腫，或者一些所謂的“皮脂腺囊腫”實質也是表皮樣囊腫。目前多認為，表皮樣囊腫的囊壁由來源于毛囊漏斗部的正常復層鱗狀上皮構成，其發(fā)病機制是在胚胎發(fā)育時期遺留于組織中的上皮發(fā)展形成的囊腫（原發(fā)），也可能來源于創(chuàng)傷或粉刺所致毛囊上皮植入到真皮內，逐漸發(fā)育而形成的囊腫（繼發(fā)）。本病可發(fā)生于各年齡段，以 20 ～ 30 歲最為多見；男性發(fā)病較女性多見，男女發(fā)病率之比約 2∶ 1 。它可發(fā)生于身體的任何部位，但面頸部和軀干部最為常見，多為單發(fā)，少數(shù)為多發(fā)。本病多生長緩慢，皮損多為境界清楚的圓形、隆起性皮膚腫塊，部分可呈外生性生長，質初，有彈性，大多呈正常膚色，未發(fā)炎時通常無自覺癥狀，擠壓或繼發(fā)感染時可引起疼痛等不適。臨床上，表皮樣囊腫有的可見中央凹點，其直徑為數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。少見的情況下，本病也會發(fā)生于足底、手掌等沒有毛囊的部位。除了外傷等因素，也有研究認為，人乳頭瘤病毒（HPV） 57 或 60 型的感染可能是此類表皮囊腫發(fā)病的誘因。表皮囊腫在未繼發(fā)感染時，與皮下組織無黏連，在手術切除時可見完整的包膜，較容易完整剝離，囊內容物大部分呈黃色或白色豆腐渣樣。組織病理學表現(xiàn)為真皮內囊腫結構，囊壁為復層鱗狀上皮，囊腔內含有角質。繼發(fā)感染后的表皮囊腫其囊壁結構被破壞，周圍可有纖維結締組織增生包繞或異物肉芽腫反應，手術時界限便沒那么清晰了。表皮樣囊腫可以長期保持不變，也可隨著時間逐漸增大。本病極少惡變，目前僅有少數(shù)惡變?yōu)轺[狀細胞癌或基底細胞癌的病例報道，它發(fā)生鱗狀細胞癌的惡變率約為 0.001% ～ 0.045%。而回到開頭，假如您的孩子懷疑長了表皮樣囊腫，而且囊腫在進行性增長的話，那么最好還是在沒有感染的情況下選擇切除了它。當然，B超結果只能作為參考，最終的病理結果才是診斷的黃金標準。而假如您的孩子病理結果確定就是表皮樣囊腫后，那么您也可以放心，非炎癥期完整切除的囊腫，一般情況下不會再復發(fā)。總的來說，本病偶可見于兒童的面頸部等體表，確診需要病理結果，屬于“良性”的囊腫（非腫瘤），完整切除后一般不會復發(fā)。主要參考文獻：[1]孫江連,侯立業(yè),張吉紅,高素芳,劉美娟,張玉瓊. 表皮樣囊腫超聲診斷價值及相關病理、臨床特點[J]. 智慧健康,2019,5(23):129-131.[2]林清霞. 表皮囊腫與HPV感染相關性研究[D].山東大學,2017.[3]唐琪. 淺表表皮樣囊腫的超聲診斷價值[J]. 實用醫(yī)技雜志,2017,24(01):44-45.2021年03月12日3047
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劉斌副主任醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院 骨軟組織外科 上皮樣肉瘤(ES)是一種罕見的、生長緩慢的腫瘤，在1970年f.m. Enzinger首次報道。ES 是一種軟組織肉瘤(STS)亞型之一。ES 通常發(fā)生在年輕到中年的成年人(20-40歲年齡組)。遠端亞型多見于年輕人，近端亞型多見于稍老一些的人群，診斷時的中位年齡為40歲。ES 不太可能在兒童中發(fā)生。男性比女性更容易患 ES，比例為2:1。已知 ES 有遠端型和近端型兩種亞型。這些亞型的形態(tài)和預后不同，但發(fā)率相似。遠端 ES 亞型是該病的典型亞型，最常見的表現(xiàn)為真或下深層腫瘤伴淋巴結轉移。近端胚胎主要發(fā)育在近端肢體、盆、會陰和殖道。每個亞型都發(fā)展在近端和遠端的位置。般來說，最常見的 ES 定位是在四肢。不過，已知少數(shù)不典型 ES 定位于腸、陰莖、外陰、、臀、腮腺、腭或眼內的病例。約四分之的病例發(fā)在以前受到外傷或疤痕組織影響的部位。 發(fā)病時，典型表現(xiàn)為軟組織深處痛、長緩慢、結實的結節(jié)，表現(xiàn)為閃亮的灰褐擁有屬性，表出、壞死和潰瘍。主要是腫瘤局限于關節(jié)附近。各種形態(tài)、癥狀和體征導致 ES 診斷困難，往往延誤適當?shù)闹委?。由于潰瘍的鑒別，診斷應包括未愈合的傷和疣。ES 最初也常被認為是炎癥性或芽腫性病變或其他良性病變。在診斷時，ES 腫瘤通常較，直徑于5厘，然，在某些情況下，多數(shù)為近端變異，ES腫瘤的直徑超過20厘。10-20% 的胚胎細胞是多灶性的。位于深部的腫瘤通過腱鞘和腱膜擴散。ES 經(jīng)常轉移到淋巴結(達30%)?；颊叱霈F(xiàn)轉移轉移和淋巴轉移。遠處轉移最常見于肺部、骼和腦。較少見的轉移發(fā)在頭、腎臟、肌骼系統(tǒng)和消化道，包括肝臟。ES 轉移性擴散報告在疾病過程中20% 50% 的患者。約20% 的患者在初步診斷時已經(jīng)有遠處轉移。手術治療的選擇是根治性切除與顯微鏡下評估手術切緣?？衫綦x肢體灌注治療和瓣重建。由于肢體遠端的病變導致廣泛的軟組織浸潤超出了可接受的功能重建的可能，有時需要截肢。此外，這種瘤亞型的臨床病程具有復發(fā)的風險，包括多灶轉移，這是由于腫瘤細胞沿筋膜和肌腱擴散造成的。5年的復發(fā)風險甚可以超過70%。術切緣陽性(R1和 R2切除)與較的復發(fā)風險相關。與其他類型的軟組織瘤相，局部淋巴結轉移的發(fā)率更(> 20%) ，但最常見的轉移部位是肺和胸膜。這種較的淋巴結累及率可以在選定的病例中進前哨淋巴結活檢，但是現(xiàn)有數(shù)據(jù)顯在臨床上未累及淋巴結的轉移性腫瘤發(fā)現(xiàn)率較低。在有淋巴結轉移的情況下，需要進治療性淋巴結清掃。即使與其他軟組織瘤相，ES 通常被認為是抗輻射的。然，與 ES 圍術期確定性放療或放療相關的資料很少。然，RT 通常被作外科術的輔助治療手段。前還沒有關于 RT 在復發(fā)或轉移性 ES 中的作的數(shù)據(jù)。如果原發(fā)腫瘤沒有應圍術期RT，則應考慮應用。在某些情況下，可以考慮圍術期化療。多數(shù)分析報告圍術期化療在20.0-33.3% ，然，有報告說超過半的患者已經(jīng)接受化療。圍術期化療主要于腫瘤較大、度惡性腫瘤的病例，包括或不包括不完全切除和/或轉移。在項意利的研究中，37% 的患者術前使以腫瘤壞死因-α 為基礎的案、表阿霉素、順鉑或美法侖進肢體隔離灌注。其他案包括單阿霉素、 VAIA (長春新堿、多柔星、異環(huán)磷酰胺、放線霉素d)和 CyVADIC (環(huán)磷酰胺、長春新堿、多柔星、達卡巴嗪)。在法國瘤組的研究中，推薦使用阿霉素和異環(huán)磷酰胺。輔助化療對復發(fā)存率沒有影響，但是多數(shù)研究沒有報道接受圍術期化療治療。在兒童患者中，50% 的患者對新輔助化療(異環(huán)磷酰胺和阿霉素)加或不加放療均有部分療效。在成年中，僅新輔助化療后的反應在0-15% 的患者中見到。圍術期化療與總存率、遠處轉移存率或局部轉移存率之間的關系尚報道。沒有質量的證據(jù)表明系統(tǒng)治療在晚期 ES的作用。多數(shù)可的數(shù)據(jù)來規(guī)模的回顧性研究、病例報告以及在 STS 治療的臨床試驗中治療的單個 ES 患者。最常見的治療案是蒽環(huán)類藥物為基礎的案(蒽環(huán)類藥物單獨或聯(lián)合異環(huán)磷酰胺或其他細胞毒性藥物)于85名患者。蒽環(huán)類藥物為基礎的案在其他研究中也是最常見的，并且在多數(shù)患者中使(60-100% 的病例)。蒽環(huán)類藥物主要與異環(huán)磷酰胺、其他細胞毒性藥物如長春新堿、達卡巴嗪、放線菌素 d、卡鉑或環(huán)磷酰胺聯(lián)合使，或單獨使。其他最常見的藥物是吉西他濱聯(lián)合多西他賽于約15-40% 的患者和帕唑帕尼于10-20% 的患者。蒽環(huán)類藥物為基礎的治療與所有可的化療藥物的最佳效果相關。在 Frezza 等的項研究中，對蒽環(huán)類藥物治療案的 ORR 為22% (1個完全反應(CR) ，18個部分反應(PR)) ，疾病控制率(DCR)為75% ，中位 PFS 為6個。近端形態(tài)類型傳統(tǒng)類型有更的反應率，然，結果并不具有統(tǒng)計學意義。單蒽環(huán)類藥物或聯(lián)合異環(huán)磷酰胺治療的患者之間的有效率沒有差異。以吉西他濱為基礎的療法是第常見的。在 Pink 等報道的12例基于吉西他濱案治療的患者中，ORR 和 DCR 分別為58% 和83% 。所有患者的 PFS 中位數(shù)為8個，第線治療的患者為9個。Frezza 等報告了更糟糕的結果。在他們的分析中，ORR 為27% ，DCR為66% ，患者的 PFS 中位數(shù)為4個。經(jīng)典形態(tài)學類型近端型(30% 對22% ，p = 0.72)和遠端型(40% 對14% ，p = 0.08)有較的緩解率。他們沒有觀察到在單吉西他濱或聯(lián)合多西紫杉醇治療的患者之間有效率的任何差異。持使蒽環(huán)類和吉西他濱以外的細胞毒性藥物的證據(jù)不充分且容易發(fā)。只有個病例報告肺轉移完全緩解治療長春瑞濱(17-30mg/m2每2-4周) ，持久反應為四年和個病的部分反應，治療時間為27.4個。許多對于 ES 的靶向治療產了期望。帕佐帕尼是第個可于治療 ES 的靶向藥物，然，結果并不令滿意。Frezza 等[94]沒有觀察到任何18名患者使帕唑帕尼治療的任何ORRs。雖然50% 的患者病情穩(wěn)定，但 PFS 只有三個。最近，美國品和藥物管理局(FDA)批準了 EZH2抑制劑 tazemetostat(他澤司他)，于治療16歲及以上轉移性或局部晚期上樣瘤不適合根治性切除的成和兒童患者。Tazemetostat代表了一種全新的治療方法，特別是針對不適合根治性手術的晚期或轉移性上皮樣肉瘤患者，這是肉瘤首款被批準的表觀遺傳藥物。 那么究竟什么是表觀遺傳藥物呢?這種類型的間接靶向是不尋常的，大多數(shù)靶向藥物會抑制由于基因突變或細胞含有太多基因拷貝而導致酶過度活躍的現(xiàn)象。而"表觀遺傳“藥物通過改變這些酶讀取DNA指令進行細胞分裂的方式發(fā)生作用。 研究人員發(fā)現(xiàn)，上皮樣肉瘤患者有一個共同的特點，就是90%以上會伴有INI1蛋白缺失。這種蛋白缺失會導致一種稱為EZH2的酶過度活躍，促使癌細胞的惡性增生。而tazemetostat正是一種EZH2抑制劑，能夠重組異常細胞的生長通路，促進癌細胞死亡、分化，進而縮小腫瘤。ES 患者的存狀況不令滿意。根據(jù)研究結果，5年的總體存活率從25% 到70%。從最初的腫瘤診斷五年后，30% 到75% 的患者發(fā)現(xiàn)了轉移性擴散。在監(jiān)測、流病學和最終結果(SEER)數(shù)據(jù)庫的分析中，確定了998例 ES 病例。5年存率為55.7% ，10年存率為60.4% ，復發(fā)率為63.4% ，轉移率為40.3% 。2021年01月23日3082
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魏豐賢主治醫(yī)師 蘭州大學第二醫(yī)院 普外科 平時大家都常見身體上長出一個小疙瘩，會給大部分人造成焦慮和擔心，蘭州大學第二醫(yī)院普外科魏豐賢醫(yī)師為您仔細講解，如有需要咨詢或到蘭州大學第二醫(yī)院就診，也可以掃描下方圖片和我聯(lián)系。 一、按部位： 1.不同的部位通?？梢灶A示腫物的性質。 2.脖子前面的包塊最常見的是頸部腫大的淋巴結、甲狀腺腫瘤，脖子后面最常見的是疥癰、皮脂腺囊腫； 3.胳膊、背部和四肢最常見的是脂肪瘤。關節(jié)處最常見的是囊腫。 二、看出來的時間長短： 1.有些小腫物一到兩周左右回自然消退，這通常是淋巴結腫大或者具有有炎癥的情況。 2.有些腫物長時間不消退，或者一直大小比較穩(wěn)定，或者隨著時間的增加，或逐漸長大，這種通常建議手術切除。 三、有沒疼痛、瘙癢癥狀 1.大部分小腫物，不疼不癢，大部分患者都沒有重視。但是如果影響到形象和美觀，還是建議早期切除。 2.小部分腫物伴有明顯的紅腫、疼痛，同時是局部有炎癥，大多數(shù)需要及時糾正，切開排膿，減輕病人的痛苦。 3.還要部分患者腫物伴有破潰、劇烈瘙癢等嚴重癥狀，就有癌變等風險，需要及時就診，避免耽誤病情。 四、手術情況 1.大部分小腫物可以在門診進行手術切除，手術時間一般1小時，費用大多為幾百塊錢，進行局部麻醉，就診前大可不比擔心。 2.如果腫物較大，超過3cm以上，大多需要住院手術室切除，費用稍高些幾千以下，同樣是局部麻醉，住院時間一般為3天，同樣不比擔心。 3.如果腫物時間長，考慮有癌變風險，則需要住院評估行神經(jīng)阻滯或者半麻手術，通常住院時5-7左右。 如果通過以上的講解，您還有不明白的地方，或者需要進一步醫(yī)院就診或預約手術，可以掃碼聯(lián)系我為您服務！2020年11月01日1553
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盧寧寧主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 放射治療科 由于對疾病知識缺乏了解，在發(fā)現(xiàn)身上長了一個包塊時大家的表現(xiàn)一般分兩種：一種是非常焦慮恨不得馬上切掉，甚至會懷疑到全身的其他疾??；另一種是覺得長就長吧，反正不痛不癢。 較表淺的包（皮下的）如果邊界清晰、可動、無痛、幾乎不長，大多數(shù)是脂肪瘤或其他良性病變，但是深在的（比如肌肉里面）或者您發(fā)現(xiàn)它在長（即使很慢）也要盡快去醫(yī)院做超聲或核磁明確一下，因為無論是在胳膊、腿上，或胸腹壁都可能長的一種惡性腫瘤---肉瘤，是很難被早期發(fā)現(xiàn)的，雖然它在人群中的發(fā)病率很低，但因為多彌漫浸潤、邊界不清，需要的手術較大，多需要放療，有時還需要化療或其他治療，所以早發(fā)現(xiàn)就可能把肉瘤控制在較小或惡性程度較低的時候，這樣整體療效會更好。 肉瘤患者多是壯年，如果對自己的身體不在意，導致疾病由可控發(fā)展成為不可控，對一個家庭的影響是很大的。而早期發(fā)現(xiàn)的肉瘤，即使是惡性的，只要選擇合理的治療手段，長期無病生存的幾率也是非常非常高的。 所以，長了包不要怕，早診早治療效好。2020年09月20日2311
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郜云良主治醫(yī)師 河南科大二附院 皮膚病醫(yī)院 一、病因: 是由成熟脂肪細胞所構成的良性腫瘤，多發(fā)損害的病例可有家族史。 二、臨床表現(xiàn) 脂肪瘤是一種生長緩慢的，脂肪組織的良性腫瘤。脂肪組織被薄纖維囊包裹，分割成團。在成年人中脂肪瘤，是最常見的軟組織腫瘤。通常見于40~60歲，人群發(fā)病率約為0.1%~1%。 病變可能是多發(fā)性的，常常是無痛的、無癥狀的，幾乎從未見過發(fā)生肉瘤惡變的。血管脂肪瘤是一種常見的變異型，在脂肪組織中散在分布增生的血管，與普通的脂肪瘤不同，此類病變按壓時通常是痛的。 三、診斷 臨床診斷通常是沒有疑問的，但是影像學檢查如B超、CT、磁共振成像有時可以提供確認。 四、手術適應證 1.診斷明確的脂肪瘤。 2.影響勞動和美觀的。 3.大的脂肪瘤，直徑大約5cm，且逐漸增大的，有極少部分出現(xiàn)惡變者。 五、小結 脂肪瘤為良性腫物，其預后良好;在同一部位較少復發(fā)。術后通常7-9拆線。 六、圖片欣賞2020年08月24日3247
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彭東林主任醫(yī)師 贛州市腫瘤醫(yī)院 骨科 體表腫塊常見疾病，以良性和惡性區(qū)分，良性腫瘤： 1.脂肪瘤，成人多見。 2.血管瘤，嬰幼兒及兒童多見，也有長期沒有治療，反復復發(fā)及難治性，成人時明顯增大加重。 3.皮脂腺囊腫，青春期及成年人。 4.神經(jīng)纖維瘤病，體表泛發(fā)性大小不一軟柔腫塊，兒童期開始存在。5.腱鞘囊腫，四肢關節(jié)部位隆起腫塊。 6.肢端及體表皮疣， 7.淋巴結腫大及淋巴管瘤。 8.關節(jié)周圍骨軟骨瘤。 惡性腫瘤方面： 1.惡性脂肪瘤，多位于深部組織，局部短期增大。 2.惡性黑色素瘤，多發(fā)于肢端，色素沉著明顯，光亮感，合并瘍潰，易感染，惡臭味。 3.骨肉瘤，關節(jié)周圍干骺端快速生長腫瘤，局部發(fā)熱，靜脈充盈迂曲，可有疼痛、麻木，影響活動。2020年05月25日1829
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陳虹副主任醫(yī)師 重醫(yī)大附一院 關節(jié)外科中心 30歲青年女性，腋窩酸脹不適1年多，右肩MRI發(fā)現(xiàn)腋窩處囊腫形成，并且囊腫位于腋神經(jīng)和旋肱后動脈旁邊；如果開放手術行囊腫切除，不但切口大、影響美觀，術中如何避免神經(jīng)血管損傷也是問題；此外，開放手術視野局限，無法仔細觀察引起囊腫的原因，術后復發(fā)風險高。關節(jié)鏡下探查發(fā)現(xiàn)肩關節(jié)后下盂唇撕裂，形成單向活瓣，導致關節(jié)液反復流入關節(jié)外，最終導致囊腫形成。清理盂唇撕裂處，引流出囊液，再將盂唇縫合。通過四個微小切口，既去除了囊腫，又處理了盂唇損傷，將復發(fā)的風險降到最低，同時也幾乎不會影響美觀。2020年05月23日2301
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