運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷
(又稱:運(yùn)動(dòng)損傷)就診科室: 骨科 中醫(yī)骨科 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)

精選內(nèi)容
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足踝扭傷---韌帶損傷?骨折?我們該如何判斷及快速處理
兒童由于好動(dòng)愛玩,自我保護(hù)意識較差,經(jīng)常一不小心會(huì)摔跤,最常見的受傷部位是踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié),但是孩子主訴不清,家長都會(huì)很擔(dān)心骨折的事情發(fā)生,這就需要家長們具有的辨別小兒骨折和韌帶損傷的基本能力,幫助孩子得到及時(shí)的治療。那么該如何判斷和處理呢?兒童由于好動(dòng)愛玩,自我保護(hù)意識較差,經(jīng)常一不小心會(huì)摔跤,最常見的受傷部位是踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié),但是孩子主訴不清,家長都會(huì)很擔(dān)心骨折的事情發(fā)生,這就需要家長們具有的辨別小兒骨折和韌帶損傷的基本能力,幫助孩子得到及時(shí)的治療。那么該如何判斷和處理呢?1、韌帶損傷與骨折的區(qū)別骨折是因外傷導(dǎo)致的骨皮質(zhì)不連續(xù)。韌帶損傷是韌帶等一系列軟組織因外力牽拉受傷。兩者均表現(xiàn)為疼痛、腫脹及活動(dòng)受限,但是一般情況下,韌帶損傷只會(huì)引起輕度的腫脹,骨頭輪廓體表可觸及,受傷部位無壓痛或僅有輕度壓痛。骨折的傷情就比韌帶損傷嚴(yán)重的多,短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)明顯腫脹,甚至觸及不清骨頭輪廓,往往伴有皮下瘀斑,更嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)張力性水泡。如果出現(xiàn)了外觀畸形、骨擦音、異?;顒?dòng)這三種癥狀的其中之一,那么骨折是毫無疑問的。2、受傷之后的處理在不明確是骨折還是韌帶受傷時(shí),你要在現(xiàn)場最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行妥當(dāng)?shù)奶幚?。發(fā)生腳踝扭傷后,首先不要去嘗試去行走,因?yàn)樾凶呖赡軙?huì)造成傷情加重,使后續(xù)的治療變得更加困難。可用支架或拐杖甚至旁人攙扶代替行走。如果是上肢的外傷,先用硬紙板或者書本對受傷部位作一夾板固定,切忌隨意活動(dòng)關(guān)節(jié)。韌帶損傷的腫痛癥狀往往在受傷48~72小時(shí)后就可以慢慢消退,家長可以采用“大米原則---RICE”來治療,其內(nèi)容包括:休息、冰塊冷敷、彈性繃帶包扎和抬高患肢。如果按照上述方法判斷可能是骨折或者出現(xiàn)骨折的特有癥狀,家長不要遲疑,趕緊去醫(yī)院咨詢專業(yè)的小兒骨科醫(yī)生,任何懷疑骨折均要進(jìn)行X線檢查,然后骨科醫(yī)生根據(jù)骨折情況決定是石膏固定還是手術(shù)治療。
俞志濤醫(yī)生的科普號2019年10月12日2819
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傷筋動(dòng)骨一百天可以愈合嗎?
日常生活中我們經(jīng)常會(huì)碰到損傷的情況,有些小的損傷幾天就“好了”;有些“傷筋動(dòng)骨”要100天;有些損傷后我們會(huì)擔(dān)心是不是會(huì)落下風(fēng)濕的毛病,刮風(fēng)下雨會(huì)不舒服或者疼痛的問題;有些損傷會(huì)會(huì)有慢性腫脹一直難好,這是我們平時(shí)生活的經(jīng)驗(yàn)和碰到的問題。如果解決這些問題,我們需要了解損傷是怎么愈合的?損傷后的愈合是靠的止痛藥物嗎?是靠的消炎藥物嗎?是靠的推拿按摩嗎?是靠的外科醫(yī)生手術(shù)嗎?都不是,靠的是我們?nèi)梭w強(qiáng)大的自我愈和能力!上面這張圖片是我們?nèi)梭w組織愈合的過程圖表,可以看到一共分四個(gè)過程,第1-3天止血過程;第3-20天構(gòu)建新的框架利于血管長入;第15-200天是將傷口關(guān)閉過程;第100-500天則是愈合成原來組織。第一個(gè)過程是止血過程,無論是皮膚、軟骨、肌腱、韌帶還是肌肉,當(dāng)受傷后血液會(huì)迅速填滿損傷區(qū)域,分泌止血物質(zhì)來控制進(jìn)一步出血和損傷,啟動(dòng)人體自我愈合機(jī)制。 第二個(gè)過程是新的組織填充過程,當(dāng)自我愈合機(jī)制啟動(dòng)后,損傷的缺損部位會(huì)被人體新組織所填充,我們暫稱為一類組織,它的出現(xiàn)可以為神經(jīng)和血管的長入提供空間,在這個(gè)過程可能我們就感覺不到疼痛的反應(yīng)了,而且組織的力量可以達(dá)到原有狀態(tài)的50%第三個(gè)過程是疤痕收縮的過程,當(dāng)血管神經(jīng)長入后,一類組織被二類組織所替代,這類組織比較堅(jiān)強(qiáng),會(huì)對填充的缺損有收縮作用,所以會(huì)有疤痕收縮的現(xiàn)象,這也解釋了為什么傷口會(huì)收縮,關(guān)節(jié)部位損傷會(huì)覺得緊張或僵硬,此時(shí)損傷部位組織力量可以達(dá)到原有狀態(tài)的70%。過程為3個(gè)月到1年時(shí)間,此時(shí)大部分人認(rèn)為損傷已經(jīng)痊愈了,但其實(shí)損傷愈合過程并沒有結(jié)束。最后,我們原有的組織會(huì)替代掉二類組織,這樣才能說組織完全愈合了,這個(gè)過程需要1-2年。但即使這樣,我們組織的結(jié)構(gòu)和功能仍然難以恢復(fù)到傷前的情況。
相大勇醫(yī)生的科普號2019年09月08日9045
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換藥真的有“藥“么???
很多患者朋友在手術(shù)后或受傷后會(huì)遇到換藥的問題,那么什么是換藥?真的有藥么?我在這里為大家做一些簡單的解釋。 1.什么是換藥? 答:換藥(Change Dressing)主要是醫(yī)生或護(hù)士保持患者傷口或切口清潔的手段,一般存在開放傷口或手術(shù)后切口的患者都需要換藥,包括對傷口或切口的清潔和覆蓋、保護(hù)。英文的直譯其實(shí)就是更換表面的敷料。 2.換藥的時(shí)候會(huì)有藥或上藥么? 答:不一定!對于術(shù)后清潔沒有感染或污染的切口或傷口(這包括絕大多數(shù)骨科手術(shù)),醫(yī)生只是對傷口進(jìn)行消毒(視情況用碘伏或酒精等),然后用無菌紗布或敷料覆蓋即可,是沒有什么藥的。而對于愈合不佳或滲血較重或感染的傷口,換藥的時(shí)候會(huì)做簡單的傷口清理后,在消毒并覆蓋,一般也沒有什么藥,但如果對于滲血嚴(yán)重、愈合較差或感染嚴(yán)重遷延不愈的傷口,醫(yī)生在清創(chuàng)消毒后可能會(huì)附加一些止血,抗炎或促生長的中/西藥,達(dá)到輔助傷口生長的目的。 3.換藥能在家里自己換么? 答:最好不要!換藥是外科操作里最基本的操作之一,但是對于操作者要有基本和嚴(yán)格的無菌操作要求,而且對于換藥場所也有一定嚴(yán)格的要求,換藥時(shí)對傷口的觀察和判斷也需要專業(yè)的知識,所以最好患者朋友不要在家自己換藥,建議到正規(guī)的換藥室由專業(yè)人員操作。 4.換藥要天天換么? 答:不一定!聽醫(yī)生的!一般對于清潔傷口,2-4天換一次即可,一直換到拆線為止,當(dāng)然我還要看傷口是否滲血或是否被污染或是傷口局部及全身異常(包括疼痛,不適感加重,發(fā)燒等),如果有的話可能要隨時(shí)來院就診、換藥。對于感染傷口或需要密切觀察傷口情況的患者可能需要更加頻繁的換藥,當(dāng)然這要取決于醫(yī)生的判斷。 5.既然不能自己換藥,手術(shù)后要住到拆線再出院么? 答:不一定!最好遵醫(yī)囑!如果患者術(shù)后病情穩(wěn)定,傷口清潔,不需要密切觀察或頻繁換藥的可以出院到門診換藥室或社區(qū)康復(fù)醫(yī)院換藥,或者雖然傷口愈合較慢或感染,但變化不大或只需定期換藥的,也不必長期住院,如果有問題可以隨時(shí)找主治醫(yī)生溝通。想想如果有問題醫(yī)生也不會(huì)輕易讓患者走的。另一方面,多數(shù)手術(shù)科室的床位比較緊張,如果每個(gè)患者都住到拆線的話,對有限的醫(yī)療資源也是一種浪費(fèi),而且會(huì)耽誤其他患者的入院和治療。對于出院患者現(xiàn)在有門診換藥室,社區(qū)醫(yī)院和康復(fù)醫(yī)院等多種途徑解決出院患者的換藥問題。 6.換藥期間能洗澡或沾水么? 答:不一定!要遵醫(yī)囑!多數(shù)傷口或切口在愈合前都需要敷料覆蓋,最好不要弄濕,否則容易感染,但如果能保證敷料干燥的基礎(chǔ)上,全身情況醫(yī)生說沒有洗澡禁忌的話,可以做防水處理后洗澡。只有極少數(shù)特殊傷口在醫(yī)生允許下可以沾水,一定要和醫(yī)生溝通好。
熊建醫(yī)生的科普號2019年09月01日2369
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包扎傷口要注意什么?
誤區(qū)一:不包扎,讓傷口自然風(fēng)干,才能更快愈合。衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院急診科主任曾慶表示,傷口愈合需要濕潤的環(huán)境,如果手指破了,在嚴(yán)格消毒的前提下,最好用紗布覆蓋傷口,這樣有利于快速愈合。誤區(qū)二:傷口包扎得緊一些,不容易感染。包扎時(shí)要留有一定空隙,否則會(huì)減少傷口接觸氧氣的機(jī)會(huì),使傷口愈合變慢。此外,包扎過緊還會(huì)阻礙血液循環(huán)。誤區(qū)三:每天換藥,能好得快些。只要保持傷口清潔,不需要每天換藥,3—5天更換一次敷料即可。如果天天換,反而會(huì)增加傷口接觸空氣中污染物的機(jī)會(huì),且破壞剛剛長好的組織,加重瘢痕的形成。誤區(qū)四:愈合中的傷口長出一層黃黃的薄膜,要馬上清除。這層薄膜是新生的肉芽組織,有助于傷口愈合,除掉會(huì)適得其反。誤區(qū)五:出血時(shí),立即使用云南白藥等止血粉。在家處理傷口,盡量不要用止血粉,否則會(huì)刺激傷口,還會(huì)蓋住創(chuàng)面,為醫(yī)生的診斷及“二次處理”造成困難,需要花時(shí)間除去止血粉殘留,患者也會(huì)覺得非常疼。其實(shí),止血的首要原則,是在傷口上施壓,直到血不流為止。誤區(qū)六:涂雙氧水(過氧化氫)、紫藥水及碘酒等急救藥品。以上急救藥品都有消毒用途,既會(huì)減少促進(jìn)傷口愈合的白細(xì)胞的活性,又可能造成難看的疤痕。雖然這些消毒藥品可以使傷口快速干涸,但如果涂在未經(jīng)消毒的傷口上,細(xì)菌反而會(huì)在痂皮的保護(hù)下生長,并入侵傷口深處,甚至導(dǎo)致化膿。一般情況下,用0。9%的生理鹽水清洗傷口,是最好的處理方法。 南陽市第六人民醫(yī)院 創(chuàng)面修復(fù)科主治醫(yī)師科室咨詢電話:0377-62222919
張濤醫(yī)生的科普號2019年08月29日3064
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什么是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科?
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)是骨科的分支學(xué)科,主要研究與日常活動(dòng)、體育運(yùn)動(dòng)相關(guān)的醫(yī)學(xué)問題,“運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科”也叫“骨關(guān)節(jié)病微創(chuàng)外科,關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)外科”,是骨科的分支學(xué)科,利用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)對骨與關(guān)節(jié)及周圍組織的損傷和疾病進(jìn)行治療和康復(fù),具有“損傷小、恢復(fù)快、療效好、安全性高”的特點(diǎn)。是當(dāng)今國際先進(jìn)醫(yī)療模式“Day Surgery”的最佳體現(xiàn)。近年來關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)外科發(fā)展迅速 已成為診斷和治療骨與關(guān)節(jié)及周圍組織的損傷和疾病的重要手段,關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)外科已成為二十一世紀(jì)發(fā)展最快的骨科技術(shù)之一,我院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科(骨關(guān)節(jié)病微創(chuàng)外科,關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)外科)是寧波市最早應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)治療骨與關(guān)節(jié)及周圍組織的損傷和疾病的專業(yè)科室。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科能診治哪些疾病?診治范圍包括膝關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)及周圍組織的損傷和疾病,包括這些關(guān)節(jié)的腫脹,疼痛,活動(dòng)受限等,主要包括下列損傷和疾?。合リP(guān)節(jié)損傷和疾病包括:膝關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生和骨性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、交叉韌帶損傷、髕骨脫位、膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等;肩關(guān)節(jié)損傷和疾病包括:肩周炎、肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)脫位、肩關(guān)節(jié)滑膜炎等;髖關(guān)節(jié)損傷和疾?。后y關(guān)節(jié)滑膜炎、彈響髖、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等;踝關(guān)節(jié)損傷和疾?。乎钻P(guān)節(jié)骨質(zhì)增生和骨性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)滑膜炎等;關(guān)節(jié)置換手術(shù),膝關(guān)節(jié)退變階梯治療,HTO, 膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù),全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
朱迎春醫(yī)生的科普號2019年08月25日17635
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如何自制冰袋冷敷
在急慢性的損傷和運(yùn)動(dòng)損傷中,冷敷的效果越來越被大家認(rèn)可,使用也更加廣泛了。很多人覺得冷敷就是就地取材,用一瓶冰凍飲料或者礦泉水直接敷在患處,或者用毛巾包裹冰塊冷敷在患處。但或是接觸面積太小,達(dá)不到均勻冷敷的效果;或是局部接觸部位太冷,導(dǎo)致皮膚凍傷;或是狼狽不堪,弄得一地的水漬。 能有專用的專業(yè)冰袋,當(dāng)然最好。但如果手頭沒有專業(yè)冰袋的情況下,怎樣能達(dá)到和專業(yè)冰袋一樣的冷敷效果呢?下面我就教大家一個(gè)簡便易行的方法: 現(xiàn)在你就有了一個(gè)自制的簡易冰袋了!在需要冷敷的部位,墊上一塊薄毛巾,就可以開始冷敷啦! 這樣冷敷接觸面積比較大,溫度適宜,冷敷效果好,如果能在外面再包裹一塊毛巾再固定一下自制冰袋,就更完美了!可以適用全身所有部位。 最后再交代一下冷敷的時(shí)間和頻率,冷敷每次持續(xù)10-15分鐘,每天3-5次就可以!每個(gè)人損傷的程度和身體耐受狀態(tài)不同,還可以做一些個(gè)體化的調(diào)整,具體請向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢。
黃國華醫(yī)生的科普號2019年08月06日9368
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體育鍛煉中如何預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷
我來答分享舉報(bào) 瀏覽 13654 次 6個(gè)回答 #趣歷史# 三國中的人物都有多高?荒城_輾轉(zhuǎn)成歌 來自百度知道認(rèn)證團(tuán)隊(duì) 2019-04-06展開全部1、健身前要熱身。切記避免沒有提前熱身就運(yùn)動(dòng)。熱身有助于活躍肌肉,讓韌帶更具有彈性。做幾組拉伸運(yùn)動(dòng)就可以達(dá)到很好的效果。標(biāo)準(zhǔn)的熱身時(shí)間為10-15分鐘,可以有效降低運(yùn)動(dòng)受損的風(fēng)險(xiǎn)。2、選擇合適的運(yùn)動(dòng)鞋。運(yùn)動(dòng)時(shí)千萬不要穿鞋底很滑的鞋,因?yàn)闆]有什么會(huì)比拿著杠鈴摔倒更糟糕的事情了。選擇舒適又透氣的運(yùn)動(dòng)鞋。不要忘記及時(shí)清洗和更換運(yùn)動(dòng)鞋,這樣除了維持健身房的清潔,還能降低意外摔傷的風(fēng)險(xiǎn)。3、不要在身體不舒服時(shí)運(yùn)動(dòng)。如果您生病、過度疲勞或者感覺無力時(shí),盡量避免做運(yùn)動(dòng)。因?yàn)槿嗽谔撊醯那闆r下很難維持身體平衡,受傷的幾率會(huì)大大增加。肌肉無力時(shí),身體所有負(fù)擔(dān)會(huì)落到結(jié)締組織結(jié)構(gòu)上,容易引起關(guān)節(jié)和韌帶拉傷。4、遵循正確的運(yùn)動(dòng)方法。如果您的運(yùn)動(dòng)方法還不那么標(biāo)準(zhǔn),那么應(yīng)該盡量接近標(biāo)準(zhǔn)。舉杠鈴時(shí)姿勢不正確或者方法不得當(dāng)都會(huì)使所舉重量增加。錯(cuò)誤的運(yùn)動(dòng)技巧很容易造成損傷。最好在運(yùn)動(dòng)前請教練演示正確的姿勢。5、正確飲食。健身需要耗費(fèi)大量的能量,因此在運(yùn)動(dòng)前1-2個(gè)小時(shí)內(nèi)需要吃食物來提供能量。否則體內(nèi)的糖分就會(huì)迅速減少,您也會(huì)很快感到虛弱甚至受傷。必須保證攝入充足的維生素和蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)不僅有助于肌肉生長,還有利于強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)內(nèi)的其它組織。6、多喝水。在初級健身者中流傳著運(yùn)動(dòng)時(shí)不能喝水的說法。這是不正確的。補(bǔ)充充足的水分能夠避免身體脫水,脫水很容易導(dǎo)致頭暈和身體損傷。7、請教練陪護(hù)。一些動(dòng)作需要教練的保護(hù),例如:杠鈴臥推。通常情況下,運(yùn)動(dòng)到很疲憊或者過高估計(jì)自己的體力時(shí),您甚至很難從杠鈴下方出來。在這種情況下,應(yīng)該有教練在旁邊,確保杠鈴不會(huì)突然砸到您的胸部或腹部。8、在運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)腕和腰帶。每個(gè)人都有自己“虛弱的部位”。有的人可能是膝蓋易疼痛,而有的人可能是腕關(guān)節(jié)易受傷。彈性繃帶和舉重護(hù)腰帶可以給結(jié)締組織結(jié)構(gòu)提供支撐,防止受傷。9、不要舉過重的杠鈴。去健身房的目的并不是為了讓別人驚訝您的過人體力。如果您是為了自己而鍛煉,不是要去參加比賽,那么您完全沒有必要去向別人證明什么。循序漸進(jìn),舉適合自己的杠鈴,不要在乎周圍人的想法!10、如果感到不適或疼痛,請立刻停止運(yùn)動(dòng)。當(dāng)您感覺關(guān)節(jié)、脊椎,肌肉或韌帶輕微疼痛,那么請您立刻停止運(yùn)動(dòng)。一旦出現(xiàn)疼痛感或者不適,當(dāng)天就不應(yīng)該再運(yùn)動(dòng)了。不舒適時(shí)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)只會(huì)加劇損傷。如果沒能避免損傷,那么一定要去看醫(yī)生,因?yàn)橛械膿p傷可能遠(yuǎn)比看起來嚴(yán)重很多。擴(kuò)展資料:損傷的主要原因是:訓(xùn)練水平不夠,身體素質(zhì)差,動(dòng)作不正確,缺乏自我保護(hù)能力;運(yùn)動(dòng)前不做準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不充分,缺乏適應(yīng)環(huán)境的訓(xùn)練,以及教學(xué)、競賽工作組織不當(dāng)。運(yùn)動(dòng)損傷中急性多于慢性,急性損傷治療不當(dāng)或過早參加訓(xùn)練等原因可轉(zhuǎn)化為慢性損傷。在多種損傷中,找出主要矛盾進(jìn)行急救,如出血時(shí),首先止血。休克時(shí),首先抗休克,切勿猶豫,延誤時(shí)機(jī)。參考資料來源:人民網(wǎng)—健身需講究:10種方法助您避免運(yùn)動(dòng)損傷參考資料來源:百度百科—運(yùn)動(dòng)損傷46 33 評論 分享舉報(bào) 白羊她的貓 來自百度知道認(rèn)證團(tuán)隊(duì) 2019-03-06展開全部關(guān)于體育鍛煉中如何預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷:1、體育活動(dòng)前的預(yù)防:思想上要重視、檢查場地、擺放好器械設(shè)備、穿戴合適的運(yùn)動(dòng)服裝。2、體育課中的預(yù)防:要做好準(zhǔn)備活動(dòng)、掌握知覺過程,產(chǎn)生意識預(yù)見、要嚴(yán)肅認(rèn)真,并組織嚴(yán)密。適度合理的選擇運(yùn)動(dòng)方式,對于較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)。如籃球、足球等這類項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)中,要注意上肢的力度,不要過分用力,并保持相對的緊張度,以防外來的突然性暴力動(dòng)作,同時(shí)保持低重心,加固根底也是很好的自我保護(hù)方法。擴(kuò)展資料:關(guān)于運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防:鍛煉給大家?guī)砀鞣N各樣的好處,身體變好,精神面貌不一樣了,身材窈窕了……但由之而來的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷病人也是越來越多,比較嚴(yán)重的比如膝關(guān)節(jié)半月板撕裂、交叉韌帶斷裂、肩肌腱斷裂等。楊渝平提醒,如果你打算開始一項(xiàng)長期堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng),應(yīng)當(dāng)先對身體條件有一個(gè)評估。平時(shí)不怎么運(yùn)動(dòng)的人,器官的運(yùn)動(dòng)功能都處在一個(gè)較低的水平,肌肉松弛、韌帶較硬,中樞神經(jīng)、內(nèi)臟系統(tǒng)功能較低下,如果急于進(jìn)行激烈和不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),就容易造成運(yùn)動(dòng)損傷。平時(shí)不運(yùn)動(dòng)的人開始運(yùn)動(dòng)需要循序漸進(jìn),比如開始一段時(shí)間先做一些動(dòng)作緩和的運(yùn)動(dòng),鍛煉的強(qiáng)度也應(yīng)該稍小一些,給身體提供一個(gè)緩沖和適應(yīng)的過程,讓身體逐漸適應(yīng)運(yùn)動(dòng)的節(jié)奏。運(yùn)動(dòng)前做好熱身,如牽拉韌帶,放松肌肉,充分活動(dòng)關(guān)節(jié)等等;在室外運(yùn)動(dòng)時(shí)穿保暖、透汗的衣服,這樣逐漸把身體調(diào)整到適合運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)。隨著秋季的來臨,可以多進(jìn)行室內(nèi)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,比如羽毛球、乒乓球、體能訓(xùn)練、瑜伽、舞蹈等。但隨著馬拉松熱的興起,以及我國2022年冬奧會(huì)的申辦成功,長跑、滑雪、滑冰等室外運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目也會(huì)得到越來越多的人的喜愛。參考資料來源:人民網(wǎng)-科學(xué)健身防止運(yùn)動(dòng)損傷
俞永林醫(yī)生的科普號2019年07月14日13030
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肌肉拉傷后多久才能繼續(xù)運(yùn)動(dòng)?
運(yùn)動(dòng)后肌肉、關(guān)節(jié)疼吃消炎藥有效嗎?答:運(yùn)動(dòng)之后的慢性疼痛,是可以吃消炎止痛藥的,它可以減輕局部的炎癥反應(yīng),然后對局部腫脹或者疼痛,都有一些治療效果,但是不能用消炎藥代替全部的治療。如果是經(jīng)常有這種慢性疼痛,還是要找醫(yī)生,首先明確診斷,如果是沒有什么大問題,只是局部的一些挫傷或者是勞損,吃一些消炎藥就可以了,但是如果有別的問題,比如韌帶的損傷,或者是軟骨的損傷,可能有一些情況需要做手術(shù),或者是做微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)鏡治療,然后把它修復(fù)好了,再去吃消炎藥,可以得到一個(gè)根本的治療,不能用消炎鎮(zhèn)痛藥來掩蓋癥狀,然后造成假象,覺得吃了藥就不痛了,然后繼續(xù)運(yùn)動(dòng),可能本來受傷情況沒有改善,然后再運(yùn)動(dòng)時(shí)候,可能就加重?fù)p傷。損傷愈合后就能馬上運(yùn)動(dòng)嗎?答:一般一個(gè)中等到嚴(yán)重的韌帶損傷,它的恢復(fù)大概都有,三個(gè)月到半年的時(shí)間,有一些部位的韌帶損傷,可能還要需要恢復(fù)到一年到兩年的時(shí)間長度;如果是完全康復(fù)以后,這個(gè)關(guān)節(jié)也處于穩(wěn)定狀態(tài),然后周圍的肌肉力量,也都有恢復(fù)以后,很多人可以恢復(fù)到運(yùn)動(dòng);但是如果沒有完全恢復(fù),膝關(guān)節(jié)還存在著區(qū)域的不穩(wěn),甚至有一些沒有經(jīng)過合適、合理的治療,其實(shí)韌帶并沒有恢復(fù)的情況下再去運(yùn)動(dòng),很容易再次發(fā)生損傷。哪些運(yùn)動(dòng)損傷需要冰敷?哪些需要熱敷?答:急性的運(yùn)動(dòng)損傷都是(需要)冰敷的,而且我們之前是建議病人,48小時(shí)之內(nèi)冰敷,然后48小時(shí)之后熱敷,通過我們臨床實(shí)踐,我們發(fā)現(xiàn)實(shí)際上這個(gè)冰敷時(shí)間,是可以延長的,過早熱敷容易加重膝關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng),所以在急性炎癥反應(yīng)期,都應(yīng)該是做冰敷的,所以有的人腫得厲害,腫的時(shí)間比較長,腫了一個(gè)星期兩個(gè)星期,還是可以冰敷的,沒有問題。但是如果是一個(gè)慢性的損傷,比如說這病人已經(jīng)有兩三個(gè)月了、三個(gè)月、半年了,這種情況,他有慢性的關(guān)節(jié)疼痛,這種可以適當(dāng)熱敷,然后促進(jìn)血液循環(huán),改善局部條件這是可以的,但是大多數(shù)運(yùn)動(dòng)損傷,只需要做冰敷。肌肉拉傷后多久才能繼續(xù)運(yùn)動(dòng)?答:肌肉拉傷之后要看拉傷程度,如果是輕度的話,可能恢復(fù)大概一個(gè)星期到兩個(gè)星期,如果是一個(gè)輕度腫脹,活動(dòng)范圍沒有限制,可能休息一兩個(gè)星期就可以;但是如果有中度的,或者明顯挫傷的話,可能有一些病人,就需要恢復(fù)的時(shí)間長一點(diǎn),一般就減少活動(dòng)或制動(dòng)的時(shí)間,也要有三周到六周的時(shí)間,可能有一些病人,要到三個(gè)月才能夠完全恢復(fù);還有更嚴(yán)重的,有一些撕裂了,或者一些嚴(yán)重的挫傷,撕裂、斷裂這種情況,那就需要去找醫(yī)生,然后做檢查,看看明確是不是有撕裂,這種情況有很多都需要做手術(shù),做韌帶修復(fù)或者重建,這才能恢復(fù)。有一些人為了省事,自己來處理,可能會(huì)導(dǎo)致慢性韌帶的松弛,慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn),然后造成以后可能反復(fù)傷、繼發(fā)的損傷,可能就對關(guān)節(jié)不太好,容易造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷通常該如何緊急處理?答:發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷以后,有幾個(gè)原則。第一就是休息,要制動(dòng),馬上停下來,不要再活動(dòng)了。然后可以把患肢抬高,局部加壓包扎、做冰敷,這是必須的一些緊急處理。然后要根據(jù)受傷的情況,局部的發(fā)展情況,有的人是腫得越來越厲害、越嚴(yán)重了,有的人是慢慢消腫。如果他有繼續(xù)發(fā)展腫脹、疼痛,活動(dòng)受限明顯了,那一定要去找醫(yī)生看一看,有些患者就覺得我有點(diǎn)傷,我是不是越練越好,把它練好。一般的運(yùn)動(dòng)損傷,都是越來越差的,損傷越來越大,可能剛開始初期是小的撕裂,不完全韌帶斷裂,但通過你的再鍛煉,韌帶痛再鍛煉,可能就成了一個(gè)完全的韌帶斷裂,原來可能休息一下就能好了,如果鍛煉的程度大的話,可能就需要做手術(shù)了。慢性疲勞損傷只要休息就能好嗎?答:疲勞損傷,如果是有先天性的發(fā)育不良,比如說髕骨軌跡不良,或者髕骨半脫位,那只有把髕骨的位置放到正常位置上,他以后膝關(guān)節(jié)才會(huì)在運(yùn)動(dòng)中,不會(huì)再有慢性損傷。如果是他一切都是正常的,只是因?yàn)檫@次活動(dòng)量比較大,然后造成一些疲勞,造成一些疼痛,這種情況是可以休息、制動(dòng),然后可以達(dá)到一個(gè)緩解,但是如果是有反復(fù)出現(xiàn)這種疼痛情況,還是應(yīng)該找醫(yī)生來明確一下有沒有局部的一些,發(fā)育的問題,或者局部一些,以前有的損傷沒有治療好的問題,不要把一個(gè)病拖到后面不好治療。運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生后該不該用藥油推拿?答:在早期,急性損傷早期,可能會(huì)發(fā)生肢體的腫脹、疼痛,會(huì)比較明顯,這時(shí)候用藥油來推的話,常常會(huì)加重局部腫脹,然后恢復(fù)可能會(huì)更慢,所以如果是一個(gè)非常輕的,局部沒有什么腫脹,痛感也很輕,這個(gè)只是局部有點(diǎn)不舒服,那用藥油推是可以,但如果有明顯腫脹或受創(chuàng)的時(shí)候,你覺得受創(chuàng)的力量比較大,那最好不要用藥油推,這時(shí)候更適合冰敷加壓包扎和抬高。
曾春醫(yī)生的科普號2019年06月12日8883
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運(yùn)動(dòng)損傷后,熱敷or冰敷?聽聽骨科專家怎么說!
運(yùn)動(dòng)損傷后,患者常常會(huì)問:是應(yīng)該熱敷還是冰敷?河南省中醫(yī)院骨病一科史棟梁主任說,在受傷48小時(shí)或72小時(shí)內(nèi)是需要選擇冰敷的,目的是減少組織的進(jìn)一步出血,減少或抑制組織腫脹;但受傷時(shí)間超過48小時(shí)或72小時(shí),是需要熱敷的方式起到溫通經(jīng)脈,消水腫的作用。史棟梁主任進(jìn)一步解釋道:“受外傷后熱敷還是冰敷不僅要知道受傷機(jī)制還要了解到冰敷和熱敷的效用有何不同?”熱敷:提升組織溫度、促進(jìn)循環(huán)(血管擴(kuò)張)、加速新陳代謝、放松肌肉、軟化組織、增加活動(dòng)度舒緩神經(jīng)(止痛) 。冰敷:降低組織溫度、減少循環(huán)(血管收縮)、降低新陳代謝、放松肌肉、減少發(fā)炎反應(yīng)、降低神經(jīng)傳導(dǎo)(減少痙攣止痛) 。這兩者相同的是都有止痛效果,只是作用機(jī)制不太一樣。大家受傷了都會(huì)想到——要熱敷還是冰敷?而且熱水跟冰塊都容易取得,所以常用在各種運(yùn)動(dòng)傷害跟酸痛的處理以減少疼痛促進(jìn)恢復(fù),而最大不同的是增加循環(huán)和減少循環(huán),還有軟化組織和減少發(fā)炎,這就是要選擇熱敷還是冰敷的最主要差別。冰敷可以降低神經(jīng)傳導(dǎo)(止痛)、 消炎(降低發(fā)炎物質(zhì)的釋出) 、消腫(血管收縮減少循環(huán)) ,而熱敷因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張反而會(huì)造成腫脹加劇 (更痛) 。所以,急性發(fā)炎都是用冰敷的方式。等到急性發(fā)炎消退,多半會(huì)殘留紅、腫、熱、痛的部分癥狀漸漸消退到慢性發(fā)炎的階段,這時(shí)組織已經(jīng)開始愈合,發(fā)炎反應(yīng)越來越輕微。但是這殘留的發(fā)炎反應(yīng)還是會(huì)造成病人不適,多半呈現(xiàn)的癥狀是很難形容的?;继幉贿m感、酸痛感、輕微的刺痛和無力緊繃脹,這時(shí)因?yàn)槟[脹輕微,所以熱敷并不會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張,越來越腫的情況反而可以增加新陳代謝,促進(jìn)組織愈合帶走發(fā)炎物質(zhì)達(dá)到消炎的效果。要如何判斷是急性或是慢性發(fā)炎并不是依時(shí)間(24 48或72小時(shí)),而是依病人的癥狀。受傷過了很久慢性發(fā)炎的患者也是有再次受刺激產(chǎn)生急性發(fā)炎(紅腫熱痛)的可能!而嚴(yán)重的傷勢不做消炎處理或是做了不當(dāng)?shù)奶幚碇貜?fù)受傷,可能急性發(fā)炎到好幾個(gè)月也說不定!專家簡介史棟梁,男,副教授、副主任醫(yī)師,河南省中醫(yī)院骨病一科主任,碩士研究生,祖?zhèn)髦嗅t(yī)世家,北京中日友好醫(yī)院、宣武醫(yī)院訪問學(xué)者;多次在全國著名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷分會(huì)委員,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)整脊分會(huì)委員及高級教師,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松學(xué)會(huì)委員,世界骨傷科聯(lián)合會(huì)委員,全國骨傷人才學(xué)會(huì)常務(wù)委員,河南省頸肩腰腿痛學(xué)會(huì)副主任委員,河南中醫(yī)藥大學(xué)風(fēng)濕病研究所副所長;鄭州市中西醫(yī)結(jié)合疼痛委員會(huì)委員,先后師從江正玉、王宏坤名老中醫(yī)及楊豪教授。從事中醫(yī)骨傷、風(fēng)濕疼痛臨床教學(xué)及科研20余年,出版專著3本,科研成果2項(xiàng),發(fā)表國家級論文20余篇,國家專利9項(xiàng)。臨床上把中醫(yī)辨證論治和西醫(yī)辨病相結(jié)合,內(nèi)外兼治,針?biāo)幉⒂?,擅長治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松癥、骨質(zhì)增生、肩周炎、骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕類疾病、強(qiáng)直性脊柱炎、各類急慢性傷筋骨病、軟組織損傷、各種神經(jīng)性疼痛、骨折手法復(fù)位等有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
史棟梁醫(yī)生的科普號2019年04月17日2459
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青少年如何預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷
身體的健康因靜止不動(dòng)而破壞,因運(yùn)動(dòng)練習(xí)而長期保持?!K格拉底 運(yùn)動(dòng)太多和太少,同樣的損傷體力;飲食過多與過少,同樣的損傷健康;唯有適度可以產(chǎn)生、增進(jìn)、保持體力和健康?!獊喞锸慷嗟? 在體育運(yùn)動(dòng)中,無論何種原因造成的損傷都稱為運(yùn)動(dòng)損傷。 運(yùn)動(dòng)損傷的原因? 年齡因素 兒童青少年骨骼發(fā)育還不完全成熟,正在發(fā)育的軟骨組織和肢體骨骼也顯得相對脆弱,抗擊打、防御能力相對較差,當(dāng)韌帶突然受到外力而發(fā)生損傷時(shí),軟骨組織和骨骼等常常先被損傷。 思想因素 思想麻痹大意,不注意科學(xué)的鍛煉方法,易忽視循序漸進(jìn)量力而行的原則,再者青少年的神經(jīng)系統(tǒng)不同于成年人,興奮傳遞占優(yōu)勢,易產(chǎn)生沖動(dòng)行為,急于求成,盲目地或冒失地進(jìn)行鍛煉,在練習(xí)中對不熟練及難度較大的動(dòng)作,產(chǎn)生畏懼和害怕心理,動(dòng)作猶豫,過分緊張而造成損傷;同時(shí),在自己熟悉的動(dòng)作或體育項(xiàng)目中,疏忽大意,也極易發(fā)生損傷。 準(zhǔn)備活動(dòng)不當(dāng) 運(yùn)動(dòng)前不作任何準(zhǔn)備活動(dòng)(熱身)或準(zhǔn)備活動(dòng)量不充分,準(zhǔn)備活動(dòng)與要進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目不適合,準(zhǔn)備活動(dòng)量過多,過久,也會(huì)產(chǎn)生消極效果。 身體心理素質(zhì)較差 有些青少年由于缺乏鍛煉,身體素質(zhì)較差,肌肉力量和彈性較差,關(guān)節(jié)靈活度和穩(wěn)定性不夠,反應(yīng)遲鈍,進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí),往往更容易損傷。 心情不好情緒不高,對訓(xùn)練或比賽缺乏自覺性和積極性,思想不集中、急躁、膽怯、猶豫等,都容易導(dǎo)致動(dòng)作失常而引起損傷。 技術(shù)動(dòng)作的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤 技術(shù)動(dòng)作違反了人體結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)及運(yùn)動(dòng)的力學(xué)原理,在沒有得到老師或者專業(yè)運(yùn)動(dòng)人士的正確指導(dǎo),就容易受傷,這是在學(xué)習(xí)新動(dòng)作時(shí)常常發(fā)生損傷的主要原因。 體育鍛煉計(jì)劃不合理 在患病或者傷病初愈階段,以及在過度疲勞的情況下,還進(jìn)行體育鍛煉這時(shí)候就容易損傷,因自身生理功能和運(yùn)動(dòng)能力下降,反應(yīng)較遲鈍,肌肉力量弱,身體協(xié)調(diào)性差。 運(yùn)動(dòng)環(huán)境與氣候不良 運(yùn)動(dòng)場地不夠?qū)挸?,地面不平極易造成踝關(guān)節(jié)扭傷等。氣候不適宜,溫度過高,濕度過大,易發(fā)生疲勞和中暑;而溫度過低則容易發(fā)生凍傷或肌肉僵硬而被拉傷。 常見的體育運(yùn)動(dòng)可造成哪些部位損傷 1、籃球:最集中的傷是在腰、踝、膝三個(gè)部位,主要原因是跌倒、跳起搶球、落地不正確、場地過滑,多傷在半月板、關(guān)節(jié)囊韌帶。 2、足球:踝部扭傷最常見,其次大腿前后方肌肉拉傷,再次就是膝部的半月板、韌帶和髕骨及關(guān)節(jié)軟骨損傷。 3、羽毛球:腰部活動(dòng)度大,大力抽殺球時(shí)的腰部扭傷,肩部的反復(fù)摩擦損傷,跳起時(shí)的跟腱斷裂。 4、乒乓球:主要集中在腰、肩、膝、踝、腕部損傷。 5、輪滑、溜冰、滑板運(yùn)動(dòng):最常見的是手腕、臀部、膝和踝損傷。 6、街舞: 多見于腰、髖、踝部損傷。 ? 常見的運(yùn)動(dòng)損傷 軟組織損傷;關(guān)節(jié)、韌帶扭傷;骨折;關(guān)節(jié)脫位;出血;休克 常見運(yùn)動(dòng)損傷的處理 擦傷 原因:粗糙表面機(jī)械摩擦 表現(xiàn):抓痕、擦痕、撞痕、壓痕、以及壓擦痕。 處理:生理鹽水清洗傷口,碘伏消毒,及時(shí)清理滲液,保持干燥,不要貼創(chuàng)口貼。 挫傷 原因:鈍性物體、跌倒撞擊 常見部位:頭部、關(guān)節(jié)、胸壁、骨盆部和腹 處理:輕度挫傷應(yīng)消炎和鎮(zhèn)痛療法;重度挫傷易并發(fā)骨折、休克需手術(shù)治療 。 肌肉痙攣 原因:通風(fēng)不良、電解質(zhì)失衡、負(fù)荷量和強(qiáng)度過大、環(huán)境惡劣 處理:急性期:停止、適度牽拉痙攣肌肉按摩。 治本:補(bǔ)充水、電解質(zhì),防止過度疲勞。 肌肉拉傷 原因:肌力不平衡,準(zhǔn)備活動(dòng)不充分,負(fù)荷量和強(qiáng)度過大,環(huán)境惡劣。 處理:停止訓(xùn)練,24小時(shí)內(nèi)冷敷,使毛細(xì)血管收縮,減少出血水腫。及時(shí)去醫(yī)院就診。 扭傷 原因:關(guān)節(jié)過猛扭轉(zhuǎn) 部位:踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)以及腰部的韌帶肌腱受損 處理:24小時(shí)內(nèi)墊高,冷敷,加壓包扎,及時(shí)就醫(yī)。 關(guān)節(jié)脫位 表現(xiàn):關(guān)節(jié)功能喪失,關(guān)節(jié)畸形腫脹,疼痛以及壓痛 處理:保持安靜,不要活動(dòng),忌揉,及時(shí)就醫(yī),專業(yè)復(fù)位。 骨折 類型:骨裂、閉合性骨折、開放性骨折 處理:臨時(shí)固定,抗休克,止血,送醫(yī)院保守或手術(shù)治療,功能康復(fù)。 預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷 1、體育運(yùn)動(dòng)時(shí),要從思想上對運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防給予高度重視,并遵守課余體育訓(xùn)練的一般原則,同時(shí),要全面加強(qiáng)身體鍛煉,提高身體對運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)能力。且要克服疏忽大意,輕視冒進(jìn),沖動(dòng)等思想問題。 2、穿合適的運(yùn)動(dòng)服裝以及運(yùn)動(dòng)鞋,佩戴好相應(yīng)的關(guān)節(jié)護(hù)具等保護(hù)裝備。 3、做好準(zhǔn)備工作,在激烈運(yùn)動(dòng)和比賽前都要做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng),運(yùn)動(dòng)后要放松,運(yùn)動(dòng)之后不能馬上進(jìn)食或大量飲水。 4、要遵守紀(jì)律,聽從指揮,同學(xué)之間不要隨意打鬧,開玩笑推搡等行為,要加強(qiáng)自我保護(hù)意識,盡量避免意外發(fā)生。 5、量體裁衣,要因人而異,根據(jù)自身身體素質(zhì)條件選擇適合自己的活動(dòng)內(nèi)容。 6、合理安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷,應(yīng)根據(jù)年齡、性別、健康狀況、訓(xùn)練水平和各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)損傷的特點(diǎn),個(gè)別對待,循序漸進(jìn),合理安排運(yùn)動(dòng)量。 7、要在適宜的運(yùn)動(dòng)環(huán)境中進(jìn)行運(yùn)動(dòng),體育設(shè)備、器具、場地等在運(yùn)動(dòng)前都要進(jìn)行認(rèn)真的安全檢查,排除安全隱患。例如,學(xué)生在運(yùn)動(dòng)時(shí)嚴(yán)禁佩戴及攜帶銳利物品,避免誤傷自己和同學(xué)。 8、天氣條件不允許時(shí),不要逞強(qiáng)繼續(xù)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng),應(yīng)當(dāng)立即停止,不要存有僥幸心理,氣溫或光線不良都可能造成損傷。 9、身體不適或傷病初愈階段,應(yīng)當(dāng)合理休息,不宜進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng),或在運(yùn)動(dòng)中感到不適,應(yīng)當(dāng)立即停止運(yùn)動(dòng),然后休息,若還感到不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 結(jié)束語: 生命在于運(yùn)動(dòng),合理的運(yùn)動(dòng)可以使我們擁有一個(gè)強(qiáng)健的體魄,支撐我們?nèi)粘5纳詈蛯W(xué)習(xí),希望同學(xué)們能夠正確對待運(yùn)動(dòng),積極預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷,這既是對自己負(fù)責(zé)也是對家庭負(fù)責(zé),愛護(hù)好自己的身體,避免無謂的傷害。
李戰(zhàn)春醫(yī)生的科普號2019年03月03日2306
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