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張存權(quán)主任醫(yī)師 銀川市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)骨傷科 沒(méi)有問(wèn)的問(wèn)題，這位親融朋友問(wèn)到，張大夫您好，我八月底呢，騎電動(dòng)車摔了，那膝蓋和胳膊肘挫傷，沒(méi)有骨折，但是現(xiàn)在呢，左肩一直連著胳膊疼，應(yīng)該怎么辦？ 這種情況肯定就是軟組損傷了，一定是軟組損傷，當(dāng)時(shí)你的胳膊肘，你肯定當(dāng)時(shí)你通過(guò)你這說(shuō)應(yīng)該左肩連著胳膊肘，說(shuō)明啥，你當(dāng)時(shí)不光是左左胳膊肘可能是這個(gè)地方著地?fù)p傷，你同時(shí)可能伴隨著我們所謂肩袖損傷，就肩部周圍的這個(gè)地方還有幾塊肌肉啊，叫肩袖，但是我也不講那么深了，也不講那么專業(yè)組織周圍的軟組織損傷，所以說(shuō)這種情況你恢復(fù)不好，它這個(gè)地方局部形成粘連。 加上他局部軟組織缺血，早期的可配合做做熱敷理療，順便配合做做功能鍛煉，后期的你還可以，比如說(shuō)是根據(jù)情況，假如說(shuō)萬(wàn)一引起局部的粘連，或者某個(gè)點(diǎn)形成頸階調(diào)索，那是可能就要扎扎針做，甚至做做針刀呀之類的進(jìn)一步治療好不好？我不知道這個(gè)回答你滿意不，嗯，感謝主任的回答，那我們?cè)賮?lái)看下一句朋友問(wèn)的問(wèn)題。 這位聽(tīng)眾朋友問(wèn)到，主任您好，背部酸脹。2022年12月13日
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席焱海主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 脊柱外科 問(wèn)問(wèn)題了，我屁股從樓梯上摔下來(lái)，軟組織損傷怎么辦?。寇浗M織損傷就讓它慢慢恢復(fù)就行了，好吧，我們說(shuō)的軟組織啊，就是相對(duì)骨結(jié)構(gòu)來(lái)說(shuō)的啊，你包括有皮下的這些脂肪啊，韌帶，筋膜，肌肉啊，都算軟組織啊，軟性的結(jié)構(gòu)嘛，啊，摔的過(guò)程中啊。 一個(gè)人很多的肌肉啊，都會(huì)處于一個(gè)，呃，急性緊張的一個(gè)狀態(tài)啊，然后他這種狀態(tài)就很容易出現(xiàn)這種損傷，很容易出現(xiàn)損傷，就像我們那個(gè)，呃，尤其天氣冷的時(shí)候啊，做運(yùn)動(dòng)前要做熱身一樣，你不做熱身啊，有的時(shí)候，哎，一活動(dòng)可能就會(huì)導(dǎo)致這些軟組織的一個(gè)拉傷啊，因?yàn)檫@個(gè)樓梯上摔下來(lái)，它也是全身很多肌肉啊，尤其是有些肌肉，平時(shí)就是很少用到那些肌肉啊，啊，他突然一下子緊張了，這個(gè)時(shí)候就很容易出現(xiàn)啊，這種拉傷損傷，包括一些這種韌帶等等。 好吧，呃，一般來(lái)說(shuō)這種損傷就是你通過(guò)恢復(fù)休息啊，一般三周左右吧，那慢慢都是能夠恢復(fù)的啊，如果時(shí)間長(zhǎng)了以后還是不好的話，可以去做一個(gè)核磁共振，看看有沒(méi)有這種韌帶肌腱啊，這種撕脫啊，撕裂啊，如果是有這種情況的話，可能會(huì)需要做一些修補(bǔ)，一般來(lái)說(shuō)啊，休息幾天應(yīng)該能好轉(zhuǎn)。 啊，當(dāng)然你還是要拍一下片子，就排出一下，呃。2022年11月21日58
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孫勝副主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 骨科 網(wǎng)球腿或稱網(wǎng)球小腿指腓腸肌內(nèi)、外側(cè)頭、比目魚肌及跖肌損傷的統(tǒng)稱。（腓腸肌與比目魚肌間血腫，這兩個(gè)肌肉之間有一個(gè)比較小的肌肉組織叫“折肌腱”該征象也是網(wǎng)球腿的一種。）是因?yàn)樾⊥热^肌受到強(qiáng)烈的過(guò)度收縮，造成腓腸肌內(nèi)側(cè)頭在其肌肉一肌腱連接處的部分或全層撕裂。網(wǎng)球腿是“網(wǎng)球腿”是常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷，有臨床研究表明：?jiǎn)渭兊孽偶∷毫?，或伴腓腸肌、比目魚肌損害的撕裂，臨床上均可表現(xiàn)為“網(wǎng)球腿”?！熬W(wǎng)球腿”可以由多個(gè)組織獨(dú)立的或者同時(shí)的損傷造成。損傷后局部瘀血是其典型特征，若不采取及時(shí)正確的處理，損傷部位易發(fā)生粘連，導(dǎo)致小腿功能產(chǎn)生障礙，進(jìn)而影響到患者的日常生活和運(yùn)動(dòng)功能。主要發(fā)生于膝關(guān)節(jié)處于伸展位，踝關(guān)節(jié)突然用力背屈時(shí)類型包括部分和全層撕裂。臨床表現(xiàn)急性表現(xiàn)為疼痛、腫脹和步行困難。棒擊感：受傷后的第一感覺(jué)，就是尖銳的灼痛感，就像有人在身后朝你的小腿“猛烈一棒”或“踢了一腳”，有時(shí)伴有可聽(tīng)見(jiàn)的聲音。劇烈疼痛：強(qiáng)烈的疼痛會(huì)讓人無(wú)法再繼續(xù)運(yùn)動(dòng)，不能做跳、跑等動(dòng)作，做踮腳動(dòng)作疼痛會(huì)加劇。小腿外部表現(xiàn)：初期小腿外形多無(wú)改變，稍晚可出現(xiàn)腫脹、皮下出血等，有明顯的壓痛點(diǎn)，如果其中腓腸肌完全斷裂，會(huì)有明顯的凹陷和瘀斑。查體肌肉內(nèi)可能有可觸及的裂隙瘀斑、局限性水腫。跖肌抗阻實(shí)驗(yàn)：在跖肌觸診時(shí)，右手拇指指腹觸及跖肌肌腹，囑患者踝關(guān)節(jié)用力跖屈，如跖肌肌張力明顯下降或松弛，為跖肌抗阻實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。探查壓痛點(diǎn)：在跖肌觸診時(shí)，沿跖肌走行，從上到下，用右手拇指指腹依次按壓。出損傷比例的疼痛、小腿和足部蒼白、足部足底部分感覺(jué)異常、小腿和足部肌肉癱瘓，以及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱(骨筋膜室綜合征)一旦出現(xiàn)需要急診手術(shù)，切開(kāi)筋膜松解。彌漫性小腿腫脹或腫脹加重（深靜脈血栓形成）Thompson試驗(yàn)陽(yáng)性及跟腱裂隙（跟腱斷裂）一般臨床處理【類似于踝關(guān)節(jié)急性扭傷的處理】保護(hù)下負(fù)重:最初不負(fù)重至部分負(fù)重，可以耐受的情況下進(jìn)展至完全負(fù)重。休息冰敷加壓包扎【棉花腿綁腿】抬高鎮(zhèn)痛藥/非甾體類抗炎藥隨后，進(jìn)行2-4W的被動(dòng)伸膝和背屈踝關(guān)節(jié)鍛煉一般傷后6-7周后才能恢復(fù)傷前的運(yùn)動(dòng)部分撕裂嚴(yán)重者，恢復(fù)期≥12周運(yùn)動(dòng)治療主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，開(kāi)始時(shí)屈膝進(jìn)行。疼痛好轉(zhuǎn)時(shí)，輕度等長(zhǎng)肌力練習(xí)。疼痛緩解時(shí)，牽伸練習(xí)。理療冷療(急性期)濕熱療法(水腫消失后)電刺激用于疼痛調(diào)控需手術(shù)治療的指證巨大血腫無(wú)法吸收急性筋膜室綜合征非手術(shù)治療失敗2022年06月19日3251
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呂錚康復(fù)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 那邊的問(wèn)題。 軟組織拉傷沒(méi)有腫脹，只是痛，需要冰敷嗎？軟組織拉傷只是痛，沒(méi)有腫脹，其實(shí)紅腫熱痛呢，它都算是，都算是我們炎性反應(yīng)啊，像炎性反應(yīng)呢，冰敷永遠(yuǎn)都是一個(gè)可以嘗試的方式，不能說(shuō)冰敷永遠(yuǎn)都對(duì)，但是呢，可以去嘗試，因?yàn)閷?duì)有的人來(lái)說(shuō)，冰敷還真的是很好使，所以呢，還是要去看一看啊，冰敷啊，做一做。 兵敷要做，我覺(jué)得有現(xiàn)在有很多爭(zhēng)議啊，說(shuō)以說(shuō)冰敷無(wú)效啊，就出來(lái)很多人說(shuō)冰敷不好，兵敷這個(gè)兵敷啊，兵敷在早期控制炎癥，在早期收斂血管，控制出血的這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，它的這個(gè)作用還是不可替代的，那我建議您呢，可以上我的那個(gè)好端，在線也好，微博也好，寫過(guò)很多的關(guān)于冰敷的文章，也有這種小視頻可以去參考。 這里面我非常詳細(xì)的說(shuō)了冰敷是什么，應(yīng)該怎么去注意，應(yīng)該如何去冰敷。 在那里面，相信你也能夠找到答案。2022年06月06日234
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呂錚康復(fù)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 這是好大夫的問(wèn)題，大腿外側(cè)髂脛處損傷有兩年了，平時(shí)走太多或者跑步過(guò)后還是會(huì)有僵酸脹的不適感，還能緩解嗎？那看髂青樹這塊作為一個(gè)保護(hù)支持性的結(jié)構(gòu)，它為什么會(huì)出現(xiàn)損傷？ 那你要解決這個(gè)不適感，它確實(shí)是假靜素的問(wèn)題的話，你局部解決一下，冰敷一下，牽拉一下，我覺(jué)得還是可以有緩解的空間的，這個(gè)并不是絕癥，這個(gè)玩意兒呢，我覺(jué)得它可還是可控的。另外一個(gè)就是你要找到它的原因，為什么是髂青樹損傷，而不是其他的位置，髂青樹連著哪兒呢？髂脛束一半連著大腿前方的這個(gè)闊筋膜張肌，一半連接著后邊的臀大肌，是不是這兩塊肌肉出現(xiàn)了一些什么矛盾，造成了這個(gè)髂脛樹在其中受累，這個(gè)是有可能的，所以說(shuō)呢，還是要看一看究竟是出現(xiàn)了什么樣的問(wèn)題，能不能康復(fù)，我覺(jué)得至少可以緩解，如果找到問(wèn)題的根源加以解決的話，呃，這個(gè)呢，解決起來(lái)應(yīng)該更徹底一些，如果就是針對(duì)髂脛術(shù)，我給他筋膜放松，我給他做這個(gè)筋膜腔，我給他做這個(gè)筋，這個(gè)電刺激，當(dāng)當(dāng)當(dāng)當(dāng)當(dāng)去做這個(gè)EMS打它。 我覺(jué)得這個(gè)呢，有可能解決不了根本問(wèn)題，它還會(huì)頻繁的復(fù)發(fā)，所以還是要找到根源，根源問(wèn)題里面可能有功能的問(wèn)題，也有可能有協(xié)調(diào)的問(wèn)題，你跑步走路是不是協(xié)調(diào)，是不是完全放松了2022年06月06日252
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趙亮主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 骨關(guān)節(jié)科 肌肉損傷的瞬間是非常痛的，有時(shí)呢會(huì)聽(tīng)到響聲，有時(shí)呢，甚至因?yàn)榧∪獾臄嗔殉鲅?，沒(méi)有辦法行走，這種疼痛的程度呢，往往超出了肌肉的酸脹，遇到這種情況呢，應(yīng)該趕緊去治療。運(yùn)動(dòng)后的肌肉酸脹，我們稱之為延時(shí)性的肌肉疼痛，主要是有兩種因素導(dǎo)致的，一種因素呢，是乳酸的堆積，酸性的環(huán)境會(huì)產(chǎn)生疼痛。第二種呢，是肌肉小纖維的損傷造成的水腫呢，會(huì)產(chǎn)生疼痛。這種肌肉運(yùn)動(dòng)完后的酸痛呢，其實(shí)是正常的，如果我們長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，合理的運(yùn)動(dòng)量不是很大的話，慢慢的這種肌肉的酸痛呢會(huì)消失。2022年05月18日324
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王作偉主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科 封閉針又叫做痛點(diǎn)局部封閉治療，是指在痛點(diǎn)注射局麻藥和糖皮質(zhì)激素。封閉針廣泛用于慢性運(yùn)動(dòng)損傷如腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、慢性肌肉勞損的治療，腰椎病、頸椎病引起的疼痛也可以進(jìn)行封閉治療。它的主要成分包括利多卡因等局部麻醉藥物和低塞米松、貝塔米松等防質(zhì)激素，有良好的止痛和消除無(wú)菌性炎癥的作用，療效確切，治療簡(jiǎn)單，可重復(fù)注射，是一個(gè)很好的治療手段。值得注意的是，封閉治療要到這么個(gè)醫(yī)院進(jìn)行，同時(shí)要進(jìn)行定期的復(fù)查。2022年04月30日402
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趙亮主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 骨關(guān)節(jié)科 運(yùn)動(dòng)后肌肉酸痛怎么辦？很多人都熱衷于培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，不過(guò)在開(kāi)始運(yùn)動(dòng)時(shí)總會(huì)碰到肌肉酸痛的經(jīng)歷，其實(shí)運(yùn)動(dòng)后肌肉酸痛是正常的現(xiàn)象，只要我們用正確的方式來(lái)緩解，就能夠做到快速的恢復(fù)。一、運(yùn)動(dòng)后伸拉按摩不管什么運(yùn)動(dòng)，我都建議大家運(yùn)動(dòng)后要拉伸，不要急于停下來(lái)，運(yùn)動(dòng)后可以針對(duì)酸痛的部位做一些舒緩伸展的運(yùn)動(dòng)，放松肌肉，有助于緊張肌肉的恢復(fù)。二是補(bǔ)充食物和水人體在經(jīng)過(guò)運(yùn)動(dòng)后，肌肉消耗的能量非常多，尤其是需要及時(shí)的補(bǔ)充，缺水會(huì)導(dǎo)致肌肉酸痛變得更為嚴(yán)重，而補(bǔ)水呢，會(huì)增加我們身體的新陳代謝，可以適當(dāng)吃一些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)和碳水化合物，比如蔬菜水果，通過(guò)食物和水的補(bǔ)充，加速肌肉的恢復(fù)，緩解疲勞感。三、保證高質(zhì)量的睡眠人在睡覺(jué)的時(shí)。 后身體處于修復(fù)的狀態(tài)，肌肉的修復(fù)很大程度上是在睡眠中完成的，因此呢，建議大家每天保證七小時(shí)以上的高質(zhì)量睡眠。四、局部熱敷或者插圖藥物運(yùn)動(dòng)后如果損傷厲害，超出自己的承受范圍，這個(gè)時(shí)候建議用溫水或者熱敷，嚴(yán)重的時(shí)候要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下涂抹一些緩解炎癥和疼痛的藥物。運(yùn)動(dòng)后的肌肉酸痛是很正常的，只要正確的對(duì)待，就可以快速的康復(fù)。上面分享的這些內(nèi)容，希望對(duì)大家運(yùn)動(dòng)健康帶來(lái)幫助，如果記得有用，記得2022年03月25日403
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運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷相關(guān)科普號(hào)
袁鋒醫(yī)生的科普號(hào)
袁鋒 主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
骨科-運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
2.9萬(wàn)粉絲664.4萬(wàn)閱讀
朱文輝華山醫(yī)院運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)
朱文輝 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
1萬(wàn)粉絲35.1萬(wàn)閱讀
陳延超醫(yī)生的科普號(hào)
陳延超 主治醫(yī)師
上海市第四人民醫(yī)院
骨科
69粉絲31.6萬(wàn)閱讀