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朱巍主治醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 影像科 前縱隔結節(jié)CT值32，大小一公分，邊緣輕囊腫的概率大嗎？ 有囊腫的概率的，有時候是這樣的哦，囊腫呢，一般來說里面就跟水一樣，水的密度它有些囊腫，它是那種里面含蛋白，含蛋白的話，它的密度稍微就高一點，所以說。 這個密度呢，我跟你說說囊腫，它是囊腫，說胸腺瘤它也可能不能排除，因為因為有時候我們認為囊腫的密度就是零到20左右，那20以上，一般到軟組織密度就20到70，但是20到30之間有可能是囊腫，因為它是在這個交界的位置，所以說你說這個是囊腫還是什么，我建議你做個要么做個增強的磁共振，胸部磁共振，如果病灶沒有強化，那基本就是囊腫，或者增強CT也可以。 但對于剛剛那個一公分左右的這個前縱隔的結節(jié)是可以隨。2023年06月11日
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辛志飛主治醫(yī)師 河北省人民醫(yī)院 胸外科 嗯，右肺上沿腱摸玻璃結節(jié)，邊界欠清，形態(tài)欠。 規(guī)則。 啊，長徑六毫米，縱隔窗剪影，這啥意思？ 這個六毫米的一個膜玻璃結節(jié)啊。 嗯，也許是是個原位癌啊，如果說它持續(xù)存在啊，你隨訪三個月以上持續(xù)存在沒變化的話，這種原位癌的可能性比較大。 啊，但是呢，六毫米呢，還沒有達到手術的紙徑啊，還沒達到手術值呢，除非有里邊有這種實實性的成分，適合混合膜玻璃的，那么。 有可能是微錦潤的話。 那么可以做手術啊，但是按照唇膜玻璃啊，六毫米還沒有達到手術指照啊，可以安心的觀察隨訪就行了，間隔半年吧。 好嗎？ 辛主任你好，肝內低密度影是怎么回事？這個不是我的。2023年06月03日59
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朱巍主治醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 影像科 右肺門及縱膈見增大淋巴結，這大概率意味著隔節(jié)結節(jié)是惡性的嗎？ 嗯，不一定的，不一定的，嗯，這個是既要。 綜合來看，又要分開看，如果說你這個結節(jié)本身看著像惡性，又比較大，那么它發(fā)生肺門體重隔淋巴結增大是有可能的，轉移淋巴結轉移有可能，如果說那個結節(jié)本身就很小，看著就不太可能轉移，那你這個情況下出現(xiàn)綜合肺嗎？是不是跟這個結節(jié)有關，需要結合起來，如果結節(jié)本身很小，真的不考慮轉移的話，一般肺門綜合淋巴結也不一定是有問題的。 所以你要去綜合去分析。 做哪些檢查判定結節(jié)是不是癌？首先你CT做了，就要通過CT來判斷T，如果無法進一步去診，無法診斷的話，我們可以根據(jù)病灶的大小以及位置來看看是否需要做氣管鏡，需要做穿刺，是否需要做pad CT。 等等。2023年05月21日204
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2023年05月21日64
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王繼勇主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 心胸血管外科 現(xiàn)在有些朋友出現(xiàn)這個胸痛，呼吸困難。有些人什么也沒做，有些是加班勞累后的，有些是劇烈唱歌的，有些是劇烈運動后的，突然就出現(xiàn)了這種不舒服去醫(yī)院做CT去檢查發(fā)現(xiàn)是縱隔氣腫?？v隔氣腫，也就是脖子以下、肚子以上正中間兩肺之間的這塊區(qū)域出現(xiàn)的氣腫?？v隔氣腫是危急重癥，如果出現(xiàn)縱隔氣腫，一定要去醫(yī)院胸外科或急診看。有條件的最好是住院穩(wěn)定病情?？v隔氣腫到底怎么出現(xiàn)的？通過大量臨床觀察，我們認為可能就是貼近縱隔的這種肺大泡的破裂，這是引起縱隔氣腫最常見的原因。另外，比如食管的破裂，也可以引起縱隔氣腫。我們前幾周有一個患者，他是雜技演員，吞劍太認真了，吞下去把食管劃傷了，出現(xiàn)了縱膈氣腫。以前看那個表演吞劍，以為是假的，通過這位患者的真實病情，沒想到是真的，真吞劍還是有一定的危險的。專家提醒：縱隔氣腫是危急重癥，縱隔氣腫最好還是要住院，觀察幾天沒有明顯的進展，就可以出院。如果有氣胸了，或有其他的病情變化，我們有可能要做手術的。2023年04月23日93
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2023年04月14日24
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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 當我們拿到體檢報告時，有時會看到這樣的診斷提示：縱隔可疑低密度影；上縱隔略增寬；前縱隔占位可能，等等等等……往往，大家的第一反應會是：縱隔？縱隔是個什么東東？這謎一樣存在的縱隔究竟是什么？縱隔在人體中的哪個部位？這些問題即便去問具有一定醫(yī)學相關知識背景的人，可能也很難一下子講述清楚。今天，我們就來揭開神秘的縱隔之謎縱隔，縱隔，簡單的從詞面上去理解的話，就是一道人體內縱向的分隔。類似于一堵豎墻將一個大房間從中間一分為二，成為兩個互不相通，完全獨立的房間。(如下圖紅圈所示）在我們人體中，那兩個被縱隔分隔開的獨立房間，就是我們左右兩側的胸腔。而分隔兩側胸腔之間的那部分區(qū)域就是縱隔（下圖紅框所示），因此縱隔不是某一個具體的器官，而是人體內一個特定的解剖區(qū)域和結構。因此現(xiàn)在我們知道了，首先，縱隔是在胸腔內的。其次，縱隔不是一個像心臟，肝臟，胃一樣的具體器官，而是一個位于左右胸腔之間的解剖區(qū)域。縱隔具有非常重要的作用，其中包含了大量的人體重要器官。例如：胸腺，氣管，食管，心臟，進出心臟的主動脈，左右肺動脈，上下腔靜脈，以及許多神經及淋巴導管，淋巴結等（下圖黃框所示）。在本文開始，那些體檢報告中所提到的縱隔增寬，縱隔內的低密度影以及縱隔占位等影像學描述，就有可能是在人體的縱隔內長出了異常的病灶，甚至是腫瘤。這就需要患者進一步就診，讓胸外科醫(yī)生來幫助把關，及早診治。據(jù)國內統(tǒng)計資料顯示，縱隔腫瘤發(fā)病率以神經源性腫瘤、胸腺腫瘤最為常見，其次為良性囊性腫瘤和胸骨后甲狀腺，以及其他腫瘤（如畸胎瘤，淋巴瘤等）。由于在起病早期通常不誘發(fā)特殊的臨床表現(xiàn)及體征，因此縱隔腫瘤大多為體檢所檢出。除惡性淋巴瘤適用放療外，絕大多數(shù)原發(fā)性縱隔腫瘤只要無其他禁忌癥，均應外科治療。即使良性腫瘤或囊腫毫無癥狀，由于部分腫瘤會逐漸長大，壓迫臨近器官，甚至出現(xiàn)惡變或繼發(fā)感染，因而均以采取手術為宜。2023年03月27日430
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2023年03月25日63
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縱隔疾病相關科普號
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