精選內容
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吃中藥可以打疫苗嗎?
賈維醫(yī)生的科普號2022年10月22日81
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服用奧卡西平期間能接種新冠疫苗嗎?服用藥后不發(fā)作
王夢陽醫(yī)生的科普號2022年10月06日204
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我有肺動脈高壓,能接種新冠疫苗嗎?
肺動脈高壓不是新冠疫苗接種禁忌癥。如果想要接種疫苗,建議和你的肺動脈高壓主管醫(yī)生確認目前是否合適接種疫苗。以下情況建議暫緩疫苗接種:1.????肺動脈高壓病情暫未控制,右心衰竭癥狀明顯;2.????合并風濕結締組織疾病,風濕疾病暫未控制;3.????其他新冠疫苗禁忌癥:嚴重的過敏體質、炎癥發(fā)熱期間、其他重大疾病活動期等。
王嵐醫(yī)生的科普號2022年07月23日478
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新冠疫苗接種注意事項(更新版)
65種新冠疫苗接種禁忌癥(更新版)可以接種情況:1.對塵螨、食物(雞蛋、花生、海鮮、芒果)、花粉、酒精、青霉素、頭孢或者其他藥物過敏者。2.患有心臟病(心律失常,先天性心血管病、心肌炎、主動脈夾層等)、冠心病、冠狀動脈粥樣硬化等疾病,非急性發(fā)作期者。3.健康狀況穩(wěn)定,藥物控制良好的慢性病人群。4.藥物控制穩(wěn)定,血壓低于160/100mmHg的高血壓病患者。5.藥物控制穩(wěn)定,空腹血糖≤13.9mmol/L,無急性并發(fā)癥(酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)、乳酸酸中毒)的糖尿病患者。6.服用穩(wěn)定劑量左甲狀腺素(優(yōu)甲樂),甲功T3、T4與TSH正常。7.穩(wěn)定期慢性濕疹患者。8.病情穩(wěn)定、無需藥物維持治療的慢性蕁麻疹患者。9.慢性鼻炎、慢性咽炎癥狀不明顯的患者。10.慢性肝炎非治療階段,慢性肝炎、肝炎后肝硬化,口服藥治療階段,肝功正常、病情穩(wěn)定。11.非活動期肺結核患者。12.膿皰型以外的銀屑病患者。13.穩(wěn)定期白癜風患者。14.慢性阻塞性肺疾病非急性發(fā)作期,無明顯咳喘患者。15.強直性脊柱炎無急性疼痛表現,且炎癥指標無明顯異常者。16.抑郁癥藥物控制良好,生活工作如常者。17.病情穩(wěn)定的精神疾病患者。18.正在使用各種降糖藥物包括注射胰島素者。19.病情穩(wěn)定、無需藥物控制病情的免疫系統(tǒng)疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征等)患者,在病情穩(wěn)定時可以接種新冠滅活疫苗和重組亞單位疫苗。20.惡性腫瘤術后恢復良好,不再進行放化療者;腎病綜合征患者;腎移植后服用免疫抑制藥物;艾滋病患者、HIV感染者,建議接種滅活疫苗或重組亞單位疫苗(這些需要斟酌,建議放在其他情況部分)。21.陰道炎,尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染,無發(fā)熱,處于非治療階段患者。22.單純腹瀉每日不超過三次,無發(fā)熱者。23.曾經做過支架、搭橋及安裝起搏器手術,術后恢復正常者。24.器官移植術后,恢復良好,體征平穩(wěn)者。25.腦卒中治愈者,或有后遺癥(且病情穩(wěn)定、血壓控制平穩(wěn))者。26.闌尾炎術后、人工流產術后,身體恢復良好,無其他不適者。27.骨折等外傷,未發(fā)生感染和發(fā)熱者。28.月經期、備孕期、哺乳期,可以接種。哺乳期女性接種新冠病毒疫苗后,建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。29.男性不存在因備孕不能接種新冠病毒疫苗的問題。30.侏儒癥。31.輕、中度缺鐵性貧血,不伴有其他癥狀者。32.吃保健品或服用保健類中藥者。33.阿爾茲海默癥、帕金森病患者健康狀況穩(wěn)定,藥物控制良好者。暫緩接種情況:1.任何原因(感冒、傷口感染、局部炎癥)引起的發(fā)熱(腋下體溫≥37.3℃)。2.痛風發(fā)作、重感冒、心梗、腦梗等疾病急性發(fā)作期。3.惡性腫瘤患者手術前后,正在進行化療、放療期間。4.具有頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,胸悶,胃部不適等癥狀者。5.蕁麻疹發(fā)作期,有皮膚瘙癢癥狀者。6.諾如病毒或其它病毒引起的急性腹瀉者。7.重度缺鐵性貧血和(或)伴有肝脾腫大、心功能異常、或合并感染等癥狀者。8.已知或懷疑患有嚴重呼吸系統(tǒng)疾病者。不能接種情況:1.患有未控制的癲癇和其他嚴重神經系統(tǒng)疾病者如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等。2.既往接種疫苗出現嚴重過敏反應者如急性過敏反應、血管神經性水腫、呼吸困難等。3.接種新冠病毒疫苗后出現任何神經系統(tǒng)反應者。4.對疫苗成分及輔料和制備工藝中使用的物質過敏者。滅活新冠病毒疫苗輔料主要包括;磷酸氫二鈉、氯化鈉、磷酸二氫鈉、氫氧化鋁。5.正在發(fā)熱者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性發(fā)作期,或未控制的嚴重慢性病患者。6.妊娠期婦女。7.患血小板減少癥或出血性疾病患者。?8.淋巴瘤和白血病患者。9.自身免疫系統(tǒng)疾病病情未控制,激素用量大于每天20毫克,或者正在應用大劑量免疫制劑的患者。其他情況:1.如果在接種后懷孕或在未知懷孕的情況下接種了新冠病毒疫苗,不推薦僅因接種過新冠病毒疫苗而采取特別醫(yī)學措施(如終止妊娠),建議做好孕期檢查和隨訪。2.對于有備孕計劃的女性,不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計劃。3.新冠病毒疫苗不推薦與其他疫苗同時接種。其他疫苗與新冠病毒疫苗的接種間隔應大于14天。4.任何情況下,當因動物致傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破傷風免疫球蛋白時,不考慮接種時間間隔,優(yōu)先接種上述疫苗和免疫球蛋白。5.如果先接種了狂犬病疫苗、破傷風疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破傷風免疫球蛋白等,需先完成上述疫苗最后一劑次接種,再間隔14天,方可接種新冠病毒疫苗。6.注射人免疫球蛋白者應至少間隔1個月以上,再接種新冠病毒疫苗,以免影響疫苗免疫效果。7.既往新冠肺炎病毒感染者(患者或無癥狀感染者),在充分告知基礎上,可在痊愈6個月后接種1劑新冠病毒疫苗。8.在疫苗接種前無需開展新冠病毒核酸及抗體檢測。9.接種后不建議進行常規(guī)抗體檢測,且抗體檢測結果不能作為免疫成功與否的依據。10.現階段建議使用同一生產企業(yè)的疫苗產品完成接種。如遇當地疫苗無法繼續(xù)供應、或者異地接種等特殊情況,無法用同一生產企業(yè)的疫苗產品完成接種時,可采用相同種類的其他生產企業(yè)的疫苗產品完成接種。11.新冠滅活疫苗需要接種2劑次,未按免疫程序完成者,建議盡早補種。免疫程序無需重新開始,補種完成相應劑次即可。12.新冠滅活疫苗在14-21天完成2劑接種的,無需補種。13.現階段普通群眾推薦加強免疫。不再加強。14.沒有上臂人員,可以在大腿前外側中部,肌內注射。15.其他情況請咨詢接種點醫(yī)生或撥打省內咨詢電話。
陳述花醫(yī)生的科普號2022年07月07日866
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轉發(fā):65種新冠疫苗接種禁忌癥(更新版)
可以接種情況:1.對塵螨、食物(雞蛋、花生、海鮮、芒果)、花粉、酒精、青霉素、頭孢或者其他藥物過敏者。2.患有心臟?。ㄐ穆墒С#忍煨孕难懿?、心肌炎、主動脈夾層等)、冠心病、冠狀動脈粥樣硬化等疾病,非急性發(fā)作期者。3.健康狀況穩(wěn)定,藥物控制良好的慢性病人群。4.藥物控制穩(wěn)定,血壓低于160/100mmHg的高血壓病患者。5.藥物控制穩(wěn)定,空腹血糖≤13.9mmol/L,無急性并發(fā)癥(酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)、乳酸酸中毒)的糖尿病患者。6.服用穩(wěn)定劑量左甲狀腺素(優(yōu)甲樂),甲功T3、T4與TSH正常。7.穩(wěn)定期慢性濕疹患者。8.病情穩(wěn)定、無需藥物維持治療的慢性蕁麻疹患者。9.慢性鼻炎、慢性咽炎癥狀不明顯的患者。10.慢性肝炎非治療階段,慢性肝炎、肝炎后肝硬化,口服藥治療階段,肝功正常、病情穩(wěn)定。11.非活動期肺結核患者。12.膿皰型以外的銀屑病患者。13.穩(wěn)定期白癜風患者。14.慢性阻塞性肺疾病非急性發(fā)作期,無明顯咳喘患者。15.強直性脊柱炎無急性疼痛表現,且炎癥指標無明顯異常者。16.抑郁癥藥物控制良好,生活工作如常者。17.病情穩(wěn)定的精神疾病患者。18.正在使用各種降糖藥物包括注射胰島素者。19.病情穩(wěn)定、無需藥物控制病情的免疫系統(tǒng)疾病(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征等)患者,在病情穩(wěn)定時可以接種新冠滅活疫苗和重組亞單位疫苗。20.惡性腫瘤術后恢復良好,不再進行放化療者;腎病綜合征患者;腎移植后服用免疫抑制藥物;艾滋病患者、HIV感染者,建議接種滅活疫苗或重組亞單位疫苗(這些需要斟酌,建議放在其他情況部分)。21.陰道炎,尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染,無發(fā)熱,處于非治療階段患者。22.單純腹瀉每日不超過三次,無發(fā)熱者。23.曾經做過支架、搭橋及安裝起搏器手術,術后恢復正常者。24.器官移植術后,恢復良好,體征平穩(wěn)者。25.腦卒中治愈者,或有后遺癥(且病情穩(wěn)定、血壓控制平穩(wěn))者。26.闌尾炎術后、人工流產術后,身體恢復良好,無其他不適者。27.骨折等外傷,未發(fā)生感染和發(fā)熱者。28.月經期、備孕期、哺乳期,可以接種。哺乳期女性接種新冠病毒疫苗后,建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。29.男性不存在因備孕不能接種新冠病毒疫苗的問題。30.侏儒癥。31.輕、中度缺鐵性貧血,不伴有其他癥狀者。32.吃保健品或服用保健類中藥者。33.阿爾茲海默癥、帕金森病患者健康狀況穩(wěn)定,藥物控制良好者。暫緩接種情況:1.任何原因(感冒、傷口感染、局部炎癥)引起的發(fā)熱(腋下體溫≥37.3℃)。2.痛風發(fā)作、重感冒、心梗、腦梗等疾病急性發(fā)作期。3.惡性腫瘤患者手術前后,正在進行化療、放療期間。4.具有頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,胸悶,胃部不適等癥狀者。5.蕁麻疹發(fā)作期,有皮膚瘙癢癥狀者。6.諾如病毒或其它病毒引起的急性腹瀉者。7.重度缺鐵性貧血和(或)伴有肝脾腫大、心功能異常、或合并感染等癥狀者。8.已知或懷疑患有嚴重呼吸系統(tǒng)疾病者。不能接種情況:1.患有未控制的癲癇和其他嚴重神經系統(tǒng)疾病者如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等。2.既往接種疫苗出現嚴重過敏反應者如急性過敏反應、血管神經性水腫、呼吸困難等。3.接種新冠病毒疫苗后出現任何神經系統(tǒng)反應者。4.對疫苗成分及輔料和制備工藝中使用的物質過敏者。滅活新冠病毒疫苗輔料主要包括;磷酸氫二鈉、氯化鈉、磷酸二氫鈉、氫氧化鋁。5.正在發(fā)熱者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性發(fā)作期,或未控制的嚴重慢性病患者。6.妊娠期婦女。7.患血小板減少癥或出血性疾病患者。?8.淋巴瘤和白血病患者。9.自身免疫系統(tǒng)疾病病情未控制,激素用量大于每天20毫克,或者正在應用大劑量免疫制劑的患者。其他情況:1.如果在接種后懷孕或在未知懷孕的情況下接種了新冠病毒疫苗,不推薦僅因接種過新冠病毒疫苗而采取特別醫(yī)學措施(如終止妊娠),建議做好孕期檢查和隨訪。2.對于有備孕計劃的女性,不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計劃。3.新冠病毒疫苗不推薦與其他疫苗同時接種。其他疫苗與新冠病毒疫苗的接種間隔應大于14天。4.任何情況下,當因動物致傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破傷風免疫球蛋白時,不考慮接種時間間隔,優(yōu)先接種上述疫苗和免疫球蛋白。5.如果先接種了狂犬病疫苗、破傷風疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破傷風免疫球蛋白等,需先完成上述疫苗最后一劑次接種,再間隔14天,方可接種新冠病毒疫苗。6.注射人免疫球蛋白者應至少間隔1個月以上,再接種新冠病毒疫苗,以免影響疫苗免疫效果。7.既往新冠肺炎病毒感染者(患者或無癥狀感染者),在充分告知基礎上,可在痊愈6個月后接種1劑新冠病毒疫苗。8.在疫苗接種前無需開展新冠病毒核酸及抗體檢測。9.接種后不建議進行常規(guī)抗體檢測,且抗體檢測結果不能作為免疫成功與否的依據。10.現階段建議使用同一生產企業(yè)的疫苗產品完成接種。如遇當地疫苗無法繼續(xù)供應、或者異地接種等特殊情況,無法用同一生產企業(yè)的疫苗產品完成接種時,可采用相同種類的其他生產企業(yè)的疫苗產品完成接種。11.新冠滅活疫苗需要接種2劑次,未按免疫程序完成者,建議盡早補種。免疫程序無需重新開始,補種完成相應劑次即可。12.新冠滅活疫苗在14-21天完成2劑接種的,無需補種。13.現階段普通群眾推薦加強免疫。不再加強。14.沒有上臂人員,可以在大腿前外側中部,肌內注射。15.其他情況請咨詢接種點醫(yī)生或撥打省內咨詢電話。
朱楠醫(yī)生的科普號2022年07月07日2464
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能不能打新冠疫苗?(2022年版)
1.以前打疫苗后,出現過嚴重的、急性的過敏反應(如急性過敏反應、血管神經性水腫、呼吸困難等)的:不能接種。2.對新冠疫苗成分及輔料過敏者:不能接種。新冠滅活疫苗輔料主要包括:磷酸氫二鈉、氯化鈉、磷酸二氫鈉、氫氧化鋁。如果你以前打過含有這些成分的疫苗,又出現了嚴重的過敏反應,則不能接種。3.對塵螨、各種食物(雞蛋、花生、海鮮、牛奶)、花粉、酒精、青霉素、頭孢或者其他藥物過敏:可以接種。4.任何原因(感冒、傷口感染、局部炎癥)引起的發(fā)熱(腋下體溫≥37.3℃):暫緩接種。5.痛風發(fā)作、重感冒、心梗、腦梗等疾病急性發(fā)作期:暫緩接種。6.心臟病、冠心病,冠狀動脈粥樣硬化等疾病,不在急性發(fā)作期:可以接種。7.健康狀況穩(wěn)定,藥物控制良好的慢性病人群:可以接種。8.慢性疾病的急性發(fā)作期,或未控制的嚴重慢性病患者:不能接種。9.高血壓藥物控制穩(wěn)定,血壓低于160/100mmHg:可以接種。10.糖尿病藥物控制穩(wěn)定,空腹血糖≤13.9mmol/L,使用治療糖尿病的各種藥物(包括注射胰島素):可以接種。11.甲減患者服用穩(wěn)定劑量的左甲狀腺素(優(yōu)甲樂)、甲狀腺功能正常:可以接種。12.慢性濕疹沒有明顯發(fā)作:可以接種。13.慢性蕁麻疹當前癥狀不明顯:可以接種。14.慢性鼻炎癥狀不明顯:可以接種。15.慢性肝炎不用吃藥治療,肝功能正常:可以接種。16.肺結核不是活動期:可以接種。17.銀屑?。ǚ悄摪捫偷燃毙灶愋停嚎梢越臃N。18.慢阻肺非急性發(fā)作期,無明顯咳喘:可以接種。19.強制性脊柱炎無急性疼痛表現:可以接種。20.抑郁癥藥物控制良好,生活工作如常:可以接種。21.惡性腫瘤患者手術前后,正在進行化療、放療期間:暫緩接種。22.免疫系統(tǒng)疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、干燥綜合征等等)總體原則是謹慎接種。一般來說,在病情穩(wěn)定時可以接種新冠滅活疫苗和新冠重組亞單位疫苗。23.惡性腫瘤術后超過三年,不再進行放化療;腎病綜合征;腎移植后吃免疫抑制藥物;艾滋病患者、HIV感染者:建議接種新冠滅活疫苗和新冠重組亞單位疫苗。24.患有未控制的癲癇和其他嚴重神經系統(tǒng)疾病者(如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等):暫緩接種。25.月經期、備孕期、哺乳期:可以接種,并可以繼續(xù)哺乳。26.明知已處于妊娠期:不能接種。27.接種后發(fā)現懷孕,不需要終止妊娠,建議做好孕期檢查和隨訪。28.男性不存在因備孕不能接種新冠疫苗的問題。29.暫不推薦新冠疫苗與其他疫苗同時接種。其他疫苗與新冠疫苗的接種間隔應大于14天。30.當需要接種狂犬病疫苗、破傷風疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破傷風免疫球蛋白時,不考慮間隔,優(yōu)先接種上述疫苗和免疫球蛋白,再接種新冠疫苗。31.注射人免疫球蛋白者(丙種球蛋白)應至少間隔1個月以上接種新冠疫苗。32.以前確診感染過新冠病毒者(患者或無癥狀感染者),在充分告知基礎上,可在6個月后接種1劑新冠疫苗。33.疫苗接種前,無需開展新冠病毒核酸及抗體檢測;接種疫苗后,不建議進行抗體檢測作為免疫成功與否的依據。34.現階段建議用同種疫苗產品完成全程接種。如遇供應問題或異地接種等情況,無法使用同種疫苗完成全程接種,可使用相同種類的其他生產企業(yè)的疫苗產品完成接種。35.建議及時完成加強針的接種。本文源自北京市海淀區(qū)疾控中心《關于進一步明確新冠疫苗接種禁忌癥及相關問題把握標準的通知》。略有調整。
付朝杰醫(yī)生的科普號2022年06月26日828
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乳腺癌患者的新冠疫苗注射時機
新冠疫情已經肆虐兩年多,短時間內沒有結束的可能。新冠疫苗雖然無法阻斷傳播,但可以避免重癥感染,對降低死亡率有很大用處,打了疫苗相當于擁有了“免死金牌”,因此所有人都盡量爭取注射新冠疫苗。乳腺癌患者總體上預后較好,不少人可以長期存活;但由于病情及相關藥物治療,免疫力比常人低下。而由于治療需要,需要多次進入感染風險相對較高的醫(yī)院。因此注射新冠疫苗顯得尤其重要。????乳腺癌的治療是包括手術在內的綜合治療,歷時較久。如何抓住時機注射疫苗?2021版的《中國抗癌協(xié)會乳腺癌診治指南和規(guī)范》做了如下推薦:1、早期患者:手術前后、化療期間及其后半年內,不建議注射疫苗。內分泌治療期間可以注射。靶向治療期間也可以注射,但節(jié)能影響疫苗產生的抗體豐度,保護力會較低。2、晚期患者:抗癌治療期間不建議注射疫苗。但在長期穩(wěn)定期間可以注射疫苗。????上述建議很簡短,結合我個人的臨床經驗,我覺得還有以下事項需要提醒:1、總的來說,凡是經受損害免疫力的重大治療措施期間不注射疫苗。之后也只考慮注射滅活疫苗。減毒疫苗可能導致“接種變感染”。2、如果上一次注射疫苗后,下一次注射時期正好趕上傷害免疫力的重大治療,建議延遲疫苗注射,寧愿注射效果差些。3、這些治療措施削弱患者免疫力的同時,增加過敏和自身免疫的風險,如果有這些情況出現,需要咨詢這方面的專家,是否可以注射疫苗。4、由于注射疫苗的防護力可能弱于常人,要比常人更加重視戴口罩等防護措施;可考慮胸腺肽等增強免疫力的藥物,雖然目前其對抗新冠病毒的療效有爭議。
乳腺??茖O建醫(yī)生2022年06月25日1061
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已經打完新冠疫苗第二針的患者,可以打第三針嗎?
周福德醫(yī)生的科普號2022年06月19日650
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周大夫 腎病綜合征可以打新冠疫苗嗎
周福德醫(yī)生的科普號2022年06月19日768
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劉懿博士說肺癌(四〇四六)肺癌不敢打疫苗,一早找我開診斷證明
現在很多省市本土新冠疫情已經得到了有效的控制,包括我們天津,已經連續(xù)很多天沒有本土陽性感染者了?,F在正在推進老年人注射新冠疫苗工作,有些肺癌患者以及家屬會有些顧忌。今天一早六點剛過,一位肺癌患者的女兒給我留言,說今天想來醫(yī)院開點增加免疫力的藥物,同時想讓我開一個診斷證明,說現在不敢冒險給母親打新冠疫苗,單位讓開一個診斷證明,證明身體不適合打疫苗?;颊呤莾赡昵霸谖疫@里做手術的一位老太太,前段時間剛復查完,病情穩(wěn)定,我覺得可以打疫苗。家屬有擔心也可以理解?,F在是否能打新冠疫苗,天津市各個區(qū)都規(guī)定了禁忌癥判定的醫(yī)院,我可以開關于肺癌的診斷證明,但這份診斷證明只是說明本身有這個病,并不能給開不適合打疫苗,不能打疫苗的判定,可以攜帶之前的病歷和我的診斷證明,到禁忌癥判定醫(yī)院,由那家醫(yī)院的醫(yī)生做出判斷。
劉懿醫(yī)生的科普號2022年06月17日1199
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新冠疫苗相關科普號

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蘇州大學附屬第二醫(yī)院
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