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2023年03月03日
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張青主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 鼻子經(jīng)常流鼻血是怎么怎么回事啊，這個鼻子經(jīng)常流鼻血啊，這個啊。 呃，經(jīng)常的情況，我們把它叫中隔前鼻炎啊，我們不說啊，少見的啊，少見的呢，當然還有腫瘤啊是吧，這個鼻竇的炎癥啊，啊完了以后鼻炎的一些這個其他的占位性病變啊等等，那是比較少見的。 常見的是中隔前鼻炎。 鼻粘膜干，然后在鼻子前面呢，經(jīng)常孩子覺得不舒服，他會撓啊，中醫(yī)呢也會講啊，這些孩子呢，他是純陽體質(zhì)啊，所以呢，他血熱啊，容易出鼻血，其實就是說的這些孩子毛細血管的脆性高啊。 那是什么原因呢？就是這些原因啊，那怎么辦呢？用一點紅霉素眼膏或者青霉素眼膏上，在鼻子前面拿手這邊捏一捏啊，如果他喜歡摳啊，有的孩子他手喜歡摳，把指甲要給他剪短。 那么啊，鼻子前面啊，有短時間的出血啊，用棉球沾上靜霉素眼膏，把這個鼻子給他前鼻孔給他塞住啊。 啊，一個禮拜讓他夠不著這個鼻子的黏膜啊，它就會啊一些好，那當然如果說是其他更少見的原因，比方說血液病，除了血流不止的這種情況，那就另當別論了啊，那帶到醫(yī)院檢查一下啊，尋求醫(yī)生的幫助啊，還是很重要的。 耳朵膽脂瘤怎么辦？2023年03月03日105
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全世明副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 沒有問。 小朋友經(jīng)常流鼻血，現(xiàn)在三四歲了，一上火就流鼻血。 其實兩個問題，一個是鼻腔干燥的問題。 小朋友要沖洗啊，局部抹點紅霉素軟膏啊，看有沒有緩解滴，用薄荷油啊，有沒有緩解，緩解了就觀察，如果不緩解了，那建議你帶小朋友去做一個鼻腔內(nèi)鏡評估，看一下他的鼻孔前端，鼻中隔上是不是長了小的血管瘤啊，血管過于粗大這種因素，血管破損導(dǎo)致的出血。 這種呢，當出血比較頑固的時候，或者出血比較頻繁的時候呢，我建議小朋友可以做一個局部的電影治療啊，這個也比較安全。 好了，今天我的直播內(nèi)容結(jié)束了，在這里呢，歡迎各位朋友們。2022年12月12日54
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張峰副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 真的是太讓我震驚了，第一天門診竟然有1/3的患者是因為鼻出血，我總結(jié)了一下有這么幾點，主要呢，就是孩子呢，天氣一冷一熱呢，家長怕孩子受涼，所以說給孩子穿的衣服比較厚，甚至呢，有可能蓋的被子也比較厚。第二點就是飲食吃的呢，比較燥熱，我們提醒呢，就是芒果海鮮盡量不要吃，多吃一些梨呀，蘋果呀等等的一些維生素C含量比較多的一些水果。還有呢，就是一個治療，如果感覺到鼻子干燥呢，可以來及時呢，用一些潤滑鼻腔的點海鹽水呀，或者是復(fù)方薄荷油啦，滴鼻液等等，還有呢，如果有些小朋友呢，反反復(fù)復(fù)出血，緊到止不好血的話，還是要盡快到醫(yī)院正規(guī)檢查，排除一下其他的病因。2022年10月21日92
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吳陸敬副主任醫(yī)師 東莞市黃江醫(yī)院 五官科 兒童鼻出血?概述兒童鼻出血是耳鼻咽喉科最常見的癥狀之一，病因復(fù)雜，與季節(jié)、氣候變化及各種鼻炎有明顯相關(guān)性。雖然大多數(shù)兒童鼻出血呈現(xiàn)自限性且病情較輕，但常引起父母焦慮，據(jù)統(tǒng)計，約10%的鼻出血患兒家庭生活質(zhì)量受到顯著影響。????病因約90%的兒童鼻出血發(fā)生在鼻中隔前下區(qū)，即Little氏區(qū)（如圖1），鼻部炎癥性疾病是引起兒童鼻出血的最常見原因；可呈現(xiàn)明顯季節(jié)性，秋冬季節(jié)最高發(fā)；另外，外傷，異物，腫瘤，發(fā)熱、血小板減少、凝血機制異常、營養(yǎng)障礙等亦為可能原因。????家長應(yīng)對措施（1）避免過度緊張鼻出血是兒童期常見癥狀，且多數(shù)為自限性，家長應(yīng)避免自身過度緊張而導(dǎo)致兒童緊張加劇、甚至哭鬧，加重鼻出血。（2）如果是涕中帶血，輕輕擦拭即可；擦拭后仍有活動性出血，可讓患兒微低頭，用大拇指輕輕按壓出血側(cè)鼻翼5~10min（圖2），并安慰患兒避免緊張，減少出血；如按壓10min后仍有活動性出血，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。（3）如患兒有多次較大量鼻出血，同時伴牙齦出血、皮膚出血點、瘀斑等情況，應(yīng)及時就診。治療壓迫法、填塞法、鼻內(nèi)鏡下燒灼法、血管栓塞法等。預(yù)防1.重視原發(fā)疾病的治療：多數(shù)兒童鼻出血與鼻炎有關(guān)，因此，預(yù)防鼻出血的根本在于積極治療鼻炎。2.重視正確使用鼻噴霧劑：鼻噴藥物是治療鼻炎最常用的方法，正確使用方法是噴頭朝向外眼角方向（如圖3）。噴頭朝向鼻中隔方向是錯誤的（如圖4），可能會引起鼻出血。3.糾正不良習(xí)慣避免及糾正兒童挖鼻、揉鼻、把異物塞入鼻腔等不良習(xí)慣。避免偏食，保障均衡飲食。4.避免鼻腔黏膜干燥，如平時宜多飲水，保持室內(nèi)適宜濕度，適量應(yīng)用海鹽水、凝膠、軟膏等鼻腔潤滑劑。在過敏高發(fā)季節(jié)或空氣污染嚴重時，注意佩戴口罩，減少戶外活動，戶外活動后注意清潔鼻腔等。2022年09月30日442
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻癌和鼻炎出血的性質(zhì)不同。鼻癌本身屬于一種惡性疾病，而鼻炎屬于一種炎癥性疾病。鼻炎，尤其是干性鼻炎和變異性鼻炎可引起鼻塞和鼻粘膜干燥，導(dǎo)致小血管破裂，尤其是毛細血管破裂，并反復(fù)間歇性鼻出血。同時還會出現(xiàn)過敏或鼻炎癥狀，包括打噴嚏、流鼻涕、鼻塞和鼻干。鼻癌包括鼻腔癌和鼻竇癌，除了鼻腔反復(fù)出血的癥狀外，還會出現(xiàn)鼻塞、鼻塞和鼻腔異味。此外，鼻癌會侵襲周圍器官并引起相關(guān)的侵襲癥狀，包括后鼻孔堵塞引起的眼骨管堵塞，導(dǎo)致腎出現(xiàn)中耳炎的癥狀，如耳鳴、聽力損失和耳朵充血。建議患者多喝水，注意鼻腔衛(wèi)生。2022年09月06日176
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 經(jīng)常出鼻血可能是鼻子局部因素或全身因素等導(dǎo)致。局部因素一般包括外傷、鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇腫瘤等。比如輕微的挖鼻子、顯鼻子、打噴嚏等，一般都有可能會發(fā)生鼻子出血，雖然出血次數(shù)頻繁，但出血量不多，所以這種情況通常都不太嚴重，相對來說比較好處理。當然有時鼻部腫瘤出血量也會比較大。全身系統(tǒng)的疾病也可能導(dǎo)致上述癥狀，比如血液病、高血壓、動脈硬化、肺部疾病的肺氣腫、肺源性心臟病等。劇烈咳嗽的時候會造成鼻子出血，這種出血次數(shù)不一定頻繁，但出血量比較大。2022年09月02日141
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 經(jīng)常出鼻血可能是鼻子局部因素或全身因素等導(dǎo)致。局部因素一般包括外傷，鼻炎，鼻竇炎，鼻中隔偏曲，鼻腔鼻竇腫瘤等，比如輕微的挖鼻子、擤鼻子、打噴嚏等，一般都有可能會發(fā)生鼻子出血，雖然出血次數(shù)頻繁，但出血量不多，所以這種情況通常都不太嚴重，相對來說比較好處理，當然有時鼻部腫瘤出血量也會比較大。全身系統(tǒng)的疾病也可能導(dǎo)致上述癥狀，比如血液病，高血壓、動脈硬化、肺部疾病的肺氣腫、肺源性心臟病等，劇烈咳嗽的時候會造成鼻子出血，這種出血次數(shù)不一定頻繁，但出血量比較大。2022年09月01日666
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻癌和鼻炎出血的性質(zhì)不同，鼻癌本身屬于一種惡性疾病，而鼻炎屬于一種炎癥性疾病。鼻炎：尤其是干性鼻炎和變應(yīng)性鼻炎可引起鼻塞和鼻黏膜干燥，導(dǎo)致小血管破裂，尤其是毛細血管破裂，并反復(fù)間歇性鼻出血。同時，還會出現(xiàn)過敏或鼻炎癥狀，包括打噴嚏、流鼻涕、鼻塞和鼻干。鼻癌：包括鼻腔癌和鼻竇癌。除了鼻腔反復(fù)出血的癥狀外，還會出現(xiàn)鼻塞、鼻塞和鼻腔異味。此外，鼻癌會侵襲周圍器官并引起相關(guān)的侵襲癥狀，包括后鼻孔堵塞引起的咽鼓管堵塞，導(dǎo)致滲出性中耳炎的癥狀，如耳鳴、聽力損失和耳朵充血。建議患者多喝水，注意鼻腔衛(wèi)生。2022年08月26日1584
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