鼻塞
就診科室: 耳鼻喉

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“一個(gè)鼻孔出氣”實(shí)錘,連你的鼻孔都是輪班制的!
鼻塞,我們每個(gè)人都深惡痛絕。 尤其是在躺上床,猶如被塑料袋套頭,不能呼吸,輾轉(zhuǎn)反側(cè),夜不能寐。 不過(guò)“身經(jīng)百戰(zhàn)”的你,應(yīng)該也注意到了這么個(gè)問(wèn)題。 那就是,感冒鼻塞,通常只會(huì)有一邊鼻孔堵得很死。 我們可以明顯地感受到,另一邊鼻孔呼吸的氣流量更高。 而且,這種不對(duì)稱鼻塞還會(huì)轉(zhuǎn)換,這邊堵完那邊堵的。 說(shuō)出來(lái)你可能不信,就算不是鼻塞,絕大數(shù)人類鼻孔本來(lái)就是一側(cè)“通”,一側(cè)相對(duì)“不通”的。 反正,你的兩個(gè)鼻孔很難做到平起平坐,永遠(yuǎn)只是“一個(gè)鼻孔通氣”。 不信我們現(xiàn)在就來(lái)做個(gè)小試驗(yàn)。 隨意伸出一根手指,捏住其中一側(cè)的鼻孔。 嘴巴閉上,然后嘗試著只用剩下的另一側(cè)鼻孔呼吸。 完成了嗎?現(xiàn)在換成捏住另一側(cè)的鼻孔,換個(gè)鼻孔呼吸。 這時(shí)只需要對(duì)比一下,你就會(huì)發(fā)現(xiàn)總有一邊的氣流量大,一邊的氣流量小。 如果手邊有小鏡子就能看得更明顯了。 對(duì)著鏡子呼氣,哪邊水汽多些哪邊的鼻孔就更通暢些。 而這種現(xiàn)象,也被稱為“鼻周期”(Nasal cycle),與鼻腔的阻力大小有關(guān)。 鼻腔的功能之一,就是形成呼吸時(shí)的氣道阻力,沒(méi)有氣道阻力我們也難以維持正常的呼吸。 這個(gè)可以參考“空鼻癥”,其成因就是手術(shù)過(guò)度切除了鼻甲,導(dǎo)致了一系列難以醫(yī)治的并發(fā)癥。 鼻塞、鼻腔干燥、呼吸困難,吸進(jìn)來(lái)的空氣宛如刀子,刀刀入肉。 空鼻癥患者孫**,需要塞著濕棉花才能勉強(qiáng)入睡 一般而言,人類兩個(gè)鼻腔的總阻力是不變的,約為雙側(cè)鼻腔阻力之和。 但是,單側(cè)鼻腔的阻力卻是不同的,并且還會(huì)呈現(xiàn)出規(guī)律交替的現(xiàn)象。 當(dāng)一側(cè)鼻腔的阻力變小時(shí),這邊的鼻孔就會(huì)比另一邊更通氣些,反之亦然。 不充血與充血狀態(tài) 而這種“鼻周期”的物理形成機(jī)制,則與鼻甲粘膜下豐富的海綿體血管組織有關(guān)。 是的,你沒(méi)猜錯(cuò),就與你想象中的那種負(fù)責(zé)勃起的組織類似。 大約在150年以前,Kolliker和Kohlrauch等人就首次描述了鼻腔內(nèi)這種海綿體組織了。 正常的鼻子里有上、中、下三個(gè)鼻甲,其中下鼻甲參與構(gòu)成了鼻腔中最狹窄和柔軟的通道 鼻甲(主要為下鼻甲)的勃起組織充血時(shí)會(huì)膨脹變大,反之則會(huì)收縮。 這就像鼻腔中的一扇自動(dòng)門,通過(guò)交替地膨脹與收縮,控制著鼻孔的堵塞與通暢。 日常生活我們主要以一個(gè)鼻孔呼吸為主,另一個(gè)會(huì)稍微關(guān)閉一點(diǎn),僅作為輔助。 半個(gè)小時(shí)內(nèi)鼻甲的變化 而鼻甲的充血與否,則由植物性神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)控制,是人類意識(shí)無(wú)法控制的一類生理活動(dòng)。 該系統(tǒng)同時(shí)還參與調(diào)控了許多無(wú)意識(shí)的身體機(jī)能,如心率、消化等。 一般情況下,一個(gè)鼻周期大約為2h~7h。 所以說(shuō),一天之內(nèi)能發(fā)生好幾個(gè)鼻周期。 每隔幾小時(shí)植物性神經(jīng)系統(tǒng),就會(huì)命令兩只鼻孔互換角色。 這樣堵塞的一側(cè)變通暢,通暢的一側(cè)變堵塞,兩鼻孔交替著進(jìn)入“工作狀態(tài)”。 CT掃描下顯示的鼻周期證據(jù),左側(cè)鼻甲充血腫脹,而右側(cè)則暢通無(wú)阻 這與病理性的鼻塞是不同的。 所以我們?cè)谌粘I钪?,并不能感知到這種鼻周期的存在。 只有在鼻子犯鼻炎、流涕、鼻塞等情況下,鼻周期才會(huì)變得令人難以忍受。 明顯地感受到鼻孔一通一睹,痛不欲生。 當(dāng)然,嚴(yán)重的情況下,兩個(gè)鼻孔感覺(jué)都堵堵的也會(huì)發(fā)生。 那么問(wèn)題來(lái)了,這個(gè)鼻周期究竟有什么用,兩個(gè)鼻孔一起通氣不是更舒爽嗎? 確實(shí),一個(gè)大鼻孔比兩個(gè)小鼻孔的換氣效率要高得多。 一般哺乳動(dòng)物,包括人在內(nèi)都有兩個(gè)鼻孔,鯨類中的須鯨也是兩個(gè)鼻孔的。 唯獨(dú)海豚等齒鯨類,只有一個(gè)鼻孔。 這單只鼻孔也叫做氣孔,只專門用來(lái)?yè)Q氣,嗅覺(jué)已完全喪失。 它們呼氣動(dòng)作在水下進(jìn)行,浮水后進(jìn)行呼氣動(dòng)作,再次潛水時(shí)鼻孔會(huì)緊閉,以避免海水滲入肺部。 而為了適應(yīng)水流,它們的鼻孔也向頭頂移動(dòng)。 不過(guò),我們?nèi)祟悆蓚€(gè)鼻孔的作用,可不止那么單一。 我們都知道,鼻腔的作用首先是溫暖、濕潤(rùn)、過(guò)濾空氣。 一個(gè)正常人的兩個(gè)鼻孔每天就要過(guò)濾10000升的空氣,可謂任重而道遠(yuǎn)。 如果鼻孔一直處于高強(qiáng)度的呼吸狀態(tài),鼻腔黏膜很容易就會(huì)變得干燥,流鼻血造成感染等。 但是,讓兩個(gè)鼻孔“錯(cuò)峰上班”,就可以避免這些麻煩。 一個(gè)鼻孔在大量過(guò)濾空氣時(shí),另一鼻孔則在養(yǎng)精蓄銳,儲(chǔ)備黏液,讓鼻腔內(nèi)的鼻黏膜有了適當(dāng)?shù)幕謴?fù)時(shí)機(jī)。 這樣就能保證我們吸入的空氣,一直是溫暖、濕潤(rùn)、干凈的。 另一個(gè)說(shuō)法,則是與睡眠中的翻身動(dòng)作有關(guān)。 當(dāng)我們側(cè)身躺下時(shí),哪側(cè)在下方哪側(cè)的鼻孔就更容易充血肥大。 而鼻腔阻力的上升,則會(huì)使人產(chǎn)生輕度的鼻塞癥狀。所以說(shuō)換著邊睡,對(duì)緩解鼻塞癥狀還是有一定效果的。 鼻周期的出現(xiàn),則可以讓我們?cè)谑焖瘯r(shí),不自覺(jué)地反復(fù)翻身,有利于消除疲勞。 即便在睡夢(mèng)中沒(méi)能注意到這些細(xì)節(jié),但我們依然會(huì)整個(gè)夜晚“輾轉(zhuǎn)反側(cè)”。 我們知道,正是雙眼看到的景象略有不同,我們才有了立體視覺(jué)。 同樣的,長(zhǎng)著兩只耳朵也讓我們聽(tīng)到了“立體環(huán)繞”的音效。 但是你可能有所不知,就連氣味也能靠?jī)蓚€(gè)鼻孔的協(xié)同合作,變得更“立體”。 與海洋哺乳類動(dòng)物不同,鼻子也是我們的嗅覺(jué)器官。 我們能聞到氣味,全靠鼻腔上方的嗅黏膜。 它是覆蓋在嗅上皮表面的一層黏膜,氣味分子只有被吸附在黏膜上,才能跟嗅上皮的嗅覺(jué)受體細(xì)胞結(jié)合。 只有這樣,我們的大腦才會(huì)接收到各種味覺(jué)信息,從而聞到各種各樣的氣味。 而氣味分子,也有不同的類型。 不過(guò)這里要說(shuō)的不是臭和香,而是指氣味分子有著不同的吸附率,有的吸附得快,有的吸附得慢。 對(duì)于那些吸附率低的氣味分子來(lái)說(shuō),只有空氣流速慢,它們才有足夠的時(shí)間被嗅黏膜充分吸附。 而那些吸附率高的氣味分子則相反。 如果氣流速度太慢,它們就會(huì)密集地被吸附于嗅黏膜的一小塊區(qū)域。 這樣只會(huì)有一小部分的嗅上皮細(xì)胞參與反應(yīng),引起的神經(jīng)活動(dòng)較小。 只有當(dāng)空氣快速流過(guò)時(shí),這些氣味分子才能接觸到更大表面積的嗅上皮,以產(chǎn)生強(qiáng)列的神經(jīng)信號(hào)。 所以說(shuō),平時(shí)想要用鼻子聞一個(gè)氣味時(shí),一個(gè)勁兒地瞎吸還不一定效果好。 我們鼻孔的疏通與堵塞,會(huì)影響到對(duì)氣味分子的捕捉。 即便是同一種氣味分子,一個(gè)鼻孔的空氣流速快慢與否,都會(huì)改變它的味道。 1999年,斯坦福大學(xué)的諾姆·索貝爾(Noam Sobel)等人就用實(shí)驗(yàn)證明了這一點(diǎn)。 他們首先把兩種氣味分子按1:1的比例混合。 這兩種氣味分子,還是挺好區(qū)分的。 一種是高吸附率的L-香芹酮,也就是留蘭香,常添加于口香糖; 而另一種則是低吸附率的辛烷,也就是我們常說(shuō)的汽油味。 實(shí)驗(yàn)時(shí),志愿者只用單側(cè)鼻孔吸氣,每一側(cè)鼻孔都會(huì)進(jìn)行10次測(cè)試。 在測(cè)試過(guò)程中,鼻孔的氣流速度也會(huì)被紀(jì)錄下來(lái)。 不出所料,當(dāng)實(shí)驗(yàn)對(duì)象用疏通的鼻孔去聞混合氣體時(shí),L-香芹酮的味道會(huì)濃些。 但若是實(shí)驗(yàn)對(duì)象換成比較堵塞的鼻孔去聞時(shí),則辛烷的味道會(huì)變得更濃一些。 換言之,高吸收率的氣味分子,能更好地被氣流速度快的鼻孔感知; 而低吸收率的氣味分子,則能更好地被氣流速度慢的鼻孔感知。 有了這兩個(gè)呈周期性一開(kāi)一閉的鼻孔,我們就能確保不錯(cuò)過(guò)哪一種流速的氣味。 除了視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)以外,氣味也能變得“立體了起來(lái),兩個(gè)鼻孔的重要性不言而喻。 所以,下次鼻塞時(shí)就不要責(zé)怪自己的鼻子不爭(zhēng)氣了,或許正是它們太爭(zhēng)氣了。 不然你以為伏地魔為什么會(huì)不快樂(lè)?
熊國(guó)平醫(yī)生的科普號(hào)2021年04月03日1982
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治療鼻塞的有效方法
章曄醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月01日1132
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孩子鼻塞了,在家怎么處理?
這位家長(zhǎng)發(fā)來(lái)咨詢的情況,不在少數(shù)。 娃經(jīng)鼻呼呼呼呼呼吸困難 鼻塞怎么辦? 鼻塞,困擾無(wú)數(shù)大好男女老少,與脫發(fā)齊名的“頑疾。 對(duì)娃來(lái)說(shuō),生理海水鼻噴劑是最佳選擇,它可以稀釋排除鼻涕,濕潤(rùn)鼻腔,清洗鼻腔的粘膜表面的一些有害物質(zhì),恢復(fù)鼻腔黏膜自我清潔功能,緩解鼻塞、流涕。 如果寶寶是由于受冷而引起的鼻塞,要及時(shí)保溫。如提高環(huán)境溫度,給孩子添加衣服,用熱毛巾放在孩子的鼻部進(jìn)行熱敷,有助于鼻子通暢。 如鼻腔分泌物干結(jié),用濕小棉簽輕輕地卷出鼻分泌物,如分泌物過(guò)硬,可噴生理性海水使其濕潤(rùn);或者用鼻吸入熱水蒸汽,最簡(jiǎn)單的方法是用口杯盛熱水,讓寶寶對(duì)著口杯吸入水蒸汽濕化后取出。熱敷和吸入蒸汽時(shí)一定不要燙著孩子。 嬰兒鼻塞時(shí),??摁[不停,這時(shí)可將嬰兒豎直抱起,入睡后采取取側(cè)位或頭部稍墊高,可減輕鼻塞。 各種鼻炎等引起的鼻塞,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,使用血管粘膜收縮劑注意年齡限制,半歲以上的嬰兒還可以口服少量抗組胺藥物減輕鼻腔黏水腫。
張旭戈醫(yī)生的科普號(hào)2021年01月13日1856
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滿月前后的嬰兒鼻塞,你知道怎么處理嗎?
很多新媽媽都會(huì)遇到一個(gè)問(wèn)題:出生后半個(gè)月左右的嬰兒鼻子無(wú)緣無(wú)故堵塞了。寶媽很納悶:既沒(méi)有到外邊去,也沒(méi)有接觸感冒的人,卻還是鼻塞。有時(shí)積存了鼻垢,但即使小心地取出來(lái),鼻子還是不通氣,而且逐漸加重,到 3~4 周左右,達(dá)到了不能吃奶的程度。如果去就醫(yī),就會(huì)說(shuō)是感冒,并且給開(kāi)一些藥;如果去耳鼻喉科,就又會(huì)給鼻子上藥。可是,怎么做都不會(huì)見(jiàn)效。如果再去就醫(yī)說(shuō)還沒(méi)有治好,這次醫(yī)生就會(huì)說(shuō):那就打針吧。即使請(qǐng)醫(yī)生給打了針,還是沒(méi)有變化。 其實(shí),在這些沒(méi)有感冒接觸史而出現(xiàn)鼻塞的嬰兒,多數(shù)在眉毛上沾有浮皮,臉上長(zhǎng)出粉刺狀的東西。在相同的撫育條件下,既有出現(xiàn)鼻塞的嬰兒,也有正常的嬰兒。如果了解到鼻塞的嬰兒,其父親或者母親在嬰兒時(shí)期也有過(guò)鼻塞,或者父親母親有鼻炎、哮喘、皮膚過(guò)敏、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏病史,就會(huì)明白鼻塞屬于一種特異性體質(zhì)。 確實(shí)有因?yàn)楸侨阅汤щy的情況。但是,不會(huì)達(dá)到完全不能吃奶的程度。雖然費(fèi)些力氣,但是還能吃奶。真正痛苦的時(shí)期,只不過(guò)有 1 周左右的時(shí)間,所以不要著急。從季節(jié)來(lái)說(shuō),冬季比較多見(jiàn)。在出現(xiàn)異常干燥氣候的日子里,在爐前或暖氣前掛上濕毛巾,會(huì)減輕空氣的干燥程度。房間過(guò)熱也與鼻塞有關(guān)。天氣好的時(shí)候,經(jīng)常讓嬰兒接觸室外空氣,會(huì)使鼻腔通暢。因?yàn)榕赂忻懊岸P(guān)在房里,或把室溫調(diào)熱都不好。成人用的通鼻藥,不要給嬰兒用。一般情況下還是盡量讓嬰兒吸入室外空氣,等待自然痊愈為好。出生 1 個(gè)月之后,鼻塞就會(huì)變得很輕,不久,就會(huì)痊愈。 如果鼻塞和面部濕疹同時(shí)存在,母乳喂養(yǎng)的母親需要忌口牛肉、牛奶、雞蛋和海鮮。普通奶粉喂養(yǎng)的孩子,最好去查一下血常規(guī),看看嗜酸性粒細(xì)胞數(shù),如果超過(guò)0.4×10^9/L,提示可能牛奶蛋白過(guò)敏,更換氨基酸配方奶喂養(yǎng)1個(gè)月診斷性治療。 如果鼻塞很嚴(yán)重,影響吃奶和睡眠,可以按照一下方法緩解:a.把寶寶的頭向后仰。b.往鼻孔里滴幾滴母乳,或者是非處方的生理鹽水,來(lái)濕潤(rùn)松軟鼻子里的鼻屎。c.幾分鐘后,用一個(gè)吸鼻器把水和鼻屎吸出來(lái)。d.如果吸鼻器寶寶用著不舒服,可以用嬰兒專用棉簽,輕輕卷走軟化后的鼻屎。注意不能把棉簽直接伸進(jìn)寶寶鼻腔里面。e.如果寶寶鼻子堵得厲害,以至于影響哺乳,在喂奶前15分鐘可試試這個(gè)方法。
柯華壽醫(yī)生的科普號(hào)2020年10月27日3368
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如何擤鼻涕
王琳醫(yī)生的科普號(hào)2020年10月04日1116
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緩解鼻塞
王琳醫(yī)生的科普號(hào)2020年10月04日1346
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鼻塞一直不好都有那些原因?
黨華醫(yī)生的科普號(hào)2020年08月15日1483
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鼻子不通氣都有哪些原因?
周彬醫(yī)生的科普號(hào)2020年08月12日1706
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交給家長(zhǎng)小妙招,快速緩解鼻塞
陳潔醫(yī)生的科普號(hào)2020年07月15日1452
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小孩一到晚上鼻子不通氣怎么辦?
小孩一到晚上睡覺(jué)時(shí)鼻子就不通,建議家長(zhǎng)最好帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,以防止長(zhǎng)時(shí)間的鼻塞導(dǎo)致寶寶的身體缺氧,而影響寶寶茁壯成長(zhǎng)。 應(yīng)該積極檢查,排除因?yàn)橄贅芋w肥大、扁桃體肥大所引起的睡眠時(shí)打呼嚕,在明確診斷后,首先采用藥物治療以促進(jìn)恢復(fù)。 若經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的藥物治療后,還不能改善癥狀促進(jìn)鼻腔的通暢,則建議最好能通過(guò)手術(shù)的治療方法以促進(jìn)鼻腔通暢,從而恢復(fù)正常的呼吸,防止長(zhǎng)時(shí)間的鼻塞,影響寶寶的茁壯成長(zhǎng)。 以上健康科普知識(shí)僅供參考。
黨華醫(yī)生的科普號(hào)2020年06月02日2262
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陳建軍醫(yī)生的科普號(hào)
陳建軍 主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
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焦彥超醫(yī)生的科普號(hào)
焦彥超 副主任醫(yī)師
廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院
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推薦熱度5.0李華斌 主任醫(yī)師上海市五官科醫(yī)院 耳鼻喉科
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擅長(zhǎng):鼻科疑難疾病的診治,尤其是慢性鼻竇炎和鼻息肉的藥物治療/鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)鼻竇及前顱底手術(shù);以及過(guò)敏性鼻炎的藥物和免疫治療。 -
推薦熱度5.0王彥君 主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
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擅長(zhǎng):鼻內(nèi)鏡手術(shù):包括鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔成型術(shù)、鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)、鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)、腦膜腦膨出的內(nèi)鏡手術(shù)、鼻顱相關(guān)、鼻眼相關(guān)疾病的微創(chuàng)傷手術(shù)治療;擅長(zhǎng)鼻變態(tài)反應(yīng)性疾病的保守及手術(shù)綜合治療。 -
推薦熱度5.0吳彥橋 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
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擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)鼻竇、鼻眼相關(guān)及鼻顱底疾病的內(nèi)鏡微創(chuàng)外科手術(shù)治療等。特別是鼻出血、慢性鼻竇炎尤其是復(fù)發(fā)性鼻竇炎、慢性鼻竇炎伴鼻息肉、鼻竇毛細(xì)血管瘤、鼻竇內(nèi)翻乳頭狀瘤、鼻竇骨瘤、鼻咽纖維血管瘤、上頜竇癌、篩竇癌、眶壁骨折、視神經(jīng)管骨折、嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腦脊液漏、腦膜腦膨出等