???隨著醫(yī)療知識(shí)的普及，人們的健康意識(shí)逐漸增強(qiáng)，?“蛋白尿”這個(gè)名詞，?相信很多人并不陌生。在門診中，?常有患者拿著尿常規(guī)的檢查單告訴醫(yī)生說自己出現(xiàn)?尿蛋白，?還有部分患者說自己上完廁所后發(fā)現(xiàn)尿液中存在許多泡沫，十分擔(dān)心自己是不是腎臟出現(xiàn)了問題，本文主要就尿蛋白的概念、原因及治療等方面進(jìn)行介紹，讓大家可以正確認(rèn)識(shí)、對(duì)待尿蛋白。01什么是尿蛋白？??尿蛋白，顧名思義是指尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)。健康人群的尿液中存在含量很少蛋?白質(zhì)?（一般每日排泄的蛋白質(zhì)小于?150mg）?，?主要以低分子量蛋白質(zhì)和少量白蛋?白為主，尿常規(guī)中蛋白質(zhì)定性檢查呈陰性（-）?。當(dāng)尿液中蛋白含量超過正常范圍時(shí)，即尿常規(guī)尿蛋白定性檢測(cè)呈陽性（+）或?24?小時(shí)尿液中蛋白質(zhì)含量超過?150mg?或尿白蛋白/尿肌酐比值(?ACＲ?)??大于?30mg?/g?時(shí)，則稱為蛋白尿。通常尿白蛋白/尿肌酐比值在?30-300?mg?/g??時(shí)，?稱為微量白蛋白尿;?當(dāng)尿白蛋白/尿肌酐比值＞?300?mg?/g?或24h尿蛋白定量＞?500?mg?/24?h?時(shí)，則為顯性蛋白尿；?成人尿?蛋白定量＞?3.5?g?/24?h，我們定義為大量蛋白尿。02尿蛋白產(chǎn)生的原因？????根據(jù)蛋白尿的發(fā)生原因，可分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。（一）生理性尿蛋白：??????是指泌尿系統(tǒng)無器質(zhì)性病變，尿液內(nèi)暫時(shí)出現(xiàn)蛋白質(zhì)，?程度較輕，持續(xù)時(shí)間短，多在誘因解除后蛋白尿自行消失?。??????功能性蛋白尿也稱為生理性蛋白尿，是指出現(xiàn)于健康人的輕度、暫時(shí)性蛋白尿。?常發(fā)生在青年人。多在精神緊張、高溫、受寒、劇烈運(yùn)動(dòng)、?精神緊張、?進(jìn)食高蛋??白飲食等情況下出現(xiàn)。體位性蛋白尿也稱為直立性蛋白尿，?是指在直立位或者脊柱前凸時(shí)出現(xiàn)蛋白?尿，?平臥時(shí)消失。?多發(fā)生在瘦長(zhǎng)體型的健康青年或成年人。?可見于左腎靜脈受壓?綜合征?（胡桃夾現(xiàn)象）?。假性蛋白尿：指正常尿液混入腎臟以下器官（如輸尿管、膀胱、尿道、陰道）蛋白成分導(dǎo)致尿常規(guī)蛋白假陽性反應(yīng)。這些蛋白成分常來源于血液、月經(jīng)血、白?帶、前列腺液、炎癥或腫瘤分泌物等。（二）病理性尿蛋白：?????多因各種腎臟及腎外疾病所致的蛋白尿，?多表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿。由于病因及發(fā)病機(jī)理不同，?大致分為以下幾種：??腎小球性蛋白尿：見于各種原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病，如急慢性腎小球腎炎、?糖尿病腎病等；?腎小管性蛋白尿：見于腎小管間質(zhì)性病變或各種重金屬中毒、遺傳性疾病等情況，比如腎小管性酸中毒、海綿腎等；?組織性蛋白尿：見于腎盂腎炎、泌尿系腫瘤等；?溢出性蛋白尿：可見于多發(fā)性骨髓瘤、溶血性貧血等全身性疾病?。??03什么情況下應(yīng)該警惕腎性蛋白尿？（1）高血壓、糖尿病、痛風(fēng)病史多年，尤其是血壓、血糖、血尿酸等控制不理想時(shí)；（2）患有乙肝、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、干燥綜合征等系統(tǒng)性疾??；（3）有多囊腎家族史；（4）表現(xiàn)為持續(xù)性的蛋白尿，即多次復(fù)查尿常規(guī)尿蛋白陽性；（5）伴有下肢、眼瞼水腫、血肌酐升高等；（6）同時(shí)存在持續(xù)性血尿、新出現(xiàn)的高血壓。04蛋白尿的危害???引起蛋白尿的原因眾多，但最常見的仍是腎臟疾病。蛋白尿本身存在腎毒性，?會(huì)加快腎臟疾病進(jìn)展，?造成腎功能進(jìn)行性減退，甚至發(fā)展為腎衰竭。此外，若出現(xiàn)大量蛋白尿的漏出還可以導(dǎo)致體內(nèi)血漿白蛋白的降低，出現(xiàn)頑固性水腫，胸腔積液，腹腔積液，甚至可以導(dǎo)致心臟功能的衰竭，?另外，嚴(yán)重的低蛋白血癥如果長(zhǎng)期存在，可以導(dǎo)致免疫力低下，容易引起感染的高發(fā)。??因此，在體檢或其他疾病檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有蛋白尿，?應(yīng)引起重視，?盡快到醫(yī)院就診，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如尿蛋白定量、腎臟超聲、腎功能等，明確蛋白尿原因，從而采取針對(duì)性治療。05現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療蛋白尿??蛋白尿如同“肚子疼”，“發(fā)燒”一樣，屬于一種癥狀。其治療的關(guān)鍵是找準(zhǔn)病因精準(zhǔn)施治，若為生理性蛋白尿，?則祛除誘因，?規(guī)范生活方式及合理飲食即可。而若是病理性蛋白尿，需盡早明確診斷，根據(jù)疾病的不同采取針對(duì)性治療?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于少量蛋白尿患者，主要為基礎(chǔ)治療聯(lián)合使用?ACEI/ARB?類藥物，針對(duì)于大量蛋白尿則合用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑。??比如，?對(duì)于腎小球腎炎，急性腎小球腎炎常有自限性，以休息、控制感染及利尿、降壓等對(duì)癥治療為主。急進(jìn)性腎小球腎炎需要明確病理類型，確定適當(dāng)?shù)膶?duì)癥及強(qiáng)化治療方案，如血漿置換、應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素。若為慢性腎小球腎炎，如果沒有腎動(dòng)脈狹窄和嚴(yán)重的腎功能異常，常常使用ACEI?或?AＲB?類藥物作為基礎(chǔ)治療，控制血壓、?減輕蛋白尿、延緩腎功能惡化。若是表現(xiàn)為腎病綜合征的患者，根據(jù)其病理類型，?是否具有自限性的可能，對(duì)激素及免疫抑制劑是否敏感等方面綜合考慮用藥選擇。對(duì)于繼發(fā)性腎損害，比如高血壓腎損害和糖尿病腎病，則以治療原發(fā)病為主，使血壓、血糖及血脂水平控制在目標(biāo)值，以防止發(fā)生和加重腎臟病變，改善預(yù)后為主要治療目的。06中醫(yī)學(xué)對(duì)尿蛋白的認(rèn)識(shí)???中醫(yī)方面，常根據(jù)蛋白尿的臨床表現(xiàn)，?將其歸屬于“尿濁”范疇。認(rèn)為本病主要以情志失調(diào)、飲食不節(jié)、感受外邪、?先天稟賦不足等為主要發(fā)病誘因。將其病機(jī)歸屬于本虛標(biāo)實(shí)，以肺、脾、腎三臟之虛為本，以風(fēng)邪、濕熱、血瘀、毒邪侵襲為標(biāo)實(shí)。在治療方面，中醫(yī)根據(jù)本病的病機(jī)特點(diǎn)，?結(jié)合證型變化及患者個(gè)體體質(zhì)，?綜合進(jìn)行辨證論治，?或以溫腎健脾宣肺為要，?或以清熱利濕祛風(fēng)化瘀為為先，標(biāo)本兼治，臨床療效良好。07腎性尿蛋白患者應(yīng)注意什么？??良好的飲食起居，?合理的生活習(xí)慣是控制蛋白尿、?延緩腎臟疾病進(jìn)展必不可少的條件。（1）飲食原則：1）低鹽飲食，力爭(zhēng)把鹽攝入量控制在5-6g?（鈉?2000-2400mg）。平時(shí)榨菜、煙熏肉、火鍋、辣條等高鹽食物都要少吃，少放雞精、味精、蠔油、醬油，可以用?蔥、?姜、蒜、?洋蔥等新鮮食材代替含鹽調(diào)味品，改善口味。注意，每人每天鹽也不宜低于3g，過少的鹽同樣不利于健康。2）減少蛋白質(zhì)攝入，并不是說完全不吃高蛋白食物。像日常的食物中，肉食類、豆類、奶類和蛋類都是高蛋白，?這些食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高、適量吃對(duì)人體有好處，可滿足身體對(duì)蛋白質(zhì)的需求，需要控制好量，雨露均沾，適可而止。（2）積極控制體重，肥胖可以直接導(dǎo)致尿蛋白的發(fā)生，也可參與糖尿病、高血壓等疾病的發(fā)生發(fā)展，間接加重蛋白尿。因此，肥胖的患者應(yīng)每日合理進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，?采取中等程度有氧運(yùn)動(dòng)，?控制體重。不胖的患者也要注意良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)。（3）作息規(guī)律，少熬夜。多項(xiàng)研究表明：長(zhǎng)期睡眠狀態(tài)不佳，睡眠小于?6?小時(shí)，蛋白尿風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加?？茖W(xué)家們用大量數(shù)據(jù)告誡我們：要想保護(hù)好腎臟，應(yīng)保證每晚7-8小時(shí)以上的睡眠時(shí)間。尤其是蛋白尿患者，更要做到規(guī)律作息，保證充足的睡眠。

1、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。在現(xiàn)實(shí)生活中，我們要學(xué)會(huì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、休息及調(diào)整好生活中的壓力。不要熬夜、抽煙及酗酒。要知道一個(gè)良好的生活習(xí)慣，不僅對(duì)腎病，而且對(duì)其他的疾病都有著非常大的健康益處。2、控制飲食。大量蛋白尿患者可以適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，但應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)易消化的食物如肉、蛋、奶、大豆制品等，但避免攝入過多蛋白質(zhì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，每人每天要限制在1g/kg體重作用，其他特殊情況患者，可適當(dāng)調(diào)整為每公斤體重0.6~0.8克，如果是其他種類的豆子，像是綠豆、紅豆、毛豆等，因?yàn)橄毡容^不容易，建議少吃。此外，低鹽飲食也是很重要的一環(huán)，我們要避免罐頭、加工食品，或是調(diào)味過多，盡量少放鹽、醬油等調(diào)味料。將每日食鹽攝入量降到6g以下，可降低尿蛋白15%左右，還可以降低血壓5-10mmHg。3、藥物治療。遵從?？漆t(yī)師的指示，使用血管張力素轉(zhuǎn)化阻斷劑(ACEi)和血管張力素受器的阻斷劑(ARB)，可以減緩腎功能的惡化并減少蛋白尿。部分的腎小球病變，需要以類固醇或其他免疫抑制劑治療。利尿劑對(duì)消除水腫也有幫助。另外如果病患因?yàn)榈鞍啄颍l(fā)高血脂癥，也必須以降血脂藥物來治療。4.中醫(yī)藥治療。中醫(yī)藥對(duì)于蛋白尿有確切的療效。但一定要找正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)科大夫診治，避免服用來路不明的中草藥偏方。

高血壓、糖尿病友出現(xiàn)尿蛋白是咋回事兒？我們的腎臟是很重要的器官，它的主要職責(zé)是把身體內(nèi)的代謝廢物通過尿液排出體外。這個(gè)功能是如何實(shí)現(xiàn)的呢？腎臟里面有很多腎小球，腎小球就相當(dāng)于人體內(nèi)的篩子。健康人的篩子孔很小，只允許血液中體積很小的代謝廢物漏過去，通過尿液排出體外。體積較大的東西（例如血液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞等）是漏不出去的。血液中的白蛋白是好東西。由于白蛋白分子的體積較大，正常情況下也不能通過腎小球的“篩子孔”而流失，所以尿液化驗(yàn)時(shí)不會(huì)發(fā)現(xiàn)尿蛋白。但是，如果常年高血壓不好好控制，總是有持續(xù)不斷的高壓血流通過腎小球的“篩子孔”，就會(huì)把篩子弄壞，使篩子孔變大，尿液中就會(huì)出現(xiàn)蛋白成分了，這就是蛋白尿。這就是說，如果高血壓（還有糖尿病等）患者發(fā)生蛋白尿，就意味著腎臟已經(jīng)受到損害。為了避免高血壓損害腎臟，一定要堅(jiān)持認(rèn)真的控制血壓，最好長(zhǎng)期把血壓控制在130/80mmHg以下。一旦高血壓患者化驗(yàn)?zāi)蛞喊l(fā)現(xiàn)尿蛋白，應(yīng)該盡快在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，必要時(shí)調(diào)整降壓治療方案。常用藥物中，普利類和沙坦類降壓藥以及列凈類降糖藥都適用于出現(xiàn)尿蛋白的患者。糖尿病最常見的危害之一也是腎臟損害。所以糖尿病人也要定期化驗(yàn)?zāi)虻鞍?，一旦發(fā)現(xiàn)尿液中蛋白增多往往提示腎臟出現(xiàn)了合并癥，需要更為積極地治療。普利類和沙坦類藥物以及列凈類降糖藥對(duì)于出現(xiàn)蛋白尿的糖尿病患者也是很好的治療藥物。

正常人24小時(shí)內(nèi)尿白蛋白排出量很少，約為30mg，即每分鐘排出量為20.8ug。白蛋白是尿蛋白的主要成分，約占40-50％。尿中白蛋白排泄量與腎小球?yàn)V過量成正比，尿白蛋白排出過多主要反映腎小球損傷造成的濾過增加。尿微量白蛋白尿是指常規(guī)方法無法檢出、但是高于正常的白蛋白尿。尿微量白蛋白增高的檢測(cè)方法包含如下三種，無論哪一種超過了正常范圍，都稱為尿微量白蛋白增加：1、尿白蛋白排泄，正常范圍是20-200ug/min，需要收集4小時(shí)尿液。2、24小時(shí)尿微量白蛋白，正常范圍是30-300mg/24小時(shí)，需收集24小時(shí)尿。3、尿白蛋白/肌酐，正常范圍是2.5-25mg/g，需收集隨機(jī)尿。測(cè)定尿微量白蛋白最理想的方法是留取24小時(shí)標(biāo)本，但因留取困難，在實(shí)際應(yīng)用上受到限制。隨機(jī)尿測(cè)定是目前最常用，最易行的方法。近年來，以檢測(cè)清晨第一次尿或任意一次尿液中白蛋白與肌酐比值代替24小時(shí)尿蛋白定量，可避免尿量變化對(duì)結(jié)果的影響。通常的尿液檢查中，尿微量白蛋白的增加是腎損害的早期指標(biāo)，其增加對(duì)各種腎臟病及高血壓、糖尿病的早期腎損害的診斷有重要價(jià)值，是臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn)及治療的靶目標(biāo)。?

不少小朋友查尿蛋白，一會(huì)陰性一會(huì)陽性，晨起沒有，下午有；運(yùn)動(dòng)前沒有，運(yùn)動(dòng)后有。而小朋友許多是青春期或者體型瘦長(zhǎng)。那真的需要注意一個(gè)疾病，叫做直立性蛋白尿。有的患者蛋白尿排泄很大，甚至被當(dāng)作腎病來治療，還做了腎穿，但尿蛋白依然持續(xù)存在。??如何鑒別是否是直立性蛋白尿？主要有以下幾點(diǎn)：??1.直立性蛋白尿大部分無癥狀，無浮腫、腎功異常、肉眼血尿、高血壓等。??2.晨起第一次尿蛋白應(yīng)該是陰性的。??3.嬰兒或者持續(xù)臥床的情況是不會(huì)發(fā)生的。???4.劃重點(diǎn)：直立實(shí)驗(yàn)陽性！?接下來介紹直立試驗(yàn)，簡(jiǎn)單，易懂，可操作性極強(qiáng)~：?jiǎn)枺涸趺醋鲞@個(gè)神秘的實(shí)驗(yàn)？答：在不同時(shí)間撒兩泡尿。???1.晚上睡覺前排尿棄去，夜里睡覺最好不起床，不喝水。??2.早上起床不下地活動(dòng)，留第一次尿常規(guī)。（也可留尿蛋白/尿肌酐或腎早損標(biāo)記物）??3.起床后站立活動(dòng)1-2小時(shí)（或保持腰椎前突位，站立20分鐘）再留第二次尿常規(guī)。結(jié)果判讀：?第一次尿常規(guī)蛋白陰性，第二次尿常規(guī)蛋白2+-3+，即為陽性。符合直立性蛋白尿。?第一次尿常規(guī)蛋白陽性，不符合直立性蛋白尿，需考慮其他因素所致。注意原則：???第一泡尿是正常的，一般情況就不是大問題，為什么？???（1）晨起第一次尿是濃縮的，濃度很高，不容易遺漏輕微的蛋白升高。??（2）腎炎、腎病、都不是體位性的，別管是啥姿勢(shì)，都有蛋白尿。????????注意不要在有期感染、情緒激動(dòng)、大量運(yùn)動(dòng)后做直立實(shí)驗(yàn)！直立性蛋白尿是否需要免體：??有的大夫會(huì)說免，有的大夫說不免，有的大夫會(huì)說看情況吧。????參考uptodate：考慮到直立性蛋白尿的良性病程，不推薦采取任何干預(yù)措施。對(duì)于持續(xù)存在癥狀的患者，我們?nèi)越ㄗh定期監(jiān)測(cè)，避免遺漏其他腎臟疾病。?????所以記得即使考慮直立性蛋白尿也要定期隨訪！定期隨訪！定期隨訪！

尿作為身體里的特殊”游客“，尿液在人體健康這件事上真的很有發(fā)言權(quán)，原因在于尿常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的異常指標(biāo)，能反應(yīng)很多身體存在的問題及隱患。 不知道你是不是現(xiàn)在也這樣生活的，要么沒日沒夜的工作，連口水都喝不上，要么就是經(jīng)常忙著應(yīng)酬，大吃猛喝酒......這是當(dāng)下很多上班族的一種生活工作常態(tài)。但是慢慢的，有些人的腎臟開始“負(fù)擔(dān)不起”了， 而腎臟是尿液的“發(fā)源地”，當(dāng)血液流經(jīng)腎小球時(shí)，血液中的小分子物質(zhì)，比如尿素、水、無機(jī)鹽和葡萄糖等通過腎小球的濾過膜，過濾到腎小囊中形成原尿。 當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管和集合管時(shí)，原尿全部葡萄糖、大部分水和部分無機(jī)鹽被腎小管和集合管重新吸收后回到體內(nèi)。原尿經(jīng)過重吸收后，剩下的水和無機(jī)鹽、尿素和尿酸等就形成了尿液。然后經(jīng)腎乳頭進(jìn)入腎盞腎盂到輸尿管，再到膀胱并通過尿道排出體外。 腎臟功能很重要，定期檢查不能少 腎病在早期大多是沒什么表現(xiàn)的，但是簡(jiǎn)單的一個(gè)小便常規(guī)可以看出身體許多潛在問題。 身體如果出現(xiàn)了異常，尿液可能出現(xiàn)紅、黑、醬、白、紫、綠、乳糜等顏色！可謂是“尿出一道彩虹，但你可知這可能是身體在求救！” 正常的尿顏色也有深有淺 正常的尿色，其實(shí)有點(diǎn)像沒起泡泡的啤酒。尿之所以有顏色，主要是溶解了一些色素，如喝水少、濃度高，顏色就會(huì)深，反之，水喝多了尿色就會(huì)變淺。 尿的異常顏色有時(shí)也預(yù)示一些疾?。?棕褐色尿液 棕褐色尿如同醬油色，是由于尿內(nèi)含有游離的血紅蛋白而導(dǎo)致，因此又稱為“血紅蛋白尿”。是血管內(nèi)溶血的證據(jù)之一。棕褐色尿可見于急性腎炎、急性黃疸型肝炎、腎臟擠壓傷、大面積燒傷、溶血性貧血等疾病。 此外，橫紋肌溶解綜合征導(dǎo)致肌紅蛋白進(jìn)入尿液，也會(huì)產(chǎn)生棕褐色的尿液。誘發(fā)橫紋肌溶解綜合征的原因很多，包括創(chuàng)傷、劇烈運(yùn)動(dòng)、甲減或甲亢等內(nèi)分泌異常、體溫過低或過高等。 在長(zhǎng)時(shí)間缺少運(yùn)動(dòng)、突然參與高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的人群中，如果突然出現(xiàn)棕褐色尿液，應(yīng)警惕橫紋肌溶解綜合征的發(fā)生。并且棕褐色尿液的出現(xiàn)，通常可能導(dǎo)致急性腎功能不全，需要及時(shí)去醫(yī)院就診并進(jìn)行相關(guān)治療，否則會(huì)危及生命。 白色尿液 有患者會(huì)因?yàn)榘咨鞚針幽蛞憾结t(yī)院就診，其中有些時(shí)候是在晨起排尿時(shí)發(fā)現(xiàn)座便器底部有較多的白色沉淀物。原因包括以下情況： （1）膿尿：多見于腎膿腫向腎孟穿破，或泌尿生殖系鄰近器官或組織的膿腫向尿路穿破。也可以因?yàn)榕园讕Щ蚱渌约膊?如陰道炎、會(huì)陰部膿腫等)的膿性分泌物污染尿液而造成。 （2）乳糜尿：乳糜尿呈現(xiàn)乳白色。形成原因可分為寄生蟲性和非寄生蟲性兩大類。寄生蟲性乳糜尿通常由絲蟲感染引起，而非寄生蟲性乳糜尿則和淋巴系統(tǒng)先天性畸形或反復(fù)腹膜感染相關(guān)。 乳糜尿也與進(jìn)食脂肪有密切的關(guān)系。在攝入高脂飲食后，脂肪形成的乳糜顆粒不能沿正常途徑進(jìn)入血液。此時(shí)通過淋巴液流入尿路的乳糜顆粒就會(huì)增多，從而產(chǎn)生乳糜尿。 （3）鹽類增多的尿：例如尿中含有大量磷酸鹽或碳酸鹽，而尿又呈堿性時(shí)，尿液可以表現(xiàn)出混濁的白色。 （4）其它：有時(shí)在一些逆行射精的患者中，尿中混有精液，也可以表現(xiàn)為白色尿液。 深黃色尿液 食用胡蘿卜，服用維生素B2、呋喃唑酮、甲硝唑、大黃等藥物，會(huì)出現(xiàn)尿液黃色加深的情況。停止服用，尿色會(huì)隨即消失。 發(fā)熱或有嘔吐、腹瀉的病人，會(huì)因水分隨汗液或糞便排出，尿液濃縮，尿量減少而導(dǎo)致尿色呈現(xiàn)深黃色。 另外，深黃色尿液可能由于某些肝臟或膽囊疾病所導(dǎo)致。當(dāng)肝臟或膽囊患病時(shí)，膽汁排泄出現(xiàn)障礙，從尿中排出增多，所以尿中膽紅素的含量增加而呈深黃色。在肝炎的早期，還沒有出現(xiàn)黃疸的時(shí)候，就可看到像濃茶一樣的尿液顏色，這提示膽紅素代謝發(fā)生了障礙，是肝臟或膽囊出現(xiàn)問題的一個(gè)信號(hào)。 藍(lán)色尿液 藍(lán)色尿液可見于霍亂、斑疹傷寒以及原發(fā)性高血鈣血癥和維生素D中毒的患者。另外，藍(lán)色尿液也可以和服用某些藥物相關(guān)。例如如使用氨苯蝶啶、亞甲藍(lán)、靛卡紅、木榴油、水楊酸之后均可出現(xiàn)藍(lán)色尿液，而在停藥后即可消失。 綠色尿液 綠色尿液可見于尿內(nèi)有綠膿桿菌滋生的時(shí)候，或者膽紅素尿液放置過久，膽紅素氧化成膽綠素所導(dǎo)致。有時(shí)也可因大量服用吲哚美辛而導(dǎo)致。 黑色尿液 黑色尿液比較少見，常常發(fā)生于急性血管內(nèi)溶血的患者，如惡性瘧疾患者，醫(yī)學(xué)上稱之為“黑熱尿”，是惡性瘧疾最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。 另外，在服用左旋多巴、甲酚、苯肼等藥物的患者中，也可能會(huì)出現(xiàn)黑色尿液，停藥后即會(huì)消失。 紅色尿液 紅色尿液最常見的情況是血尿。尿液中含有一定量的紅細(xì)胞時(shí)稱為血尿。僅在顯微鏡下才發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞的情況稱為"顯微鏡下血尿"，肉眼可以直接看到紅色血水樣的尿液，稱為"肉眼血尿"。一般1000ml尿液中含1ml以下的血液，肉眼不能辨認(rèn)；含2ml血液時(shí)尿呈輕微紅色；含4ml血液時(shí)則有明顯的血色。 導(dǎo)致血尿的原因很多，一些常見的血尿原因多發(fā)于腎、膀胱、尿道結(jié)石引起的血尿，男性中導(dǎo)致血尿癥狀的最常見的原因前列腺炎、前列腺增生或者前列腺腫瘤都可以導(dǎo)致不同程度的血尿，此外，血管病等也是產(chǎn)生血尿的原因。 感染/炎癥：這是女性患者中最常見的血尿原因。當(dāng)出現(xiàn)典型的尿頻、尿急、尿痛癥狀合并血尿癥狀時(shí)，很可能發(fā)生了下尿路的感染。 腎炎相關(guān)性血尿：包括腎小球腎炎、IgA腎病、間質(zhì)性腎炎等原因所導(dǎo)致的血尿，也被稱為腎小球性血尿。腎炎相關(guān)性血尿最典型的表現(xiàn)就是在尿液中可以看到大量的不規(guī)則形態(tài)的紅細(xì)胞，這是因?yàn)榧t細(xì)胞在通過腎球?yàn)V過膜時(shí)，受到血管壓力和濾過膜的擠壓，發(fā)生了扭曲變形。 關(guān)于尿常規(guī)檢查 尿液中95%是水分，其他5%是有型成分，現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院采用全自動(dòng)尿液分析儀來進(jìn)行檢測(cè)，它可以自動(dòng)檢測(cè)的內(nèi)容包括尿的顏色、透明度、酸堿度、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、尿糖、尿蛋白等。通過這些檢測(cè)可以使醫(yī)生精確的了解到您身體的健康狀況，所以，大家一定要重視尿檢！ 所以，大家尿完尿記得低頭看一眼哦。除了尿液的顏色，還要關(guān)注尿液當(dāng)中的泡沫是否存在異常，請(qǐng)參考我的科普文章【小便里的泡泡到底是什么情況？可要引起注意喲！】

尿微量白蛋白和尿白蛋白是一個(gè)意思，之所以加“微量”兩個(gè)字，是為了突出，它能查出極少量、極微量的尿白蛋白異常。 那么尿（微量）白蛋白和尿蛋白是什么關(guān)系呢？ 答：尿蛋白=尿白蛋白+其他蛋白。 能查尿微量白蛋白的檢驗(yàn)有好幾個(gè)： 尿白蛋白肌酐比（和尿微量白蛋白肌酐比是一個(gè)意思）、24小時(shí)尿白蛋白（和24小時(shí)尿微量白蛋白是一個(gè)意思）、8小時(shí)尿白蛋白（和8小時(shí)尿微量白蛋白是一個(gè)意思），前兩個(gè)是最常用的。 所以，大家從上面的分析應(yīng)該不難理解，尿蛋白查出來的值一定是比尿白蛋白高的。 比如如果24小時(shí)尿微量白蛋白是800mg，那么24小時(shí)尿蛋白一定是比800mg多哦。 本文來自腎上線。