精選內(nèi)容

• 張錫純醫(yī)案：4．冷積腹疼

  4．冷積腹疼大城王××，年五十歲，少腹冷疼，久服藥不愈。病因自幼在家慣睡火炕，后在津棲處寒涼，飲食又多不慎，遂得此證。證候其少腹時(shí)覺下墜，眠時(shí)須以暖水袋熨臍下，不然則疼不能寐。若屢服熱藥，上焦即覺煩躁，已歷二年不愈。脈象沉弦，左右皆然，至數(shù)稍遲。診斷即其兩尺沉弦涼而且墜論之，知其腸中當(dāng)有冷積，此宜用溫通之藥下之。處方與以自制通徹丸（系用牽牛頭末和水為丸如秫米粒大）三錢，俾于清晨空心服下。效果閱三點(diǎn)鐘，腹中疼似加劇，須臾下如綠豆糊所熬涼粉者若干。疼墜脫然全愈，亦不覺涼。繼為開溫通化滯之方，俾再服數(shù)劑以善其后。

  

  黎崇裕醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年02月06日 226 0 0

• 全腹部ct右下腹小氣液平 其他臟器無異常 就是常年大便不成型 最近腹痛幾個(gè)月不定痛點(diǎn)不定部位

  
  

  尹劍輝醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年01月31日 53 0 1

• 主任好，左下腹疼，前列腺4.0X5.1x3.7cm是癌嗎？需做哪些檢查確定？

  
  

  前腺關(guān)愛家園

  2023年01月18日 27 0 0

• “肚子痛”總查不出原因，有可能是“腹壁前皮神經(jīng)卡壓綜合征”

  慢性腹壁痛(chronicabdominalwallpain,CAWP)約占慢性腹痛的10%~30%，其中腹壁前皮神經(jīng)卡壓綜合征（anteriorcutaneousnerveentrapmentsyndrome,ACNES）是慢性腹壁痛最重要的原因之一，由Carnett和Bates在1926年首次報(bào)道。雖已有近百年的歷史，由于其與內(nèi)臟痛鑒別診斷困難，依然易于誤診或漏診，患者常常在明確診斷之前，接受過度檢查和治療，不僅造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)，而且嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。胸脊神經(jīng)（T7-T12）由椎間孔發(fā)出后，分為后支和前支，前支即為肋間神經(jīng)。肋間神經(jīng)在相應(yīng)肋間隙內(nèi)向前下方走行，在腋中線水平外側(cè)皮支；主干繼續(xù)向前走行于腹內(nèi)斜肌與腹橫肌之間，到達(dá)腹直肌外側(cè)緣，向表面方向急轉(zhuǎn)進(jìn)入腹直肌后鞘，即為肋間神經(jīng)前皮支，也稱為前皮神經(jīng)（anteriorcutaneousnerve，ACN）。ACN繼續(xù)向表面穿行，穿過腹直肌，穿腹直肌前鞘淺出，在皮下再次轉(zhuǎn)折，分布于腹部皮膚。傳統(tǒng)認(rèn)為前皮神經(jīng)在兩次轉(zhuǎn)折之間，可能會(huì)穿過一個(gè)緊致的纖維環(huán)。正常情況下，纖維環(huán)內(nèi)的脂肪允許ACN在環(huán)內(nèi)自由滑動(dòng)。腹內(nèi)外壓力的變化，腹壁肌肉收縮可能直接對(duì)神經(jīng)施加額外的壓力或者將少量額外脂肪疝入環(huán)內(nèi)，導(dǎo)致ACN卡壓。因此，不恰當(dāng)?shù)母辜∵\(yùn)動(dòng)、咳嗽、妊娠、腹水和肥胖均有引起ACNES的可能性，甚至有報(bào)道胃鏡檢查腹內(nèi)壓增加引起ACNES。創(chuàng)傷、開腹或腔鏡手術(shù)也是引起ACNES的重要原因。臨床表現(xiàn)：患者常主訴腹部局部鈍痛或銳痛，疼痛可隨體位變化，可向腰背部放射，腹壁肌肉收縮或增加腹內(nèi)壓可使疼痛加重；可伴有麻木，感覺減退或痛覺過敏?；颊咄ǔＤ苡靡桓种钢赋鐾袋c(diǎn)，多位于腹直肌外緣。我科對(duì)于“腹壁前皮神經(jīng)卡壓綜合征"的診治積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，多采用超聲引導(dǎo)下的微創(chuàng)介入療法進(jìn)行治療，具有便捷、安全、有效的特點(diǎn)，深受廣大患者好評(píng)。

  

  馬丹旭醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年01月16日 463 0 1

• 腹痛到底該掛什么科

  
  

  張凱醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年12月29日 163 0 2

• 腹痛的診斷及鑒別診斷、學(xué)習(xí)方法（省醫(yī)、北京協(xié)和、北京友誼、四川華西）

  1.內(nèi)科學(xué)腹痛章節(jié)是學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，病理生理基礎(chǔ):軀體痛、內(nèi)臟痛、牽涉痛及放射痛等；常見疾病、伴隨癥狀、輔助檢查、診斷及鑒別診斷、處理原則等。2.省醫(yī)梁教授：3.4.5.理論聯(lián)系實(shí)際、反復(fù)臨床、不斷實(shí)踐，再學(xué)習(xí)、不斷實(shí)踐，周而往復(fù)，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，提高臨床診斷及鑒別診斷能力。20221227洛陽6.20221228洛陽7.20221228洛陽

  
  

  高喜偉醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年12月27日 90 0 0

• 大便不成型很多年 最近腹部疼痛 大便不成型粘液馬桶 仔細(xì)看大便有紅色的

  
  

  IBD科普健康號(hào)

  2022年12月25日 37 0 0

• 大便很多年不成型 腹部疼痛 而且大便粘液馬桶不易沖走

  
  

  IBD科普健康號(hào)

  2022年12月20日 49 0 0

• 林太夫你好！我是病人家屬，孩子肚子兩邊偶爾有時(shí)會(huì)疼，也不是疼的特別重，這個(gè)是怎么回事呀

  
  2022年12月17日 46 0 0

• 你好，小腹總是痛，腸鏡有息肉切除了，全腹部增強(qiáng)cT沒有問題，會(huì)是什么原因？

  
  

  IBD科普健康號(hào)

  2022年12月17日 35 0 0