楊小姐，年齡：45歲。2022年3月13號首診?；颊哂壹缣弁?周。患者自述1周前請私教健身，因拉彈力帶訓(xùn)練過度導(dǎo)致右肩出現(xiàn)疼痛，自行休息未能緩解，未經(jīng)就診?，F(xiàn)觀察患者右肩無明顯紅腫瘀黑的情況，右肩活動不受限。岡上肌、大小圓肌、岡下肌壓痛明顯，外展與擴胸運動時疼痛加劇。暫無手麻、胸悶等其他癥狀，未做影像檢查。右肩關(guān)節(jié)外展試驗（+）、后伸活動度30°。診斷：肌肉勞損。經(jīng)一次針刺、中頻、外貼膏藥治療后，患者疼痛減少百分之九十，右肩活動不疼痛，只有大小圓肌稍微有壓痛。建議：做任何健身訓(xùn)練要量力而行，特別是業(yè)余愛好者，適當(dāng)鍛煉即可，少量多次訓(xùn)練才能獲得較好的體魄。

很多人都認(rèn)為肩關(guān)節(jié)疼痛就是肩周炎和五十肩。五十肩是肩周炎的一種俗稱。其實肩關(guān)節(jié)疼痛有很多疾病可以誘發(fā)，常見的有肩周炎、鈣化性肌腱炎、肩袖損傷、肩峰撞擊綜合征等。需要醫(yī)生進(jìn)行手法檢查、X線或者核磁檢查進(jìn)行明確診斷。除了輕度肩周炎以外，很多疾病特別是肩袖損傷，需要通過手術(shù)治療才能達(dá)到治愈的程度?；颊吣軌蛲ㄟ^肩關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)治療，進(jìn)行肩袖撕裂的有效縫合。再經(jīng)過一定時間的康復(fù)鍛煉能夠恢復(fù)正常生活和活動。本人多年專業(yè)從事此類手術(shù)，患者都取得很好的療效。

提起“膝關(guān)節(jié)痛”，可能不少人都經(jīng)歷過——不管是年輕人還是上了年紀(jì)的老人們，身邊總有人曾經(jīng)或者正在經(jīng)歷著這個煩惱。老人可能會抱怨膝關(guān)節(jié)疼、不能走遠(yuǎn)路、上下樓困難......而年輕人則訴說著因運動受傷等原因?qū)е碌南リP(guān)節(jié)問題?？傊?，這膝蓋一疼，幾乎是干啥也不方便，生活質(zhì)量甚至?xí)宦淝д伞Ｊ湓捠?，愛膝貼士保護(hù)您1.莫蹲跪：盡量避免蹲跪動作，如果需要蹲著做事情，可以準(zhǔn)備一個小凳子坐著干活。喜歡打太極拳的老人，也不要勉強蹲得太低。2.別久坐：久坐是加速膝關(guān)節(jié)老化和退變的罪魁禍?zhǔn)字?。適度科學(xué)的運動對膝關(guān)節(jié)的營養(yǎng)修復(fù)至關(guān)重要。3.要保暖：寒冷雖不會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎，但是會加重關(guān)節(jié)炎的癥狀，有膝關(guān)節(jié)問題的患者日常應(yīng)注重膝蓋的保暖。4.少爬樓：膝關(guān)節(jié)有損傷的人、超重人群以及老年人盡量不要爬樓梯、爬山。日常鍛煉可以采取健走、游泳、騎低阻力自行車來代替。5.巧保護(hù)：如果您一側(cè)膝蓋有問題，上樓時要好腿先上，下樓梯時壞腿先下；手扶欄桿或撐桿爬樓用上肢幫忙使力，并盡量少提重物上下樓梯。6.善借力：善于借助外力來分擔(dān)膝關(guān)節(jié)壓力，比如使用手推車代替手提重物，扶著東西站起或坐下，上下樓梯借助扶手分?jǐn)傊亓ΓL途行走可以借助拐杖、助行器等。7.勤鍛煉：加強股四頭肌力量訓(xùn)練是保護(hù)膝關(guān)節(jié)的重要措施之一，它能很好地提高運動功能，減緩膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展，且有輕度的止痛作用。8.應(yīng)減肥：肥胖是膝關(guān)節(jié)的大敵，超重的人比其他人更容易發(fā)生膝蓋疼痛，因為額外的體重使得關(guān)節(jié)過度負(fù)荷，減重有助于長期緩解膝蓋疼痛。9.穿好鞋：穿一雙舒適、有彈力、輕便運動鞋，能減少運動時膝蓋承受的撞擊與壓力。同時還要注意有防滑功能，以預(yù)防跌倒。10.量力行：愛運動的你要了解自己的極限，量力而行，適度運動。不論做何種鍛煉，記住“兩小時疼痛原則”。只要運動結(jié)束后，關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛超過兩個小時，就說明鍛煉過量，您需要在下次運動時注意降低強度。5個動作助力護(hù)膝通過增強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，就好比給膝蓋增加了一個“保護(hù)傘”，它可以把附加到膝關(guān)節(jié)的壓力轉(zhuǎn)移到肌肉上，減輕關(guān)節(jié)壓力，減少軟骨磨損，更利于關(guān)節(jié)的健康。平日可以多做這五個動作，簡單易行且有效。1.勾腳抬腿坐在凳子上或者床邊練習(xí)，抬腿并用力勾腳尖，可明顯感覺大腿肌肉緊張，堅持抬腿5秒，放松2秒，換另一邊重復(fù)進(jìn)行，每天練習(xí)50-60次。2.雙膝夾瓶抬腿坐在椅子上，腰背保持直立，將水瓶放于兩腿膝蓋中間，雙腿夾緊，輕輕踮起腳跟，這時會感受到腿部肌肉發(fā)力，堅持40秒(圖片中只是演示動作，停留時間較短)，緩慢放下休息，再繼續(xù)，連續(xù)做10次，早晚各做一遍。3.繃腿練習(xí)在膝關(guān)節(jié)伸直的時候(坐或躺時都可以做)主動收縮股四頭肌，使其繃緊，保持5秒鐘，然后放松2秒鐘，如此反復(fù)。4.直腿抬高平躺，雙腿始終保持直立，一側(cè)腿先緩慢抬高至45度左右，保持2秒，再緩慢放下，腿部肌肉發(fā)酸才能起到鍛煉效果。5.提踵踮腳身體立正，兩腳并攏，雙手放在身體兩側(cè)。慢慢踮起腳尖，用腳趾緊緊抓住地面，慢慢下落，鍛煉小腿肌肉及腳踝力量，提高身體平衡與平衡能力。