老人家本到了享清福的時候了，卻因為腿腳不方便，長期受到膝關節(jié)疼痛的困擾！許多老人家都有這樣的情況：一走路就疼痛難忍，“打軟腿”，送下孫子上學都覺得力不從心，更不用說出門旅游了。是什么原因導致老人家膝關節(jié)疼痛呢？正常的膝關節(jié)表面有約2mm后的軟骨，由于勞累、肥胖、過度活動等原因，造成軟骨逐漸磨損，進而出現(xiàn)“骨刺”的代償增生、關節(jié)炎癥。軟骨損傷后不可再生，所以磨損的膝關節(jié)就會出現(xiàn)骨頭和骨頭摩擦的情況，且會出現(xiàn)膝蓋疼痛、怕冷、骨摩擦感、甚至腿變形、不能行走。實際上膝關節(jié)疼痛原因在于軟骨磨損或缺損，骨刺只是繼發(fā)的表現(xiàn)。醫(yī)學上診斷名稱為：膝關節(jié)骨關節(jié)炎。有什么辦法治療嗎？膝關節(jié)骨關節(jié)炎的治療遵循階梯治療原則：非藥物治療→藥物治療→保膝治療→關節(jié)表面置換治療。非藥物治療：包括減肥、保暖、避免爬山、爬樓等加重膝關節(jié)損傷的活動；可適當做一些加強大腿肌肉力量的運動；藥物治療：可局部外用止痛藥，也可以口服消炎止痛藥，一般對于輕度的膝骨關節(jié)炎，消炎止痛藥可以幫助消除炎癥，緩解疼痛。消炎止痛藥多數(shù)有心血管、胃腸道方面的不良反應，應該在專業(yè)醫(yī)師指導下使用，并且避免長期使用。保膝治療：對于下肢變形（一般為O型腿）嚴重的老人家，可以采用HTO術，將脛骨力線矯正，減輕疼痛部位的壓痛達到緩解疼痛的目的。但因為病變部位尚存在，日后加重，可能還需要進一步型全膝人工關節(jié)表面置換術。一般適用于40-60歲，活動量較大的患者。單髁置換術這也是一種保膝的手術方式，是目前最好的治療方法。它使用人工的“半月板”來代替磨損的半月板和關節(jié)軟骨，達到治療膝關節(jié)炎的目的。其實跟“補牙”有些相似！該手術保留了患者的交叉韌帶、不改變下肢的力線，效果非常好，相當于“哪里壞了修哪里”。手術微創(chuàng)，術后恢復非?？?，一般術后就能下地行走，疼痛緩解快，術后1-2天即可出院。人工膝關節(jié)表面置換術如果膝關節(jié)進展到全膝關節(jié)磨損，已經(jīng)不適合用單髁置換術，這時可以采用人工全膝關節(jié)表面置換術。它其實只是把磨損的關節(jié)表面去除，并使用人工材料來代替關節(jié)的摩擦面，并非是把整個膝關節(jié)換掉。它其實跟鑲牙有些相似。北京大學深圳醫(yī)院骨關節(jié)科馬澤濤大夫在深圳率先開展牛津活動平臺單髁置換術和股內(nèi)側肌下入路人工全膝關節(jié)表面置換術，采用微創(chuàng)的手術入路和方法，術后恢復快速、療效佳，已為廣大患者解決膝蓋病痛，幫助恢復無痛行走！每周二全天骨關節(jié)科專家門診

專家簡介：馮明光，上海市同仁醫(yī)院骨科關節(jié)外科主任，碩士研究生導師，副主任醫(yī)師。學術任職：中華醫(yī)學會運動醫(yī)學會上肢學組委員；上海市醫(yī)學會創(chuàng)傷分會微創(chuàng)學組委員；上海市醫(yī)學會運動醫(yī)學分會關節(jié)鏡微創(chuàng)學組委員；上海市醫(yī)師學會運動醫(yī)學學組委員.；ISAKOS(國際關節(jié)鏡膝關節(jié)外科骨科運動醫(yī)學學會)委員。

中老年人膝關節(jié)疼痛非常常見，很多人都會認為只要膝關節(jié)疼痛就一定是膝關節(jié)骨關節(jié)炎，至少是即將發(fā)生骨關節(jié)炎。遇到這樣的病人，很多醫(yī)生會開一些針對骨關節(jié)炎的藥物進行治療，比如氨基葡萄糖，或者采用玻璃酸鈉關節(jié)腔內(nèi)注射的治療方法，但是只有部分病人有效，還有一部分病人療效不佳，甚至無效。為什么病人間療效差異這么大呢？其實膝關節(jié)疼痛的原因很復雜，并不能單純歸因于骨關節(jié)炎。 我在門診會遇到很多膝關節(jié)疼痛的病人，之前治療了很久，花了很多錢也不見效，在此我給大家分享一下我的診治經(jīng)驗。中老年人群中，引起膝關節(jié)的疼痛常見的疾病不局限于骨關節(jié)炎，還要與髕骨軟化，半月板損傷，痛風，滑膜炎，筋膜炎，骨膜炎，肌腱炎（包括髕韌帶髕骨附著點的炎癥反應），鵝足綜合征，輕微外傷或骨質(zhì)疏松導致的骨髓水腫等疾病相鑒別。針對不同疾病引起的疼痛，要采用相應的治療方案，比如膝關節(jié)骨關節(jié)炎和髕骨軟化，可以采用消炎止痛藥物、氨基葡萄糖和活血的中成藥聯(lián)合應用，同時進行股四頭肌鍛煉，也可以采用玻璃酸鈉關節(jié)腔內(nèi)注射，通過一兩個月的治療多數(shù)是有效的，疼痛不適甚至可以完全消失。而對于膝關節(jié)周圍的筋膜炎，骨膜炎，韌帶炎，肌腱炎，鵝足綜合征，采用上述方法可能效果不佳或無效，需要口服消炎止痛藥、消除炎癥水腫藥物（比如邁之靈，或者輸注甘露醇）、活血的中成藥，再配合理療或采用沖擊波治療會取得較好療效，而采用局部封閉療法效果可能會更好，但有些病人會有顧慮。對于骨髓水腫的病人需要采用消炎止痛，脫水和中成藥活血治療，長期藥物治療效果不佳的也可以采用微創(chuàng)手術對水腫區(qū)域進行減壓，可以取得良好療效。 中老年人發(fā)生膝關節(jié)疼痛后需要盡早到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的正確診斷和治療下可以取得較好療效，千萬不要聽信偏方貽誤最佳診治時機，使本可以簡單治療的疾病加重到久治不愈的地步，甚至不得不進行手術干預。

如果病人深蹲的時候出現(xiàn)膝關節(jié)痛，說明髕骨和股骨之間的關節(jié)面有一些磨損，有一些退行性病變。這個時候就要盡量地避免深蹲動作的發(fā)生。另外要練股四頭肌的力量，也就是直腿抬高的訓練，一天練幾百下，加強股四頭肌的力量可以最大限度的控制髕骨和讓髕骨在蹲起的過程中有少一點的磨損。那么這個時候深蹲的時候髕骨和股骨的關節(jié)之間的壓力就增加，會造成疼痛，盡量避免深蹲的情況發(fā)生。

1、但凡關節(jié)痛，就會自我診斷為關節(jié)炎。實際上，不同的關節(jié)炎，發(fā)病機制不同，治療方案也大不一樣，一定要弄清楚，不然會耽誤治療。 2、給大家整理一份常見的關節(jié)炎的內(nèi)容，便于在疼痛的時候自我判斷，及時就醫(yī)。 3、常見的有退行性關節(jié)炎/骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、滑膜炎、感染性關節(jié)炎等。 4、關節(jié)痛不等于關節(jié)炎，關節(jié)炎種類繁多，常見關節(jié)炎有以上五種情況，雖然都叫關節(jié)炎，但是不同關節(jié)炎的發(fā)病機理和病因各異，治療方案也大不相同，治療的周期也不盡相同，只有準確判斷關節(jié)炎的類型，早期規(guī)范化治療，關節(jié)炎才能獲得良好的療效。 5、建議不要自我診斷，盡早尋找風濕?？漆t(yī)生就診。

在門診時常遇到患者有這樣類似的疑問：“醫(yī)生，核磁檢查是最清楚的檢查嗎？”、“普通片子是不是看不清楚？”、“還是做個貴的檢查吧”，其實這些誤解都是由于對檢查方式的誤解造成的。大家來看一次病都費時費力，很多患者為了快速確診病情，都想一下子就選擇所謂“最好”、“最清晰”的檢查，或者認為”越貴的檢查越好“，確實這是一種誤解。不同的檢查方法的原理和顯示重點不同，各種檢查方法適合的病情不同，但是絕對沒有優(yōu)劣之分。舉個例子，就像饅頭、米飯、燉肉、燒魚和海鮮，雖然味道和成分不同，但是不能相互替代，也不能說哪一種更好。所以建議大家跟醫(yī)生一起商量，并且遵從醫(yī)生的建議，一般醫(yī)生都會綜合結合患者的病情、時間和費用為患者選擇最佳的檢查方式。那么，接下來給大家簡單介紹一下關節(jié)病相關的檢查方法的特點，便于大家參考選擇.1、X線：這是骨科最常用、最方便和最普及的檢查方法，能夠篩查大多數(shù)的關節(jié)疾病，可能由于這種檢查方法非常普及，反而很多人會認為X線檢查過于粗糙、只能看骨頭有沒有問題，其實，以X線為初始篩查進行檢查是最性價比最高的方式，也能避免很多疾病的誤診和漏診，通常我們應該在X線檢查的基礎上，在根據(jù)需要選擇其他檢查方式。但是，X線檢查確實存在精度不高、對軟組織顯示不佳和放射輻射等缺點。2、磁共振檢查：也稱為核磁檢查，或者MRI檢查，是目前廣泛采用的關節(jié)疾病檢查方式，該方法對于軟骨、半月板、肌腱、韌帶等軟組織有著良好的顯示成像，對于骨骼內(nèi)的病變也能比較敏感，并且該方法無輻射影響，但是該方法存在預約時間長、敏感性過強、過分關注細節(jié)等缺點。3、CT檢查：大家可以將CT理解成更精細化的X線，CT適用于骨頭病變的精細檢查和部分軟組織的檢查，此外，CT的圖像可以進行三維重建，可以從立體的角度更直觀的診斷疾病，但該檢查也存在輻射的缺點。4，超聲檢查：超聲也是比較普及的檢查方法，尤其適用于關節(jié)周圍軟組織的病變，而且可以在關節(jié)活動過程中動態(tài)檢查，而且沒有輻射，但是該方法受到檢查醫(yī)生的主觀影響較大，檢查結果波動性相對較大?？傊?，不同的檢查方法的原理和顯示重點不同，各種檢查方法適合的病情不同，但是絕對沒有優(yōu)劣之分。大家要跟醫(yī)生充分溝通，選擇最合適的檢查方法。

引言：站著，膝蓋疼，坐著，膝蓋疼，跑完步，膝蓋疼，上下樓梯膝蓋疼，面對五花八門的膝蓋疼，導致疼痛的原因也是多種多樣。究竟哪些疾病會產(chǎn)生膝蓋疼的癥狀？哪些膝蓋疼痛是可以有效治療的？是不是無藥可治才需要關節(jié)置換手術？《健康加油站》邀請北京大學人民醫(yī)院骨關節(jié)科主任醫(yī)師李虎 跟您說說：膝蓋疼痛千萬別忍著。（嘉賓介紹：李虎，北京大學人民醫(yī)院骨關節(jié)科主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導師，臨床醫(yī)學博士。中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會髖關節(jié)學組委員，北京醫(yī)學會骨科分會青年委員會關節(jié)學組副組長，協(xié)和醫(yī)學雜志編委，中華關節(jié)外科雜志電子版通訊編委。李虎主任出診時間：北京大學人民醫(yī)院骨科門診二層，每周二下午，周三上午。）問題：目前已知的導致膝蓋疼的常見病因主要都有哪些？答案：1、年輕人甚至兒童的膝關節(jié)疼痛原因包括：短時間過于頻繁的運動，尤其是對膝關節(jié)壓力大的運動；還有就是運動損傷或者外傷，比如摔倒、運動中的意外膝關節(jié)扭傷或者直接撞擊傷。2、老人的膝關節(jié)疼痛最常見的還是膝關節(jié)退行性骨關節(jié)病，也就是常說的老年膝關節(jié)軟骨磨損。3、另外膝關節(jié)疼痛的原因還包括：先天性的下肢畸形，比如羅圈腿或者X型腿。免疫性的疾病，如類風濕關節(jié)炎，強直性脊柱炎等。有些自身韌帶松弛的問題，如膝關節(jié)側方松弛或者前后方向松弛的情況，尤其是一些中青年人膝關節(jié)過伸。還有膝關節(jié)疼痛和受涼或者寒冷有關。問題：聽說十個膝蓋痛，九個滑膜炎，到底什么是滑膜炎？我又為什么會得上滑膜炎呢？答案：膝關節(jié)疼痛的確大多數(shù)都是滑膜炎。包括各種外傷，骨關節(jié)病，半月板損傷，運動損傷，關節(jié)使用過度，一旦發(fā)生膝關節(jié)疼痛，主要原因就是滑膜炎。滑膜就是膝關節(jié)內(nèi)部，附著在關節(jié)囊表面的一層膜。就像房子里面墻壁上的一層墻皮。平時的作用是分泌滑液潤滑關節(jié)，但是一旦滑膜發(fā)炎了，就會水腫和分泌過多的液體，行程關節(jié)腫脹和關節(jié)積液。產(chǎn)生疼痛和活動受限。得滑膜炎的原因一般就是膝關節(jié)壓力過大，受傷，或者著涼。問題：網(wǎng)友提問：我的膝蓋稍微走多點路就疼，還有腫脹發(fā)熱的感覺，會是什么關節(jié)病嗎？休息一下就能好，需要治療嗎？答案：這位網(wǎng)友，您的膝關節(jié)稍微走多一點路就疼，還有些腫脹發(fā)熱的感覺。首先您的年齡是多少，因為很多超過40-50歲的朋友，關節(jié)使用那么多年以后，關節(jié)會有些磨損，慢慢出現(xiàn)活動多，著涼以后的關節(jié)疼痛。另外，還有些朋友的腰椎甚至頸椎有些問題，影響到下肢膝關節(jié)的神經(jīng)支配，也會出現(xiàn)活動多膝關節(jié)和小腿或者大腿后方的疼痛。如果休息一下就能好，可以先不用治療，先休息觀察一周到兩周。如果癥狀消失，可以不管它。如果休息觀察以后情況沒有好轉，甚至有加重的趨勢，那就要到醫(yī)院檢查找醫(yī)生就診了。問題：網(wǎng)友提問：老年骨關節(jié)退行性變，疼痛，除了鎮(zhèn)痛，還有好的治療辦法嗎？答案：老年骨關節(jié)退行性改變，膝關節(jié)疼痛。除了鎮(zhèn)痛藥物消炎鎮(zhèn)痛以外，還有以下一些正規(guī)的保守治療：1）注意四句話：少爬樓梯，別下蹲，少走長路，別著涼。2）坐在凳子上或者床邊，進行勾腳伸直腿的股四頭肌訓練，每次10秒鐘，上午下午各進行20次。3）有膝關節(jié)保暖的好習慣，尤其是晚上洗澡后，熱水沖膝關節(jié)3-5分鐘。4）膝關節(jié)如果有明確的壓痛的地方，可以局部外敷膏藥，每天一次。注意別皮膚過敏就行。問題：網(wǎng)友提問:父母身邊老伙伴有做了膝關節(jié)置換手術的，恢復的不錯，走路腿也不疼了，父母也有點動心，這幾年感覺走路越來越費勁，但是還是沒有勇氣做手術，替他們咨詢一下，是不是很嚴重的膝關節(jié)問題才有必要做關節(jié)置換手術?。克麄兌计呤鄽q了，有點擔心他們的身體。答案：目前人工膝關節(jié)置換手術已經(jīng)成為治療各種晚期膝關節(jié)疾病的成熟的手術治療方式。年齡已經(jīng)不是置換手術的禁忌癥了。最大的有80多的甚至90多的老人，只要身體情況不是特別差，內(nèi)科疾病比較平穩(wěn)的話，都是可以接受膝關節(jié)置換手術的。一般來說60-70歲的老年人，還是置換手術最多的年齡階段。如果膝關節(jié)疾病已經(jīng)很多年，關節(jié)軟骨磨損嚴重，疼痛很重，膝關節(jié)甚至已經(jīng)變形，出現(xiàn)內(nèi)翻羅圈腿或者外翻X型腿，或者膝關節(jié)已經(jīng)不能伸直，拍攝負重站立位X光片，可以看到膝關節(jié)沒有間隙，骨頭碰骨頭，骨質(zhì)增生嚴重的時候，就最好考慮接受人工膝關節(jié)置換術，徹底解決膝關節(jié)的問題。問題：網(wǎng)友提問：膝關節(jié)置換是要截斷骨頭做嗎？那得恢復多久才能站立行走??？答案：膝關節(jié)置換手術，就像是馬路壞了修馬路。把壞了的路面去掉，然后把路面下面的地基填充結實，砸實，弄規(guī)整，然后在結實的地基上重新鋪一層新的馬路面。膝關節(jié)置換也就是把表面破壞的關節(jié)面的軟骨和下面的一些不規(guī)整的骨頭截掉（的確因為骨頭硬，需要用擺鋸來截掉），然后把軟骨下面的骨頭修整成規(guī)則的表面，在上面用一層骨水泥固定一個長得像正常關節(jié)形狀一樣的人工膝關節(jié)假體，最后關節(jié)中間安放一個大約10mm厚度的耐磨的白色塑料墊片，來模仿關節(jié)軟骨和半月板。這就是膝關節(jié)置換的過程。并不是大家想的，換關節(jié)就是把膝蓋全給切掉換一個新的。而是表面置換，就和修馬路一樣的道理?，F(xiàn)在換關節(jié)之后，通常第二天或者第三天就可以下地活動，在2周之內(nèi)扶著習步器（四條支腿）下地活動。2周以后就可以慢慢扔掉輔助裝置，直接行走了。問題：網(wǎng)友提問：膝關節(jié)腔需要打玻璃酸鈉潤滑，但是治標不治本，不知道有沒有更好的治療辦法。答案：膝關節(jié)疾病并不是都需要打玻璃酸鈉潤滑。只有那些感覺到關節(jié)僵澀，不靈活的骨關節(jié)炎，才適合關節(jié)腔打玻璃酸鈉潤滑，緩解癥狀。對于那些已經(jīng)關節(jié)積液，腫脹，滑膜炎癥狀重的疼痛患者，玻璃酸鈉注射不一定能緩解疼痛癥狀，還有可能出現(xiàn)打完針爆發(fā)性滑膜炎的可能。正規(guī)治療膝關節(jié)骨關節(jié)炎的方式，除了口服鎮(zhèn)痛藥物消炎鎮(zhèn)痛以外，還有以下一些保守治療：1）注意四句話：少爬樓梯，別下蹲，少走長路，別著涼。2）坐在凳子上或者床邊，進行勾腳伸直腿的股四頭肌訓練，每次10秒鐘，上午下午各進行20次。3）有膝關節(jié)保暖的好習慣，尤其是晚上洗澡后，熱水沖膝關節(jié)3-5分鐘。4）膝關節(jié)如果有明確的壓痛的地方，可以局部外敷膏藥，每天一次。注意別皮膚過敏就行。問題：網(wǎng)友提問：聽說關節(jié)置換后續(xù)康復鍛煉很重要，請教到底有多重要？鍛煉難度大不大？答案：人工膝關節(jié)置換術后，通常前2-3天會有傷口和關節(jié)疼痛的問題，隨著時間的延長，慢慢膝關節(jié)疼痛的癥狀會慢慢緩解，這時候關節(jié)的功能鍛煉和肌肉力量的訓練就變得很重要了。所以我們會說換完關節(jié)要進行康復鍛煉?？祻湾憻捠菫槭中g錦上添花的治療，首先在康復鍛煉時，要有很好的鎮(zhèn)痛，不能讓患者在疼痛劇烈的狀態(tài)下進行康復手法和康復設備的練習。如果疼痛明顯，康復訓練就要降低強度，甚至暫停。等疼痛緩解后，再開始繼續(xù)康復。鎮(zhèn)痛的方法包括口服和外用的消炎整痛藥物，還有一些通過肛門塞入起作用的消炎鎮(zhèn)痛藥物?？祻陀柧毜哪繕税ǎ侯A防并發(fā)癥，觀察傷口愈合情況，訓練膝關節(jié)周圍的肌肉力量，增加膝關節(jié)的活動度，提高膝關節(jié)的本體感覺和平衡能力。專業(yè)和恰當?shù)目祻陀柧殻瑫屜リP節(jié)置換手術的效果得到很大程度的體現(xiàn)。鍛煉的難度也不大，循序漸進，溫柔緩慢的進行。當然手術后的6周到3個月都是康復鍛煉的最佳時期，尤其是術后6周內(nèi)的康復。問題：網(wǎng)友提問：膝關節(jié)手術后飲食上有什么需要注意的嗎？多久可以開始正常的運動鍛煉？答案：膝關節(jié)手術后在飲食營養(yǎng)上應該盡量增加營養(yǎng)，補充能量，包括緩解貧血的大棗粥、排骨湯、瘦肉、阿膠等。因為術后有些抗血栓、消腫、鎮(zhèn)痛的藥物服用，對胃腸道會有些刺激，胃口不好。這時可以多以清淡，患者愛好的飲食為主。慢慢增加各種有營養(yǎng)的食物。另外，術后1周通常胃腸道缺血，比較脆弱，不要食用太多帶皮的生冷瓜果，以免傷害胃粘膜，導致食欲不佳的情況。術后一般1-2天，拔除引流管，拔除股神經(jīng)鎮(zhèn)痛管，拍完膝關節(jié)正側位X光片后，就可以扶助行器下地活動。2周拆線前，慢慢增加活動量。6周內(nèi)的康復期盡量扶助行器活動。6周門診復查完畢后開始比較積極的活動。通常6周內(nèi)在家，坐站上廁所，扶助行器早中晚各行走2-3次，每次15-20分鐘。6周以后，可以戶外活動。在家不用扶助行器，外出還是先扶助行器，觀察2周，特別穩(wěn)定后，可以戶外扔拐。本文章原創(chuàng)作者：李虎，直播于2021.06.09北京城市廣播，健康加油站，F(xiàn)M107.3。電臺直播回聽網(wǎng)址：https://mobile.tingtingfm.com/v3/vod/2/Ka2Ps2O2Ad

一旦發(fā)生膝關節(jié)疼痛，首先要采取休息，如果休息3-7天疼痛解除，這時不用特別擔心，也不用進一步到醫(yī)院治療。如果疼痛3-7天以上沒有解除，且越來越重，要及時到醫(yī)院找?？漆t(yī)生幫進一步明確診斷。診斷包括做影像學的檢查，比如X光片、核磁共振、CT，也可以通過檢驗方法，比如化驗查血沉、類風濕因子、C反應蛋白以及尿酸，或其它必要檢查，針對診斷采取相應的措施。如果膝關節(jié)疼痛超過1-2周以上，要及時找?？漆t(yī)生幫助進一步明確診斷，采取有針對性的治療措施。

你知道為什么陰雨天膝蓋老是疼嗎?膝關節(jié)陰天下雨就疼怎么辦?膝關節(jié)是人體最大也是最復雜的關節(jié)，隨著年齡增長，膝關節(jié)諸骨由于長年磨損，周圍韌帶松弛，致使關節(jié)不穩(wěn)定，關節(jié)內(nèi)外組織也容易發(fā)生纖維性粘連，尤其是不愛運動者。人過四十，肌力下降，與膝關節(jié)有關的肌肉力量、韌帶彈性都漸漸減弱。由于重力作用，膝關節(jié)上下關節(jié)面的軟骨也遭破壞，骨頭與軟骨組織發(fā)生增生性改變，形成骨刺，關節(jié)腔間隙變窄，骨刺刺激周圍組織，壓迫神經(jīng)、血管，就會感覺疼痛不適。此種增生是人體衰老的現(xiàn)象，四十歲以上的人多數(shù)會有骨質(zhì)增生，只是發(fā)生部位和增生程度不同，有的有癥狀，有的無癥狀而已。為什么陰雨天膝蓋老是疼?正常人體對外界氣候的變化具有靈敏的調(diào)節(jié)功能，骨關節(jié)炎病人中，大約80%-90%的患者對氣候敏感?？茖W實驗表明，濕度增加和氣壓降低時，對該類患者確實會產(chǎn)生有害的影響，病人的反應與氣壓和濕度波動的幅度、變化的頻率、速率成正比。當外界濕度增高、氣壓下降時，細胞內(nèi)的液體滲出，人的排尿增加;當濕度降低，氣壓升高時細胞內(nèi)的液體就滯留在組織間隙內(nèi)，這種液體的轉移是機體細胞對外界環(huán)境發(fā)生變化時的一種適應手段。而關節(jié)炎患者，由于其關節(jié)組織的病理改變，使得其調(diào)節(jié)功能失常，以致病變組織不能隨著外界氣候的變化而將細胞內(nèi)的液體排除，導致局部壓力高于周圍正常組織，從而出現(xiàn)局部不適，因此該類患者可以預知天氣變化也就不難理解了。膝骨關節(jié)炎的分期可分為初期、中期和后期——初期：無強烈的自覺癥狀，發(fā)展緩慢，發(fā)病時間不明。變形性膝關節(jié)病隨著病情的發(fā)展，上下臺階、外出步行，以及站立就座等日?；顒邮芟蓿袆硬槐?。不過，這類情況并非一下子就嚴重的，通常要經(jīng)過多年的緩慢發(fā)展過程。膝關節(jié)病最初期的癥狀是“清晨一開始活動時膝蓋發(fā)硬”，這種膝蓋發(fā)硬的感覺只是在清晨活動開始時的4—5分鐘以內(nèi)，多數(shù)人白天無任何不適感。于是，患者本人并不在意。這個階段的時間長短因人而異，有的人l—2個月，有的人則持續(xù)數(shù)年。時而緩解，時而又出現(xiàn)。中期：癥狀不易去除，有明顯的痛感腫脹發(fā)熱膝關節(jié)內(nèi)積水。由于痛得厲害，諸如正坐、深度彎曲及下蹲等姿勢基本上做不到。還有上下樓梯時也疼痛，特別是上樓比下樓更痛。平時則拖著腿走路(跛行)。后期：疼痛加劇，影響日常生活。即行走、正坐、下蹲、上下樓、上下車等行動大受限制，而且社會活動也受到影響。它不只是表現(xiàn)在肉體的癥狀上，在患者的精神方面也同樣會出現(xiàn)異常。關于膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的治療第一個部分是保守治療，這是對于骨性關節(jié)炎的首選治療方法。它包括體重控制、運動的管理、生活習慣的改變等等。對于癥狀性骨性關節(jié)炎可以針對性的藥物治療。這里首先要提到的是體重控制，由于身體的重量越大，膝關節(jié)所承受的力也就越大，磨損的速度也更快。最新骨性關節(jié)治療指南里推薦：凡是體重指數(shù)超過25的，均應該減肥，這也是對關節(jié)保護的最直接方法。中國人的標準是BMI一般不超過24，體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)÷身高2(M)。改變生活習慣，主要是放棄曾經(jīng)容易損傷關節(jié)的生活方式，比如盡量避免反復下蹲運動，或長期下蹲，避免爬山或上下樓梯，避免過度使用膝關節(jié)，比如跑馬拉松等等。對于癥狀性骨性關節(jié)炎患者應參與力量訓練、低強度有氧運動、神經(jīng)肌肉訓練等。因為肌肉狀況的改善有助于減緩關節(jié)軟骨的磨損。對于有疼痛或者關節(jié)積液癥狀的骨性關節(jié)炎，可以使用非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥第二個部分是關節(jié)鏡微創(chuàng)治療，AAOS治療指南上并不推薦單純的癥狀性骨性關節(jié)炎進行關節(jié)鏡下關節(jié)灌洗治療，但對于以半月板破裂或者關節(jié)內(nèi)游離體為主的骨性關節(jié)炎，是可以采用關節(jié)鏡微創(chuàng)下的關節(jié)清理術來治療的。當然這種治療方案只針對于關節(jié)軟骨磨損不是太重的病人，并且應當注意，關節(jié)鏡治療僅僅只能處理破損的半月板以及游離體，對于已經(jīng)磨損的軟骨并無治療作用，換句話說，并不能解決膝關節(jié)的老化以及磨損問題。第三個部分是關節(jié)置換手術。很多人聽說關節(jié)置換就嚇的直搖頭，并且拒絕接受這種手術。但是，關節(jié)置換是終末期骨性關節(jié)炎最有效的治療手段。還是拿汽車作為例子，如果汽車的一個零件徹底壞掉了，無法修復，但其他部分還是好的，你是選擇徹底放棄，不再開車了，還是選擇換一個替代零件，使汽車還能繼續(xù)運轉呢?有些患者覺得“年齡太大就不能手術”。盡管年齡大會帶來更高的風險，但是否能夠承受手術的決定因素并非年齡，而是身體的綜合狀況。