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王健副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科 圓韌帶疼痛，這個位置在哪里，其實圓韌帶這個詞呃很專業(yè)，是一個解剖名詞是我們髖關(guān)節(jié)啊，內(nèi)部的一條韌帶，那么圓韌帶主要是呃組成，我們髖關(guān)節(jié)的一個呃比較重要的一個部分，來預(yù)防這個髖關(guān)節(jié)的脫位呢，那么圓韌帶疼痛，其實這個定位從癥狀上來講，大家是定位不清楚的，只會覺得大腿縫大腿根熱烈的疼痛啊，你并不能清楚的呃，感覺到這個疼痛的位置在哪里，所以呃了解他的一個位置啊，只知道他在髖關(guān)節(jié)啊，骨頭接觸的這一部分啊，就足夠了，那么一般來講，在臨床上很少有因為圓韌帶出問題出現(xiàn)疼痛的那么往往是髖關(guān)節(jié)本身，其他的一些問題，比如說骨頭壞死或者是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，或者髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎等等啊，從而引起髖關(guān)節(jié)疼痛，單純就是聚焦于原聲帶，其實沒有意義的，在臨床上也沒有這。 類疾病的一個診斷。2019年12月27日
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闕文忠副主任醫(yī)師 福州市第一總醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 風(fēng)濕病患者多數(shù)由于關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱等結(jié)締組織受累而出現(xiàn)疼痛等不適癥狀。因肌腱、肌肉等組織密度不一樣，在氣溫、氣壓變化中出現(xiàn)不同程度的收縮和舒張，導(dǎo)致輕微損傷從而產(chǎn)生疼痛感。在下雨或陰天的時候，由于氣溫下降，壓力降低，濕度增大，機(jī)體受到陰冷刺激時，皮膚和肌肉內(nèi)的小血管會收縮，進(jìn)而血流變慢，皮膚緊縮，身體對疼痛的忍受力降低，局部癥狀也會隨之加重。而關(guān)節(jié)部位由于脂肪層薄，保溫性差，對溫度、濕度等刺激的敏感性更高，故天氣變冷時關(guān)節(jié)出現(xiàn)不適感更為明顯。2019年12月21日2170
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闕文忠副主任醫(yī)師 福州市第一總醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 引起關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多，例如損傷、炎癥、過敏反應(yīng)、退行性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病等等因此，要想有好的治療效果，我們需要診斷明確，明白是什么原因引起的關(guān)節(jié)痛。請注意以下幾點：1、性別、年齡，是否絕經(jīng)，疼痛是否突然發(fā)生？2、關(guān)節(jié)痛的部位主要是小關(guān)節(jié)（如雙手、雙腳）還是大關(guān)節(jié)（膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等）？2、疼痛的時間多久了？是否對稱性？3、是否伴有發(fā)熱、皮疹、口腔潰瘍及其他既往疾病史？4、單個關(guān)節(jié)的疼痛還是多關(guān)節(jié)的疼痛？5、關(guān)節(jié)是否有腫脹、周邊皮膚是否疼痛腫脹，皮膚溫度如何？先問自己以上這些特別的重要。比較常見的疾病有：痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、紅斑狼瘡等等舉例：痛風(fēng)：往往是中青年男性，突然出現(xiàn)單個大關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，疼痛往往劇烈，部分還會有發(fā)熱。強(qiáng)直性脊柱炎：45歲以下男性，往往夜間腰背痛，休息時疼痛、僵硬加重，活動后可減輕。部分以單側(cè)膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)腫痛為首發(fā)癥狀。骨關(guān)節(jié)炎：常出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎、手指關(guān)節(jié)的疼痛，尤其上下樓梯時癥狀明顯。骨質(zhì)疏松：往往發(fā)生于絕經(jīng)后女性，全身到處關(guān)節(jié)酸痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：40-60歲女性多見，常出現(xiàn)雙手多關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，僵硬明顯，往往是呈現(xiàn)對稱性的。對于以上的這些疾病，我們的治療都完全不一樣。及時是同一種疾病，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，不同的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者由于其疾病活動度不同，身體和經(jīng)濟(jì)等情況不同，我們的治療方案也不可能都一樣，我們提倡個體化的治療方案。如果你在南平地區(qū)，我院風(fēng)濕免疫科全體同仁愿跟你一起共同戰(zhàn)勝疾病。2019年12月21日1405
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趙洪濤副主任醫(yī)師 三門峽市中醫(yī)院 骨科 大家都知道消炎鎮(zhèn)痛藥物能夠有效的治療膝關(guān)節(jié)周圍的疼痛，甚至有的大夫，把消炎鎮(zhèn)痛藥物當(dāng)作治療各種類型膝關(guān)節(jié)疼痛的首選藥物，但是有一種膝關(guān)節(jié)痛叫做藥物性膝關(guān)節(jié)痛。藥物引起的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及進(jìn)行性軟骨及骨的損害稱為藥物性關(guān)節(jié)病；在門診常見的藥物性膝關(guān)節(jié)痛中，有兩類藥物容易引起膝關(guān)節(jié)痛，需要引起大家的注意，首先是喹諾酮類藥物，其次是消炎鎮(zhèn)痛藥。喹諾酮類藥物引起關(guān)節(jié)損傷所致的病理組織變化主要是關(guān)節(jié)軟骨的肥厚、水泡樣變、顆粒樣變性、關(guān)節(jié)腔內(nèi)的非炎性滲出；消炎鎮(zhèn)痛類藥物如消炎痛，這些藥物能抑制前列腺素的產(chǎn)生，而骨質(zhì)修復(fù)是以前列腺素致炎癥為動力的，因而也妨礙軟骨下骨的修復(fù)，從而加重關(guān)節(jié)的原有退變過程而引起藥物性關(guān)節(jié)病。喹諾酮類藥物中的環(huán)丙沙星、氟哌酸等對關(guān)節(jié)有一定的損害，特別是承重的關(guān)節(jié)；長期的、大劑量的應(yīng)用消炎痛或其他消炎鎮(zhèn)痛藥物可以使患病關(guān)節(jié)加速破壞，該類藥物能抑制急性、慢性炎癥過程的臨床癥狀和進(jìn)展，但實際上不能治愈疾病。服用喹諾酮類藥物患者如出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、行走困難以及各類慢性關(guān)節(jié)疾病，長期應(yīng)用消炎痛等止痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)面進(jìn)行性破壞，在排除其他關(guān)節(jié)疾病的情況下，可考慮本病。防治措施：避免濫用止痛藥物和消炎鎮(zhèn)痛藥物，嚴(yán)格掌握用藥時間和劑量，密切注意觀察膝關(guān)節(jié)的癥狀，一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛應(yīng)立即停藥臥床休息，一般停用該類藥物后，癥狀均可消失，不遺留后遺癥。2019年11月23日1771
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王聯(lián)生醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 中醫(yī)科 膝骨關(guān)節(jié)炎患者的膝關(guān)節(jié)疼痛往往不是因為長了骨刺“扎”著痛，長骨刺只是機(jī)體老化的一種表現(xiàn)，當(dāng)然是也是膝骨關(guān)節(jié)炎最為常見一種病理表現(xiàn)。 骨刺本身不會引起疼痛，長骨刺是否引起疼痛取決于關(guān)節(jié)滑膜有沒有炎癥，只有滑膜出現(xiàn)炎癥才會產(chǎn)生疼痛。 許多骨關(guān)節(jié)早期沒有發(fā)現(xiàn)明顯的骨刺，但是滑膜炎癥也會導(dǎo)致明顯疼痛，骨刺的大小與疼痛沒有直接關(guān)系，有的人骨刺大未必癥狀明顯，而骨刺小的也可能痛得厲害。 因此只要滑膜炎癥被消除了，骨刺就算一直存在，也會沒有明顯的疼痛。2019年10月22日995
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