人的衰老不可避免伴隨有肌肉的衰老。從50歲開(kāi)始，人體自身能感覺(jué)到比較明顯的全身肌肉量和肌力的下降，60歲以后下降速度加快，75歲以后進(jìn)一步加速下降。 老年性肌肉減少癥是一種進(jìn)行性的、全身廣泛性的骨骼肌纖維體積和數(shù)量的減少、骨骼肌力量下降以及功能的減退。60-70歲人群肌肉減少癥的發(fā)生率為5～13%，80歲以上發(fā)生率可達(dá)11～50%。但目前老年人的肌肉減少?zèng)]有得到足夠的關(guān)注，多數(shù)人還認(rèn)為“千金難買(mǎi)老來(lái)瘦”。實(shí)際上，老年人肌肉減少?lài)?yán)重影響生活質(zhì)量，表現(xiàn)為易摔倒、自理能力差、其他疾?。ㄈ绶窝祝┌l(fā)生率增加，甚至可能影響生存期。伴有其他疾病如慢性心衰、慢性腎病，慢阻肺、腫瘤等的老年人，由于這些疾病本身也引起肌肉減少，因而進(jìn)一步加重了肌肉減少的程度。 怎樣預(yù)防老年性肌肉減少癥的發(fā)生？——需要注意以下方面 1、保持合適體重 體重減輕是老年人肌肉減少的常見(jiàn)表現(xiàn)。建議老年人的體重指數(shù)[BMI，BMI=體重（kg）/身高（m）2]不低于20。關(guān)注并經(jīng)常稱(chēng)體重是保持合適體重的重要措施。 2、攝入足夠的能量與營(yíng)養(yǎng)素 老年人往往有食欲的下降，即生理性厭食，這時(shí)更需要足量?jī)?yōu)質(zhì)的食物。正常體重的老年人不能節(jié)食，偏瘦的老年人應(yīng)增加食物攝入。 3、攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：相當(dāng)一部分老年人的蛋白質(zhì)攝入未達(dá)到推薦劑量。富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物包括如魚(yú)、蛋、禽肉、畜肉、奶、堅(jiān)果、豆類(lèi)等。奶類(lèi)及動(dòng)物來(lái)源的蛋白質(zhì)由于富含亮氨酸等必需氨基酸，有利于肌肉蛋白質(zhì)的合成，因此不建議老年人素食。 4、雜糧要適量 由于部分老年人患有高血壓、高血脂、高血糖等疾病，多吃雜糧在一些老年人中形成風(fēng)尚，甚至一些已有肌肉減少甚至營(yíng)養(yǎng)不良的老年人也以雜糧為主。過(guò)多的雜糧因含有過(guò)多纖維可能影響某些營(yíng)養(yǎng)素的吸收，不利于保持肌肉和體重。 5、注意維生素D的攝入 補(bǔ)充維生素D是肌肉減少癥的重要聯(lián)合治療措施之一。動(dòng)物類(lèi)食物攝入不足、不能外出活動(dòng)等原因使多數(shù)老年人維生素D的攝入或合成不足。全天攝入量建議至少600IU。戶(hù)外活動(dòng)少，南北緯度45?以外地區(qū)，可額外補(bǔ)充維生素D制劑400-600IU。 6、用餐要定時(shí)、定量 一些獨(dú)居的老人、患老年癡呆的老人，用餐不定時(shí)，甚至不能保證三餐。建議老人增加上午間餐和下午間餐，間餐選用堅(jiān)果、酸奶等高蛋白食物。 7、增加鍛煉 鍛煉是刺激肌肉合成的重要措施。建議老年人在保證運(yùn)動(dòng)安全的情況下開(kāi)展有目的的鍛煉。阻抗訓(xùn)練是提高肌力、增加肌肉量的更有效措施，最好結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)和阻抗訓(xùn)練。建議每周至少3次的阻抗訓(xùn)練和有氧運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘以上。

肌肉萎縮常見(jiàn)于受傷后、手術(shù)后、長(zhǎng)期臥床、或者健身后荒廢的人群。你會(huì)會(huì)發(fā)現(xiàn)身上的肌肉塊變小了，腿變細(xì)了，肌肉軟啪啪沒(méi)以前有力氣。很多看似很輕松的動(dòng)作，都不能完成。肌肉萎縮到一定程度，沒(méi)有力量，無(wú)法支撐身體，走路也費(fèi)勁。肌肉萎縮大多為兩個(gè)原因1、廢用性肌萎縮：肌肉需要每天打工，用則強(qiáng)，不用則廢，如果2-3天不用，就開(kāi)始萎縮。正常人每天日常生活中各組肌肉都在打工，所以可以維持肌肉不畏縮。但在手術(shù)或受傷之后，由于需要一定程度的制動(dòng)，例如石膏、支具、扶拐等，肌肉罷工了，就會(huì)出現(xiàn)萎縮，肌力下降，形態(tài)也變小。這是因?yàn)榧∪獾氖湛s靠神經(jīng)傳導(dǎo)刺激，如果刺激不足，肌肉的分解就會(huì)大于合成。我們知道肌肉不運(yùn)動(dòng)肌力就會(huì)減弱，所以制動(dòng)廢用之后，肌肉就會(huì)萎縮，不論是功能上還是形態(tài)上都會(huì)下降，這也就是廢用性肌萎縮了。因?yàn)楫?dāng)肢體制動(dòng)之后，肌肉的主動(dòng)收縮減少甚至是停止，反射引起的肌肉收縮也大大減少，神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)沖動(dòng)減少，肌肉的代謝就會(huì)異常，分解大于合成，肌肉就會(huì)萎縮，不但力量變小，體積也會(huì)變小。2、關(guān)節(jié)源性肌萎縮：關(guān)節(jié)損傷或者是做了手術(shù)以后，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)源性肌萎縮。其原因在于機(jī)體通過(guò)感受器得知了關(guān)節(jié)損傷，會(huì)保護(hù)性地抑制受傷關(guān)節(jié)周?chē)募∪馐湛s，避免疼痛和加重?fù)p傷，相較廢用性萎縮而言，這種肌肉萎縮更加嚴(yán)重。肌肉足夠強(qiáng)大，才能起到保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨、韌帶、半月板，并且維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性以及肢體運(yùn)動(dòng)功能的作用。所以一旦出現(xiàn)損傷、制動(dòng)或者關(guān)節(jié)手術(shù)之后，就必須盡早開(kāi)始肌肉力量的訓(xùn)練。常規(guī)練習(xí)肌肉的方法有很多種，主要靠患者自己、適當(dāng)輔以負(fù)重或者器械，期間營(yíng)養(yǎng)也要跟上，但是這一過(guò)程往往是漫長(zhǎng)而且痛苦的，加之人天生的惰性，很少有人能夠自己自足，持之以恒。所以肌肉力量訓(xùn)練往往需要運(yùn)動(dòng)康復(fù)師的指導(dǎo)、督促和鞭策。就像如果要馬兒跑得快，不僅要吃夠草，還要拿鞭子抽，但是方法要科學(xué)，不能抽太狠了。但是優(yōu)秀的運(yùn)動(dòng)康復(fù)師資源有限、精力也有限，而且集中在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，很多患者無(wú)法得到及時(shí)的指導(dǎo)。所以如何把這根鞭子帶回家呢？可以試試使用神經(jīng)肌肉電刺激儀，在電刺激的作用下練肌肉，達(dá)到事半功倍的效果。神經(jīng)肌肉電刺激（neuromuscular electrical stimulation，NMES）是應(yīng)用低頻脈沖電流刺激運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和肌肉以引起肌肉收縮的方法。當(dāng)電刺激作用于肌肉時(shí)，首先激活的是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，當(dāng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)被電刺激激活后會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)至肌肉可引起肌肉收縮。NMES引起的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)沖動(dòng)與主動(dòng)運(yùn)動(dòng)中由大腦發(fā)出至運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的沖動(dòng)是一致的，因此其發(fā)展肌肉的效果與運(yùn)動(dòng)類(lèi)似。神經(jīng)肌肉電刺激除了能夠用于發(fā)展肌力、肌耐力和爆發(fā)力等肌肉素質(zhì)外，還能夠用于訓(xùn)練前的熱身、訓(xùn)練后的放松、增加血液循環(huán)、降低肌張力、放松按摩和緊致塑形等多種使用功能。也就是說(shuō)，擼鐵/深蹲愛(ài)好者也可以邊刺激邊擼/蹲，效果拔群。不過(guò)電刺激需要每天配合著肌肉力量訓(xùn)練一起做，并且持之以恒，才能達(dá)到事半功倍的效果，不能三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)。哪里可以做神經(jīng)肌肉電刺激？傳統(tǒng)意義上，此類(lèi)設(shè)備價(jià)格不菲，只有醫(yī)院買(mǎi)得起，雖然可以去醫(yī)院做，能進(jìn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。但每天都去醫(yī)院很麻煩，醫(yī)院人又多，排隊(duì)又麻煩，一趟搞下來(lái)心情不會(huì)很舒暢。但近年來(lái)，出現(xiàn)了家用版的神經(jīng)肌肉電刺激儀，以瑞士Compex電刺激儀為例，版本從1.0到8.0，不斷更新迭代，根據(jù)配置不同，例如：無(wú)線/有線；內(nèi)置程序不同，價(jià)格在幾千到1萬(wàn)人民幣左右，讓普通人也消費(fèi)得起。此外，由于其內(nèi)置了許多程序，操作簡(jiǎn)單，人性化，普通人可以自學(xué)成才或者稍加點(diǎn)撥就能熟練掌握其用法。效果如何？使用Compex進(jìn)行訓(xùn)練，可以在訓(xùn)練成果基礎(chǔ)上再增加27%的力量、15%的爆發(fā)力、14%的垂直彈跳能力、8%的肌肉體積，減少25%的乳酸。20分鐘的Compex訓(xùn)練相當(dāng)于350次仰臥起坐或者160次深蹲。有沒(méi)有證據(jù)？NMES除了能用于增加肌肉力量和運(yùn)動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)技能外，還能夠用來(lái)加快運(yùn)動(dòng)后的恢復(fù)。美國(guó)蒙大拿州立大學(xué)運(yùn)動(dòng)學(xué)系教授Warren等3比較了3種恢復(fù)方法對(duì)高水平棒球運(yùn)動(dòng)員局間恢復(fù)的效果。3種方法分別是自然恢復(fù)（6分鐘無(wú)活動(dòng)）、慢跑恢復(fù)（6分鐘慢跑）和電刺激恢復(fù)（應(yīng)用Compex主動(dòng)恢復(fù)程序?qū)ι现图绮考∪膺M(jìn)行6分鐘電刺激）。結(jié)果顯示，與另外2種恢復(fù)方法相比，Compex的NMES主動(dòng)恢復(fù)訓(xùn)練降低血乳酸的效果最明顯。法國(guó)勃艮第大學(xué)運(yùn)動(dòng)科學(xué)中心教授Deley等對(duì)16名青少年女性體操運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行了隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，將6周Compex NMES加入體操訓(xùn)練中。3周后NMES組伸膝肌力和彈跳表現(xiàn)顯著增高，而常規(guī)訓(xùn)練的對(duì)照組未見(jiàn)顯著改變。6周電刺激程序結(jié)束后的1個(gè)月再次測(cè)量，彈跳能力的增加依然存在。因此文章建議將短期的NMES力量訓(xùn)練加入年輕體操運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練中，以增加肌肉力量和彈跳能力。法國(guó)地中海大學(xué)磁共振生物醫(yī)學(xué)中心教授Gondin J等的文章認(rèn)為NMES能夠顯著增加最大自主等長(zhǎng)收縮的肌力。當(dāng)NMES與動(dòng)態(tài)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)結(jié)合的時(shí)候，它能夠改善運(yùn)動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)技能和表現(xiàn)，例如彈跳表現(xiàn)和沖刺能力等。電刺激時(shí)快肌纖維能夠在較低的負(fù)荷水平被激活，而主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)需要較高的負(fù)荷水平才能被激活。NMES能使肌力訓(xùn)練在較短的時(shí)間達(dá)到目標(biāo)的效果。NMES是主動(dòng)抗阻訓(xùn)練的有效補(bǔ)充。神經(jīng)肌肉電刺激是否安全？和“磁暴步兵楊叫獸“的電擊治療不一樣，神經(jīng)肌肉電刺激使用了細(xì)小的脈沖電流不會(huì)導(dǎo)致皮膚燒傷而是被組織吸收 。它產(chǎn)生緩慢漸進(jìn)的肌肉收縮，有效防止肌肉撕裂傷。該療法和儀器符合CE標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)過(guò)FDA認(rèn)證。有著30年的臨床實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)以及大量的文獻(xiàn)支撐，安全可靠。哪些人適用？電刺激儀是理療師、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)師的好幫手，適用于運(yùn)動(dòng)員、運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者、創(chuàng)傷、術(shù)后患者、慢性疼痛患者等多種人群。哪些肌肉可以用？幾乎全身需要進(jìn)行力量訓(xùn)練的部位都可以用到：肩、頸、腰背、腹肌、胸肌、肱二、三頭肌、臀肌、股四頭肌、腘繩肌、腓腸肌、脛前肌、腓骨肌、前臂屈、伸肌等。哪些人不能用？在心血管疾病及癲癇患者身上使用要慎重，禁止在孕婦腹部與任何人的頸前區(qū)使用。有啥缺點(diǎn)？1、 比較貴，幾千的價(jià)格，不是每個(gè)人都負(fù)擔(dān)得起的。公立醫(yī)院收費(fèi)似乎是40元/10分鐘，如果家離公立醫(yī)院近的話，可以每天去，比較劃算。2、 電極片需要貼準(zhǔn)位置，不貼到合適的位置，效果不佳。3、 有一定的學(xué)習(xí)曲線，目前儀器沒(méi)有漢化，英文界面，雖然廠家有教程，但是也需要一定的解剖知識(shí)、英語(yǔ)水平和理解能力。4、 有線版雖然便宜些，接線很麻煩，無(wú)線版接線簡(jiǎn)單，但是貴。5、 雖然有鞭子在抽，但自己的肌肉還是要主動(dòng)收縮，吃苦，克服惰性必不可少。有問(wèn)題可以找萬(wàn)醫(yī)生面診或者在線咨詢(xún)，看我的門(mén)診排班及預(yù)約掛號(hào)請(qǐng)移步好大夫在線

夜間腿抽筋很常見(jiàn)，可能由于白天不活動(dòng)，肌肉疲勞，或某些健康問(wèn)題而發(fā)生。腿抽筋是腿部肌肉不受控制的痙攣、疼痛。典型出現(xiàn)在腓腸?。ㄐ⊥榷亲樱贿^(guò)也可出現(xiàn)在大腿或者腳。多數(shù)情況下，簡(jiǎn)單的拉伸可以幫助緩解痙攣的肌肉。也有一些其他的治療或者預(yù)防措施可以嘗試。任何人如果出現(xiàn)經(jīng)常性腿抽筋應(yīng)當(dāng)及時(shí)醫(yī)院就診、全面診斷。夜間腿抽筋是什么？有過(guò)夜間腿抽筋經(jīng)歷的人很常見(jiàn)。根據(jù)American Family Physician一篇報(bào)道，多達(dá)60%的成年人以及7%的兒童經(jīng)歷過(guò)夜間腿抽筋。腿抽筋是無(wú)意識(shí)的肌肉痙攣、抽搐，可以出現(xiàn)在腿的任何位置，尤其是腓腸?。ㄐ⊥榷亲樱?。該肌肉緊張導(dǎo)致不適或者中到重度的疼痛甚至僵硬。夜間腿抽筋還可以導(dǎo)致其他一些問(wèn)題。如打斷睡眠、打破睡眠周期，從而導(dǎo)致轉(zhuǎn)天的疲憊感甚至無(wú)精打采的感覺(jué)。腿抽筋后較難進(jìn)入睡眠，這也會(huì)導(dǎo)致一些問(wèn)題，比如失眠等等。雖然一些消息來(lái)源說(shuō)礦物質(zhì)缺乏導(dǎo)致夜間腿抽筋，但這種說(shuō)法證據(jù)有限。研究表明，對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，服用礦物質(zhì)補(bǔ)充劑，如鈣、鎂或維生素B-12，可能無(wú)法緩解夜間腿部痙攣。原因和風(fēng)險(xiǎn)因素肌肉疲勞根據(jù)一項(xiàng)關(guān)于夜間腿部痙攣的綜述，現(xiàn)有的研究表明肌肉疲勞是主要原因。運(yùn)動(dòng)員在做了高于正常水平的運(yùn)動(dòng)后，更有可能出現(xiàn)腿抽筋。過(guò)度運(yùn)動(dòng)，如長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)肌肉，可能會(huì)導(dǎo)致一些人在一天的晚些時(shí)候出現(xiàn)更多的抽筋。白天長(zhǎng)時(shí)間站立，這在許多工作中都很常見(jiàn)，可能會(huì)使肌肉疲勞，白天肌肉疲勞，到了晚上可能就會(huì)抽筋。白天不活動(dòng)另一個(gè)主要理論，長(zhǎng)時(shí)間坐著，比如在辦公桌前工作，可能會(huì)導(dǎo)致肌肉隨著時(shí)間的推移而縮短。當(dāng)一個(gè)人有一段時(shí)間沒(méi)有拉伸肌肉時(shí)，這種身體不活動(dòng)的情況可能會(huì)增加夜間床上抽筋的風(fēng)險(xiǎn)。不經(jīng)常拉伸肌肉或鍛煉的人晚上可能更容易腿部抽筋。身體不太活躍的人肌肉可能更短，這可能會(huì)增加抽筋或痙攣的風(fēng)險(xiǎn)。身體姿勢(shì)不當(dāng)以某種方式坐著或躺著，限制了腿部的活動(dòng)或血液流動(dòng)，例如蹺二郎腿（將一條腿放在另一條腿上）或交叉雙腿，可能會(huì)導(dǎo)致抽筋。老年隨著人們年齡的增長(zhǎng)，更有可能在晚上出現(xiàn)腿抽筋。發(fā)表在BMC Family Practice一篇綜述指出，50歲以上的人多達(dá)33%的經(jīng)歷過(guò)慢性夜間腿部抽筋。懷孕懷孕和夜間腿部抽筋痙攣也可能有聯(lián)系。這可能是由于懷孕期間體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)需求的增加或激素的變化導(dǎo)致。藥物的副作用許多藥物將肌肉痙攣列為副作用，其中很少與腿部痙攣直接相關(guān)，但也有一些，包括： 靜脈注射蔗糖鐵 萘普生 特立帕肽 雷洛昔芬 左苯丁胺醇 沙丁胺醇/異丙托品 結(jié)合雌激素 普瑞巴林慢性疾病一些慢性疾病也可能使人處于慢性腿部痙攣的風(fēng)險(xiǎn)中，例如： 心血管疾病 糖尿病 酒精使用障礙 腎功能衰竭 肝功能衰竭 腰椎管狹窄 平足 甲狀腺機(jī)能減退 骨關(guān)節(jié)炎 神經(jīng)損傷 神經(jīng)疾病任何認(rèn)為這些情況之一可能是他們腿抽筋的原因的人都應(yīng)當(dāng)向醫(yī)生尋求進(jìn)一步的信息和指導(dǎo)。治療在夜間腿部抽筋發(fā)生時(shí)進(jìn)行治療，可能有助于得到更好的休息。一些可能的家庭補(bǔ)救措施包括： 輕輕地伸展肌肉 用手按摩該區(qū)域 用泡沫滾筒按摩腿部 腳踝屈伸有助于伸展腿部肌肉 熱敷服用非甾體類(lèi)抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬或阿司匹林，無(wú)助于緩解抽筋，因?yàn)槌榻钆c炎癥無(wú)關(guān)?？赡苡兄谔幚沓榻钜鸬奶弁吹荒芫徑獬榻?。在某些情況下，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)藥治療慢性腿抽筋，包括： 異丙基甲丁雙脲（麻醉品） 加巴噴丁 地爾硫卓 異搏定 奮乃靜取藥前應(yīng)該和醫(yī)生詳細(xì)咨詢(xún)這些藥物以及任何可能的副作用。防止夜間腿部抽筋從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，防止夜間腿部抽筋可能是一些人的最佳選擇，盡管這些措施并不能完全絕對(duì)制止夜間腿部抽筋的發(fā)生。輕度鍛煉一些人覺(jué)得如果他們?cè)谝惶旖Y(jié)束時(shí)做一些輕微的運(yùn)動(dòng)，就不會(huì)經(jīng)歷那么多抽筋，包括諸如散步或睡前花幾分鐘起固定自行車(chē)之類(lèi)的活動(dòng)。多喝水液體有助于將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和代謝廢物輸送到肌肉和從肌肉中排出。全天飲用液體，尤其是水，可以保持肌肉功能良好，有助于防止抽筋。換鞋有些人可能會(huì)注意到，當(dāng)他們穿更有支撐力的鞋子時(shí)，抽筋可能會(huì)減少。

樂(lè)活|老年人也要練練肌肉原創(chuàng)官方認(rèn)證賬號(hào)食品與生活2015-03-09文_楊秉輝中華醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事，中國(guó)健康教育協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)?，F(xiàn)今，國(guó)人壽命顯著延長(zhǎng)，老人的健康問(wèn)題亦越來(lái)越多地引起社會(huì)關(guān)注，因?yàn)槿藗儾粌H希望長(zhǎng)壽，更希望健康的長(zhǎng)壽。對(duì)于老年人的健康問(wèn)題，防病當(dāng)然是首要之事，但是沒(méi)病并不等于健康。 世界衛(wèi)生組織對(duì)于健康有一個(gè)完整的定義：“健康是指人們?cè)谲|體上、精神上以及社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而非無(wú)病或虛弱。”在這個(gè)定義中提到了“虛弱”二字，從字面上理解是說(shuō)：“不是不虛弱就健康”，但虛弱，肯定不健康。虛弱是體力衰弱的表現(xiàn)，最常見(jiàn)的情況有二：一是病后體弱，一是年老力衰。病后體弱問(wèn)題不大，因?yàn)椴∫押昧?，好生養(yǎng)息，終會(huì)康復(fù)。年老力衰就有點(diǎn)麻煩了，因?yàn)槿瞬豢赡苡肋h(yuǎn)年輕力壯，只會(huì)越來(lái)越老，那么這“力”也就必然越來(lái)越衰了。當(dāng)然，衰老是自然規(guī)律，無(wú)可抗拒，但能不能人老而力不衰、或是少衰些呢？應(yīng)該說(shuō)是有可能的。許多老人動(dòng)作遲緩、步履蹣跚，除了一些因特殊的神經(jīng)系統(tǒng)病變，如帕金森氏癥、脊索硬化癥等外，許多是因肌肉無(wú)力所致，而肌肉無(wú)力則多因肌肉萎縮引起。據(jù)研究，我國(guó)老人肌肉萎縮情況十分普遍，60歲人肌肉的量只及年輕人的80%，60歲后減少更明顯，80歲老人肌肉的量只及年輕人的一半了。老年人肌肉萎縮、肌力下降是許多老人喪失生活自理能力的原因，也是老人容易跌倒的根源，而老人跌倒，尤其引起腰椎或下肢骨折的，甚至因此臥床不起而致衰亡。所以老年人肌肉減少一事，在老年病中稱(chēng)為“少肌癥”，近年已受到醫(yī)學(xué)界關(guān)注少肌癥的診斷不難，甚至可以望而知之，但治療乏策，“大力丸”只是江湖上的把戲。對(duì)于少肌癥，關(guān)鍵在于預(yù)防，預(yù)防之法一是鍛煉，二是營(yíng)養(yǎng)。這兩件事當(dāng)然對(duì)誰(shuí)都是重要的，但對(duì)老年人預(yù)防肌肉萎縮來(lái)說(shuō)，就更重要了。鍛煉，對(duì)一般民眾而言，通常是提倡“有氧運(yùn)動(dòng)”，即持續(xù)一定時(shí)間的、中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，如拳操、跑步、快走等，以達(dá)到通過(guò)運(yùn)動(dòng)加速呼吸、心跳，使吸入更多的氧、并運(yùn)行全身，促進(jìn)新陳代謝，增強(qiáng)心肺功能。不過(guò)，為預(yù)防少肌癥，運(yùn)動(dòng)學(xué)家還提倡在此基礎(chǔ)上做些有意識(shí)的肌肉鍛煉、即“對(duì)抗運(yùn)動(dòng)”，如在健身房里用拉力器等器械運(yùn)動(dòng)。事實(shí)上，也不一定都要去健身房才能做“對(duì)抗運(yùn)動(dòng)”，許多小區(qū)有健身器材，應(yīng)該充分利用。在家中備個(gè)彈簧拉力器也能鍛煉肌肉，兩手抓兩瓶礦泉水也能鍛煉，甚至躺在床上、坐在椅子上有意收縮肌肉，也是鍛煉肌肉之法。當(dāng)然，不僅練上肢的肌肉，還要練腰腹的、下肢的肌肉，而且應(yīng)該有一定的量，能持之以恒。營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題是人們普遍關(guān)心之事，不過(guò)其中誤區(qū)也不少。對(duì)老年人預(yù)防少肌癥而言，蛋白質(zhì)和糖分不可或缺。肌肉是由蛋白質(zhì)組成的，要預(yù)防肌肉萎縮豈能少了蛋白質(zhì)。老年人消化吸收能力減退，還需多吃些易于消化吸收的蛋白質(zhì)才好。動(dòng)物蛋白比植物蛋白易于消化吸收而且利用率高，所以應(yīng)多攝取動(dòng)物蛋白，牛奶、雞蛋不可少，雞鴨魚(yú)肉亦應(yīng)適當(dāng)攝取。肌肉中應(yīng)有豐富的肌糖原方能提供肌肉活動(dòng)的能量，而肌糖原來(lái)自飲食中的糖分、即淀粉質(zhì)的食物，故老人亦需保證一定的食量，萬(wàn)不可節(jié)食。蔬菜水果當(dāng)然亦不可少，老年人若食物品種不夠豐富的，酌情補(bǔ)充些多種維生素亦屬有益。少肌癥的預(yù)防宜早開(kāi)始，中年之后即應(yīng)注意，到60歲后已屬刻不容緩。當(dāng)然，即使肌肉萎縮已成事實(shí)，甚至年紀(jì)已到七老八十，預(yù)防肌肉的進(jìn)一步萎縮也是必要的。鍛煉與營(yíng)養(yǎng)雖說(shuō)是預(yù)防之策，事實(shí)上做得好也有治療作用，肌肉多少也可以增加些，至少肌力可以強(qiáng)一些，這是肯定的。

許多來(lái)就診的患者，那種肢體上某個(gè)局限性部位的凹陷、或者變薄等癥狀，實(shí)際上根本不是肌肉萎縮的表現(xiàn)，然而在這個(gè)獲得任何信息都輕而易舉的時(shí)代里，他們總是會(huì)得到許多令我做為醫(yī)生都意料不到的＂醫(yī)學(xué)信息＂，然后按圖索驥、照胡蘆畫(huà)瓢地將自己獲得的＂醫(yī)學(xué)信息＂和自己的這個(gè)＂凹陷＂癥狀進(jìn)行了相關(guān)聯(lián)比照，結(jié)果＂哇，不得了啦！？漸凍癥呀！＂。 于是就他們就開(kāi)始拚命地開(kāi)始不畏艱險(xiǎn)地進(jìn)行自己的一路＂就醫(yī)過(guò)程＂自縣級(jí)醫(yī)院-市級(jí)醫(yī)院-省級(jí)醫(yī)院-北京、上海的大型醫(yī)院等醫(yī)療單位，診查、檢查和出診斷結(jié)論，相信醫(yī)生的診斷和不相信醫(yī)生的診斷二者混合存在，花費(fèi)的金錢(qián)至少8千元、多的患者費(fèi)用達(dá)10余萬(wàn)元，就是為了證明自己的＂肌肉萎縮＂是這種＂罕見(jiàn)病-肌萎縮側(cè)索硬化癥(漸凍癥)＂！ 的確他們?cè)谠S多狀況下也無(wú)可奈何，他們有他們的內(nèi)心驅(qū)動(dòng)和苦衷。 但是，做為一名醫(yī)生，一名從事34年臨床工作的醫(yī)務(wù)人員我總是認(rèn)為＂把專(zhuān)業(yè)的事情交給專(zhuān)業(yè)人員來(lái)完成，把看病診查治療的事情讓醫(yī)生來(lái)辦，這才是真正的王道?。?。 一句話：實(shí)際上，許多患者所謂的＂肌肉萎縮＂與＂漸凍癥＂根本沒(méi)有毛線關(guān)系！ 這種醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)方面的診斷結(jié)論，最應(yīng)該的事情是讓一個(gè)專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)給出答案，并信任之！ 下肢肌肉萎縮 手部第一指骨背間肌肌肉萎縮

股四頭肌萎縮，需要長(zhǎng)期功能康復(fù)鍛煉才能恢復(fù)。快速鍛煉，有簡(jiǎn)單到復(fù)雜，由易到難鍛煉方法： 1、臥床期間伸直下肢做肢體抬高訓(xùn)練，可以每天多組多次； 2、做床邊，足踝部放置沙袋重物，做抬腿動(dòng)作； 3、跑步可以快速鍛煉股四頭?。?4、股四頭肌力量逐漸增加后，可以靠墻屈髖、屈膝90度，雙手伏膝，半蹲1-3分鐘，加強(qiáng)鍛煉。

這是常常被錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)的臨床癥狀，許多人不清楚什么是肌肉萎縮、什么是脂肪萎縮、什么是隨年齡增加而出現(xiàn)的肌少癥。1.出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)？一側(cè)肢體或一塊肌肉明顯比對(duì)側(cè)小，包括生理性、病理性和神經(jīng)源性，后兩種伴隨該側(cè)肢體或肌肉力量下降或活動(dòng)受限，沒(méi)有這些表現(xiàn)多是生理性。2.什么是肌肉萎縮？肌肉萎縮是指肌肉體積的變小，當(dāng)疾病或受傷不能移動(dòng)肢體時(shí)，缺乏活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮，手臂或腿顯得比能移動(dòng)的肢體更小。生理性原因包括長(zhǎng)時(shí)間缺乏體力活動(dòng)、老齡化。病理因素包括長(zhǎng)期過(guò)量飲酒而導(dǎo)致的肌肉疼痛和無(wú)力，肌肉和韌帶的損傷、脊髓或周?chē)窠?jīng)損傷，營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期皮質(zhì)類(lèi)固醇治療，肌炎和肌營(yíng)養(yǎng)不良， 骨關(guān)節(jié)炎。神經(jīng)源性包括脊髓和周?chē)窠?jīng)損傷。3.怎樣確診？如果存在肢體的無(wú)力伴隨肌肉體積變小，提示存在肌肉源性或神經(jīng)源性肌肉萎縮，需要明確最近受傷的情況以及以前診斷的醫(yī)療狀況。檢查包括檢查肌酸激酶、肌電圖檢查、肌肉磁共振成像以及肌肉活檢或神經(jīng)活檢。其中肌電圖檢查應(yīng)當(dāng)放在第一位，確定肌肉萎縮是肌肉損害導(dǎo)致還是神經(jīng)損害導(dǎo)致，如果兩者都沒(méi)有，基本就不是肌肉萎縮，檢查到此為止。4.怎么治療？治療將取決于你的診斷和肌肉萎縮的嚴(yán)重程度。常見(jiàn)治療方法包括鍛煉身體、理療、外科手術(shù)、飲食變化。神經(jīng)肌肉病需要對(duì)疾病原因進(jìn)行治療。5.如何就診？可以到院神經(jīng)內(nèi)科、骨科、康復(fù)科以及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。北大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的大夫包括俞萌、孟令超、鄭藝明、趙亞雯、令晨。通過(guò)以下方式預(yù)約門(mén)診：①“北京大學(xué)第一醫(yī)院服務(wù)號(hào)”微信公眾號(hào)；②支付寶生活號(hào)關(guān)注“北京大學(xué)第一醫(yī)院”；③網(wǎng)絡(luò)預(yù)約請(qǐng)登錄北京市預(yù)約掛號(hào)統(tǒng)一平臺(tái)114網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)-北京市預(yù)約掛號(hào)統(tǒng)一平臺(tái)www.114yygh.com，實(shí)名注冊(cè)后預(yù)約；④電話預(yù)約：(010)114。