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53絕經(jīng)，內分治療一年半，骨密度檢測T值負2.5，吃氯膦酸二鈉還是打地舒單抗？哪個副作用??？謝劉主任

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劉俠副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-海南乳腺外科絕經(jīng)內分泌治療一年半果密度直測的負二點吃氯酸磷酸二來打低素單抗哪副作用小，目前來說我更推薦雙磷酸鹽哦，低速單抗也不是說不能用，低速單抗要預防骨質疏松的話，是60毫克每年的這么一個治療處理，副作用小的話，那低速單抗的副作用在早期來說，小劑量的會更小一點點，但是你你這種因為本身用的不是頻繁的使用這個藥物的話，你其實其實不需要去去擔心這個副作用的問題，因為它不是長期使用，所以的話，我倒是覺得一年針對于骨密度這么一個治療，也就是半年給一次或者一年給一次的治療，那其實這個副作用其實都都是在一個比較小的狀態(tài)，其實這兩個60毫克的地素單抗或一年給藥，或者是吃那個氯酸磷酸鈉，其實都是還可以的，但是就是有些人不太喜歡吃藥，或者不太喜歡打針，那么就根據(jù)你自己的一個一個用藥喜好。來選擇就好了。乳腺癌根治術。

2023年02月11日

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吃托瑞米芬未絕經(jīng)能不打亮丙瑞林嗎

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孫慎友副主任醫(yī)師 臨沂市人民醫(yī)院乳腺外科吃托洛米芬味覺金能不打量米六零嗎？啊，這個地方這是可這是可以的啊啊托洛米芬呢，雖然我們在這個說明書，我們看到的要用藥說明書上呢，說是提示是用于絕經(jīng)后女性，但實際上它從作用機制上來講，它跟湯泡西芬是一樣的啊，沒絕經(jīng)的患者，對于一些低風險啊，沒有淋巴結轉移，復發(fā)轉移的風險不是很高的患者而言，單用托尿米芬也是可行的啊，不是說只要吃托尿米芬都需要打量米瑞林啊，往往吃那些啊比較年輕，復發(fā)轉移風險又比較高的患者，我們在吃超了米酚的時候呢，才需要打量米瑞林。啊，當然你如果說啊，又比較年輕，又沒絕經(jīng)，你如果要吃來曲唑，安拉曲唑或者乙辛美坦這些內分泌治療藥物的話，就是酚黃酶制劑的話，嗯，是必須要打量酶熱定的啊，只有抑制住卵巢功能的情況下，才可以考慮使用酚化酶抑制劑，但是呢，托氯米芬不受這個限制。看。

2023年02月01日

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亮丙瑞林打了，是不是馬上就絕經(jīng)了

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曹衛(wèi)剛副主任醫(yī)師 濱醫(yī)煙臺附院甲狀腺乳腺外科那樣被瑞林打了，它不會馬上絕經(jīng)，一般是三個月之后啊，三個月之后可能說這個月經(jīng)會慢慢沒了，它打上之后，因為它有個起效的一個時間啊，一般三個月之后可能是效果的那個那個療藥效能達到這個最強的。呃，程度。

2023年01月24日

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聽說絕經(jīng)前吃他莫是經(jīng)典的藥

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曹衛(wèi)剛副主任醫(yī)師 濱醫(yī)煙臺附院甲狀腺乳腺外科嗯，絕經(jīng)前吃他莫西芬來說，它是只是對于一種低危復發(fā)風險，也是哪一種人，就是說這種人可能就是說他不需要打化療。嗯，就是說單純內分泌治療就可以了，他可能就需要一個湯姆西芬的單藥治療啊。

2023年01月24日

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老師，我43歲，六項檢查說絕經(jīng)了，還能調回來嗎

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樊繼波主治醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院中醫(yī)科呃，關于絕經(jīng)啊，43歲就閉經(jīng)了，這個可以調回來。嗯，按正常來說，應該50歲才能夠閉經(jīng)啊，那你。 43歲就閉經(jīng)了。那這個是可以調回來的是。啊，你。如果說你。 53歲了。你還想調回來？又比較難，但是也可以，嗯，也可以啊，我也見過，已經(jīng)55歲了，還有。還有月經(jīng)，為什么？泣血王。啊，氣血旺。但是有些人啊，過了50歲之后有月經(jīng)不是什么好事啊，有很多人是子宮肌瘤了。子宮肌瘤啦。啊，這個問題呢。

2022年12月04日

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絕經(jīng)后潮熱不舒服

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何振業(yè)主治醫(yī)師 深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院婦科絕經(jīng)后潮熱難受，這碗湯很有效果，絕經(jīng)究竟會給女性帶來多大的影響呢？心絞疼痛、渾身乏力、皮膚干燥、衰老加快為了預防這些情況，我們要抓住絕經(jīng)后的一到兩個月進行調養(yǎng)。如果我們出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、激動易怒、焦慮多疑的癥狀，小何醫(yī)生建議大家多喝這碗甘麥大棗湯，取甘草九克、小麥15克、大棗十枚，用小火煎煮后飲用，每天早晚各一次，能夠緩解絕經(jīng)帶來的不適感。關注小黑生，輕松擁有女性健。

2022年11月14日

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絕經(jīng)后吃芬嗎通，雌二醇多少正常？

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孫香蘭主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院內分泌科嗯，啊，第一個問題哈，這個TN的絕經(jīng)后吃馬分通雌二醇多少正常，那么絕經(jīng)后我們哎，雌二醇我們不是按雌激素的水平來看，我們主要是看哎，改善的癥狀的情況，那么我們知道絕經(jīng)之后，那我們雌耳醇就是，哎，就是會出現(xiàn)下降的，對吧，甚至都測不到，這才是正常的對吧，正常就是很低的，那為什么我們要有一些患者會有補，是因為更年期的癥狀非常非常重，對吧，然后這個不用激素都過不下去哈，對吧，我一般這個用的比較少，除非是有非常非常嚴重的癥狀哈，才考慮，因為畢竟哈，我們知道更年期是人體正常的一個生理過程，你早晚都得絕經(jīng)的，你早晚你的雌激素都得下降的哈，只不過是有些人可能產(chǎn)降比較快，他癥狀比較明顯，潮熱多汗，煩躁哈，渾身難受，對不對，這些癥狀非常痛苦，所以可能。哎，可以短時間內用一點雌激素減輕一點癥狀，所以這里無所謂這個雌二醇到底是多少是正常哈，我們主要是根據(jù)癥狀減輕的情況哈，哎，只要癥狀有減輕，那我們要還要定期的啊，監(jiān)測我們的乳腺，我們的子宮壁鏡超出你，到你人體正常，這個時候你雌激素就是要下降的，那我人為的需要補充這個雌激素，那雌激素它的作用呢，有可能就會刺激乳腺增生，或者是刺激這個。子宮內膜的這個增生

2022年11月08日

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絕經(jīng)激素治療（MHT)有時間限制嗎？什么時間開始應用？

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鞠蕊主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科內分泌 MHT是一項醫(yī)療措施，是緩解絕經(jīng)相關癥狀例如潮熱出汗等血管舒縮癥狀最有效的措施，從而改善生活質量。在使用前醫(yī)生會專業(yè)的評估女性適應證、禁忌證和慎用情況，并在使用過程中定期隨訪，初次治療后第1、3、6、12個月要到門診復查評估，隨后至少每年接受一次全面獲益、風險評估。沒有必要限制MHT的期限，只要獲益/風險評估結果提示獲益大于風險則可繼續(xù)使用MHT。2.絕經(jīng)過渡期女性與絕經(jīng)后期女性使用MHT的風險和獲益不同。對年齡＜60歲或絕經(jīng)10年內(即時間窗內）、無禁忌證的女性，MHT用于緩解血管舒縮癥狀(vasomotorsymptoms，VMS)、減緩骨量丟失和預防骨折的獲益風險比最高。3.60歲以上及絕經(jīng)10年后的婦女是否開始或繼續(xù)MHT則需根據(jù)總體的危險-獲益分析決定?！皶r間窗”概念是近十年來激素補充治療領域最重大的理論突破，含義即為應用MHT可以獲得長期心血管和神經(jīng)保護獲益的治療時間，即自絕經(jīng)早期起對有絕經(jīng)相關癥狀的中年女性進行MHT可使女性獲得雌激素對心血管和認知的保護。如果想了解自己是否已經(jīng)出現(xiàn)更年期癥狀，歡迎大家填寫下面的調查問卷，并聯(lián)系我進行評估！

2022年03月20日

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激素替代治療，讓你的青春晚點走

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青春永駐是女性一生都在追求的夢想，性激素補充為愛美的女性帶來了希望。下面就讓我們一起了解一下如何正確規(guī)范地補充性激素?，F(xiàn)代女性將有三分之一生命歷程是在絕經(jīng)后度過。絕經(jīng)是由于卵巢功能衰退，性激素降低，產(chǎn)生相關血管收縮不穩(wěn)定所致相關癥狀和神經(jīng)精神癥狀，泌尿生殖道的萎縮相關問題以及與絕經(jīng)相關的絕經(jīng)后骨質疏松、心血管疾病、老年性癡呆等疾病的發(fā)生風險明顯增加。這些癥狀和絕經(jīng)相關的疾病嚴重影響絕經(jīng)后婦女的生活質量和心身健康。絕經(jīng)激素治療(menopausalhormonetherapy，MHT)是治療絕經(jīng)相關癥狀及預防相關疾病最有效的方法。一MHT對絕經(jīng)婦女的主要優(yōu)勢①對圍絕經(jīng)期的月經(jīng)失調有調節(jié)作用。②能緩解血管舒縮功能不穩(wěn)定癥狀。③能緩解絕經(jīng)后骨量的迅速丟失。④能降低缺血性心血管疾病的危險性及病死率。⑤能減少老年性癡呆發(fā)生率等。二MHT的適應證①絕經(jīng)相關癥狀嚴重，影響生活質量。如月經(jīng)紊亂、潮熱、多汗、睡眠障礙、疲倦、情緒障礙等。②泌尿生殖道萎縮及相關的問題。如：陰道干澀、疼痛、排尿困難、性交痛、反復發(fā)作的陰道炎、反復泌尿道感染、夜尿多、尿頻和尿急。③低骨量及骨質疏松癥。三常用的MHT藥物種類>>>>(1)雌激素：口服給藥的有天然雌激素戊酸雌二醇、結合雌激素、17β雌二醇；合成雌激素包括尼爾雌醇。經(jīng)皮膚制劑有雌二醇凝膠和半水合雌二醇貼劑，藥物經(jīng)皮膚透入體內，可避免口服雌激素的肝臟首過效應。還有經(jīng)陰道給藥途徑的雌三醇乳膏、結合雌激素乳膏普羅雌烯陰道膠囊等，更適用于以陰道癥狀為主訴的患者。>>>>(2)孕激素：天然孕激素，如微?；S體酮膠丸和黃體酮膠囊，可有效保護子宮內膜。合成孕激素有孕酮衍生物、17羥孕酮衍生物及19-去甲基睪酮衍生物等，其中最接近天然的孕激素的是地屈孕酮。?>>>>(3)雄激素：甲基睪丸素，小劑量使用可提高性欲，改善全身疲乏不適等。?四MHT的常用方案01單用雌激素：僅適用于子宮已切除的患者。連續(xù)使用雌激素制劑。02單用孕激素：適用于絕經(jīng)過渡早期，調整卵巢功能衰退過程中出現(xiàn)的月經(jīng)問題?？擅總€月經(jīng)期口服天然孕激素10-14天；還可宮腔內放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)（LNG-IUS）。03?雌、孕激素序貫用藥：適用于有完整子宮，仍愿保留月經(jīng)的女性?？赡M生理周期，在用雌激素的基礎上每月加用孕激素。包括:?①周期序貫法，雌激素25天，后期加孕激素10~12天，停藥后有撤退性出血。②連續(xù)序貫法，連續(xù)應用雌激素，每月加孕激素10~12天。04雌、孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥：適用于有完整子宮但不保留月經(jīng)的女性。連續(xù)每日應用雌激素、孕激素而不間斷，孕激素劑量可減少。05連續(xù)應用替勃龍：較適用于絕經(jīng)后又不希望來月經(jīng)的女性。優(yōu)點為使用方便，對情緒低落和性欲低下有較好的效果。06陰道局部用藥：主要是改善泌尿生殖道萎縮癥狀?？啥唐冢?-6個月）局部使用雌激素陰道制劑，無需加用孕激素。MHT是一種專業(yè)的醫(yī)療干預措施，一定要在正規(guī)醫(yī)院由醫(yī)生全面評估后按醫(yī)囑服藥。用藥過程中進行醫(yī)療監(jiān)護。初始治療后用藥1個月、3個月、6個月及12個月應復查，以后每年至少復查一次。以評估療效、解釋及處理出現(xiàn)的副反應，進行個體化的MHT方案的評價。監(jiān)測指標一般包括血壓、體重、血脂、骨密度、盆腔、肝膽超聲檢查等。有人形容性激素對于女性來說就像水與花的關系，規(guī)范的補充會延緩衰老，提高生活質量，減少各種慢性病的發(fā)生。愿我們女性朋友們都能科學保健，青春永駐！

2022年02月11日

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有子宮肌瘤以及子宮肌腺癥絕經(jīng)后可不可以激素補充治療

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花琪主任醫(yī)師 中國福利會國際和平婦幼保健院婦科對于絕經(jīng)后激素補充治療，子宮肌瘤肌及子宮肌腺癥是慎用的，慎用不是不能用，如果絕經(jīng)癥狀嚴重，在醫(yī)生指導下可以應用，圖片中是中華醫(yī)學會絕經(jīng)學組指南中對子宮肌瘤以及子宮肌腺癥用激素治療的建議，當然用藥需要醫(yī)生指導

2021年12月21日

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絕經(jīng)

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吃托瑞米芬未絕經(jīng)能不打亮丙瑞林嗎

亮丙瑞林打了，是不是馬上就絕經(jīng)了

聽說絕經(jīng)前吃他莫是經(jīng)典的藥

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