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2022年12月25日
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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科 新冠后期咳嗽用力就宮縮，這個礙事嗎？ 不知道多少周，嗯，如果是沒有足月的話，可以吃這一些祛痰的這個藥，呃，然后那個減少咳嗽，嗯，咳嗽最嚴(yán)重的一般是兩天左右，兩天之后他就是還咳，但是就會好一些了，也不會說那么深了，然后咱們孕婦如果咳嗽的話，尤其是早孕期是不建議吃那些安溴索呀，啊，那些藥的，還有那種中樞性的這個鎮(zhèn)咳藥，是可以吃一些化痰的，化痰的像中藥的鮮竹利，最好不是復(fù)方的啊，是是純的鮮竹利，因為復(fù)方的里邊有一些成分，還是怕對孩子不好的，但當(dāng)然沒沒有明確的證據(jù)啊，因為中藥它其實都沒做過那種系統(tǒng)的藥物研究，就是從藥性上啊，像那個復(fù)方的里邊有那個生半夏，那個可能不太建議岳父用，然后，呃，還有，就是像川貝枇杷膏啊，啊，這個，呃，是可。 可以的，嗯，另外其實西藥有一個是B類的化痰的，就是乙酰半胱氨酸片，那個是孕婦能用的，它有這個化痰的作用，其實它咳不是真正，呃，那個響咳是因為它這個地方嗓子這兒有痰，它堵著，然后被動的這個，這應(yīng)該叫嗽，這不叫咳，所以這個是化痰，這個藥是管用的還是以這個。 祛痰化痰為主要，嗯，該吃藥是可以吃的，因為你要老咳的那個腹肌老緊張，它腹肌后面就是就是子宮嘛，所以尤2022年12月22日40
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.感染早期的表現(xiàn)比如發(fā)燒、鼻塞、流鼻涕這些癥狀改善了，但遺留了咳嗽、咳痰的癥狀，可以叫感染后咳嗽或者感冒后咳嗽，主要是由于病毒損傷了氣道黏膜，黏膜下神經(jīng)暴露導(dǎo)致平滑肌反應(yīng)性增強，容易出現(xiàn)氣道收縮。2.有些人表現(xiàn)就是干咳，就是嗓子發(fā)癢的刺激性咳嗽，用一些對癥的止咳藥就可以了，中西藥都有。有些人表現(xiàn)是有痰，早期是白色泡沫痰，后期出現(xiàn)黏痰甚至黃濃痰，這時候我們一般主張化痰的藥。如果咳嗽幾天痰的顏色由白變成了黃色，并且痰量增加，出現(xiàn)了濃性痰。這時候有可能由于上呼吸道的病毒感染導(dǎo)致了呼吸道防御能力的下降，出現(xiàn)了合并細(xì)菌感染的情況，這時也可以用一些抗生素治療，一般3到5天就可以了。3.中醫(yī)辨證治療。如果咯痰色白，乏力，口淡納差，大便不成形，舌苔白，考慮脾肺氣虛，痰濕內(nèi)停，可以用二陳湯加味治療。如果咳嗽痰黃，口干咽燥，屬于痰熱證，可以用瀉白散加止嗽散治療。我本人經(jīng)驗可以用疏風(fēng)開肺方加減治療。2022年12月22日3838
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苑修太主任醫(yī)師 濟寧市第一人民醫(yī)院 兒科 呃，這個呢，就是說干咳，咳的很深很急，沒有支原體感染，胸肺部CT也正常。 ?。? 啊，我不知道這個是不是，你，你查沒查這個新冠?。? 饞不饞，習(xí)慣呀。 呃，新冠的話，就在早期，它可以是咳的深，可以是干咳。 那到后期恢復(fù)期，毛毛又才有痰。 啊，有的早期主要是干咳，干咳的話，它有時候咳起來以后很費勁很深。 啊，這時候呢，你做CT他也不一定有事啊。 不一定有事，就是說他沒有到這個肺炎的這種程度。 啊，這個時候呢，如果是新冠的話。 就按支氣管炎來處理就行，按呼吸道感染來處理就行了。 如果是也沒有新冠感染，也沒有支原體，也不發(fā)燒什么，那你看看有沒有其他的問題。 有沒有執(zhí)行管理義務(wù)啊，是吧，要做好鑒別診斷。 啊，這位家長說網(wǎng)上問診可以開。2022年12月15日29
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魏春華主任醫(yī)師 濰坊衛(wèi)恩醫(yī)院 呼吸科 哎，在接下來再回答這個問題，嗯，請問主任最近咳嗽半個月了，干咳不是很厲害，不發(fā)燒，不不感冒，不打噴嚏，不流鼻涕，就是單純的干咳，我想你如果也沒感冒，從來沒有過，這樣就干咳的話，我應(yīng)該考慮幾個方面的原因，一個就是如果北方的話，氣候干燥，冬天取暖可以引起干咳哈，咽部的不適，這是一個方面，第二個方面有些人就是個，嗯，過敏性的，呃，咳嗽，過敏性咳嗽，第三個方面就是我要考慮是不是咳嗽變異性哮喘，我們有一種哮喘僅僅表現(xiàn)為咳嗽，它是咳嗽一般超過可以，嗯，四周以上夜間咳嗽為主，冷空氣異味刺激可以加重這種，這種叫做，嗯，咳嗽變異性哮喘，再一個就是過敏性咳嗽，你比如說你家里養(yǎng)寵物啊，或者。 是你有些某些東西刺激，都可以引起過敏性咳嗽啊，那再就是我前面說的，你家里取暖這種的話，你要注意取暖以后的干燥，你可以家里加溫加濕，各種原因吧，你過后呢，也可意來問診我哈，我也贈送個加號給您哈。 啊，這個問題。2022年12月13日60
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樊繼波主治醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 中醫(yī)科 喉嚨總是有痰，不知什么原因怎么調(diào)理啊，這個呢，一般呢，就像我們說的啊，可能有慢性咽炎，這是一種，還有就是脾虛濕盛啊，看一下手腳涼不涼，前一段時間有啊。 啊，我每次都說有是吧，就一個同學(xué)，他慢性咽炎好十幾年了，好不了，后來治好了之后，哎，就是說他媽就這樣，老是吐痰，老是吐痰，我說幫你調(diào)理吧，后來調(diào)理調(diào)理好了。 啊，就是這么一個同學(xué)是吧？ 還有好多啊，類似這樣的問題啊。 呃，都可以幫你解決啊，直接給我發(fā)問診就行了啊。 這個說喉嚨總是有痰，老吐啊，老吐的，就是跟剛才那個有四五年的說嘴里總是流口水，流口水總是跟精神病似的，吐啊吐啊吐的。 他是這樣的。 嚴(yán)重了，就是那樣的。2022年12月08日104
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李世康主任醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心胸外科 肺部手術(shù)多久康復(fù)？肺葉切除手術(shù)目前有很多種方式，比如傳統(tǒng)的開胸大切口手術(shù)、微創(chuàng)小切口手術(shù)，還有現(xiàn)在使用較多的腔鏡下手術(shù)。開胸手術(shù)創(chuàng)傷是比較大的，可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥，比如術(shù)后疼痛、咳嗽、血氣胸、肺部感染，開胸手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率相對來說高一些。開胸以后對呼吸、循環(huán)都有一定的影響。腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后并發(fā)癥相對少得多，病人恢復(fù)得相對較快。肺部微創(chuàng)手術(shù)一般術(shù)后第2-3天就可下地活動，5-7天常規(guī)可出院。不過想要完全恢復(fù)體力，肺葉切除一般是3個月左右，絕大多數(shù)人術(shù)后3個月可以正常工作。肺功能恢復(fù)到接近術(shù)前狀態(tài)一般在半年左右。肺葉切除后多長時間能恢復(fù)，往往跟個體有很大的關(guān)系，取決于患者年齡、既往是否有長期吸煙、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，以及肺功能檢測的指標(biāo)是否接近正常。任何疾病都是三分治療七分護(hù)理。除了患者自身基礎(chǔ)身體狀況和心肺功能之外，術(shù)后飲食情況、營養(yǎng)狀況、患者心態(tài)等都與手術(shù)后恢復(fù)有關(guān)。比如一個長期抽煙的肺癌病人，如果營養(yǎng)狀況較差，術(shù)后恢復(fù)必然是相對比較慢的。肺部微創(chuàng)手術(shù)后多長時間不咳嗽？很多人疑惑，手術(shù)前完全不咳嗽，為何手術(shù)后卻咳個不停。術(shù)后咳嗽屬于術(shù)后并發(fā)癥，與手術(shù)操作有關(guān)，最多的原因是術(shù)中淋巴結(jié)的清掃對氣道的刺激，此外全麻病人氣管插管也會刺激氣道。而人體呼吸系統(tǒng)存在著密集的咳嗽感受器，切除的肺葉會殘留一個斷端，這個斷端在吸入和呼出氣流時更容易受到刺激，而每一次氣流沖擊，咳嗽感受器就會將信號反射到大腦的咳嗽中樞，誘發(fā)咳嗽。尤其是腔鏡手術(shù)后，出現(xiàn)咳嗽的病人是比較多的。術(shù)后咳嗽往往要3-4個月，有的患者會持續(xù)半年甚至更長，有很大的個體差異。多數(shù)會在說話的時候感覺有刺激性的咳嗽或者晚上睡覺的時候躺平了想咳嗽，干咳少痰。反復(fù)咳嗽者可以服用一些止咳的藥物來減輕咳嗽的情況，多喝水，飲食上要多吃一些潤肺的食物，不能吃辛辣刺激的食物。單純性的術(shù)后咳嗽不必過于擔(dān)心，對癥處理就行。但是如果合并發(fā)燒或者咳黃痰，則建議患者去醫(yī)院驗血及拍胸片，排除肺部感染或者排除有沒有明顯的胸腔積液。2022年11月21日566
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2022年11月17日76
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