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司振陽副主任醫(yī)師 南京市中醫(yī)院 兒科 孩子一年到頭反復(fù)咳嗽的原因，主要是因為免疫功能比較差，過敏性體質(zhì)等情況造成的，需要根據(jù)具體的情況來針對性的處理，才能取得較好的改善效果。首先是因為免疫功能比較差造成的后果。各種情況主要見于小年齡孩子，或者兒童自生患有免疫缺陷疾病的情況。此時孩子由于自身的免疫功能沒有完善或者缺陷而引起反復(fù)的感受了各種病原菌，比如病毒細(xì)菌或者支原體等，從而會出現(xiàn)呼吸道感染的癥狀。嗯，此時的干預(yù)治療主要是通過免疫調(diào)節(jié)劑來進(jìn)行改善，比如可以給孩子服用脾氨肽肽口服液或者轉(zhuǎn)移因子口服液。另外是因為過敏體質(zhì)造成的后果，有的孩子屬于過敏性體質(zhì)，氣道的敏感性非常高，而平時也沒有經(jīng)過藥物的干預(yù)處理。這就非常容易使得孩子在吸入冷空氣，或者油煙，以及運動后出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽。針對于這種情況，就要及時的改善孩子的過敏體質(zhì)狀態(tài)，比如應(yīng)用氯雷他定，孟魯司特咀嚼片或者黃芪口服液或者玉屏風(fēng)口服液或者中藥湯劑和膏方等中藥來緩解孩子的整體狀態(tài)。兒童的過敏體質(zhì)改善以后，自然反復(fù)咳嗽的狀態(tài)就會得到明顯的緩解2022年05月30日
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陳如沖主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 呼研院-呼吸內(nèi)科 巡講活動總主席：鐘南山?院士巡講活動執(zhí)行主席：賴克方?教授會議主席：賴克方教授（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院）蔡紹曦教授（南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院）會議講者：周宇麒教授（中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院)）陳如沖教授（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院）謝佳星教授（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院）時旭教授（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院）專家委員會成員：陳??萍、陳榮昌、賴克方、林江濤、劉輝國、邱忠民、瞿介明、沈華浩、王長征、王??辰、殷凱生、張旻、鐘南山、周??新時間：2022年5月14日下午地點：廣州粵海喜來登7樓多功能廳23(廣州市天河區(qū)天河路208號體育西路與天河路交匯處)主辦單位：中國咳嗽聯(lián)盟、國家呼吸醫(yī)學(xué)中心、廣州呼吸健康研究院、呼吸疾病國家重點實驗室、國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣東省藥學(xué)會協(xié)辦單位：第一三共(中國)投資有限公司2022年05月13日568
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 感染后咳嗽，有以下特點：通常有明確的呼吸道感染（感冒）病史。常表現(xiàn)為刺激性干咳，或伴有少許白黏痰，多呈現(xiàn)陣發(fā)性。遇冷空氣、灰塵、刺激性氣味、運動、煙霧等會誘發(fā)咳嗽或致咳嗽加重，表現(xiàn)為“感覺過敏”?？人圆⒉恍枰委?，多數(shù)患者會在3周內(nèi)恢復(fù)，最長也不超過8周。如果咳嗽沒有在8周內(nèi)自愈的話，建議去醫(yī)院面診，進(jìn)一步查找引起慢性咳嗽的病因，如鼻竇炎、各類鼻炎、鼻腔異物、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流、遷延性細(xì)菌性支氣管炎、氣道異物、結(jié)核感染、百日咳等。2022年03月13日682
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馬永貞副主任醫(yī)師 上海德濟醫(yī)院 內(nèi)科 ?????在門診經(jīng)常有這么一部分就診患者，初期為咽痛、感冒癥狀，在疾病的初期稍不注意（包括沒有非常及時的治療）就會發(fā)展成慢性咳嗽，也就是說當(dāng)呼吸道病毒感染本身急性期癥狀消失后，咳嗽仍然遷延不愈，多表現(xiàn)為刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持續(xù)3~8周，為亞急性咳嗽，部分患者持續(xù)時間超過8周，稱為慢性咳嗽。???引起感染后咳嗽的常見原因為呼吸道病毒：鼻病毒、呼吸道合胞病毒、冠狀病毒、流感病毒與副流感病毒等。病毒感染后咳嗽具有一定的自限性。約81%的急性上呼吸道病毒感染患者有咳嗽癥狀，69%的患者咳嗽比其他感染癥狀持續(xù)時間長，其他感染癥狀消失后咳嗽持續(xù)的時間超過4周的患者比例達(dá)4%。呼吸道病毒感染主要引起機體免疫反應(yīng)，炎癥細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)，直接或間接影響外周和中樞的調(diào)控機制，從而出現(xiàn)咳嗽頻率增加和敏感性增強?？人愿呙艋颊叽嬖谔卣餍杂|發(fā)因素，主要表現(xiàn)為氣道感覺神經(jīng)感知氣道刺激的閾值降低及咳嗽敏感性增高的一種超敏狀態(tài)，諸如環(huán)境溫度變化、深呼吸、大笑、交談、聞香水或吃易碎的干糧等均可觸發(fā)咳嗽。病毒感染后咳嗽是排除性診斷，在發(fā)病初期有明確的呼吸道感染病史，行胸部X線及肺通氣功能檢查未見異常及誘導(dǎo)痰中嗜酸粒細(xì)胞比例正常，并且排除其他引起咳嗽的病因后診斷成立。對于這樣的咳嗽該如何處理呢？????首先：一般患者可酌情給予對癥處理，咳嗽程度嚴(yán)重者可適當(dāng)給予非特異性鎮(zhèn)咳治療以避免生活質(zhì)量的嚴(yán)重影響或并發(fā)癥的發(fā)生；其次：可加用加巴噴丁與阿米替林等神經(jīng)調(diào)節(jié)劑藥物；另外：針對各個咳嗽通路的藥物研發(fā)已成為新的熱點。???由此可見，即使病毒感染的誘因明確，咳嗽在經(jīng)歷各種治療手段后可能效果欠佳，甚至進(jìn)展為難治性慢性咳嗽，說明病毒介導(dǎo)的亞急性和慢性咳嗽是一個復(fù)雜的病理生理過程，需要闡明其機制才能制定切實有效的治療方案。2022年03月07日804
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閆超副主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古第四醫(yī)院 心血管內(nèi)科 很多人有關(guān)咳嗽不知道該怎么辦，該不該吃藥，該不該去醫(yī)院？今天我給大家科普一下哪些咳嗽需要看醫(yī)生。流行癥狀特點一、伴有發(fā)熱、咳吐黃綠色痰或濃痰的咳嗽，有肺部感染的可能。伴有胸悶、氣短的咳嗽，有哮喘、有間質(zhì)病變等可能。三、痰中帶血的咳嗽，需排除腫瘤、支氣管擴張、肺部感染、肺結(jié)核等疾患，還有胸痛的咳嗽，排除肺栓塞、胸膜炎等疾患。注意咳嗽聲音。 伴有聲音嘶啞和全樣咳嗽，多見于聲帶和喉部及病變、腫瘤等。去盡早治金屬引的咳嗽多見愈縱膈腫瘤、主動脈瘤、活肺癌等。三、咳嗽中狀出現(xiàn)生成的機體癢、急氣性口神，多見于小兒。易感的百日咳容易咳嗽時間一連續(xù)咳嗽三周不愈，一般感冒性咳嗽，急性咽喉炎咳嗽三周內(nèi)可愈。二、反復(fù)發(fā)作或季節(jié)性的咳嗽，一般冬春季發(fā)作咳嗽，多見于過敏性咳嗽，有發(fā)展為支氣管哮喘可能，必須在醫(yī)生診治下規(guī)范治療。三、反復(fù)后半夜睡眠中的劇烈咳嗽應(yīng)排除咳嗽、病性哮喘及心臟疾病引起的咳嗽。如何預(yù)防咳嗽以加強鍛煉，多進(jìn)行戶外活動。 提高機體抗病能力。體育鍛煉對預(yù)防呼吸病有很大好處，病人可以根據(jù)自己的體質(zhì)情況適當(dāng)選擇蠕動方式。第二，保持巨食的空氣新鮮。混濁的空氣中可能有大量的致敏原，對呼吸道黏膜造成不2022年02月17日541
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王朝霞主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 腫瘤科 您是否擔(dān)心您的慢性咳嗽是由肺癌引起的？由于肺癌在早期階段最容易治療，因此盡早發(fā)現(xiàn)它非常重要。但是，僅憑一種癥狀常常無法確定是否由肺癌引起的，如果同時存在一些體征、癥狀和風(fēng)險因素，由肺癌引起的可能性會大大增加。 慢性咳嗽的特點 至少有一半被診斷患有肺癌的人在診斷時有慢性咳嗽 ，即咳嗽持續(xù)至少連續(xù)八周。肺癌咳嗽可能與之前因過敏等其他原因引起的咳嗽相似，因此，不少人并不那么上心。 這種咳嗽的特點： 是干咳或者咳痰 在一天中的任何時間發(fā)生 干擾睡眠，導(dǎo)致白天疲倦 其他的肺癌癥狀 除了慢性咳嗽之外，其他的一些癥狀提示患有肺癌的可能性。 咳血 咳血（咯血）可能是肺癌的警告信號，但通常只是少量的血液。 呼吸急促 早期呼吸急促（呼吸困難）不太明顯，通常在活動時才會注意到，例如爬樓梯。隨著時間的推移，癥狀會逐漸惡化。 胸痛 許多人提到他們在診斷出肺癌之前就感到胸部疼痛，特別是深呼吸時出現(xiàn)疼痛。疼痛可能由多種原因引起 腫瘤對神經(jīng)的壓力 已經(jīng)擴散到骨骼導(dǎo)致肋骨疼痛 反復(fù)咳嗽導(dǎo)致肌肉拉傷（甚至肋骨骨折） 聲音嘶啞 有些人在肺癌診斷前會出現(xiàn)聲音嘶啞。這可能是由于咳嗽引起的，也可能是腫瘤壓迫到喉返神經(jīng)引起的。 不明原因的體重減輕 不明原因的體重減輕可能是肺癌的癥狀。 反復(fù)的呼吸道感染 當(dāng)肺部腫瘤在氣道附近生長時，它們會導(dǎo)致阻塞，從而增加呼吸道感染的風(fēng)險。 自發(fā)性戒煙 相當(dāng)多的肺癌患者在診斷前減少了吸煙量或自發(fā)戒煙，可能與試圖緩解咳嗽癥狀或潛意識中對患肺癌的恐懼有關(guān)。但很少出現(xiàn)戒斷癥狀，這可能與肺癌產(chǎn)生降低尼古丁成癮性的化學(xué)物質(zhì)有關(guān)。所以如果您以前從未戒過煙，突然感覺很容易戒煙，就要引起警惕了。 風(fēng)險因素 如果您吸煙，接觸石棉，氡，則您患肺癌的風(fēng)險會成倍增加。 吸煙 與心臟病發(fā)作會在一個人戒煙后急劇下降不同，即使戒煙肺癌風(fēng)險永遠(yuǎn)不會恢復(fù)正常。 肺癌家族史 肺癌可以在家族中遺傳，在不吸煙者、年輕人和女性中發(fā)現(xiàn)肺癌時尤其如此。 胸部輻射 放射治療，例如乳腺癌或霍奇金病，會增加患肺癌的風(fēng)險。2022年01月07日771
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李凡成主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉科 大家好，下面是耳鼻咽喉疾病中醫(yī)防治這所小講座第46講耳鼻咽喉相關(guān)性咳嗽食管病因所謂食管病因是指由于胃或者食管反流引起的咳嗽，也稱為食管反流性咽喉炎、胃源性咳嗽、食管源性咳嗽，這種情況是由于反流性食管炎的酸性物質(zhì)侵濕咽喉黏膜所引起的咳嗽。 往往在入睡的時候陣發(fā)性咳嗽，抬高枕頭睡覺時可以預(yù)防和減輕癥狀。可以伴有咽部異物感、痛足感、咽喉疼痛、聲音嘶啞等癥狀。 往往也可能伴有明顯的反流性食管炎的癥狀，比如干郁、頭痛感、胸復(fù)后燒灼感和疼痛感。需要強調(diào)的是，尚述室類原因所引起的咳嗽，都應(yīng)當(dāng)注意于內(nèi)骨疾病所致的咳嗽，比如結(jié)核病、肺部腫瘤等這樣一些嚴(yán)重病相減免。因此在診查過程中間，有時需要考慮進(jìn)行肺部的X型面或者是肺部的氣力檢查，以免貽誤病情與診斷。上述四類原因咳嗽的治療原則，從西醫(yī)的角度講，一是要針對病因治療原發(fā)疾病，二是根據(jù)咳嗽的癥狀給如止咳嗽的藥物。在治療措施與用藥方面，中西醫(yī)各有長處，中醫(yī)在辨證認(rèn)治方面具有更好的優(yōu)勢以后。 我們還會詳細(xì)講到，以上是耳鼻咽喉疾病中醫(yī)防治知識小講座第46講耳鼻咽喉相關(guān)性咳嗽，謝謝收看。 抖音。2021年12月20日732
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李凡成主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉科 下面是耳鼻咽喉疾病中醫(yī)防治知識小講座第45講耳鼻咽喉相關(guān)性咳嗽。過敏病炎過敏病炎引起的咳嗽稱過敏性咳嗽，也稱過敏性咽炎或者變帶反應(yīng)性咽炎。喉炎性咳嗽中醫(yī)稱為喉咳。過敏性咳嗽的病人主要是過敏體質(zhì)，在遇到過敏源刺激的時候誘發(fā)咳嗽。過敏性咳嗽的病情有三個特點一是在有刺激因素的情況下，比如冷熱的空氣、非塵天草的辣椒氣體以及其他不良?xì)怏w的刺激，則引起咳嗽。慢慢稱連續(xù)性陣發(fā)性咳嗽，持續(xù)數(shù)分鐘和數(shù)十分鐘，發(fā)作過后則癥狀全無，將癥常人一樣，疾病癥咳喘、咳打。二是可以轉(zhuǎn)變?yōu)椤? 對咳嗽變異性哮喘或者過敏性支氣管炎，也就是說過敏性咳嗽在病初階段可能只是與咽喉有關(guān)，屬于咽喉病，但病情的發(fā)展可以損害肺功能，嚴(yán)重時甚至出現(xiàn)哮喘而成為內(nèi)科疾病，這種情況下診斷的依據(jù)使肺的呼吸功能有無損害。三是過敏性咳嗽可以有支氣管炎所引起的咳嗽同時存在，也就是說三下腹吸道病同時存在引起咳嗽的這種病變。上面是耳們疾病中醫(yī)防治治治小講座第45講耳鼻咽喉相關(guān)性咳嗽過敏病因，謝謝收看。 抖音。2021年12月20日762
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李凡成主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉科 大家好，下面是耳鼻咽喉疾病中醫(yī)防治知識小講座第十十四講耳鼻咽喉相關(guān)性咳嗽咽喉病咽喉病人引起的咳嗽，也稱為三七道咳嗽綜合征，又稱為喉源性咳嗽。咽源性咳嗽往往在受涼感冒以后明顯或者加重，伴有急性咽喉炎或者慢性咽喉炎、慢性扁桃體炎的病史與某些癥狀。主要原因是咽喉不對急性和慢性炎癥使用后不適，有些患者由此而引起咽癢、咳嗽、咽干和痛、異物感。檢查時可看到咽喉炎和慢性扁桃體炎的體征，但不一定很嚴(yán)重。鼻腔與咽喉病人所致的咳嗽，除了有鼻病、咽喉病的病史外，其咳嗽的病程。 咳喘、咳短，或為興起，或為慢性。久咳，可以是連續(xù)性或陣發(fā)性咳嗽，也可以是現(xiàn)在性的咳嗽。由于患者多收于虛癥體質(zhì)內(nèi)，很多患者在早晚氣溫偏低的時候咳嗽為多，或者稍微受涼以后咳嗽加重，伴有陰癢者為多，厭癢則咳嗽，也有極少數(shù)患者咽癢的癥狀不是很明顯。上面是耳鼻咽喉疾病中醫(yī)防治知識小講座第44講耳鼻咽喉相關(guān)性咳嗽咽喉病人，謝謝收看。 抖音。2021年12月20日705
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咳嗽相關(guān)科普號
李湛醫(yī)生的科普號
李湛 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
產(chǎn)科
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鄒麗濤醫(yī)生的科普號
鄒麗濤 副主任醫(yī)師
濟源市人民醫(yī)院
呼吸科
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苑修太醫(yī)生的科普號
苑修太 主任醫(yī)師
濟寧市第一人民醫(yī)院
兒科
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