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周云芝主任醫(yī)師 應(yīng)急管理部應(yīng)急總醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 一提到支氣管鏡檢查，很多人都會(huì)覺(jué)得害怕，但是這項(xiàng)檢查對(duì)于某些呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和治療至關(guān)重要。今天我來(lái)告訴大家什么情況下需要做支氣管鏡檢查。以下最常見(jiàn)的3種情況需要做支氣管鏡檢查，首先，如果出現(xiàn)不明原因的咳嗽超過(guò)2個(gè)月，莫名的出現(xiàn)逐漸加重的喘息或呼吸困難，并且常規(guī)治療無(wú)效，那么就需要做支氣管鏡檢查了，這可能是慢性支氣管炎、肺癌等疾病的信號(hào)。其次，不明原因的反復(fù)查血，即使只是少量的血絲也不能掉以輕心。支氣管鏡可以幫助醫(yī)生找到出血的具體位置和原因，對(duì)于肺癌等診斷有重要價(jià)值。最后，胸片或CT顯示異常，如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)氣管、支氣管或肺部有異常陰影，或肺。 子不張，支氣管鏡可以直接觀察病變部位，并且還能進(jìn)行活檢，幫助確定病變性質(zhì)。舉個(gè)例子，我曾經(jīng)遇到一位患者，他反復(fù)咳嗽3個(gè)月，痰中帶血絲。通過(guò)支氣管鏡檢查，我們發(fā)現(xiàn)了一個(gè)早期肺癌，及時(shí)進(jìn)行了手術(shù)治療。所以，如果你出現(xiàn)以上癥狀，千萬(wàn)別害怕，做支氣管鏡檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療才能更好的保護(hù)我們的健康。如果你覺(jué)得今天的分享對(duì)你有幫助，點(diǎn)亮小紅心關(guān)注我吧。01月11日
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馬燕副主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 峰速儀是簡(jiǎn)易肺功能監(jiān)測(cè)，患者可以在家自行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)的目的是可以多次，隨時(shí)觀察峰流速動(dòng)態(tài)，方便患者了解自己肺部狀態(tài)。例如患者哮喘、咳嗽、上呼吸道感染等情況時(shí)，肺部功能是否收到影響，如果有影響需要調(diào)整藥物，控制病情。另外，過(guò)敏原特異性免疫治療的患者在整個(gè)脫敏治療過(guò)程中均需要監(jiān)測(cè)峰速儀，影響肺功能的情況下，需要暫時(shí)停止脫敏治療，調(diào)整好肺功能后，再開(kāi)始脫敏治療，減少過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。峰速儀監(jiān)測(cè)方法如下：1、將透明口含器粗的一頭，與峰速儀圓口接口部套緊。2、將峰速儀的紅色游標(biāo)指針輕輕撥到標(biāo)尺的最低處。3、盡量吸足氣，將嘴唇包住接口部，注意嘴唇四周不要漏氣，然后在最短的時(shí)間內(nèi)，用力將氣一下子呼盡。記錄此次數(shù)值4、每次測(cè)試可進(jìn)行三次，在每次測(cè)試前，都要將紅色游標(biāo)指針撥到刻度的最低處。記錄最高的一次呼氣流量值(PEFR),與測(cè)試的日期、時(shí)間，一起記錄在測(cè)試記錄表中。2024年01月11日171
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2023年10月22日97
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魏春華主任醫(yī)師 濰坊衛(wèi)恩醫(yī)院 呼吸科 這個(gè)問(wèn)題呢，就是胸悶咳嗽，已經(jīng)做完所有肺功能檢查了，都是陰性，只是一氧化碳30出頭，哎，就是心電圖，心臟彩超，心功能都正常，就是。 呃。 一氧化碳有點(diǎn)高，我不知道這個(gè)人年齡多多多大，應(yīng)該做肺功能檢查，正常不代表著是正常，應(yīng)該做支氣管激發(fā)試驗(yàn)，支氣管激發(fā)試驗(yàn)看看，激發(fā)試驗(yàn)是陽(yáng)性陰性，如果激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，我們?cè)\斷胸悶。 可以是這發(fā)哮喘需要一個(gè)激發(fā)實(shí)驗(yàn)。2023年06月14日51
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2023年05月21日45
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朱巍主治醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 影像科 痰里有血絲，我剛剛也跟您說(shuō)了，呃，也說(shuō)了這個(gè)痰中帶血的問(wèn)題，不瞞您說(shuō)，我我咳痰當(dāng)中也有一點(diǎn)血絲，我自己所以說(shuō)大家也不用太擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題，因?yàn)槟闾抵杏醒z的原因。 可能跟你就是說(shuō)劇烈的咳嗽啊的小血管之后，嗯，咽喉里面或者肺里面的那小的血管，把血管破了之后，它會(huì)有點(diǎn)血絲，所以就是說(shuō)。 你要根據(jù)您的情況，就是說(shuō)你的，你是不是。 連續(xù)好幾天痰中都帶有血，或者你的咳血會(huì)一直增加，如果像這種情況，我建議的話就是要進(jìn)行CT檢查。2022年12月25日261
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朱巍主治醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 影像科 呃，新冠陽(yáng)性的第六天，咳嗽三天不發(fā)燒，有黃痰，這個(gè)正常嘛，需要拍CT嘛，查血嘛，呃，呃，剛剛前面說(shuō)了，大部分患者可能會(huì)以這個(gè)發(fā)燒為主，但是也有少部分可能是低燒，甚至不好意思，甚至說(shuō)不發(fā)燒，所以你這種情況也是可以有的呀，只能說(shuō)，呃，可以說(shuō)你的癥狀是比較輕的，比較輕的只是有咳嗽，有的人咳嗽會(huì)比較厲害，呃，像我就會(huì)一直有咳嗽。 所以說(shuō)黃痰的話，一般來(lái)說(shuō)病毒感染的話，其實(shí)以這個(gè)白痰為主，這黃痰的話可能會(huì)合并有這個(gè)細(xì)菌，一般才會(huì)有黃痰，所以說(shuō)這個(gè)是可以的，還是我剛剛說(shuō)的那句話，如果呃，像您這個(gè)情況，其實(shí)肺里面一般來(lái)說(shuō)應(yīng)該是沒(méi)有肺炎的，嗯，我覺(jué)得查CT的必要性不大，但是如果說(shuō)你最近一年都沒(méi)有做過(guò)CT，你可以把它當(dāng)做一次CT體檢來(lái)進(jìn)行一個(gè)，呃篩查檢查也是可以的，查血嘛。 血的話，一般主要就是一個(gè)血常規(guī)，看看有沒(méi)有感染指標(biāo)的升高，但是鑒于目前來(lái)說(shuō)你的癥狀如果說(shuō)后面慢慢更好的話，其實(shí)我覺(jué)得不用，呃相關(guān)的檢查，如果說(shuō)癥狀持續(xù)的話，是可以考慮查一下。 但是查的必要性不是很大。2022年12月25日52
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