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趙作濤主任醫(yī)師 天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 皮膚科 近日，美國(guó)食品和藥品監(jiān)督管理局（以下簡(jiǎn)稱FDA）發(fā)布禁售令，19種化學(xué)物質(zhì)被列入黑名單，抗菌洗浴產(chǎn)品如抗菌香皂、抗菌洗手液、抗菌沐浴露等，只要含其中一種物質(zhì)就必須下架。原因是這些產(chǎn)品在預(yù)防疾病和減少傳染病傳播方面，不比普通的洗浴用品更有效，長(zhǎng)期使用還可能有害。這一下美國(guó)抗菌洗浴用品市場(chǎng)約40%的產(chǎn)品都遭了秧，包括我們熟知的寶潔、強(qiáng)生、高露潔、滴露、滋采等?？吹竭@里，小編嚇得手中的瓜都掉了，這些產(chǎn)品我家都有啊，美國(guó)人不讓用了，那我們還能用嗎？為啥說這些產(chǎn)品有害?。縿e（biè）著急，咱們好好說。三氯卡班、三氯生被懷疑可致癌禁令針對(duì)的19種化學(xué)物質(zhì)，被加到洗浴用品中有殺死和抑制微生物生長(zhǎng)的作用,但現(xiàn)在FDA發(fā)現(xiàn)它們可能會(huì)對(duì)人體健康不利（詳細(xì)名單請(qǐng)見文章末尾）。這19種化學(xué)物質(zhì)中，有部分目前在國(guó)內(nèi)是允許使用的，如比較常見的三氯生和三氯卡班，但對(duì)劑量有嚴(yán)格限制?？茖W(xué)界早幾年前就已經(jīng)盯上它倆，懷疑它們會(huì)干擾人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)，甚至?xí)掳?。皮膚有抵抗力，不必見“三”色變不過大家也不用太過擔(dān)心自己目前的健康，首先官方對(duì)三氯卡班、三氯生的產(chǎn)品使用劑量有嚴(yán)格的規(guī)定。其次，我們的洗浴用品都只用在皮膚表面。咱們的皮膚有自己的一套免疫機(jī)制，會(huì)有效隔離有害物質(zhì)。更何況這些洗浴用品最后都會(huì)被清水沖洗干凈，不會(huì)持久地留在皮膚上。所以，用過這些產(chǎn)品的親們，小心臟不用亂跳了。能殺掉99%細(xì)菌的洗浴產(chǎn)品？細(xì)思極恐大家應(yīng)該都看過抗菌洗浴產(chǎn)品的廣告，有的甚至標(biāo)榜自己能夠殺掉99%的細(xì)菌，并且能夠控制細(xì)菌增長(zhǎng)。細(xì)思極恐，難道這些抗菌洗浴液能夠達(dá)到酒精的殺菌能力？！天天往身上擦酒精誰能受得了？！其實(shí)早幾年前衛(wèi)生專家就質(zhì)疑說，這么有效請(qǐng)拿出科學(xué)證據(jù)。退一萬步說，就算真的證實(shí)有效，那么會(huì)不會(huì)像濫用抗生素一樣，培養(yǎng)出“超級(jí)細(xì)菌”（對(duì)所有抗生素免疫的細(xì)菌）？并且人體表面的細(xì)菌菌群是多種多樣的，就是說正常菌群的存在對(duì)人體有保護(hù)作用，一旦被破壞反而會(huì)使皮膚變得脆弱，容易出現(xiàn)濕疹、皮膚過敏等。所以，F(xiàn)DA專家小組才會(huì)敦促權(quán)衡殺菌皂及類似產(chǎn)品利弊的研究。殺菌？別逗了，跟用普通香皂沒啥差別！很多研究都發(fā)現(xiàn)，用抗菌皂或抗菌洗手液等，并不會(huì)比用普通香皂沖洗更加殺菌或防菌，它們只是工作原理不同。正常情況下，人體表面的病菌只是附著在皮膚上的油脂中，普通香皂或水就能直接洗掉大部分細(xì)菌。而抗菌皂是通過化學(xué)物質(zhì)殺死細(xì)菌或者抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。最后實(shí)驗(yàn)證實(shí)，普通皂和抗菌皂的除菌效果是不分伯仲的。FDA專家稱，消費(fèi)者可能認(rèn)為抗菌皂阻止細(xì)菌傳播更加有效，但是我們沒有科學(xué)證據(jù)證明它們比普通肥皂和水更好……事實(shí)上，一些數(shù)據(jù)顯示，這些抗菌成分如果長(zhǎng)期使用，對(duì)于健康的影響可能弊大于利。因此，所有標(biāo)有“抗菌”的洗手液、肥皂以及沐浴液在美國(guó)都被禁售了。但是，抗菌的免洗洗手液（主要成分是酒精）、抗菌濕紙巾并不在禁售的行列，因?yàn)闆]有清水沖洗的情況下，這些免洗產(chǎn)品依然是“應(yīng)急衛(wèi)生好幫手”。用普通肥皂或溫水吧，經(jīng)濟(jì)又實(shí)惠如果您家中的抗菌洗浴產(chǎn)品含有“黑名單”中的成分，那么建議您改用普通皂，因?yàn)樾Ч嗤纸?jīng)濟(jì)實(shí)惠，何樂而不為呢？另外，無論使用什么方法抗菌，倘若留下了 “死角”沒有清洗到，依然會(huì)留下傳染疾病的隱患。從這個(gè)角度說，“如何洗手”比“用什么洗手”更為重要。免疫系統(tǒng)需要經(jīng)歷風(fēng)雨，臟點(diǎn)更健康一個(gè)健康的生存環(huán)境是允許正常數(shù)量的細(xì)菌存在的，這樣能鍛煉和增強(qiáng)人體對(duì)細(xì)菌的抵抗力。否則人體就會(huì)像溫室里的花朵，經(jīng)不起任何風(fēng)吹雨打。研究者也認(rèn)為，在年幼時(shí)接觸病原體實(shí)際上有利于人免疫系統(tǒng)的訓(xùn)練和發(fā)育，太干凈的環(huán)境不利于免疫系統(tǒng)的成熟。在過去的幾十年里，人們觀察到，在發(fā)達(dá)國(guó)家中，與免疫系統(tǒng)相關(guān)的疾病比較普遍，如I型糖尿病、過敏性疾病和其他自身免疫疾病等，而在發(fā)展中世界并不明顯。這和咱們中國(guó)的俗話“不干不凈吃了沒病”有異曲同工之處啊。FDA“抗菌”黑名單這些家伙名字繞口，記憶困難，有想和家中洗浴產(chǎn)品做比對(duì)的親可以詳細(xì)閱讀：鹵卡班、氟沙侖、六氯酚、己基間苯二酚、碘復(fù)合物（醚基硫酸銨鹽、聚氧乙失水山梨醇月桂酸酯）、碘復(fù)合物（烷基芳氧基聚乙二醇磷酸酯）、氯化芐乙氧銨、壬基酚聚氧乙烯醚、苯酚（大于1.5％）、苯酚（小于1.5％）、泊洛沙姆（碘配合物）、碘伏（5％到10％）、仲戊基甲酚、氧氯苯磺酸鈉、三溴沙侖、三氯卡班、三氯生、三重染料、恩地氯銨碘絡(luò)合物。本文的新聞來源為《每日經(jīng)濟(jì)新聞》小提醒最后提醒大家（特別是廣大父母和處女座同仁），24小時(shí)的抗菌防護(hù)太夸張也不必要，普通肥皂和清水，正常頻率洗手（飯前便后）、洗澡（1~2天/次）足以保證健康。如果您有更多皮膚健康問題，可以咨詢專家哦！↓↓趙作濤大夫是北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部悉尼大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)博士，德國(guó)明斯特大學(xué)皮膚病醫(yī)院博士后。從事皮膚病工作多年，對(duì)蕁麻疹，皮炎濕疹，敏感皮膚，瘙癢，過敏性皮膚疾病有深入研究。尤其對(duì)使用化妝品后造成的皮膚敏感，趙作濤大夫有專門的研究。以上問題，都可以在這里向趙大夫咨詢（看看其他患者的問答）本文系趙作濤醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年09月23日
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吳雙主任醫(yī)師 呼和浩特市第一醫(yī)院 皮膚性病科 皮膚瘙癢癥可以是皮膚疾病或者系統(tǒng)性疾病的表現(xiàn)。引起劇烈瘙癢的皮膚病主要是疥瘡，虱病，昆蟲叮咬，蕁麻疹，特應(yīng)性皮炎，扁平苔蘚，痱子和皰疹樣皮炎。如果瘙癢明顯卻不伴有皮疹，則考慮皮膚干燥（老年人多見），系統(tǒng)性疾病和藥物反應(yīng)?？梢鹑眇W的系統(tǒng)性疾病包括：膽汁淤積性疾病，尿毒癥，真性紅細(xì)胞增多癥和血液系統(tǒng)惡性腫瘤。瘙癢還可發(fā)生懷孕晚期的婦女。巴比妥酸鹽，水楊酸鹽，嗎啡，可卡因等也可引起。一些可能會(huì)引起瘙癢的疾病包括甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺功能減退，鐵缺乏和各類內(nèi)臟的癌癥。瘙癢很少由精神因素引起。治療瘙癢，老年人選擇老抗組胺藥時(shí)候，藥慎重，容易過度鎮(zhèn)靜導(dǎo)致摔倒。其他藥物包括多賽平，考來烯胺，納曲酮，納美芬，色甘酸鈉，加巴噴丁。還可進(jìn)行紫外線光療。2012年11月28日10339
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姜薇主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 皮膚科 很多老年人尤其是60歲以上的老年人一到冬天就覺得全身皮膚瘙癢，先是小腿然后是腰、背部，尤其是系腰帶的地方，每天晚上睡覺前一脫衣服就覺得皮膚瘙癢難忍，非要全身抓一遍才能入睡，這就是老年性皮膚瘙癢癥。老年性皮膚瘙癢癥：（1）、由于老年人激素水平生理性下降、皮脂腺和汗腺分泌功能的減退使皮膚含水量減少、缺乏皮脂滋潤(rùn)、使得皮膚表面干燥、粗糙，易受周圍環(huán)境因素刺激誘發(fā)等所致。尤其在冬季氣候寒冷干燥，人體皮膚也變得干澀粗糙，使皮內(nèi)神經(jīng)末梢更容易受到刺激而發(fā)癢。(2)、與生活習(xí)慣有關(guān)：老年人喜歡用很燙的熱水洗澡，次數(shù)過多而且用力搓洗；另外使用堿性大的肥皂或藥皂，這些都使本來就干燥的皮膚失去了皮脂的滋潤(rùn)。因此，老人洗澡次數(shù)不要過多，一般每周一次為宜；水溫應(yīng)控制在40℃左右；選擇中性護(hù)膚浴皂，最好洗澡后趁皮膚潮濕時(shí)涂上含油脂較多（例如凡士林、尿素、甘油等）的護(hù)膚品。此外，還應(yīng)注意貼身內(nèi)衣一定選用純棉質(zhì)地，避免化纖成分在干燥冬季產(chǎn)生靜電，因?yàn)殪o電在人體周圍可產(chǎn)生大量陽(yáng)離子，它可使人體皮膚的水分減少，皮屑增多引起瘙癢。另外，現(xiàn)在一些質(zhì)量低劣的衣物中含有過多甲醛，甲醛也會(huì)刺激皮膚引起皮膚瘙癢。因此，老年人應(yīng)盡量選擇純棉衣物，新買來的內(nèi)衣一定要用清水洗后再穿。（3）、與生活環(huán)境有關(guān)：冬季本身氣候干燥，而室內(nèi)暖氣又帶走空氣中水分使得皮膚更加干燥。因此，老年人應(yīng)該在室內(nèi)使用加濕器或多養(yǎng)一些水栽植物，或者干脆在暖氣上放一盆水，通過水分蒸發(fā)以增加室內(nèi)空氣濕度，對(duì)緩解皮膚瘙癢有一定的幫助。（4）、與飲食習(xí)慣有關(guān)：很多老年人由于患有“三高”（即高血壓、高血糖、高血脂），不敢吃脂肪食物，堅(jiān)持素食為主。其實(shí)，這樣對(duì)健康是不利的。脂肪能產(chǎn)生熱量幫助人們抵御寒冷，并能使皮膚得到滋潤(rùn)。適量攝入高脂肪食物可以預(yù)防老人皮膚瘙癢癥的發(fā)生。脂肪食物還有助于維生素A、E等脂溶性維生素的吸收，它們對(duì)防治皮膚干燥和老化的作用。另外，老年人的飲食宜清淡，忌煙、酒、濃茶及咖啡，少用辛辣刺激性食物，因?yàn)檫@些食物會(huì)刺激皮膚而加重瘙癢。此外，還要適量喝水（每天八杯水），以補(bǔ)充體內(nèi)水分。(5)、最后一點(diǎn)尤其要引起老年患者的注意，老年性皮膚瘙癢癥不僅和老年人的生理變化有關(guān)，還與許多系統(tǒng)疾病有關(guān)。如內(nèi)分泌和代謝性疾?。禾悄虿?、甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）；肝膽疾??；腎臟疾??；血液系統(tǒng)疾病；惡性腫瘤以及消化不良和便秘、過敏性因素、精神因素等。肛門瘙癢還與痔瘡、肛裂、前列腺炎等有關(guān)。因此，老年皮膚瘙癢癥在治療瘙癢的同時(shí)應(yīng)作全面的體格檢查和相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查。（6）、在采取上述措施后仍覺皮膚瘙癢者，可外用一些止癢藥物：樟腦醑、曲氨奈德氮酮擦劑、皮質(zhì)類固醇激素軟膏等。嚴(yán)重者可口服抗組胺藥物，但要注意老年患者所患其它疾病以及正在服用的各種藥物。最后要提醒每一位老年患者要保持愉快的心情，轉(zhuǎn)移對(duì)“癢”的注意力，否則越抓越癢最終導(dǎo)致皮膚增厚甚至繼發(fā)感染。另外，用藥要慎重，尤其是口服藥物，應(yīng)該到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。2012年01月30日8797
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孫占學(xué)主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 皮膚科 瘙癢癥指臨床上沒有原發(fā)性皮損而以瘙癢為主的皮膚疾病。瘙癢是一種能引起搔抓欲望的不愉快的感覺，慢性瘙癢將嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。皮膚瘙癢原因很多，治療瘙癢應(yīng)該明確瘙癢原因，針對(duì)性治療，一般控制原發(fā)性疾病，瘙癢可明顯減輕。最好配合皮膚科專業(yè)醫(yī)生治療。 目前有很多患者瘙癢癥狀非常嚴(yán)重，難以忍受，沒有到醫(yī)院治療或治療效果不理想，自己應(yīng)用偏方、土辦法進(jìn)行治療，往往加重病情，給后續(xù)治療帶來不必要的麻煩。病人常用的偏方、土辦法包括：花椒水搓洗、白酒擦抹、鹽或鹽水搓洗、韭菜葉搗成泥狀涂擦，甚至熱水燙洗……………所有這些方法有共同特點(diǎn)，應(yīng)用以后可以暫時(shí)控制瘙癢，緩解癥狀，但是，瘙癢再次發(fā)作的次數(shù)會(huì)增加，瘙癢的嚴(yán)重程度進(jìn)一步加重，形成形成循環(huán)。上述土辦法和偏方中應(yīng)用最多，危害最嚴(yán)重的當(dāng)屬熱水燙洗。熱水燙洗之后，患者皮膚局部由于高溫，皮膚末梢神經(jīng)被麻醉，感覺遲鈍，瘙癢暫時(shí)減輕，但是皮膚表皮被熱水損傷，失去屏障功能，變得干燥，脫屑，局部炎癥刺激感覺神經(jīng)末梢，瘙癢更加加重，再加上不斷的搔抓，皮膚變厚，變硬，肥厚，形成苔蘚樣變，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。所以說“熱水燙洗止癢猶如飲鴆止渴”。北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院皮膚科 孫占學(xué)2011年11月10日13506
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吳劍波主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 皮膚科 瘙癢，通常多認(rèn)為是由皮膚疾患引起的。最常見的是老年性冬季瘙癢癥，原因?yàn)槔夏耆艘騼?nèi)分泌功能減退，皮脂腺和汗腺萎縮，導(dǎo)致皮膚過分干燥，皺縮的皮膚內(nèi)分布的神經(jīng)末梢感受器老化蛻變，向中樞發(fā)出異樣的刺激信號(hào)，引起皮膚瘙癢，以嚴(yán)冬為甚。另有一些特別明顯的，持續(xù)性或復(fù)發(fā)性皮膚瘙癢，不伴發(fā)任何原發(fā)皮疹，則大都是某些疾患的信號(hào)，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，早作治療，以免釀成大病。消化系統(tǒng)疾?。菏滓姼文懠膊?，包括阻塞性黃疸黃疸，溶血性黃疸等，因血清和皮膚中膽鹽濃度升高，刺激神經(jīng)未梢而引起全身性皮膚瘙癢。內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病：“甲亢”和“甲減”病人約有10%發(fā)生皮膚瘙癢，但兩者還有區(qū)別，“甲亢”的瘙癢出現(xiàn)較早，因“甲亢”者皮膚較潮濕，故夏季大多加重;而“甲減”的瘙癢出現(xiàn)較遲，且發(fā)展緩慢，皮膚更加干燥粗糙，更易誘發(fā)冬季瘙癢。糖尿病人因血糖升高，使機(jī)體免疫力和抗病力明顯下降，更易受細(xì)菌，病毒感染而誘發(fā)皮膚瘙癢。孕婦因懷孕時(shí)內(nèi)分泌紊亂會(huì)導(dǎo)致“妊娠性瘙癢”，原因?yàn)閼言袝r(shí)雌激素和孕激素升高，產(chǎn)后會(huì)自動(dòng)消失。泌尿生殖系統(tǒng)疾?。郝阅I炎病人，尤其是進(jìn)入后期(尿毒癥期)，因血液中尿毒素和尿素等代謝廢物無法排出體外，而在體內(nèi)大量潴留，并隨汗液排出體表，故引起全身性頑固瘙癢，其癢難忍。中老年婦女常因月經(jīng)不調(diào)，白帶增多，外陰不潔，卵巢病變，或因陰道滴蟲和真菌感染而致外陰炎癥等，?？砂l(fā)生外陰瘙癢。血液系統(tǒng)疾?。赫嫘约t細(xì)胞增多癥大都伴發(fā)全身性皮膚瘙癢，有的表現(xiàn)為灼痛和刺痛，夏季加重，熱浴后更甚，半小時(shí)后緩解，阿斯匹林可減緩此種瘙癢。缺鐵性貧血患者約15%～20%出現(xiàn)全身或局部性瘙癢，補(bǔ)鐵和糾正貧血后，即可解除瘙癢。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。荷窠?jīng)衰弱、腦動(dòng)脈硬化、腦水腫和腦腫瘤等患疾，會(huì)降低中樞感受器的止癢閾值，導(dǎo)致皮膚瘙癢。奇妙的是，腦瘤浸潤(rùn)到第四腦室底部時(shí)，會(huì)引起面部鼻孔附近皮膚劇烈而持久的瘙癢，繼而發(fā)展到整個(gè)面頸部。惡性腫瘤：大多數(shù)腫瘤都可因癌細(xì)胞和代謝物刺激神經(jīng)未梢，而引起全身性皮膚瘙癢。胃癌和肝癌初期常全身輕微發(fā)癢，隨著癌程進(jìn)展而瘙癢加劇。淋巴系統(tǒng)癌如蕈樣肉芽腫、何杰金氏病等都伴有全身性皮膚瘙癢。直腸和結(jié)腸癌常表現(xiàn)為肛門瘙癢；各種白血病、肺癌和食道癌等伴有泛發(fā)性瘙癢。其他◆ 藥源性瘙癢：多見于體弱多病、多種藥物交叉使用的老病號(hào)，許多口服和注射約物可引起皮膚過敏者發(fā)生瘙癢，合并用藥時(shí)更易發(fā)生?！?感染性瘙癢：農(nóng)村山區(qū)等衛(wèi)生條件較差的地區(qū)常有疥螨感染而引起瘙癢，局限于指、趾和踝部，嚴(yán)重者遍及全身，較難治愈?！?毒癮性瘙癢：毒品成癮都患有“妄想皮膚寄生蟲病”，即幻覺中皮下有蟲在爬的感覺，表現(xiàn)為皮膚瘙癢難受，這是毒品成癮后的皮膚性幻覺。所以，凡患有持續(xù)性、復(fù)發(fā)性和頑固性的皮膚瘙癢癥，而又不能用皮膚病來滿意釋時(shí)，就應(yīng)考慮到上述種種疾病的可能性。應(yīng)及早去大醫(yī)院診治，找出致疾的病根，對(duì)癥治療，以絕后患。2011年09月20日15357
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陳維寧副主任醫(yī)師 張家港市第一人民醫(yī)院 皮膚科 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病：神經(jīng)衰弱、腦動(dòng)脈硬化、腦水腫和腦腫瘤等患疾，會(huì)降低中樞感受器止癢閾值，導(dǎo)致皮膚瘙癢。更奇妙的是，腦瘤浸潤(rùn)到第四腦室底部時(shí)，會(huì)引起面部鼻孔附近皮膚劇烈而持久的瘙癢，繼而發(fā)展到整個(gè)面頸部。 血液系統(tǒng)疾病：真性紅細(xì)胞增多癥大都伴發(fā)全身性皮膚瘙癢，有的表現(xiàn)為灼痛和刺痛，夏季加重，熱浴后更甚，半小時(shí)后緩解，奇妙的是阿斯匹林可減緩此種瘙癢。缺鐵性貧血患者約15%～20%出現(xiàn)全身或局部性瘙癢，補(bǔ)鐵和糾正貧血后，即可解除瘙癢。 慢性腎功能不全-尿毒癥 病人的皮膚失去光澤，干燥、脫屑。由于尿素從汗腺排出后，凝成尿素霜，刺激皮膚可引起尿毒性皮炎，而使病人感覺奇癢；同時(shí)，病人體內(nèi)甲狀旁腺素增多，也是造成皮膚瘙癢的原因。 孕婦皮膚瘙癢 身體健康的孕婦在妊娠中、晚期發(fā)生全身皮膚瘙癢多因體內(nèi)膽汁淤積所致，臨床上稱作妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥。此外，孕婦在妊娠晚期常有腹壁皮膚瘙癢，這是由于腹壁過度伸展出現(xiàn)妊娠紋以及腹壁的感覺神經(jīng)末梢受到刺激的緣故，非膽汁淤積所致，癥狀常輕微，不需要治療。糖尿病糖尿病病人由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)減少，而導(dǎo)致糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，使丙酮酸不能徹底氧化，丙酮酸及乳酸在神經(jīng)組織中堆積，發(fā)生多發(fā)性神經(jīng)炎，病人皮膚易干燥，使病人出現(xiàn)皮膚瘙癢或蟲爬等異常感覺。約7%的糖尿病患者伴全身或局限性皮膚瘙癢。 甲狀腺功能異常 甲狀腺功能亢進(jìn)和減退也可發(fā)生皮膚瘙癢。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)的皮膚瘙癢可能由于基礎(chǔ)代謝增高、多汗和精神緊張等引起。甲狀腺功能減退黏液性水腫引起的全身瘙癢大多與皮膚干燥脫屑有關(guān)。 老年性皮膚代謝障礙 老年人皮膚萎縮，又缺乏皮脂滋潤(rùn)，皮膚血運(yùn)障礙，營(yíng)養(yǎng)匱乏，易受周圍環(huán)境冷熱變化的刺激，誘發(fā)瘙癢，即老年皮膚瘙癢癥。故老年皮膚瘙癢癥多因肌膚失養(yǎng)所致。全年均可發(fā)病。 激素水平 老年人激素水平如性激素水平降低，也是引起瘙癢的原因之一。如婦女絕經(jīng)期的皮膚瘙癢。2010年01月30日5154
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陳維寧副主任醫(yī)師 張家港市第一人民醫(yī)院 皮膚科 癢與內(nèi)臟惡性腫瘤關(guān)系密切 國(guó)外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)闡述，癢與內(nèi)臟惡性腫瘤關(guān)系密切。原因目前不明，專家推測(cè)可能是腫瘤組織細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生組胺及一些生物活性物質(zhì)，這些物質(zhì)隨血液循環(huán)到達(dá)皮膚后，刺激皮膚的感覺神經(jīng)末梢，引起不同程度的皮膚瘙癢，尤以發(fā)病初期表現(xiàn)明顯。 數(shù)據(jù)顯示，有16%—30%患惡性淋巴瘤的老年人，25%的生殖器官惡性腫瘤病人，25%—60%患癌癥的老年女性，50%的直腸惡性腫瘤患者，會(huì)出現(xiàn)不同程度的皮膚瘙癢。癌癥的癢與普通的癢有何區(qū)別 由癌癥所導(dǎo)致的癢，與一般的癢是有區(qū)別的，其特點(diǎn)是：平時(shí)無瘙癢史而突然發(fā)生頑固性的全身癢，皮膚表面一般看不到任何變化，僅僅是難以忍受的劇癢；與氣候變化無關(guān)，用任何止癢藥物均無效。 局部瘙癢小心臨近部位腫瘤 局限性瘙癢有時(shí)會(huì)提示鄰近部位出現(xiàn)了腫瘤：如外陰部瘙癢常見于子宮頸癌，肛周瘙癢提示腸癌，鼻孔壁瘙癢可能有腦瘤。但瘙癢嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間與腫瘤無關(guān)。 因此，對(duì)皮膚原因不明的持久性瘙癢，不能一抓了事，應(yīng)盡早查明，及時(shí)診治。尤其提醒以前沒有患過皮膚病的人，在沒有藥物過敏、食物過敏及其他因素刺激時(shí)，突然發(fā)生持續(xù)的、劇烈的皮膚痛癢時(shí)，應(yīng)馬上到醫(yī)院檢查，排除疾病可能，以免耽誤病情。2010年01月30日3648
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劉曉航副主任醫(yī)師 吉林市人民醫(yī)院 皮膚科 瘙癢，一般認(rèn)為是由皮膚疾患引起的。最常見的是老年性瘙癢癥，原因?yàn)槔夏晷韵俸蛢?nèi)分泌功能減退，皮脂腺和汗腺萎縮，使皮膚過于干燥，皺縮的皮膚內(nèi)分布的神經(jīng)木梢感受器老化蛻變，向中樞發(fā)出異樣的刺激信號(hào)，引起皮膚瘙癢。 另有一些皮膚瘙癢，特別明顯的，持續(xù)性或復(fù)發(fā)性瘙癢，卻無任何先行或同時(shí)并發(fā)的皮疹，則大都是多種疾患的信號(hào)，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，早作治療，以免釀成大病。 消化系統(tǒng)疾病 首見肝膽疾病，包括阻塞性黃疸，溶血性黃疸等，因血清和皮膚中膽鹽濃度升高，刺激神經(jīng)未梢而引起全身性皮膚瘙癢。孕婦因懷孕時(shí)內(nèi)分泌紊亂會(huì)導(dǎo)致“妊娠性瘙癢”，原因?yàn)閼言袝r(shí)雌激素和孕激素升高，產(chǎn)后會(huì)自動(dòng)消失。 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 “甲亢”和“甲減”病人約有10％發(fā)生皮膚瘙癢，但兩者還有區(qū)別，“甲亢”的瘙癢出現(xiàn)較早，而“甲減”的瘙癢出現(xiàn)較遲，且發(fā)展緩慢。糖尿病人因血糖升高，使機(jī)體免疫力和抗病力明顯下降，更易受細(xì)菌，病毒感染而誘發(fā)皮膚瘙癢。 泌尿生殖系統(tǒng)疾病 慢性腎炎病人，尤其是進(jìn)入后期(尿毒癥期)，因血液中尿毒素和尿素等代謝廢物無法排出體外，而在體內(nèi)大量潴留，并隨2009年08月23日10476
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2009年02月11日111659
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李振魯主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 皮膚科 2008.11.26 00:00:00 專家提醒，老人最好穿棉質(zhì)衣、涂潤(rùn)膚霜，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。 隨著氣溫越降越低，皮膚也變得越來越緊繃、干燥，加上開始送暖氣了，皮膚更叫一個(gè)干，而老人尤其如此，特別是到了晚上脫衣睡覺，更瘙癢難忍。 天天熱水燙洗八旬老人皮膚變“牛皮” 一入冬，80多歲的張大爺迷上了洗熱水澡，一天不洗他就全身癢得厲害，晚上甚至癢得睡不著覺。原來，近一二十年，每到秋末冬初，張大爺都會(huì)從小腿開始掉皮屑、瘙癢，進(jìn)而發(fā)展至全身。偶然間，他一次睡覺前洗了個(gè)熱水澡，不僅瘙癢沒了，還舒舒服服地睡了一宿。從那以后，即便是大雪紛紛的夜晚，他也堅(jiān)持用熱水燙洗身子。然而，最近燙洗似乎不管用了，張大爺癢得把全身抓出一道道紅痕，最后被兒女勸說進(jìn)了醫(yī)院，才得知自己患了老年性皮膚瘙癢癥。 隨著秋冬干冷天的到來，尤其供暖以后，各醫(yī)院皮膚科門診上皮膚干燥瘙癢患者不斷增多。河南省人民醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師李振魯說，老年人隨著皮膚萎縮變薄、膠原纖維減少、激素水平降低，以及汗腺、皮脂腺分泌功能減退，一到秋冬天氣，皮膚水分大大減少，他們比常人更容易皮膚干燥、脫屑。 “由于小腿前汗腺、皮脂腺較少，分泌功能比較差，皮膚干燥問題最易從這里開始出現(xiàn)，如果不及時(shí)處理，一旦出現(xiàn)瘙癢，就成了一種病——老年性皮膚瘙癢癥?！崩钫耵斦f。 然而，剛開始皮膚瘙癢時(shí)，很多老人不覺得是病，他們感覺皮膚干癢就喜歡洗熱水澡，或用熱水燙洗患處?！爱?dāng)時(shí)感覺很舒服，但越燙皮膚干燥瘙癢越厲害?！焙幽现嗅t(yī)學(xué)院一附院皮膚科主任醫(yī)師何英說。 像張大爺天天洗熱水澡，不僅瘙癢越來越嚴(yán)重，皮膚還出現(xiàn)了苔蘚樣改變，全身皮膚增厚3～5毫米，看起來就像“牛皮”一樣，黑糊糊、硬邦邦，給治療增加了難度。 穿棉質(zhì)衣、涂潤(rùn)膚霜?jiǎng)e等癢了再治 “現(xiàn)在，每天每個(gè)皮膚科門診至少接到七八個(gè)老年瘙癢患者，眼看天氣越來越干冷，老年患者會(huì)更多?！焙斡⑻嵝牙夏昱笥?，提前做好保健預(yù)防工作，不能等癢了再治。 首先，老年性皮膚干燥瘙癢癥的“禍?zhǔn)住笔瞧ぶ俟δ軠p退，既然機(jī)體分泌不足，就要“人工分泌”。在皮脂腺較少、分泌功能差的小腿、胳膊、足背等皮膚容易干燥的部位，可涂抹保濕劑(保濕霜、乳液等)或脂類護(hù)膚品，能潤(rùn)膚、減少水分蒸發(fā)。 “由于機(jī)體是1天24小時(shí)不間斷分泌，因此‘人工分泌’也要反復(fù)進(jìn)行，只要感覺皮膚干燥，就立即涂抹保濕劑、脂類護(hù)膚品潤(rùn)膚?！崩钫耵斕嵝选? 此外，減少皮膚脂質(zhì)損失也不可少，須做到:少洗熱水澡，冬季洗澡不要過頻，每周洗1－2次、約40℃溫水即可；少用脫脂洗滌劑；少穿化纖、羊毛等易產(chǎn)生靜電的衣服，內(nèi)衣以純棉質(zhì)地為好；避免搔抓刺激。 其次，飲食宜清淡、少辛辣刺激?！盁熅啤⒒疱伒刃晾贝碳わ嬍硶?huì)加重皮膚干燥，而蔬菜、水果等含水分多及富含各種維生素的食物則能潤(rùn)澤肌膚?！焙斡⒄f，老年朋友如果不存在肥胖、高血脂等健康隱患，冬天也可以吃些高脂肪食物，這些脂類不僅能產(chǎn)生熱量抵抗寒冷，還能防皮膚干燥、瘙癢。 再次，保持作息規(guī)律，多進(jìn)行散步、慢跑、打太極拳等健身活動(dòng)，培養(yǎng)讀書、種花、養(yǎng)魚、下棋等愛好，能轉(zhuǎn)移注意力，陶冶情操。 最后，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，在暖氣、空調(diào)房間使用加濕器，常開窗通風(fēng)。 反復(fù)搔抓易感染 中藥湯劑潤(rùn)膚止癢 老年性皮膚瘙癢癥，看似只有皮肉之苦，但如果瘙癢厲害，患者反復(fù)抓撓，很可能出現(xiàn)抓痕甚至血痂。時(shí)間一長(zhǎng)，還可能引發(fā)感染、人工性皮炎等。 “為避免上述危害發(fā)生，瘙癢嚴(yán)重者必須采取藥物治療，如保濕、止癢及減少皮膚增厚的藥物?！崩钫耵斦f，服用抗過敏藥也能減少瘙癢感。 □記者王婭青文陳崢嶸圖2009年01月02日8431
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