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唐百冬副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-湖南 中醫(yī)科 頭頂刺痛在生活中很常見，可能與精神因素、壓力大、睡眠不佳、熬夜、失眠、情緒因素、周圍環(huán)境因素息息相關(guān)，經(jīng)過休息、放松后即可緩解,此類情況無需過于擔心。 如有反復的頭部刺痛、疼痛劇烈，且休息后無緩解，需要考慮一些器質(zhì)性病變的可能。建議可以先到醫(yī)院行相關(guān)的檢查:如頭顱CT、頭顱MRI等等，同時還需結(jié)合其他癥狀及體征，做出綜合的判斷，在醫(yī)生指導下服藥治療。比如腦出血，需要住院給予脫水降顱壓保護腦細胞等治療，嚴重的還需要性雪中清除手術(shù)治療;顱內(nèi)的腫瘤病變可以考慮.激光，介入或者手術(shù)等治療方案。 此外，還有一些原因不明的反復頭痛，比如緊張性頭痛、血管性頭痛、神經(jīng)性頭痛，可以給予止疼，擴張血管等對癥治療，同時需注意預防發(fā)作，保持良好的生活作息習慣、避免熬夜、低鹽低脂因素、戒煙戒酒，保持身心愉快。2020年12月08日
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盧振和主任醫(yī)師 廣州市第十二人民醫(yī)院 疼痛科 65 歲李姨左側(cè)頭面痛， 整天酸脹、 閃電、 針刺、 火燒， 耳朵頭發(fā)摸都不能摸。 怕光的她總戴著眼罩， 床邊用掛簾遮得黑黑的。 她還怕聲音， 外面聲音稍大一點耳朵就出現(xiàn)劇烈的脹痛， 總帶著耳塞。當?shù)蒯t(yī)生給她施行三叉神經(jīng)射頻甚至開顱手術(shù)斷了神經(jīng)， 還痛！旁邊有人甚至懷疑她是否得了精神病？ 幸好忠誠的丈夫相信她的痛， 陪伴著在全國多間醫(yī)院求醫(yī)，花費了十幾萬。 仍痛， 她質(zhì)疑以前的手術(shù)是否做錯了？在醫(yī)科大學醫(yī)院當醫(yī)生的女兒在網(wǎng)絡(luò)查國內(nèi)外文獻， 得知盧振和主任與全國疼痛科專家們已發(fā)現(xiàn)了“疼痛的責任組織是感覺神經(jīng)系統(tǒng)”， 對因診療慢性痛已有了很大突破。 李姨還在周六聽了盧主任講“射頻對因治療” 的網(wǎng)絡(luò)課， 從北方的黑龍江飛來了南方的廣州市荔灣中心醫(yī)院疼痛科。 盧主任給查出了痛因， 告訴她三叉神經(jīng)毀損已解決了閃電痛， 但曾重重摔傷過的她還有乳突、 上頜竇、 頸椎病慢性炎癥， 刺激與卡壓了相關(guān)的感覺神經(jīng)。 盧振和團隊在 MRI 導航、 B 超引導下脈沖射頻精準松開了神經(jīng)卡壓，李姨停止了所有鎮(zhèn)痛藥， 頭面劇烈的痛、 畏光的苦消失了 80%， 給醫(yī)生護士們送了封感謝信。 原很絕望的她在疼痛科幫助下終于挺起了腰桿， 全家人又過上了幸福日子！國際疼痛定義“大腦不愉快的感覺”， 疼痛很折磨人， 會血管收縮、 免疫力降低。 面痛的感覺神經(jīng)很復雜， 三叉神經(jīng)管皮膚痛、 面神經(jīng)管肌肉痛、 蝶腭神經(jīng)管上腭痛及流淚鼻水、 頸交感神經(jīng)管微血管、毛孔與汗腺等。 神經(jīng)長期受刺激會炎癥發(fā)生鏈接， 出現(xiàn)不同性質(zhì)的疼痛。現(xiàn)代醫(yī)療 90%的疾病未能根治， 但疼痛科專業(yè)地找出痛因， 對因治療與管理慢性疼痛， 幫助人們遠離中重度疼痛。2020年09月09日3566
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翟偉奇主任醫(yī)師 通化市人民醫(yī)院 疼痛科 那么頭面部疼痛的這種功能性和器質(zhì)性的區(qū)別呀，也決定了不同的疼痛類型，它需要就診的科室是不同的，我們疼痛科主要處理的是功能性頭痛，那么器質(zhì)性頭痛，我們需要首先做個鑒別，當然我們會簡單涉獵一些相關(guān)的問題和知識常見的我們之前也提到過啊感染腫瘤畸形的血管啊，包括一些全身疾病導致的頭部疼痛。 呃，常去的需要去的科室呢，是神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)外科這類科室包括一些嚴重的外傷。 那么功能性頭痛呃之前提到的這幾種偏頭痛緊張性頭痛叢集性頭痛，包括頸源性頭痛引起的神經(jīng)痛啊，這一類的疼痛，我們會在后面的呃，分期分期的跟大家詳細講解它的發(fā)病原因啊治療，包括一些表現(xiàn)和。2020年07月17日1204
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李國民主治醫(yī)師 肩頸腰疼痛人受罪，找不對人花錢白費！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第796篇原創(chuàng)文章。一、你的頭暈頭痛改善了嗎？今天看到一位朋友給我的私信，說他最近經(jīng)常出現(xiàn)頭痛頭暈，脖子特別不舒服，里面有咔咔的響聲去骨科查了頸椎說生理曲度變直，開了藥吃也做了牽引，但是效果不明顯，問我有什么好的建議，這個頸椎曲度變直會不會加重？你的頸椎病是否也和這位朋友一樣，吃了藥也做了治療，但是就是沒有改善而且脖子還特別的不舒服，你也在擔心頸椎生理曲度是否不能在恢復了其實生理曲度變直本身對你的癥狀而言，沒有很大影響，后期主要是要預防進一步的加重，這個才是重點二、為什么你的治療沒效果？1、你就診錯了當你出現(xiàn)這些頭暈頭痛，頸部不舒服的時候，你需要就診的科室錯了因為在外科，你沒有手術(shù)的指征，基本上都是你這種治療，藥物加牽引所以你需要選對正確的科室，才有可能有效果2、你的檢查不對你的頭痛頭暈，就是做了一個頸椎的X片，說實話，基本上看不出你任何的問題雖然你的頸椎X片有頸椎曲度變直，但是這個不是你頸椎的問題所在因為你隨便到大街上讓10個人來檢查，至少8個有曲度變直，但是他們沒有你的癥狀，可能有些比你的頸椎曲度變直還嚴重所以，你需要更加專業(yè)的檢查和評估，這是首要的，不然你再多的治療也是白費，就好比你吃藥一樣，沒看到效果3、你沒有細節(jié)的調(diào)理這一步是很關(guān)鍵的，就像你擔心頸椎曲度變直，會不會加重，會不會治不好了其實這里，你需要的是預防和自我鍛煉，做好這些是完全可以消除你的擔心的，預防你的頸椎病加重三、5天改善頭暈頭痛上個月的時候，有一位頭暈的患者，女性，40多歲，她的頭暈有將近3年多時間了當時她幾乎每天都是暈的，同時伴有頸椎的不舒服，頭痛，這些癥狀困擾她很久，一直都沒有效果我當時給她評估的時候，給她做了將近20多分鐘的評估，找到她的原因之后，我給她做了3個治療同時教會了2個自我鍛煉的方法，做完治療之后她沒有很大的改變，第2天我問她的時候，她說她的頭痛頭暈好一些了我繼續(xù)讓她按照我的方案進行訓練，做了將近5天的訓練，基本上她的頭暈就不怎么暈了她出院的時候，還非常客氣，沒想到這幾年受了這么多罪，幾天的時間久改善，一直說謝謝我其實，這只是一個很簡單的案例，關(guān)鍵就是按照步驟來，這是最重要的四、頭暈頭痛的步驟有哪些？第1步，你應(yīng)該選擇對的科室其實這一點要放在首位，因為每次我看到你去看頸椎病就是去醫(yī)院門診，然后就是帶點藥回去吃，這個不是主要的像這種頭暈頭痛，肯定是需要先就診耳鼻喉科，看是否存在前庭的問題其次去康復科，進行治療和訓練，這個順序是不能亂的，可能你會碰壁，但是確實這么個過程如果有人沒有給你檢查，那么你可以換個科室，如果你在一個科室治療沒效，你當然可以換著另外一個康復科你每次去醫(yī)院門診的次數(shù)那么多次，你都沒有抱怨，況且還沒有效果你只去了一次康復科，沒治療徹底，你就抱怨了，你為什么不能多去幾個康復科呢？第2步、你需要做對檢查和評估頭暈頭痛，我為什么說你沒做對檢查，因為你只做了頸椎X片你有沒有前庭功能的問題？有沒有寰樞關(guān)節(jié)的半脫位？這些都是會誘發(fā)頭暈的而且這種肯定需要耳鼻喉科的前庭功能檢查，尤其是當你小時候有中耳炎，耳膜穿孔等等這些情況的時候剛剛和你分享的這個患者，其實我為什么給她做了20多分鐘的評估，因為評估的項目需要詳細，我主要做了這些1、前庭的評估主要是明確是否存在前庭功能問題，同時這里面包含了平衡的測試，本體感覺的測試這些因為這里面的任何一個出現(xiàn)了問題，都會出現(xiàn)頭暈頭痛2、大腦代謝評估主要是我給他做一些訓練的時候，看她是不是容易疲勞，這樣初步來判斷她大腦代謝的情況3、交感神經(jīng)評估我主要是讓她做手指的動作，評估她頸椎局部的供血情況，從而來確定她是否需要這方面的訓練這只是幾個核心的評估，但是通過這些我基本上確定了她的問題第3步、治療方法通過鎖定她的問題，我基本上確定她是存在前庭、大腦代謝和交感神經(jīng)問題所以治療上，首先給與了她前庭的訓練，刺激她前庭的恢復同時讓她做調(diào)整大腦代謝和交感神經(jīng)的訓練，比如眼球訓練、呼吸訓練、手指訓練前庭是這些訓練必須做對，如果你沒有給我看過你做的視頻，我不敢確定你是否做對我用的就是這幾個方法，輕松的讓她緩解頭暈頭痛的，你做了這些治療嗎？第4步、自我鍛煉這里因為你存在頸椎的生理曲度變直，那么你肯定需要預防這個出現(xiàn)頸椎反弓等等所以你需要姿勢的矯正，改變你的不良姿勢同時開始做靠墻站立訓練，這個是最基礎(chǔ)的，你做的到嗎？你是不是擔心你的頸椎病會治不好？你的頸椎病找到好的治療方法了嗎？你還在為你的頸椎病，找不到好的醫(yī)生而煩惱嗎？2020年07月07日1254
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賈棟主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 神經(jīng)外科 那我們的頭疼呢。 要不要看醫(yī)生。 這個時候呢，我們就要根據(jù)我們的自己的初步一個判斷，比方說，哎呀，我今天喝酒了，我頭疼，那你就不要去看醫(yī)生了對不對，你喝酒導致頭疼另外一個比較睡眠不好，我們靜靜觀察個兩三天，然后呢，頭疼會消失的，當然了，你說我喝完酒了，以后劇烈頭疼，然后幾天以后不會消失的話，那你就要看醫(yī)生了，為什么呢，我們知道喝完酒很容易導致血壓的波動。 比方說我們有高血壓，我們有一些小的血管畸形，我們都會誘發(fā)出血，這些出血呢，可能少量不會致命，尤其是蛛網(wǎng)膜下降出血，就會導致劇烈的頭疼，如果我們有這種情況，要及時去看醫(yī)生。2020年06月23日861
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朱作權(quán)副主任醫(yī)師 荊州市第一人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 近期，我們收治了幾位慢性頭痛的，當然，有的只是偏頭痛或者頸性頸椎病，這沒有什么大的危害。 有三位患者的頭痛就嚴重了，這提醒我們頭痛不可大意。 一位是60多歲老爺子，從鄉(xiāng)下來的，頭痛一個多月，在當?shù)貨]有搞清白是什么病。6天就確診了，是肺癌腦膜轉(zhuǎn)移，很難治呀！ 一位是反復頭痛上十年，一疼就吃芬必得。昨天一做CT就發(fā)現(xiàn)腦殼里想了一個腫瘤，比鴨蛋還大。怕是需要做手術(shù)。也不知道這個腫瘤長了三五年還是七八年了。 最最可惜的是一位十七八歲的男生，長的又高又帥。頭疼有上十年了，竟然一直沒來看，最近加重了，到醫(yī)院一照CT，發(fā)現(xiàn)一個巨大腫瘤長在腦殼中間，把腦殼里的進出水口堵住了，這不得了，不到兩個小時就昏迷了，緊急做了一個手術(shù)把水放出來，人是醒了。過了五天又昏迷了，又做了一個手術(shù)，把腦殼里的水用一根管子引導肚子里去了。因為腫瘤太大了，手術(shù)根本切不了，想轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院做放療，還沒有上機子，人就過世了。 真是痛心，太可惜了。獨生子女呀，真心不忍看他父母的神情。哎，城里的孩子，怎么就沒有想早點給他去檢查一下呢？ 一句話:不是頭疼醫(yī)頭，而是要找醫(yī)生。2020年03月24日1637
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2020年03月19日2050
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2019年12月13日1900
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