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何楠副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 血管外科 問(wèn)問(wèn)怎么辦，我可以跟大家解釋?zhuān)@這個(gè)這個(gè)其實(shí)呢，也是我們血管外科的一個(gè)疾病，它因?yàn)檠芡饪坡?，呃，除了顱內(nèi)的血管，除了心臟的血管，其他的全身的血管都是可以跟血管外科發(fā)生關(guān)系的，都是我們?cè)\療的范圍，那么現(xiàn)在呢，頭暈的問(wèn)題如果發(fā)現(xiàn)了。 腦血管CT造影，咱們說(shuō)的就是這個(gè)頸動(dòng)脈CTA，包括顱內(nèi)動(dòng)脈CTA，如果只是發(fā)現(xiàn)了右側(cè)椎動(dòng)脈是纖細(xì)的，那么這個(gè)問(wèn)題是不大的，那么因?yàn)檎Ｈ说那闆r下，那么。 雙側(cè)的椎動(dòng)脈都是向小腦或者后后循環(huán)，給小腦生命中樞腦干去供血的。這個(gè)血管。 那么多數(shù)人是兩側(cè)的椎動(dòng)脈的直徑是差不多的，基本相等的，我們叫等式的椎動(dòng)脈，那有些病人呢，左邊粗一些，右邊細(xì)一些，那我們叫左邊優(yōu)勢(shì)椎動(dòng)脈，右邊是劣勢(shì)的椎動(dòng)脈，那像他這個(gè)呢，如果只是右側(cè)椎動(dòng)脈纖細(xì)，并沒(méi)有明顯的狹窄和阻塞問(wèn)題，那么通常狀況下，這是生理的問(wèn)題。 不需要處理，那么頭昏昏沉沉的，那么不一定是因?yàn)槟X子供血不足引起的，還可以再看看其他的科室，比如神經(jīng)內(nèi)科有沒(méi)有功能性的問(wèn)題，看看骨科有沒(méi)有頸椎病的問(wèn)題引起的這種頭昏神的表現(xiàn)，好吧。 那么這個(gè)朋友呢，提了個(gè)問(wèn)題，那么。2023年05月17日
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王麗副主任醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 用什么藥好??？ 嗯。 嗯，這個(gè)剛才我回答過(guò)了哈，嗯，就是說(shuō)您可以繼續(xù)口服這個(gè)，呃，甲磺酸培達(dá)斯丁啊，嗯，呃，這個(gè)西比林叫鹽酸氟桂利嗪啊，呃，那么呢，可以做一些前庭的訓(xùn)練啊，我們呃這個(gè)康復(fù)科一般都有平衡訓(xùn)練，你可以做一下。 嗯嗯，再就是不知道您有沒(méi)有一些這個(gè)呃，睡眠的問(wèn)題啊，或者是焦慮抑欲的問(wèn)題啊，有這些問(wèn)題呢，也會(huì)有紀(jì)體化的影響，可能也影響您的恢復(fù)。2023年05月07日91
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董健主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 骨科-脊柱外科 最近頭很暈！這是怎么了，我沒(méi)動(dòng)，可是世界都在轉(zhuǎn)?。。?！果斷測(cè)了下血壓：正常，那是咋回事？難道是每天晚上躺著看手機(jī)，得了頸椎??？！嗚嗚，去找我山骨科大咖求救去~就診方向選錯(cuò)了！頸椎問(wèn)題引起的頭暈只占病因里的1%！現(xiàn)代社會(huì)工作生活節(jié)奏快，大家使用電腦和手機(jī)的時(shí)間增加，如果不注意正確的姿勢(shì)和適時(shí)休息放松，會(huì)感覺(jué)“脖子不舒服”；去醫(yī)院拍片檢查，又發(fā)現(xiàn)了骨刺、椎間盤(pán)膨出等問(wèn)題。于是，很多病人認(rèn)為頭暈就是得了頸椎病，應(yīng)該來(lái)看骨科。其實(shí)，大多數(shù)頭暈和頸椎沒(méi)有關(guān)系。在我30多年的行醫(yī)生涯中，碰見(jiàn)到的由于頸椎引起的眩暈病例寥寥無(wú)幾。我們所說(shuō)的頸椎病，大多數(shù)是由于椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)，表現(xiàn)出相關(guān)癥狀。而壓迫血管導(dǎo)致大腦供血不足，并出現(xiàn)頭暈癥狀的情況非常少見(jiàn)?？焖俚氐皖^和仰頭（亦即點(diǎn)頭動(dòng)作），一分鐘40次左右。如果做不到，那么你的頭暈可能確實(shí)是頸椎引起的。80%以上“頭暈”癥狀，其實(shí)都應(yīng)該求助這兩個(gè)科室的專(zhuān)家！耳鼻喉科神經(jīng)內(nèi)科區(qū)分兩種“暈”：1、眩暈關(guān)鍵詞：視物旋轉(zhuǎn)、閉目自覺(jué)旋轉(zhuǎn)耳鼻喉科“頭暈”常見(jiàn)疾?。憾Y有非常特異性的發(fā)病特點(diǎn)，頭頸變動(dòng)時(shí)發(fā)病，每次發(fā)作以分鐘計(jì)算，一般不會(huì)超過(guò)一分鐘。美尼爾癥反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作20分鐘至12小時(shí)左右；伴波動(dòng)性耳鳴、聽(tīng)力下降。單純耳源性頭暈不會(huì)有意識(shí)障礙，如果意識(shí)不清、或者發(fā)現(xiàn)眼睛黑蒙等其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，建議排除神經(jīng)內(nèi)科疾病。2、普通頭暈關(guān)鍵詞：頭很重，好像頂著重物神經(jīng)內(nèi)科“頭暈”最常見(jiàn)于兩大類(lèi)疾?。阂皇茄苄约膊?，最常見(jiàn)的就是血壓變化，血壓的過(guò)高或者過(guò)低都可能導(dǎo)致頭暈，除此之外還有血管的供血不足或阻塞等病變；二是腦部本身的疾病，包括小腦、腦干的病變，如腫瘤、炎性病變等等，早期都會(huì)有頭暈的癥狀。除此之外，部分神經(jīng)衰弱患者也會(huì)出現(xiàn)頭暈癥狀。老年科：老年人心血管疾??；血液科：貧血；婦科：更年期；心內(nèi)科：高血壓；……最后，如果在其他科室就診后相應(yīng)疾病都被排除，可以求助骨科看看是否真的是頸椎病惹的禍。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科主任、博士學(xué)位、二級(jí)教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。專(zhuān)業(yè)方向：骨科，脊柱外科。職務(wù)：復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科主任，脊柱腫瘤綜合診治中心主任榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)：國(guó)家衛(wèi)計(jì)委突出貢獻(xiàn)中青年專(zhuān)家，國(guó)家衛(wèi)健委“中國(guó)好醫(yī)生”，上海市科技精英，上海領(lǐng)軍人才，上海市優(yōu)秀學(xué)科帶頭人，是國(guó)之名醫(yī)獎(jiǎng)、上海醫(yī)學(xué)發(fā)展杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)和上海市大眾科學(xué)獎(jiǎng)獲得者。學(xué)術(shù)任職：上海市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)副主任委員中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)委員上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)創(chuàng)傷外科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科專(zhuān)委會(huì)副主任委員中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)脊柱外科專(zhuān)委會(huì)副主任委員中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨與關(guān)節(jié)康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員吳階平醫(yī)學(xué)基金會(huì)創(chuàng)新骨科學(xué)部委員會(huì)副主任委員學(xué)術(shù)研究：承擔(dān)“國(guó)家863計(jì)劃”、八項(xiàng)國(guó)自然科學(xué)基金等30余項(xiàng)課題；以第一和通訊作者發(fā)表論文226篇，SCI收錄129篇，被引5500余次；副主編參編國(guó)家教材6部；已培養(yǎng)博士研究生60余名。出診時(shí)間：上海中山醫(yī)院每周一、五上午上海中山醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部每周二下午上海吳淞中心醫(yī)院每周四下午2023年05月06日762
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石勁松主治醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 好，我再重新再說(shuō)一下啊，因?yàn)閯偛趴赡苁恰? 哦，沒(méi)有開(kāi)這個(gè)啊，頭暈的情況啊，頸椎病的頭暈和神經(jīng)內(nèi)科問(wèn)題導(dǎo)致的頭暈啊，咱們就說(shuō)呃，頸椎疾病導(dǎo)致的頭暈情況呢，相對(duì)非常少見(jiàn)啊，一般的有可能比如說(shuō)是呃，椎動(dòng)脈在這個(gè)這個(gè)椎管里面走行的時(shí)候啊，呃，如果說(shuō)受到了壓迫，有可能會(huì)造成的一過(guò)性的這種供血不好，可能會(huì)出現(xiàn)這種頭暈情況，那這種情況呢，很少見(jiàn)，咱們常見(jiàn)的頭暈?zāi)?，還是這種啊一些內(nèi)科呃血管疾病造成的這種頭暈的情況，比如說(shuō)有一側(cè)的血管狹窄啊，造成的供血不好啊，或者說(shuō)有這種倒血的情況，都可能會(huì)導(dǎo)致頭暈，這個(gè)咱們就是需要進(jìn)一步的查呃，血管方面的檢查，比如血頸動(dòng)脈血管超聲啊TCD就是經(jīng)絡(luò)多破腦超聲，做這些檢查，看看有沒(méi)有這種血管狹窄的問(wèn)題啊，還有就是是不是耳癥造成這種頭暈，那咱們可能就需要做一些眼睛電圖的檢查。 嗯，具體情況呢，咱們就是說(shuō)每個(gè)人頭暈的表現(xiàn)會(huì)不一樣啊，如果說(shuō)真是出現(xiàn)頭暈發(fā)作的時(shí)候呢，建議還是讓他去這個(gè)門(mén)診啊，或者說(shuō)是這種急診啊，找我們的醫(yī)生，呃，做出這種檢查以后啊，然后再做出評(píng)估。2023年05月05日77
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高志昂主治醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 頭暈不一定是頸椎病引起，但是患有頸椎病的患者，會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀。頸椎病引起的頭暈多數(shù)為眩暈，尤其是在改變體位時(shí)，頭暈比較明顯，影響行走，還可以伴有惡心嘔吐以及四肢的疼痛、麻木無(wú)力等表現(xiàn)。如果頸椎病時(shí)頸椎間盤(pán)或骨刺壓迫和刺激了椎動(dòng)脈，使椎基底動(dòng)脈供血不全，也會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性眩暈，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)猝發(fā)暈倒。這是因?yàn)轭^部一過(guò)性的供血不足而導(dǎo)致的。除了頸椎病引起的的頭暈外，耳源性疾病：如前庭病變、迷路病變、等，神經(jīng)系統(tǒng)病變：包括腦供血不足、腦部占位性病變，如腦部腫瘤等，精神類(lèi)疾病、還有一些基礎(chǔ)疾病比如低血糖、低血壓、甲亢、貧血等都能夠引起頭暈。頭暈是一種常見(jiàn)癥狀，而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病。在臨床上，需要結(jié)合患者頭暈的特點(diǎn)、頭暈發(fā)作的形式以及緩解的方式等因素進(jìn)行綜合分析判斷。2023年05月04日527
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孫翀副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 生殖醫(yī)學(xué)科 孕期為什么會(huì)出現(xiàn)頭暈？ 就有時(shí)候會(huì)碰到一些孕婦，哎，一下頭暈了啊，摔倒了或怎么的，哎，其實(shí)我們這樣的人給他查個(gè)血糖啊，或量個(gè)血壓都是正常的，這個(gè)大多數(shù)都是正常的啊，其實(shí)我覺(jué)得這種為什么出現(xiàn)這種呢？就是說(shuō)呃，我們就是這個(gè)血液懷孕以后，因?yàn)槲覀冞?，假如不懷孕的時(shí)候，我們的血液應(yīng)該分布到重要臟器去供養(yǎng)，重要臟器這些是吧，大腦啊，腎臟，當(dāng)我們懷孕的時(shí)候，我們肚子里有了孩子，可能我們的血液就都跑到盆腔去供養(yǎng)孩子，相對(duì)大腦的供血供養(yǎng)不好的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)頭暈的，有人會(huì)出現(xiàn)暈厥呀，啊是這種，所以出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，我們?cè)趺崔k呢？那我們就趕緊躺一會(huì)兒啊，躺一會(huì)兒歇一會(huì)兒啊，完了但緩解了，我們?cè)傥覀冊(cè)偃セ顒?dòng)啊，這些可能我們就會(huì)防止一些摔倒了，摔到肚子啦，或摔到哪了，這樣可能更好一些。2023年05月01日59
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樊繼波主治醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 中醫(yī)科 啊，看這個(gè)問(wèn)題啊，呃，首先第一個(gè)看這個(gè)年齡多大啊，不管是年齡，當(dāng)然不管是年齡多大，首先頭暈眼花這個(gè)問(wèn)題呢，氣血不足。 買(mǎi)去，時(shí)不時(shí)的腦子懵懵的啊。 腦子很清醒是吧。 這個(gè)呢，就是我們說(shuō)的氣血不足啊啊。 要補(bǔ)氣養(yǎng)血啊，對(duì)不對(duì)，要補(bǔ)氣血，同時(shí)呢，很多人頭昏昏沉沉的啊，這種還有的吃完飯之后呢，就打瞌睡，老想睡，不睡不行啊，不睡跟你急啊，他必須得在那個(gè)點(diǎn)睡，濕氣重。 哎，濕氣重啊，那這種要祛濕氣補(bǔ)氣血，祛濕氣啊，這個(gè)問(wèn)題就解決了，這個(gè)問(wèn)題可以幫你根治的。 啊，幫你根治好不好，幫你根治掉，但是呢，我們有一點(diǎn)就要自己煮中藥啊，自己煮中藥才行啊。 嗯。2023年03月30日65
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2023年03月18日52
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2023年03月11日43
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