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羅穎副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院 皮膚科 引起脫發(fā)問題的原因有很多，有患友發(fā)現(xiàn)：服用某些藥物的過程中，也會出現(xiàn)掉發(fā)。那這種情況，到底算不算脫發(fā)？相當(dāng)多的藥物可以引起脫發(fā)。它們主要通過兩種機(jī)制影響毛囊，生長期脫發(fā)（生長期突然中斷）或休止期脫發(fā)（休止期毛發(fā)增多）。前者一般是用藥后2-3周出現(xiàn)，如細(xì)胞毒性化療藥物（抗腫瘤藥物）；后者常有2-4個(gè)月延遲。休止期脫發(fā)是一種常見的脫發(fā)類型，是指在某些誘因的作用下，使大量的毛囊進(jìn)入休止期（也就是毛囊的靜止期）或者其他時(shí)期，從而發(fā)生毛發(fā)集中脫落的現(xiàn)象，而接受治療或者服用某些藥物，就是誘因之一。比如，服用的藥物，包括口服維甲酸類（阿維A）,口服避孕藥，抗甲狀腺素藥物，抗驚厥藥物，降脂藥物，抗高血壓藥物等，或者長期接觸重金屬就有可能誘發(fā)休止期脫發(fā)。在脫發(fā)治療中，使用外用藥物：如米諾地爾。使用后，由于毛囊在比較短的時(shí)間內(nèi)，由休止期進(jìn)入生長期，新生的毛發(fā)，將原本的毛發(fā)頂出，從而導(dǎo)致了毛發(fā)的脫落，這是正常的過程。由于接受治療或者服用藥物導(dǎo)致的脫發(fā)，要不要治療呢？一般情況下，由于服用藥物引起的脫發(fā)，幾乎都是可逆的，在誘因解除后，一般都可以自愈。如果擔(dān)心口服藥物引起的脫發(fā)，可以停藥3個(gè)月或者更久一些，去觀察自己在停藥后，脫發(fā)情況是否得到改善。如果是外用藥物，比如毛囊在米諾地爾作用下，由休止期進(jìn)入生長期，從而導(dǎo)致舊毛發(fā)的脫落，屬于正常過程，當(dāng)新的毛發(fā)正常生長后，脫發(fā)就會自然的停止。需要注意的是，不同的藥物，對毛囊的影響也不同，如果對藥物使用存在擔(dān)心，應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)的醫(yī)生，得到科學(xué)的指導(dǎo)。當(dāng)休止期脫發(fā)的病程，超過4-6個(gè)月，就稱為慢性休止期脫發(fā)：比如甲狀腺疾病，缺鐵性貧血，腸病性肢端皮炎和營養(yǎng)不良，鋅的缺乏和鐵的缺乏可以導(dǎo)致嚴(yán)重的脫發(fā)。當(dāng)發(fā)生這樣的長時(shí)間脫發(fā)，脫發(fā)的情況會比較嚴(yán)重。此時(shí)，在進(jìn)行慢性疾病治療中，也需要及時(shí)咨詢專業(yè)的皮膚科醫(yī)生，了解科學(xué)的干涉方式，避免由于脫發(fā)時(shí)間較長，錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)。?2022年07月22日
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汪振星副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 整形外科 #星哥植發(fā)說#今天星哥跟大家聊一聊，有脫發(fā)趨勢了，如果放任不管最終會怎樣？如果自身有脫發(fā)遺傳基因，開始脫發(fā)了但不介入治療的話，那“禿頂”必然是最終結(jié)果。這個(gè)飛過程短則1-2年，長則能達(dá)到十年以上。在毛發(fā)學(xué)中，毛囊由正常到萎縮，生長的周期縮短，休止期變長，最終失去再生毛發(fā)能力的過程稱為“毛囊雛形化”。我們?nèi)庋勰苤苯痈惺艿骄褪穷^發(fā)從終毛直接轉(zhuǎn)化為轟毛，也就是從粗硬變細(xì)軟，由長變短，然后逐漸不再生長出健康的毛發(fā)。值得注意的是，脫發(fā)不像感冒，初期會有流鼻涕打噴嚏等癥狀，除非發(fā)量明顯變少，頭發(fā)變細(xì)軟，很少有人會注意到。而且脫發(fā)不是什么絕癥，也并不能以毛囊萎縮時(shí)間的長短來下結(jié)論。只要發(fā)現(xiàn)的及時(shí)，治療得當(dāng)，是完全可以修復(fù)好。#武漢協(xié)和醫(yī)院##武漢植發(fā)醫(yī)生##脫發(fā)#2022年07月22日132
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李宇飛主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 整形外科 這位患者呢，他的發(fā)際線實(shí)際上還是可以的，額顳角稍高一點(diǎn)點(diǎn)，但整體上他的比例還行，這患者主要的問題啊，看我們來看啊，他主要是頭頂把線的位置一直到前額的中央核心區(qū)，這樣一個(gè)卵圓形的區(qū)域，頭發(fā)是非常稀疏的，但是呢，如果我們仔細(xì)看他頭發(fā)的數(shù)量還是可以的，使頭發(fā)的質(zhì)量比較差，還有很多細(xì)軟的這種脆毛，還有呢，很多中毛也退化了，萎縮了，所以頭發(fā)質(zhì)量非常差，像他這種情況的話，我們一般推薦。 不是說直接植發(fā)，而是先用非手術(shù)治療，非手術(shù)治療對他來說呢，可能是更為安全有效的一個(gè)方法，如果說未來他這些頭發(fā)脫絲掉了，不可逆行的一個(gè)脫失脫發(fā)毛發(fā)的數(shù)量減少，這種時(shí)候呢，我們來取后枕部的頭發(fā)，給他做一個(gè)加密的種植，可能會更有意義，所以他這個(gè)情況，非手術(shù)可能作為一個(gè)首選。2022年07月19日203
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汪振星副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 整形外科 #星哥植發(fā)說#今天星哥跟大家聊一聊發(fā)旋稀疏。發(fā)旋稀疏，如果有家族遺傳，特別是20歲之后，一般考慮是雄脫，是會發(fā)展成禿頂?shù)?。而排除遺傳因素，如果近期精神壓力比較大，作息不太規(guī)律，經(jīng)常熬夜，也是有可能造成脫發(fā)。這種情況是暫時(shí)性的，注意改善以上因素，配合調(diào)養(yǎng)是會逐漸好轉(zhuǎn)的。今天教大家四個(gè)方法辨別是否出現(xiàn)發(fā)旋禿的前兆:1、觀察頭發(fā)粗細(xì)。將發(fā)旋處的頭發(fā)與腦后頭發(fā)做對比，如果明顯變細(xì)，說明此處頭發(fā)不健康，可能是發(fā)旋禿前兆。2、出汗后觀察頭發(fā)是否變塌。如果變塌，那也是要禿的前兆。3、光照下看頭皮外露程度。如果很明顯看到頭皮裸露變多，表示此處毛囊已經(jīng)開始萎縮。4、觀察從發(fā)旋向四周是否輻射稀疏輪廓在逐漸變大。也許頭皮裸露不明顯，但呈范圍性擴(kuò)散稀疏，也可能是發(fā)旋禿前兆。#武漢協(xié)和醫(yī)院##武漢植發(fā)醫(yī)生##發(fā)旋禿#2022年07月19日266
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魏愛華主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 皮膚科 休止期脫發(fā)，是女性最為常見的脫發(fā)類型之一。什么是休止期脫發(fā)（TelogenEffluvium,TE）？休止期脫發(fā)是指在某些誘發(fā)因素的作用下，大量毛囊提前進(jìn)入休止期（毛囊的靜止期），繼而發(fā)生集中脫落的現(xiàn)象。??休止期脫發(fā)男女均可發(fā)生，但女性更為常見。表現(xiàn)為短期內(nèi)突然發(fā)生的大量脫發(fā)，可達(dá)每天數(shù)百至數(shù)千根，整個(gè)頭皮的均勻脫落，而非集中于某一特定區(qū)域。脫落頭發(fā)的外觀常無明顯異常。休止期脫發(fā)的病因休止期脫發(fā)的誘發(fā)因素，常出現(xiàn)在發(fā)生脫發(fā)前的3~6個(gè)月內(nèi)，如遭受大的精神刺激、嚴(yán)重疾病、外傷、產(chǎn)后、失眠、過度勞累、焦慮、過度運(yùn)動、減肥節(jié)食或服用某些藥物等。但并非每個(gè)人都能找到明確的誘因。如找不到明確誘因，也應(yīng)積極主動避免上述因素。?如何治療？最重要的是要去除或避免導(dǎo)致脫發(fā)的誘發(fā)因素。多數(shù)患者在去除病因后，均能逐漸自愈。若脫發(fā)嚴(yán)重，醫(yī)生可能會為你處方以下藥物或治療：1.免疫調(diào)節(jié)劑：復(fù)方甘草酸苷片等。2.小劑量激素：如肌注復(fù)方倍他米松注射液，口服甲潑尼龍、潑尼松等。3.外用藥物：如米諾地爾溶液、頭皮營養(yǎng)液等。4.其它藥物：如維生素和微量元素、中醫(yī)中藥等。5.物理治療：如低能量激光照射等，病情穩(wěn)定后加用微針等治療。?生活中需要注意什么？1、首先別慌，保持良好心態(tài)，多數(shù)休止期脫發(fā)，祛除誘因后，均能自愈或治愈，如果脫發(fā)癥狀嚴(yán)重，及時(shí)與醫(yī)生溝通，獲取解決方案。2、如果醫(yī)生給予處方藥物和治療，應(yīng)積極配合使用。一般在2~3個(gè)月內(nèi)逐漸止脫，3~6個(gè)月頭發(fā)逐漸再生。3、避免誘因，例如盡量少熬夜，減輕工作壓力，避免焦慮和過度疲勞，并正常飲食等。掃碼關(guān)注【發(fā)量幾何】，聽魏大夫講毛發(fā)知識2022年07月10日1171
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汪振星副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 整形外科 #星哥植發(fā)說#今天星哥跟大家聊一聊休止期脫發(fā)。突然性大量地脫發(fā)可能是休止期脫發(fā)！休止期脫發(fā)是一種由于毛囊周期紊亂、以大量休止期毛發(fā)同步脫落為特征的彌漫性、非瘢痕性脫發(fā)疾病。而休止期脫發(fā)分為:1.急性休止期脫發(fā)。主要特征:日常脫發(fā)量達(dá)到200-300根，男女都有，但女性見多。伴有頭皮微痛或敏感的癥狀。部分朋友可能會脫發(fā)嚴(yán)重，導(dǎo)致毛發(fā)稀疏脫發(fā)多突然停止，也可能是緩慢停止。持續(xù)時(shí)間多為4-6個(gè)月，95%的朋友能在半年內(nèi)自行得到控制。2.慢性休止期脫發(fā)。有持續(xù)時(shí)間超過6個(gè)月，往往與慢性病伴發(fā)。脫發(fā)期長，多為6個(gè)月以上，也可長達(dá)2-3年。3.生理性休止期脫發(fā)。有季節(jié)性休止期脫發(fā)可發(fā)生于正常人，脫發(fā)量較正常狀態(tài)略多，但一般不超過100根，且持續(xù)時(shí)間少于1個(gè)月。時(shí)間多發(fā)生于7-10個(gè)月。#武漢協(xié)和醫(yī)院##武漢植發(fā)醫(yī)生##休止期脫發(fā)#2022年07月05日668
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李宇飛主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 整形外科 它這種既稀疏，然后呢，又有一些頭發(fā)很均勻的啊，點(diǎn)狀的，又又又跟其他周圍的毛發(fā)比較，比較粗壯，往往都是樣出來啊，否則的話，你看我們大多數(shù)看到的脫發(fā)面出診的人都是整體吸疏，不會像他這樣很均勻的，尤其病長得特別粗，你沒有做過手術(shù)啊，沒有，我覺得你這個(gè)藥啊，對你還是蠻有效果的，都是通過藥物口服肺腦循丸和外用米諾第二養(yǎng)出來的，所以呢，這些頭發(fā)比周圍的細(xì)軟頭發(fā)，你看質(zhì)量要差很多啊，要粗壯很多，周圍的頭發(fā)對你非常細(xì)軟了，往往后者部的頭發(fā)也都會養(yǎng)的不錯(cuò)的，因?yàn)橛行┤思词诡^藥涂在頭頂啊，后者部也會有點(diǎn)作用，就是為什么女性用2%的，呃，用5%的米諾條會出現(xiàn)多毛癥，有什么疼，用實(shí)際上還是稀的，仔細(xì)看啊，還是稀的，但是呢，他染下的頭發(fā)還是有很多比較粗壯，而且這個(gè)粗壯是非均勻的，就是它呈點(diǎn)狀的，你看能看得出來，看有些頭發(fā)很粗，然后又間隔的，有些頭發(fā)又很細(xì)。 這種就純粹是養(yǎng)出來的頭發(fā)，因?yàn)樗鼤袑λ幬锩舾行缘念^發(fā)，那敏感性的頭發(fā)它會長得很粗，不敏感的頭發(fā)還是很吸收，而且這個(gè)間距頭發(fā)真的間距密度還是很低的，間距很大，密度很低。 手術(shù)是可以做。2022年07月04日176
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李宇飛主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 整形外科 典型的男性脂溢性脫發(fā)，但是它的這個(gè)脫發(fā)呢，主要集中在一個(gè)發(fā)際線，額顳角的一個(gè)弧線性的上移，就是M型的一個(gè)弧線上移，而且它上移的這個(gè)范圍已經(jīng)跟頭頂部的析出連為一體了，所以呢，就會形成一個(gè)人字形啊。這種情況的話，就說明它的這個(gè)脫發(fā)中央核心區(qū)的情況是比較好的，密度也比較好，如果沒有中央核心區(qū)的這一撮脫發(fā)的話，那他這個(gè)脫發(fā)的等級就很高了。呃，所以像他這種情況要解決的話，一個(gè)是發(fā)際線，往往我們是通過植發(fā)解決，頭頂呢，往往我們是通過非手術(shù)治療來解決。為什么選擇非手術(shù)呢？因?yàn)樗@個(gè)頭頂部還是有很多。 很細(xì)軟的這種脆毛，這些脆毛呢，通過我們的生發(fā)養(yǎng)發(fā)，是可以把它頭發(fā)養(yǎng)的粗壯一些的，所以呢，像這種情況就是治療方案就很明確了，如果側(cè)重于前面的發(fā)際線，額顳角這個(gè)兩個(gè)角，那就是直發(fā)，如果側(cè)重于頭頂部的毛發(fā)的稀疏，那就是通過肺手治療，肺除的治療方法很多呀，包括滾針治療，LLT激光治療，或者說是我們現(xiàn)在的生發(fā)GCDF的治療，還有干細(xì)胞衍生物相關(guān)的一些治療都是可以的，都對它這頭頂是有。2022年07月04日183
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