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苗勇主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 整形美容外科 天天健身，你練禿了嗎？健身和脫發(fā)唯一的物質(zhì)聯(lián)系就是雄激素。當(dāng)我們在進(jìn)行力量訓(xùn)練時，我們體內(nèi)會產(chǎn)生較多的雄性激素，其中一種雄性激素稱之為二氫睪酮低低低，對于這種激素來說，它能夠使我們的毛囊失去生長能力，這么說來，健身就會導(dǎo)致脫發(fā)了？錯，健身是否會引起脫發(fā)，另外一個非常關(guān)鍵的因素就是我們的基因的問題。如果你毛囊里面的基因是一種雄激素敏感性毛囊，那么此刻遇到高濃度的二進(jìn)睪酮，你就可能會應(yīng)激脫發(fā)。如果我們的基因是正常的，那就不會脫發(fā)。2022年11月16日
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趙恒光主任醫(yī)師 重醫(yī)附二院 皮膚科 頭頂和頭發(fā)掉發(fā)嚴(yán)重能吃嗎？有副作用嗎？男同胞還是女同胞？能吃啊，肯定能吃啊，我剛才給你推的藥都吃男同胞四次非大雄啊，女同胞是次蘿莉子甲或者是缺脂種環(huán)丙孕酮這兩個藥，但是因為我這地看不出來你是男同胞還是女同胞，所以那我只能跟你說可以吃，有吃的，但是怎么吃，不要自己去買來吃，不要自己去買來吃，要有醫(yī)生來給你開吃，一定要讓醫(yī)生當(dāng)面給你進(jìn)行診斷，有副作用嗎？有些副作用我前面已經(jīng)提到過，正是因為有些副作用，所以我覺得你不要自己去買來吃好吧。 皮膚濕疹，腳部、小腿嚴(yán)重，皮膚全面暗黑。2022年11月09日21
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吳文育主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 皮膚科 頭皮愛出油，容易扁塌，毀造型……有人說“只要洗頭速度夠快，頭油就追不上我”，但頭發(fā)洗完之后可能堅持不到一天又油了，這是很多人都會遇到的心塞難題。這該怪頭發(fā)嗎？為什么最油的總是你所謂的頭皮出油，那“油”這個東西是什么呢？“油”從哪里產(chǎn)生的呢？簡單說吧，頭皮出油大部分都來自皮脂腺這個器官。皮脂腺在真皮中，它和毛囊依附在一起，有自己獨(dú)立的功能。皮脂腺的分布以面部、額頭、頭皮3處最為密集，其中頭皮的皮脂腺數(shù)量比臉部多了近3倍。皮脂腺可以分泌出皮脂，然后通過導(dǎo)管排出到皮膚表面，在皮膚表面一般會有很多角質(zhì)細(xì)胞崩解產(chǎn)生的脂質(zhì)，混合而成令人煩惱的“頭皮出油”。其實(shí)油脂這個東西并非都是“反派”，它也是皮膚最天然的保護(hù)傘，能保溫，還能鎖住皮膚的水分，阻擋一些外界的真菌和雜物。所以正常的油脂分泌無需管理，只要定期清潔即可。就像臉部皮膚分干性、中性、油性一樣，天生皮脂腺分泌功能旺盛的小伙伴，洗完頭后清爽自在不了一陣子，很快油頭就又如期而至。別人以為你一個月沒洗頭，其實(shí)只隔了一天！什么裝扮都鎮(zhèn)不住锃亮的大油頭！這是種什么體驗？天生“油大”該賴誰先來了解一下健康頭皮的生態(tài)環(huán)境，再看看怎么對付“油大”的問題。健康頭皮由三大因素來維持平衡：皮脂、菌群和代謝。那么“油大”常常與下面幾個因素脫不了干系：激素水平??正如你的肌膚會在荷爾蒙失調(diào)期產(chǎn)生過量油脂一樣，你的頭皮也會做同樣的事情。如果你正值青春期、月經(jīng)期、懷孕期，你的頭發(fā)或許會有一些不同尋常的地方。激素變化會影響到皮脂腺的分泌，但不用過于擔(dān)心，暫時現(xiàn)象而已。但如果是疾病引起的激素水平變化，就不可大意了！真菌感染?馬拉色菌是日常與我們頭皮互利共生的一種真菌，它的食物就是頭油。當(dāng)頭油過剩時，馬拉色菌會過度繁殖，破壞頭皮的屏障系統(tǒng)，出現(xiàn)頭皮潮紅、瘙癢、頭屑過多，并促進(jìn)頭油的產(chǎn)生，周而復(fù)始，惡性循環(huán)。飲食作息?奶茶+咖啡，烤串+火鍋，享盡世間美味，也要微笑面對人生之不如意事，比如頭發(fā)很油；熬夜打游戲，加班到凌晨，成年人的世界沒有容易二字，成年人的頭發(fā)也沒有飄逸可能。諸多不良生活習(xí)慣都會影響人體神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)，頭發(fā)油真是小case。洗護(hù)不當(dāng)??頻繁洗頭，皮脂腺會進(jìn)一步分泌油脂，導(dǎo)致頭發(fā)越來越油。許多人習(xí)慣剛洗完頭就開始吹頭發(fā)，而過度使用吹風(fēng)機(jī)也是導(dǎo)致頭皮油膩的原因之一，容易使頭皮油脂分泌旺盛，讓頭發(fā)變得更容易出油。拯救沮喪的大油頭1、洗頭發(fā)要適度控制洗頭次數(shù)，一般是2~3天洗1次，具體頻率因人而異，以頭發(fā)不油膩、不干燥為準(zhǔn)。經(jīng)常出汗，或住在非常潮濕的地方，并且頭皮油得發(fā)癢，無法忍受超過兩天，可以考慮每天都洗。清洗時，洗發(fā)的水溫略高于體溫，以不超過40℃為宜；如果頭皮油但頭發(fā)干，洗完頭后可以在發(fā)尾使用發(fā)乳，避免接觸發(fā)根。2、選對清潔用品可以針對性地選擇具有控油功效的洗發(fā)水，但也不能太過刺激，否則將會加重頭皮的負(fù)擔(dān)。使用去油性強(qiáng)的洗發(fā)水，要減少洗頭頻率，以免頭皮和毛發(fā)干燥。3、護(hù)發(fā)素沖洗干凈殘留的護(hù)發(fā)素易黏著灰塵，附著在頭發(fā)甚至頭皮表面，堵塞毛孔。涂抹護(hù)發(fā)素要至少離頭皮1~2厘米遠(yuǎn)，沿耳朵附近往發(fā)梢方向涂抹，5分鐘左右后清洗干凈。4、梳頭不要太頻繁早晚梳頭按摩有一定的保健效果，但對于易出油的頭皮來說，這樣可能會刺激油脂分泌，加重出油。5、考慮改變發(fā)型改變發(fā)型，比如嘗試較蓬松的卷發(fā)，或把劉海夾起來，減少接觸額頭的時間，有助改善頭頂、劉海出油。如果出汗較多，可以用清潔紙巾輕輕把前額、兩鬢、后頭頸等愛部位的汗水擦拭干凈。6、清淡飲食不熬夜吃得油膩、辛辣，會刺激皮脂腺的分泌；作息不規(guī)律、生活快節(jié)奏、壓力大等，都會影響人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)，加劇頭皮出油。7、及時就醫(yī)如果健康飲食和作息，科學(xué)洗頭還不能改變出油的情況，建議去醫(yī)院就診判斷原因，對癥下藥。2022年11月08日1247
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楊淑霞主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 皮膚性病科 我在脫發(fā)門診接待患者的時候經(jīng)常會詢問患者的精神心理狀態(tài)，大家可能會產(chǎn)生疑問，心理狀態(tài)也和脫發(fā)有關(guān)系嗎？心理狀態(tài)是心理學(xué)的一個專業(yè)名詞，簡單來說，我們生活中常常經(jīng)歷的諸如喜悅、憂傷、緊張、焦慮、抑郁、重大心理打擊的應(yīng)激狀態(tài)等都屬于心理狀態(tài)范疇。其中持續(xù)的緊張、焦慮、抑郁及嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)等對身體產(chǎn)生的不利影響較大。心理壓力可導(dǎo)致脫發(fā)已經(jīng)有明確的動物實(shí)驗表明：在給予小鼠壓力時，可以顯著地抑制小鼠毛發(fā)生長，使毛囊進(jìn)入休止期。壓力可導(dǎo)致壓力激素的分泌，在小鼠中為皮質(zhì)酮，人類為皮質(zhì)醇，這種物質(zhì)可直接作用在毛囊，過多的壓力激素可抑制毛發(fā)周期。這個研究結(jié)果已經(jīng)于2021年3月發(fā)表在《Nature》雜志上。?在臨床上，常見的跟心理狀態(tài)有關(guān)的脫發(fā)有兩種：一種是休止期脫發(fā)，另一種是斑禿。一、休止期脫發(fā)與心理狀態(tài)的關(guān)系心理壓力會引起毛發(fā)生長周期的改變，使很多本該進(jìn)入生長期的毛囊無法進(jìn)入生長期，或者提前從生長期進(jìn)入休止期，從而使得處于休止期毛囊的比例增加。正常情況下，我們只有10%-15%的頭發(fā)是在休止期。但是在異常心理狀態(tài)的作用下，休止期毛囊的比例逐漸增加，可以達(dá)到25%，甚至更多。休止期毛囊的比例增加后的臨床表現(xiàn)是在不良應(yīng)激后的2-4個月后出現(xiàn)每天脫發(fā)的數(shù)量增加。正常情況下，每天脫發(fā)的數(shù)量應(yīng)該在100根以內(nèi)，但是休止期脫發(fā)的時候，脫發(fā)的數(shù)量多于100根，甚至可達(dá)數(shù)百根。但我們也不需要過度擔(dān)心會禿頭。休止期脫發(fā)時休止期毛囊的比例一般不會多余50%，也就是說我們的頭發(fā)最多也就是脫落一半，不會出現(xiàn)禿頭的表現(xiàn)。而且，在我們調(diào)整好心理狀態(tài)以后，頭發(fā)的生長可以自行逐漸恢復(fù)正常，值得一提的是，我們經(jīng)常經(jīng)歷的不好的睡眠情況（經(jīng)常熬夜，長期睡眠不足，失眠、生活不規(guī)律等），也可以引起休止期脫發(fā)。二、斑禿與心理狀態(tài)的關(guān)系斑禿是一種自身免疫性疾病，多種誘因可誘發(fā)異常的針對自身毛囊的炎癥破壞，從而導(dǎo)致脫發(fā)的發(fā)生。不同的人誘發(fā)原因可能不一樣，最常見的誘因就是心理狀態(tài)。緊張、焦慮、心理應(yīng)激等不僅直接影響毛發(fā)生長周期，還可以會直接影響免疫系統(tǒng)。臨床上表現(xiàn)為一片或多片脫發(fā)斑，甚至嚴(yán)重者可以頭發(fā)全部脫落或全身毛發(fā)脫落。雖然斑禿的治療要復(fù)雜一些，但是我們的免疫系統(tǒng)有自我調(diào)節(jié)能力，在免疫狀態(tài)恢復(fù)正常以后，大多數(shù)斑禿可以自愈。所以對于這些由心理狀態(tài)異常誘發(fā)的斑禿，治療的重點(diǎn)是調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。那些很小塊、很局限的斑禿往往在去除誘因后，3-6個月就自己好了。較嚴(yán)重的斑禿，或者是伴隨其他一些自身免疫性疾病的患者，應(yīng)該到醫(yī)院就診，在藥物的治療下，能夠恢復(fù)的更快。除了以上兩種較常見的脫發(fā)疾病外，拔毛癖也與心理狀態(tài)有關(guān)?；颊叱３Ｓ捎诰o張、焦慮而出現(xiàn)不由自主的拔頭發(fā)或/或其他毛發(fā)的行為，導(dǎo)致人為的毛發(fā)明顯稀疏的區(qū)域。生活中如何調(diào)節(jié)好精神心理狀態(tài)？我們的人體是有自我調(diào)節(jié)能力的，由心理狀態(tài)異常誘發(fā)的休止期脫發(fā)和斑禿患者最應(yīng)該做的是去除誘因。那么，如何調(diào)節(jié)好我們的精神心理狀態(tài)呢？1、調(diào)整自己的思維方式：心理狀態(tài)有一部分是和自己的思維方式有關(guān)，要樂觀平和地去看待生活中的一些挑戰(zhàn)或者困難。2、經(jīng)常有一些社交：人與人之間的溝通和交流，有助于緩解精神壓力。3、適度的運(yùn)動：尤其是參加集體運(yùn)動，對緩解焦慮、抑郁會更有幫助。4、生活規(guī)律：早睡早起，不要熬夜，過度的壓力可能會抑制我們的工作效率，所以不要一味的追求刻苦努力，要勞逸結(jié)合。最后，提醒廣大患友，當(dāng)出現(xiàn)焦慮抑郁的狀態(tài)，不能自我調(diào)節(jié)時，應(yīng)該到心理門診，或者精神心理疾病醫(yī)院就診。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，必要時可采用藥物的輔助治療，這樣能夠更順利地度過這種嚴(yán)重的焦慮抑郁狀態(tài)。掃碼關(guān)注【發(fā)量幾何】，聽楊大夫講毛發(fā)知識2022年11月07日1297
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苗勇主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 整形美容外科 第三個問題啊，醫(yī)生你好，請問頭發(fā)細(xì)。 軟油該怎么變粗變得不油呢？啊，你好，我不知道你是女生還是男生啊，呃，那如果你是這個男生的話，呃，變粗的方式呢，就是外用米諾蒂爾口服病的雄安，加上一些這個頭皮，呃，做一些這個中米燈治療，還有使用低狀激光物理治療，用這個方法，那么這種方法可能只能是你頭發(fā)變粗變油的話，可能解決不了，除非你吃這個杜單雄胺。 啊，來使頭遍不油啊，對于如果你是女生的話，呃，一般的話建議的是這個外有米諾蒂爾，然后口服呢，可以口服這個溶離子片，一般都能控制住你的頭發(fā)，頭發(fā)出油，還有這個定狀激光，還有中密層治療等等，這幾種話都可以用來使你的頭變頭發(fā)變粗變得不油。 啊，有發(fā)油，關(guān)注提問醫(yī)生。2022年11月02日54
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湯宋佳主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 “湯醫(yī)生，我脫發(fā)面積越來越大，頭發(fā)也越來越油膩細(xì)軟，要怎么辦??？還有辦法改善嗎？”?別急，脫發(fā)不是絕癥！是可以改善的！?脂溢性脫發(fā)多發(fā)生于皮脂腺分泌旺盛的青壯年，表現(xiàn)為頭發(fā)細(xì)軟，有的伴有頭皮脂溢性皮炎，開始頭頂部和前額部逐漸脫發(fā)，頭皮油膩而亮紅。常伴有頭皮屑增多、頭皮油膩、瘙癢明顯。目前醫(yī)學(xué)公認(rèn)治療脂溢性脫發(fā)，有效的方法有：藥物、植發(fā)。一、藥物1.非那雄胺，只限于男性使用，它能阻斷雄性激素向雙氫睪酮（DHT）的轉(zhuǎn)化過程，相當(dāng)于阻斷了遺傳因素對毛囊的不利影響。2.米諾地爾，自從發(fā)現(xiàn)可以用來治療脫發(fā)以后，它也在1996年獲得了美國食品藥品管理局（FDA）的批準(zhǔn)生產(chǎn)資格，是唯一一個外用脫發(fā)治療藥物。二、植發(fā)對于中重度脫發(fā)、發(fā)際線后退等情況，毛囊處于完全萎縮壞死的情況，藥物無法作用于毛囊，可以選擇植發(fā)改善。?這里給大家分享一下：這位脂溢性脫發(fā)的發(fā)友，來找我植發(fā)改善后1年的植發(fā)效果。（脫發(fā)涉及個體差異，不同脫發(fā)情況相應(yīng)的脫發(fā)治療方法也不一樣）?我是毛發(fā)醫(yī)生湯宋佳，大家如果有頭發(fā)相關(guān)問題，可以私信我，我會幫大家解答。2022年10月28日1491
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吳文育主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 皮膚科 坊間有這樣一些傳言：頭發(fā)靠吸血生長，頭發(fā)長了會搶走身體和腦子的營養(yǎng)，頭發(fā)越長腦子越笨??事實(shí)真是這樣嗎？誤區(qū)1：頭發(fā)會“吸血”頭發(fā)生長所需的營養(yǎng)是由毛囊吸收血液中的養(yǎng)分而來，并非直接“吸血”。毛囊的代謝較為旺盛，幾乎每時每刻都在從血液中汲取營養(yǎng)，包括蛋白質(zhì)、各類維生素和微量元素，最重要的是蛋白質(zhì)，毛囊組成中約80%是蛋白質(zhì)。有研究證實(shí)，機(jī)體在明顯缺乏蛋白質(zhì)時，不僅影響頭發(fā)的生長速度，還可能引起脫發(fā)。誤區(qū)2：頭發(fā)越長，腦子越笨頭發(fā)由毛囊、發(fā)根、發(fā)干三部分組成。當(dāng)毛囊底部的細(xì)胞死亡后就會留下角蛋白，這就是角質(zhì)化過程；而后，角化細(xì)胞堆積并被“頂”出毛囊，形成會“生長”的發(fā)干。發(fā)干中沒有血管和神經(jīng)組織，是已經(jīng)死去的細(xì)胞和蛋白質(zhì)的結(jié)合物，無論它們長多長，都不需要營養(yǎng)。真正能夠吸收營養(yǎng)的是毛囊組織，但其消耗的營養(yǎng)極少，不必?fù)?dān)心它與身體“搶”營養(yǎng)。在人體的營養(yǎng)供應(yīng)鏈中，頭部的營養(yǎng)供應(yīng)首先給大腦，毛囊處在末位，完全不必?fù)?dān)心頭發(fā)越長，給大腦的營養(yǎng)越少。誤區(qū)3：頭發(fā)越多，越耗營養(yǎng)健康成人約有10萬根頭發(fā)，毛囊數(shù)量是固定的。健康毛囊所需營養(yǎng)不會因為毛發(fā)的多少和去留產(chǎn)生變化，因此不存在頭發(fā)越濃密，就需要越多營養(yǎng)的情況。小貼士：維持頭發(fā)健康16字箴言想讓頭發(fā)維持光澤靚麗的狀態(tài)，記住16字箴言：早睡早起、均衡飲食、良好心態(tài)、正確洗護(hù)?！裨缢缙鹱飨?yīng)順應(yīng)自然節(jié)律，保證6～8小時睡眠時間，不熬夜。長期熬夜會導(dǎo)致頭發(fā)枯黃易斷，甚至脫發(fā)。●均衡飲食人體所需營養(yǎng)大多通過飲食攝入，應(yīng)注意營養(yǎng)均衡、結(jié)構(gòu)合理，忌重油、重辣，多吃新鮮蔬菜、水果、肉、蛋、奶類，戒煙酒?！窳己眯膽B(tài)精神壓力過大是脫發(fā)、白發(fā)的重要誘因之一，平時要注意緩解壓力、放松身心?！裾_洗護(hù)每1～3天洗一次頭發(fā)，保持頭皮清爽、不油膩。洗發(fā)時，應(yīng)先將洗發(fā)水?dāng)D在手心上揉搓起泡，再涂抹于頭部，以畫圈的方式清洗，重復(fù)2次便可徹底清潔頭皮與發(fā)絲。如果頭油、頭癢、頭屑情況較嚴(yán)重，可先用頭皮預(yù)洗液進(jìn)行初步清潔。干性發(fā)質(zhì)者可適當(dāng)使用護(hù)發(fā)素，但護(hù)發(fā)素與頭發(fā)接觸時間不宜超過10分鐘，且清洗要徹底。2022年10月27日447
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汪振星副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 整形外科 #星哥植發(fā)說#今天星哥跟大家聊一聊，休止期脫發(fā)多久可以恢復(fù)？休止期脫發(fā)是一種由于毛囊周期紊亂、以大量休止期毛發(fā)同步脫落為特征的彌漫性、非瘢痕性脫發(fā)疾病。休止期脫發(fā)是彌漫性脫發(fā)的最常見的病種，根據(jù)病程長短可分為急性和慢性，以及生理性休止期脫發(fā)。①急性休止期脫發(fā)這種休止期脫發(fā)病癥較急，每天脫發(fā)量大概在200-300根左右，女性患者居多。癥狀：有部分患者嚴(yán)重脫發(fā)，導(dǎo)致頭發(fā)稀疏。脫發(fā)多突然停止，也可能是緩慢停止。一般來說此病程會持續(xù)4-6個月，多數(shù)患者病情會在半年內(nèi)得到控制。原因：發(fā)熱、重病、住院、手術(shù)、出血、藥物、節(jié)食、產(chǎn)后、重金屬（如砷、銘、硒等）、日光性、頭皮接觸性皮炎、離婚、喪偶等重大應(yīng)激事件，亦可發(fā)生在每年7~10月份季節(jié)轉(zhuǎn)換之時。②慢性休止期脫發(fā)慢性休止期脫發(fā)一般持續(xù)時間超過半年，?；加谥心昱裕〕梯^長且有波動，病程短則半年，長達(dá)兩到三年。癥狀：表現(xiàn)為彌漫性頭發(fā)脫落，尤其是患者在梳頭或洗頭發(fā)時發(fā)現(xiàn)脫發(fā)，但是不會嚴(yán)重到頭發(fā)整體稀疏。原因：甲狀腺疾病、缺鐵性貧血、腸病性肢端皮炎、鋅缺乏、節(jié)食、低蛋白血癥、胰腺疾病所致營養(yǎng)不良、惡性腫瘤晚期、厭食癥等。③生理性休止期脫發(fā)生理性休止期脫發(fā)是比較普遍的，脫發(fā)量比平時略多但是一般不會超過100根，且持續(xù)時間在一個月內(nèi)。多發(fā)生于7-10月期間，因為此時間段由于換季影響，易發(fā)生脫發(fā)，不過不必?fù)?dān)心，一般是可以自愈。#武漢協(xié)和醫(yī)院##武漢植發(fā)醫(yī)生##休止期脫發(fā)#2022年10月27日402
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