＂腹脹如鼓‘’很多來(lái)消化科就診患者這樣描述自己的不適。 為什么會(huì)腹脹呢？下面咱們一起聊聊常見(jiàn)的原因！ 產(chǎn)氣過(guò)多1.進(jìn)食產(chǎn)氣過(guò)多的食物，如豆制品，奶制品，蘿卜，洋蔥，土豆，紅薯等，進(jìn)食后容易在腸道細(xì)菌的分解下產(chǎn)氣較多。 2.消化不良的時(shí)候，未消化食物進(jìn)入腸腔，可刺激腸道分泌大量的液體，并容易在細(xì)菌分解下產(chǎn)氣增加。 3.菌群紊亂，腸道產(chǎn)氣細(xì)菌過(guò)度繁殖，導(dǎo)致產(chǎn)氣過(guò)多。 排氣減少1.胃腸道功能紊亂，使胃腸道清空減慢，胃腸道內(nèi)產(chǎn)氣不能很快排除。這種情況比較多見(jiàn)。除了腹脹往往伴隨噯氣，腸鳴，納差等消化不良癥狀。 2.胃腸道器質(zhì)性病灶致胃腸動(dòng)力障礙，梗阻，出現(xiàn)腹脹，有時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐，腹痛，甚至感染發(fā)熱等情況。 3.腹腔內(nèi)積液積氣。大量腹水可以使腸腔上浮，改變正常解剖結(jié)構(gòu)，且會(huì)加重腸道蠕動(dòng)障礙和吸收功能，腹脹不易緩解。 吸收減少正常腸腔會(huì)吸收一部分氣體。當(dāng)腸腔因?yàn)檠装Y出現(xiàn)充血水腫或者腸腔內(nèi)有太多氣泡形成都會(huì)影響氣體的吸收導(dǎo)致腹脹。 內(nèi)臟的高敏感 這類患者沒(méi)有明顯的腹部膨脹，腸道積氣也不多，但是也感到腹脹難受不舒服，有可能內(nèi)臟的高敏感，稍微一點(diǎn)刺激，腸道就會(huì)感到不適，往往伴隨焦慮狀態(tài)，情緒不穩(wěn)情況。需要耐心詢問(wèn)病史。腹脹如鼓，緣何？產(chǎn)多排少吸收差。美麗家鄉(xiāng)

27個(gè)癌癥預(yù)警信號(hào) 生命時(shí)報(bào) 營(yíng)養(yǎng)治療專家在線平臺(tái) 腫瘤并不都表現(xiàn)為腫塊，它最初的跡象可能不那么明顯。近日，美國(guó)“讀者文摘雜志”網(wǎng)站總結(jié)了不能忽視的癌癥癥狀，建議大家予以重視。 1.頸部有腫塊?？梢傻念i部腫塊既可能是肺、喉、甲狀腺或乳腺癌的跡象，也可能是白血病、霍奇金淋巴瘤和某些形式的皮膚癌。如果有吸煙、飲酒等風(fēng)險(xiǎn)因素，就要高度重視。 2.皮膚發(fā)黃。黃疸是指皮膚和眼睛發(fā)黃，由膽汁積聚造成，表明身體無(wú)法分解膽汁。黃疸是胰腺癌最明顯的癥狀之一，也是膽囊癌和肝癌的早期癥狀。 3.疣或痣明顯變化。疣、痣或雀斑的顏色、形狀或大小發(fā)生變化，可能是黑色素瘤的表現(xiàn)。 4.持續(xù)性胃痛或腹痛。你可能會(huì)認(rèn)為腹痛只是消化不良或月經(jīng)痙攣造成的。然而，如果不適感位于右上腹，可能是膽囊癌的癥狀。持續(xù)的胃痛也可能是白血病或食管、肝臟、胰腺、結(jié)直腸癌或睪丸癌的癥狀。 5.嚴(yán)重腹脹。卵巢癌、胰腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、肝癌、子宮癌和乳腺癌都可能導(dǎo)致嚴(yán)重腹脹。如卵巢癌，不僅會(huì)長(zhǎng)得很大，還會(huì)造成腹水，導(dǎo)致腹脹。 6.持續(xù)性頭痛。癌癥造成的頭痛常是突然出現(xiàn)、每天發(fā)作、癥狀不隨治療而消失、越來(lái)越嚴(yán)重，且經(jīng)常發(fā)生在早晨。腦癌、喉癌以及某些淋巴瘤、垂體腫瘤和其他擴(kuò)散到大腦的癌癥，都可導(dǎo)致頭痛。 7.說(shuō)話困難?？谇缓湍X瘤會(huì)影響說(shuō)話，特別是額葉或顳葉部位的癌癥，患者會(huì)失去基本的運(yùn)動(dòng)、說(shuō)話和語(yǔ)言理解功能，難以說(shuō)出物品的名稱。 8.陰道異常出血。宮頸癌最常見(jiàn)的細(xì)微跡象是異常出血，包括兩次月經(jīng)之間的出血、月經(jīng)量增加或絕經(jīng)后出血。其他導(dǎo)致陰道異常出血的還有子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌。 9.睪丸有無(wú)痛性腫塊。睪丸癌最常見(jiàn)的癥狀之一就是睪丸內(nèi)的無(wú)痛性腫塊。對(duì)男性來(lái)說(shuō)，要意識(shí)到這種腫瘤往往不會(huì)引起任何明顯不適，因此，要定期對(duì)睪丸進(jìn)行自檢。 10.疲勞、虛弱和嗜睡。白血病和腦瘤會(huì)引起疲勞。白血病患者的貧血會(huì)加重體力衰竭；腦瘤患者由于神經(jīng)信號(hào)中斷，也會(huì)出現(xiàn)虛弱和嗜睡。 11.慢性咳嗽。如果持續(xù)咳嗽超過(guò)3個(gè)星期，沒(méi)有其他感冒或過(guò)敏癥狀，可能是肺癌或喉癌的早期跡象。白血病也會(huì)引起類似支氣管炎或嚴(yán)重感冒的癥狀。 12.尿液里有血或血塊。白血病、膀胱癌、前列腺癌和腎癌都可能導(dǎo)致尿血。這種血（塊）不總是鮮紅的，有時(shí)像可樂(lè)的顏色。小便時(shí)有疼痛或燒灼感，要警惕膀胱癌。 13.排便習(xí)慣改變。這是結(jié)腸癌最明顯的癥狀之一。如果長(zhǎng)期便秘、腹瀉或大便形狀大小不一等，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。這種癥狀也可能是卵巢癌。 14.視力喪失。源于大腦或脊髓的癌癥（或者已經(jīng)擴(kuò)散到那里）可能導(dǎo)致視力模糊、復(fù)視或視力喪失。病人往往不會(huì)注意到這個(gè)問(wèn)題，直到他們意識(shí)到身體一側(cè)總是被撞或受傷。 15.異常陰道分泌物。子宮癌或?qū)m頸癌可導(dǎo)致陰道分泌物異常。不同顏色或氣味的持續(xù)性分泌物可能是壞死的組織。陰道分泌物的厚度、透明度周期性變化是生理性的，但蒼白、惡臭、棕色或血色的分泌物可能是腫瘤的跡象。 16.呼吸短促。呼吸短促可能意味著白血病、肺癌。隨著疾病的惡化，白血病患者可能出現(xiàn)呼吸短促（還有疲勞和虛弱），這是由于貧血造成的。對(duì)于肺癌患者來(lái)說(shuō)，呼吸短促可能是由于腫瘤阻塞了氣管或胸腔有積液。 17.不明原因的體重下降。無(wú)法解釋的體重減輕5公斤或更多，可能是癌癥，最常發(fā)生在胰腺癌、胃癌、食管癌、肺癌和肝癌。 18.食欲下降。如果沒(méi)吃多少就飽了，飯量下降很快，要警惕癌癥。大部分癌癥會(huì)影響食欲，胃、胰腺、結(jié)腸和卵巢癌會(huì)擠壓胃部，讓你感覺(jué)吃不下食物。 19.持續(xù)喉嚨疼痛。沒(méi)生病但喉嚨始終疼痛，這可能是喉癌的早期表現(xiàn)。 20.聲音改變。聲音嘶啞可能是淋巴瘤、喉癌、肺癌、乳腺癌或甲狀腺癌的癥狀，癌癥擴(kuò)散并壓迫靠近喉嚨的神經(jīng)。 21.背痛。這種癥狀很常見(jiàn)，大多數(shù)不是癌癥造成的，而由癌癥引起的背痛意味著它已經(jīng)生長(zhǎng)、擴(kuò)散，且很可能伴隨著其他癥狀。 22.容易淤青。如果某個(gè)部位有過(guò)多的、無(wú)法解釋的淤青，可能是白血病。 23.乳頭有分泌物。除了哺乳或懷孕期，其他時(shí)候乳頭有任何異常的分泌物都應(yīng)由醫(yī)生檢查。乳頭溢液是較為常見(jiàn)的乳腺癌癥狀。 24.反復(fù)發(fā)燒。體溫在任何時(shí)候升高，都表明免疫系統(tǒng)正在與某種入侵者作斗爭(zhēng)，可能是病毒、細(xì)菌或潛在的腫瘤。在罕見(jiàn)的情況下，發(fā)燒是白血病、淋巴瘤以及腎癌的早期癥狀。 25.潰瘍不愈合。長(zhǎng)期不愈合的口瘡可能是口腔癌，應(yīng)該立即治療，特別是對(duì)于經(jīng)常抽煙喝酒的人。有些皮膚癌可能會(huì)流血，看上去就像無(wú)法愈合的傷口。 26.口腔或舌頭上有白色斑塊。這可能是黏膜白斑病，如果不治療可發(fā)展為口腔癌。吸煙或咀嚼檳榔等刺激口腔的習(xí)慣容易導(dǎo)致黏膜白斑病。 27.吞咽困難。這是最常見(jiàn)的食管癌癥狀之一，也可能出現(xiàn)在咽喉癌、胃癌或肺癌上?；颊呖赡軙?huì)感覺(jué)食物黏在喉嚨里或噎住了。有這種癥狀的人可能會(huì)在不知情的情況下減少進(jìn)食，或者改變飲食習(xí)慣，使吞咽更容易。

胃脘脹滿的中西醫(yī)治療。 今天重點(diǎn)講一下胃脘脹滿的中西醫(yī)治療 胃脘部的位置一一一是指心窩部向下到肚臍上的部位，中醫(yī)稱為胃脘部。 常見(jiàn)癥狀：自覺(jué)胃脘部痞悶脹滿，閉塞不通，噯氣嘈雜，胃頂隱痛，納呆乏力，大便不調(diào)等癥狀。西醫(yī)常見(jiàn)于慢性萎縮性胃炎，淺表性胃炎和功能性消化不良。 西醫(yī)治療：西醫(yī)經(jīng)胃鏡確診后，如慢性淺表性胃炎、胃十二指腸潰瘍者多選用抑酸藥雷貝拉唑，果膠鉍，硫糖鋁等。 如確診為功能性消化不良的患者，多選用幫助消化藥多酶片，胰酶腸溶膠囊。促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥，如嗎叮啉，莫沙必利。 確診為慢性萎縮性胃炎(伴腸化、增生、內(nèi)瘤變），其治療原則為對(duì)癥治療，定期檢查，發(fā)現(xiàn)癌變，及早鏡下或者手術(shù)治療。 中醫(yī)治療：中醫(yī)治療疾病的基本原則為整體觀念和辨證論治。中醫(yī)認(rèn)為脾胃功能在人體的健康中起到非常重要的作用，其功能為脾主運(yùn)化，胃主受納腐熟，脾升胃降，燥濕相濟(jì)，推動(dòng)氣血運(yùn)行，共同完成水谷消化，精微形成、吸收與輸布，所以稱為后天之本，氣血生化之源。凡脾胃功能正常者多身體健狀，面色紅潤(rùn)，精神保滿，多能延年益壽。否則多有面色萎黃，神疲乏力，精神不振，氣虛懶言，易患疾病。 胃脘脹滿是脾胃功能受到傷害的表現(xiàn)，中醫(yī)認(rèn)為多見(jiàn)于患病時(shí)間較長(zhǎng)的老胃病者，由于久病多虛，導(dǎo)致氣血生化乏源，推動(dòng)無(wú)力而氣滯中焦，胃脘部見(jiàn)有痞塞不通，滿悶脹滿，噯氣嘈雜，訥呆乏力，大便不調(diào)諸癥。我常用六君子加味來(lái)治療，取得了較好的效果，六君子湯中的人參補(bǔ)益元?dú)?，扶中養(yǎng)胃；白術(shù)健脾燥濕，以資運(yùn)化；茯苓滲濕，輔白術(shù)以健脾；甘草和胃，陳皮理氣調(diào)中；半夏消脹散結(jié)化痰。共湊健脾行氣消痞之用，使胃脘脹滿得以消除。對(duì)于慢性萎縮性胃炎久病的患者，在六君子基礎(chǔ)上常加用白花蛇舌草、半枝蓮、蛇六谷以防癌抗癌。加沙棘、樺樹茸、蟬花粉提高免疫力，使不少患者在癥狀上得到了改善，胃鏡病理檢查得到了逆轉(zhuǎn)。特別是運(yùn)用膏方治療萎縮性胃炎伴腸化、增生和低級(jí)別內(nèi)瘤變，由于其在胃內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，直接作用于病變部位，易吸收，效果更勝湯劑。

不明原因的腹脹可能有什么原因呢？有的人不明原因出現(xiàn)腹脹，并且越來(lái)越嚴(yán)重。不要隨便去藥店買藥，建議去醫(yī)院診治。腹脹的原因當(dāng)然首先想到消化系統(tǒng)的問(wèn)題，例如飲食不當(dāng)、消化不良、胃炎、胃癌、胃腸道梗阻、肝炎、肝硬化、慢性膽囊炎等等。但是也不能排除其他系統(tǒng)的問(wèn)題，例如尿毒癥、糖尿病、心力衰竭、各種原因引起的腹水（例如結(jié)核性腹膜炎、卵巢癌、腹膜腔轉(zhuǎn)移癌等）等等。這些需要臨床醫(yī)生結(jié)合問(wèn)診、查體的發(fā)現(xiàn)，完成適當(dāng)?shù)幕?yàn)和影像學(xué)檢查作出判斷。如果隨便買藥，可能會(huì)貽誤病情。

3個(gè)最簡(jiǎn)單的方法判斷脾胃是否虛弱 有3個(gè)最簡(jiǎn)單的方法判斷一個(gè)人的脾胃是不是虛弱：看手、看眼袋、看舌頭。 看手 看手時(shí)，首先看手的示指(即食指）。示指可以反映整個(gè)脾胃的功能。如果示指變形，并且小指內(nèi)側(cè)根的部分有酸痛的感覺(jué)，表明消化系統(tǒng)出現(xiàn)了功能障礙。 示指靠近拇指一側(cè)的根部有個(gè)叫“二間”的穴位，便秘和腹脹的患者長(zhǎng)期堅(jiān)持按摩這個(gè)部位，可以減輕便秘。如果示指出現(xiàn)硬塊、顏色變紫，表明脾胃虛弱至極，這時(shí)常會(huì)出現(xiàn)完谷不化、大便溏稀和肚子痛等癥狀。 看手判斷脾胃狀況，除了看手指，還要看整個(gè)手掌。將十指并攏，觀察手指與手指之間的縫隙。指縫過(guò)大，表明脾胃有問(wèn)題，患淺表性胃炎和萎縮性胃炎的可能性比較大。 看眼袋 再來(lái)說(shuō)說(shuō)眼袋。眼袋形成的原因是脾胃長(zhǎng)期虛弱、運(yùn)化無(wú)力，水濕停留在身體內(nèi)。足陽(yáng)明胃經(jīng)的起始處正好是出現(xiàn)眼袋的部位，水濕首先會(huì)停留在這里。 眼部周圍的皮膚較薄、組織疏松，水濕瘀結(jié)于眼睛周圍，眼瞼就會(huì)隆起，形成眼袋。中醫(yī)判斷脾胃是否虛弱，常常會(huì)看眼袋。如果要徹底消除眼袋，必須補(bǔ)脾補(bǔ)胃。脾胃強(qiáng)壯之后，運(yùn)化有了力量，身體內(nèi)的水濕慢慢減少，眼袋就會(huì)消失。 看舌 最后說(shuō)說(shuō)舌。舌的顏色可以反映身體的狀況。健康人的舌質(zhì)為淡紅色；如果舌質(zhì)偏淡，說(shuō)明血虛；如果舌質(zhì)偏紅，說(shuō)明體內(nèi)有熱；如果舌質(zhì)發(fā)紫，說(shuō)明體內(nèi)有瘀血。 脾胃虛弱者的舌質(zhì)最大的特點(diǎn)是：舌體胖大，舌的邊緣有牙齒的痕跡。這是因?yàn)槠⑽柑撊鹾蟛荒苓\(yùn)化水濕，水停留在體內(nèi)，舌頭也會(huì)變得肥大。肥大的舌頭與牙齒擠壓，便使舌邊緣出現(xiàn)了齒痕。 看舌質(zhì)的時(shí)候還可以順便看一下舌苔。健康人的舌頭上有一層淡淡的、濕潤(rùn)的薄白苔，不燥不滑；若舌苔發(fā)黃，說(shuō)明體內(nèi)有熱；舌苔焦黃，說(shuō)明體內(nèi)的熱盛；舌苔發(fā)白，說(shuō)明體內(nèi)有寒；舌苔發(fā)黑，說(shuō)明體內(nèi)的寒盛；舌苔厚膩，且滿布白苔，說(shuō)明脾胃虛弱。 ２ 脾胃生病的起因 脾胃四怕，生、冷、撐、生氣 脾胃有四怕。一怕生，二怕冷，三怕?lián)?，四怕生氣。生冷的食物，如各種冷飲、生的蔬菜水果等，會(huì)帶著寒氣進(jìn)入身體，最容易傷及脾胃。此外，脾胃最怕?lián)?，饑一頓，飽一頓對(duì)它傷害最大。胃生病大多和人飲食不節(jié)制有關(guān)，脾生病則與人過(guò)度勞累有關(guān)（過(guò)勞憂思）。肝與脾胃互相影響。必須先養(yǎng)好肝才能解決脾胃的問(wèn)題。 肝不郁，則脾不虛 肝不郁，則脾不虛，大家都知道“茶飯不思”“氣飽了”，其實(shí)形容的都是肝脾不和的故事。常有病人告訴我，吃完飯還感覺(jué)餓，但肚子卻是鼓鼓的，吃了胃腸藥也不管用。 其實(shí)，這往往和工作壓力太大或情緒不好導(dǎo)致的肝郁氣滯有關(guān)，生氣動(dòng)怒憂思郁結(jié)，都會(huì)導(dǎo)致肝氣不疏，橫逆克脾胃，導(dǎo)致腹脹氣滯，胃脘不適諸多病癥。要讓脾胃健康，就要養(yǎng)肝柔肝，順暢肝的氣機(jī)，讓肝氣可以正常疏泄，這樣肝木與脾土處于和諧關(guān)系。因此說(shuō)，養(yǎng)脾胃就要控制自己的情緒，永遠(yuǎn)不要發(fā)怒，盡量減少發(fā)脾氣，這是舒肝養(yǎng)脾的一個(gè)重要因素。 ３ 胃痛分型 最好的醫(yī)生，往往是我們自己。 當(dāng)我們偶感風(fēng)寒，亦或者胃酸胃痛，往往不會(huì)立即去醫(yī)院，一般情況下都會(huì)自己找點(diǎn)成藥來(lái)吃。但是對(duì)于中成藥來(lái)說(shuō)，如果不對(duì)癥的話，往往適得其反，加重病情。 這回，咱們就來(lái)看看，胃痛的話，我們?nèi)绾芜x擇成藥。 胃痛是臨床常見(jiàn)病。其發(fā)病有緩、急之分，證候有寒、熱、虛、實(shí)等各種不同類型。臨床應(yīng)辨證求因，審因論治。若能辨證運(yùn)用中成藥，治療胃痛，常能獲得滿意效果。 寒凝氣滯型 過(guò)食生冷，或感受寒涼所致胃脘冷痛，喜溫喜按，遇冷痛重者，屬于寒凝氣滯型胃痛。 ·治療原則：溫中散寒 ·常用中成藥：良附丸。此藥組成為高良姜、香附，配伍后有溫胃理氣之效。應(yīng)口服，3~6g/次，2次/日。 食積內(nèi)停型 脘腹痞悶，噯氣有食腐味，食欲不振消化不良，嘔逆，大便秘結(jié)甚至腹痛腹瀉者屬于食積內(nèi)停型胃痛。 ·治療原則：消食導(dǎo)滯，和胃止痛 ·常用中成藥：越鞠保和丸。此藥組成為梔子，六神曲，醋香附，川芎，蒼術(shù)，木香，檳榔，有疏肝解郁，開胃消食之功。應(yīng)口服，一次6克，一日1～2次。不適用于脾胃陰虛者，主要表現(xiàn)為口干、舌紅少津、大便干。 肝胃不和型 肝郁氣滯，肝氣犯胃導(dǎo)滯胃脘脹痛，甚則連及兩脅，情緒郁怒則加重，噯氣或排氣后得以緩解，噯氣頻繁者屬于肝胃不和型胃痛。 ·治療原則：疏肝和胃，理氣止痛。 ·常用中成藥：胃蘇顆粒。方由紫蘇梗、香附、陳皮、枳殼、檳榔、香櫞、佛手、制雞內(nèi)金構(gòu)成，諸藥合用共奏疏肝理氣和胃止痛之功。用法為口服，15g/次，3次/日。脾胃陰虛或肝胃郁火胃痛者慎用。 脾胃虛寒型 脾胃虛寒，運(yùn)化失司所致胃脘冷痛、畏寒肢冷、喜熱飲食，常于空腹時(shí)發(fā)作，得食則緩，大便溏泄，神疲乏力者屬虛寒胃痛型。 ·治療原則：溫中補(bǔ)虛止痛 ·常用中成藥：理中丸。方由人參，白術(shù)，炙甘草，干姜構(gòu)成，諸藥合用共奏溫中散寒健胃之功。應(yīng)口服，8丸/次，3次/日。陰虛內(nèi)熱，感冒發(fā)熱者忌用。 濕阻氣滯型 脘腹脹滿，胃痛隱隱，不思飲食，四肢倦怠，嘔吐酸水或泄瀉者屬于濕濁中阻型胃痛。 ·治療原則：化濕和中 ·常用中成藥：香砂養(yǎng)胃丸。主要成分為白術(shù)、木香、砂仁、豆蔻、藿香、陳皮、厚樸、香附、茯苓、枳實(shí)、半夏和甘草，諸藥合用共奏溫中和胃之力。用量為1丸/次，2次/日。若表現(xiàn)為口干欲飲水，大便干結(jié)，小便短少的胃陰虛者不宜服用。 濕熱內(nèi)蘊(yùn)型 脘腹隱痛，飽脹反酸，惡心嘔吐，食欲減退以及淺表性胃炎、糜爛性胃炎、萎縮性胃炎見(jiàn)以上癥狀者都屬于濕熱內(nèi)蘊(yùn)型胃痛。 ·治療原則：清熱燥濕 ·常用中成藥：三九胃泰顆粒。主要成分是三叉苦、九里香、兩面針、木香、黃芩、茯苓、地黃、白芍。諸藥合用共奏清熱燥濕、行氣活血、柔肝止痛之功。同時(shí)應(yīng)忌食生冷油膩不易消化的食物。 ４ 胃脘久痛常用三方 香砂理中湯 本方適用于脾胃虛寒氣滯所致胃脘久痛。 辨證要點(diǎn)： ①痛，一般僅隱隱作痛，偶有疼痛較劇者，但尚不至于鉆心徹背難以忍受。因系氣虛兼氣滯，故空腹或飯后疼痛、喜按不喜按無(wú)一定規(guī)律。 ②脹：氣滯則脹（飽滿感），食后更顯，病者常喜按撫胃脘，或有意識(shí)地噯氣則舒。 ③嘔：或嘔痰沫，或吐清水，或清涎自涌。 ④泄：大便次數(shù)不定，每日一次或數(shù)次，便質(zhì)軟或稀溏，易通，無(wú)里急后重或不爽感。 此外，飲食喜惡也是辨證要點(diǎn)之一。病者平素喜溫?zé)犸嬍?，不愿多食含水分較多的蔬菜水果。至于脈象、舌苔只作參考。比較而言，后者診斷意義似更大。若舌質(zhì)淡，苔薄白或白膩有助確診。但亦有少數(shù)病例因脾氣下陷，津液不能上承而現(xiàn)舌干，辨證又當(dāng)更進(jìn)一層。 本方無(wú)須過(guò)多加減，若疼痛持續(xù)或面色不榮，可加當(dāng)歸、香附以活血行氣；形寒肢冷，脈沉微者，可加附子。 一貫煎 本方適用于肝胃不和而致的胃脘久痛。 辨證要點(diǎn)： ①痛多于脹，其痛為隱痛，燒灼痛或刺痛，偶有劇痛，但尚能忍受。 ②平時(shí)易激動(dòng)，情緒較緊張；睡眠不佳或伴有耳鳴、健忘。 ③口苦而干，便秘或便干燥、有熱感。 ④舌質(zhì)多偏紅，舌苔薄黃或少苔；脈弦（包括細(xì)、滑、虛等兼弦脈）。 若從病者飲食喜惡看，香砂理中湯證喜溫?zé)?，惡寒涼；一貫煎證喜涼惡熱。從生活史說(shuō)，前者應(yīng)多注意飲食習(xí)慣，后者則應(yīng)注意精神因素。 半夏瀉心湯 本方適用于寒熱虛實(shí)夾雜的胃脘久痛。俞氏依據(jù)此方藥物配伍特點(diǎn)，應(yīng)用于寒熱虛實(shí)夾雜的胃脘痛，屢經(jīng)驗(yàn)證，效果很好。實(shí)踐體會(huì)，胃脘久痛屬純寒純熱者固多，而寒熱夾雜者亦復(fù)不少；虛中夾實(shí)、實(shí)中夾虛者更屬常見(jiàn)，因而半夏瀉心湯的臨證應(yīng)用機(jī)會(huì)甚多。 由于寒熱虛實(shí)夾雜，呈現(xiàn)病情無(wú)常，因而尚難確切提出半夏瀉心湯的應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)。一般說(shuō)，病者既有寒象又有熱象，主要有下述兩種表現(xiàn) ①上熱下寒，如既有口干口苦，舌紅，泛酸，又見(jiàn)大便溏薄易通，甚或完谷不化，小便清長(zhǎng)； ②上寒下熱，如既有清涎自涌或嘔吐清水，口淡，又見(jiàn)大便粘膩不爽，小便短赤。 既有實(shí)象又有虛象的主要依據(jù)： ①素體與病情表現(xiàn)不一致，如饑餓時(shí)痛，得食則緩解，痛時(shí)喜按，多屬虛象，但外觀患者形態(tài)尚壯實(shí)，舉止及精神不亞于常人；或與之相反，外觀虛弱，精神萎靡，而痛卻拒按，且有泛酸嘈雜，甚或大便秘結(jié)。 ②癥狀與脈象舌象不一致，如痛只綿綿，喜按，食欲不振，而舌苔卻黃膩，脈見(jiàn)沉實(shí)或弦滑有力；或痛較劇拒按，泛酸，心下痞塞，便秘，而脈卻見(jiàn)濡細(xì)，舌質(zhì)淡等。 ③從寒熱看虛實(shí)，一般說(shuō)，寒多虛，熱多實(shí)，雖不是絕對(duì)的，但可作參考。 本方加減：熱偏盛，心下嘈雜或心煩不眠，加梔子、豆豉；泛酸多者，合左金丸；大便秘加栝樓；寒偏盛，兼見(jiàn)胃脘脹悶，大便溏泄者加砂仁。 中醫(yī)講究陰陽(yáng)平衡，素有“陰平陽(yáng)秘，精神乃治；陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”之說(shuō)。因此對(duì)待胃痛的一般經(jīng)驗(yàn)就可以總結(jié)為“寒痛溫之，熱痛清之，食痛消之，蟲痛驅(qū)之，濕痛化之，氣痛和之，虛痛補(bǔ)之。 如果您有胃病舊疾的話，不如根據(jù)這篇文章選擇適合自己的成藥來(lái)備用，當(dāng)胃痛發(fā)作時(shí)就不會(huì)急病亂投醫(yī)了。 ５ “四寶粥”補(bǔ)脾胃 了解了如何判斷脾胃虛弱之后，怎么補(bǔ)脾胃呢？ 脾胃虛弱的人最怕喝中藥，這時(shí)我會(huì)建議他們喝粥。我建議大家在熬粥時(shí)加4樣食材一一蓮子肉、山藥、薏米和芡實(shí)。將這4樣食物按1:1:1:1的比例配好，打磨成粉，每次熬粥的時(shí)候放幾勺。這個(gè)“四寶粥”對(duì)補(bǔ)脾胃特別有幫助。 古往今來(lái)，許多醫(yī)家都將蓮子視為補(bǔ)脾胃的第一選擇。而山藥既補(bǔ)氣又補(bǔ)陰，是平補(bǔ)脾胃的良藥。薏米最大的功效是祛濕。運(yùn)化水濕是脾的功能之一，人體內(nèi)的濕氣太重會(huì)增加脾的負(fù)擔(dān)，祛濕就是為脾減輕負(fù)擔(dān)。芡實(shí)與蓮子肉的作用相似，也是補(bǔ)脾胃的最好食物之一，芡實(shí)的收斂作用比蓮子強(qiáng)，是補(bǔ)脾止瀉的良藥。 ６ 捏脊補(bǔ)脾胃 還有一種最簡(jiǎn)單的補(bǔ)脾胃的方法，就是捏脊，要從尾椎骨一直捏到頸部。捏的時(shí)候不必拘泥于穴位，因?yàn)榧怪捌鋬蓚?cè)正是督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的走行路線，捏脊可以刺激多條經(jīng)絡(luò)，這樣就做到了“離穴不離經(jīng)”。 捏脊的方法很簡(jiǎn)單，捏起背部的皮肉，再放開，再捏起，不斷重復(fù)即可。捏脊可以健益脾胃、強(qiáng)健一身之氣，能調(diào)理臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)、升降氣機(jī)，還有滋陰補(bǔ)血、平抑心火的作用。一般脾胃有問(wèn)題的人臉色呈土黃色，這類人少言懶動(dòng)、偏食，捏脊有助調(diào)理脾胃。捏脊法對(duì)先天脾胃功能不足的小孩也有很好的調(diào)養(yǎng)作用，對(duì)小兒疳積有奇效。 脾胃既然如此重要，我們就應(yīng)該像保護(hù)自己的眼睛一樣保護(hù)自己的脾胃。我總結(jié)脾胃有四怕：一怕生，二怕冷，三怕?lián)危呐律鷼?要想保護(hù)脾胃，一定要注意脾胃的“四怕”。飲食要合理，少食生冷、甜膩的食物，多運(yùn)動(dòng)、多吃素食、少飲酒、保持良好的情緒和心態(tài)，這樣才能更好地保護(hù)脾胃。 健脾養(yǎng)胃還可以食用葫蘆中醫(yī)山楂山藥丸。山楂山藥丸和普通的大山楂丸共同點(diǎn)是都有炒麥芽和山楂，區(qū)別在于沒(méi)有神曲，而是加入了健脾的山藥、茯苓、陳皮，在消食的同時(shí)，強(qiáng)健脾胃。山楂、陳皮、麥芽兼有行氣疏肝健脾之效。山楂山藥丸可用于治療小兒脾胃虛弱、食少腹脹、面黃肌瘦、便溏泄瀉等癥，有健脾養(yǎng)胃、益氣疏肝之效，后用于老年人保健，能養(yǎng)脾胃，久服輕身耐老。 平時(shí)脾胃消化不好的人，胃旺脾虛，有胃口但消化不良有肚子的人都可以經(jīng)常食用，孕婦不宜。

今天跟大家聊一下很多患者反復(fù)感覺(jué)腹脹的問(wèn)題，有些是餐后飽脹、有些是夜間腹脹，有些是長(zhǎng)期坐位狀態(tài)下感覺(jué)腹脹。腹脹又分為上腹脹和下腹脹，上腹脹多數(shù)是因?yàn)槲覆棵洑庠斐傻?；臍周和下腹部飽脹多?shù)是腸道脹氣、排氣、排便不暢引起的。一、腹脹最常見(jiàn)的原因有哪些呢？首先胃腸動(dòng)力不足、排便排氣不通暢是最常見(jiàn)的原因；其次是飲食結(jié)構(gòu)不合理，平時(shí)進(jìn)食過(guò)多的豆類、花生、核桃等高脂類、難以消化的食物或紅薯、韭菜等容易產(chǎn)氣的食物造成的；還有部分患者是精神緊張、焦慮狀態(tài)造成的長(zhǎng)期腹脹、甚至胸悶的感覺(jué)。二、重點(diǎn)講解一下如何調(diào)理治療1.適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少吃豆類、核桃、紅薯、韭菜等難消化、易產(chǎn)氣的食物；2.改掉不良的進(jìn)餐習(xí)慣，切勿狼吞虎咽、進(jìn)食太快、邊走邊吃，這樣容易進(jìn)餐過(guò)程中吞入過(guò)多的氣體，引起腹脹；3.克服不良情緒，抑郁、暴躁、悲傷都會(huì)刺激胃黏膜分泌胃酸過(guò)多，而且胃消化功能減弱，導(dǎo)致腹脹甚至腹疼；4.適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，每天堅(jiān)持一定的體育運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)能夠改善胃腸道動(dòng)力，促進(jìn)消化吸收，緩解腹脹癥狀；5.規(guī)范用藥調(diào)理，對(duì)于胃脹氣患者，可以應(yīng)用莫沙必利、多潘立酮等促進(jìn)胃動(dòng)力藥物，并配合復(fù)方阿嗪泌特、復(fù)方消化酶等助消化藥物聯(lián)合治療；腸脹氣患者可給予活菌制劑（如雙歧桿菌、苦參桿菌、蠟樣芽孢桿菌等）改善腸道菌群，促進(jìn)食物分解，同時(shí)配合曲美布汀、匹維溴銨片等改善胃腸功能藥物進(jìn)行治療干預(yù)。