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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 發(fā)熱是身體為了限制病毒復(fù)制或者細(xì)菌的繁殖，只要身體覺得病原還有很多，就會出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn)。 而咳嗽是因?yàn)楸乔弧⒀屎矸置谖锎碳み@些部位的咳嗽感受器導(dǎo)致的。感冒時，這些部位因?yàn)榘l(fā)炎而導(dǎo)致粘膜損傷，粘膜細(xì)胞腫脹，那細(xì)胞變大后，會分泌超出正常的黏液（鼻涕、咽喉分泌物），就會一直刺激，導(dǎo)致咳嗽。 感冒后，體內(nèi)的病原可能在3天左右被消滅的差不多了，所以就不發(fā)熱了，但是這些病原導(dǎo)致的粘膜損傷不會這么快的好，會一直分泌，導(dǎo)致咳嗽更加重呢。 感冒時，有時候是先發(fā)熱，后咳嗽；有時是先咳嗽后發(fā)熱，這和體內(nèi)的病原數(shù)量有關(guān)。某些病毒復(fù)制非?？欤眢w覺得必須得限制一下了，就會發(fā)熱，但這時它們還沒有大肆攻擊呼吸道粘膜，就不會導(dǎo)致咳嗽；有些病毒毒性很強(qiáng)，少量病毒就會損傷呼吸道粘膜，而數(shù)量還沒達(dá)到身體重視的程度，就不發(fā)熱。 但不管是先發(fā)熱還是先咳嗽，一般情況下，咳嗽持續(xù)的時間，總是大于發(fā)熱的時間。2021年08月24日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 ●開始在白天出現(xiàn)，每次1-2聲，次數(shù)不多，持續(xù)2-3天，這屬于咳嗽開始階段；●之后咳嗽加重，白天次數(shù)增多，夜里也會出現(xiàn)咳嗽，持續(xù)3-5天，這是咳嗽加重階段；●之后咳嗽逐漸減輕，夜間基本不咳嗽了，白天咳嗽幾次，持續(xù)1周左右，這是咳嗽好轉(zhuǎn)階段。整個咳嗽的時間在2-4周左右，基本不太影響飲食和睡眠。有些咳嗽嚴(yán)重的，會在咳嗽加重期，出現(xiàn)夜間咳嗽導(dǎo)致孩子醒來，睡眠不安；也可能導(dǎo)致孩子進(jìn)食時刺激咽喉就出現(xiàn)咳嗽，出現(xiàn)一吃就吐的問題。上面這種咳嗽最典型的感冒后的咳嗽，但是，有些時候，孩子咳嗽不按上面的來，表現(xiàn)為：●孩子咳嗽1周后，夜間、白天基本不咳嗽，但是孩子早晨起床或者午睡后出現(xiàn)咳嗽一陣，這種情況持續(xù)1-2月，就是不好。●孩子咳嗽1-2周后，出現(xiàn)夜間咳嗽重表現(xiàn)，聞到油煙、香煙刺激后咳嗽加重，白天偶爾咳嗽1-2聲。2021年08月24日853
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王凡副主任醫(yī)師 昆明市兒童醫(yī)院 呼吸與危重癥科 很多孩子來就診，咳嗽了很長時間，一問他，喉嚨痛不痛？他說不痛，再問他，喉嚨癢不癢，孩子點(diǎn)點(diǎn)頭，有的孩子會說，喉嚨一癢就想咳嗽。這個時候我們一定不要盲目使用抗生素來進(jìn)行治療，往往醫(yī)生用壓舌板一看咽部一點(diǎn)都不紅，再一問，孩子有過濕疹史，皮膚容易過敏，我們一定要考慮會不會是過敏引起的咳嗽，特別有的孩子對塵螨過敏的，往往頭部一挨著枕頭就咽癢咳嗽，因?yàn)槲覀兗依锏拿扌?、枕頭里都有無數(shù)的塵螨，有的對真菌過敏也會，因?yàn)檎婢诩依镆彩菑V泛存在的。還有的孩子對花粉過敏的，在某個季節(jié)，那種花粉盛行的時候，他一出門，空氣中飄散著很多會讓他產(chǎn)生過敏的花粉，這些花粉往往是風(fēng)媒花，也就是草或樹的花粉，不是那種艷麗的蟲媒花，進(jìn)入呼吸道就引起了咽癢咳嗽。 單純過敏性咳嗽，我們常常選擇吸入糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥物、短期口服糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療，反復(fù)出現(xiàn)可以考慮脫敏治療。如果已經(jīng)引起我們多器官過敏，例如：眼癢，鼻癢，大量噴嚏及清水樣鼻涕，皮膚瘙癢（可伴皮疹），運(yùn)動后、情緒激動后、遇冷空氣后也咳嗽，感到氣難喘、胸悶，甚至喘息、氣促，家長在旁邊都發(fā)現(xiàn)他發(fā)出“吼吼”“絲絲”“呼呼”的聲音，我們就要考慮孩子已經(jīng)出現(xiàn)過敏性結(jié)膜炎、過敏性鼻炎、瘙癢癥、蕁麻疹，氣道出現(xiàn)了慢性炎癥（這種炎癥不是感染的那種炎癥）和氣道高反應(yīng)，患上了咳嗽變異性哮喘、支氣管哮喘等疾病了，這時一定找看過敏的大夫進(jìn)行系統(tǒng)檢查，制定聯(lián)合治療方案并長期進(jìn)行隨訪。2021年08月09日1591
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王志新主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 兒科 還經(jīng)?？人栽趺凑{(diào)理？小孩子啊，經(jīng)?？人?，我們在家里要注意的護(hù)理，那么第一個呢，就是要注意環(huán)境的這個通風(fēng)換氣，因?yàn)楹⒆涌人阅?，本身是一個呼吸道的問題，就是他氣道內(nèi)會有一些分泌物，造成這種咳嗽反射，那么不論是什么原因引起的，他應(yīng)該說都是一個呼吸道的問題，所以一般來要建議在經(jīng)常咳嗽的孩子的這種環(huán)境中呢，盡量保證空氣的清潔，通風(fēng)換氣，這是第一個要注意的。第二個呢，就是要注意適當(dāng)?shù)腻憻?，利用孩子的這種呼吸道的抵抗能力，相對來說比成人要弱一些，那么要給孩子適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些戶外運(yùn)動，鍛煉孩子的身體的抵抗能力，相對來說呢，這種呼吸道的疾病發(fā)病率呢，可能會有所緩解。第三個呢，要注意飲食，對于呼吸道經(jīng)常。 出現(xiàn)問題的孩子出現(xiàn)咳嗽呢，我們在飲食上要注意，既要做到均衡飲食，就是不要偏食，再有呢，就是要注意不要給孩子吃這種過甜過咸或者過刺激性的食物，那么對孩子的呼吸道的保護(hù)也會有一些作用，那么經(jīng)常咳嗽呢，有些是因?yàn)榈挚沽ο陆?，那么?jīng)常感染造成的，這種呢，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行呃護(hù)理可能會有些緩解，還有些經(jīng)常咳嗽呢，可能與過敏有關(guān)，那這種過敏的孩子呢，除了上述的這些說法以外呢，還要注意回避可能的過敏源，對孩子的經(jīng)常咳嗽也會2021年08月03日747
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劉鵬主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山西 線上診療科 呃，最近啊，我遇到兩個三個月的寶寶咳嗽了持續(xù)了一個月一開始呢，像感冒干咳次數(shù)不多逐漸呢，咳嗽加重了次數(shù)變多了，從干咳就變成了痰咳，而且持續(xù)這么長時間前期用了好多藥也做了很多化驗(yàn)檢查也沒有異常的發(fā)現(xiàn)開始呢，考慮病毒感染霧化呀止咳啊，這些對癥治療，但是呢，沒有什么效果，同時寶寶的一般情況還比較好，也不影響吃奶，睡眠大小便正常，那么這個時候呢，我提醒一點(diǎn)，除了我們常見的病毒感染以外，還要注意類白日咳藥咳嗽，雖然呢現(xiàn)在百日咳的發(fā)生率呢很低，偶爾也會發(fā)現(xiàn)有極個別的少數(shù)患病的寶寶，雖然這個病呢，現(xiàn)在沒有以前那么典型不會出現(xiàn)一些雞鳴樣的咳嗽之類的表現(xiàn)，但是啊持續(xù)腸的咳嗽，還要關(guān)注這個病，如果不放心呢，一定要到醫(yī)院找醫(yī)生去聽診必要的時候可以做做痰培養(yǎng)有的時候痰培養(yǎng)需要連續(xù)做兩到三次才能發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌，所以這個情況的話，在治療方面我們推薦大環(huán)內(nèi)脂類的抗生素，也就是我們說的紅霉素類藥物首選。 阿奇霉素啊，因?yàn)榧t霉素類的藥物副作用比較大，所以呢使用阿奇霉素效果還不錯，如果對你有幫助，記得關(guān)注。2021年07月02日1242
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王志新主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 兒科 小兒反復(fù)咳嗽喘怎么辦？小孩子如果出現(xiàn)反復(fù)咳嗽啊，我們一定要帶孩子到醫(yī)院就診，為什么這種治療不能單純靠止咳糖漿來緩解，因?yàn)樗煌脑蛑委熓遣灰粯拥模行┖⒆拥姆磸?fù)咳嗽呢，是因?yàn)楹粑赖囊恍└腥?，像有些孩子可能存在氣管炎或支氣管炎，即使是同樣的支氣管炎或支氣管肺炎，他的感染源不同，他的治療也不一樣，像有些孩子如果是支原體感染，可以使用一些大環(huán)境質(zhì)類的藥物，對癥的抗菌治療，如果是細(xì)菌感染，那么有些像肺炎球菌或者是一些其他的菌類感染，可以使用一些頭孢或者是青霉素類的藥物進(jìn)行治療。還有些孩子的這種反復(fù)咳嗽呢，可能與異物吸入有關(guān)，像小孩子比較小，他在飲食不當(dāng)?shù)臅r候，一些異物進(jìn)入到氣道內(nèi)，也會造成這種反復(fù)咳嗽，只有。 將這些異物取出，那么在孩子的反復(fù)咳嗽才能得到緩解，另外還有些孩子的反復(fù)咳嗽呢，可能與過敏煩，像有些孩子的咳嗽變性哮喘，也是表現(xiàn)為反復(fù)的夜間咳或者是白天活動后的咳嗽，這種就需要正規(guī)的進(jìn)行一些抗過敏治療，這樣給他用一些吸入糖皮脂激素，或者梅特瘦體激附劑，或者白山吸素體及抗劑等等，那么對孩子的這個過敏性咳嗽都會有幫助，所以反復(fù)的這種咳嗽一定要到醫(yī)院就診，明確病因，對癥處理。2021年05月31日713
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王志新主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 兒科 老咳嗽，可以吃芒果嗎，王志興中日友好醫(yī)院兒科主任醫(yī)師寶寶咳嗽的時候能不能吃芒果，首先要知道孩子的咳嗽是哪一種他如果是一個過敏性的體質(zhì)的孩子存在過敏，尤其是對芒果這類堅(jiān)果類的食物存在一些過敏的話，我們建議這個時候要回避，但是多數(shù)的孩子，可能他并不存在食物的過敏或者對芒果的過敏適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充這個芒果是可以的，因?yàn)槊⒐锩嬉埠写罅康木S生素C類他的這個身體攝入大量的維生素對他的咳嗽疾病的緩解可能都會有一些幫助，當(dāng)然這個吃的量一定要控制，因?yàn)榇罅繑z入也對身體不是有好處的，因?yàn)楫吘故呛芴鸷軣岬囊粋€食物，如果吃的量很大，也會影響他的咳嗽狀態(tài)，其實(shí)任何一個食物在疾病或者沒有生病的時候都是一樣的就是適量攝入。 好的，如果大量攝入都是對身體應(yīng)該說不是特別好，因?yàn)榧词故遣豢人缘臅r候，你大量攝入芒果對孩子來說也不是合適的，但是在咳嗽的時候少量收入是允許專家提示兒童咳嗽是否可食用芒果可根據(jù)情況而定，一過敏性體質(zhì)的患兒，如對芒果過敏，建議避免食用二多數(shù)患兒并不存在食物過敏，可適當(dāng)補(bǔ)充芒果芒果含有大量的維生素C類適量攝入維生素可緩解咳嗽，但需控制攝入量過多攝入過甜的食物可加重。2021年05月21日626
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王芳醫(yī)師 河南省兒童醫(yī)院 呼吸科 咳嗽也是兒童呼吸道疾病最常見的一種癥狀，例如上呼吸道感染、鼻竇炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎、肺炎、哮喘等，都可能出現(xiàn)咳嗽癥狀。那為什么兒童這么容易出現(xiàn)咳嗽癥狀呢？這是因?yàn)閮和暮粑篮軏蓩哺舾?，在遭受病原菌、灰塵、花粉、毛發(fā)、懸浮顆粒等東西刺激的時候就更容易引發(fā)咳嗽。 在兒科門診，咳嗽是最常見的就診原因之一。“王醫(yī)生，我們家孩子咳了快一個星期了，會不會已經(jīng)變成肺炎了？”這類問題往往是家長最焦慮的，也是兒科醫(yī)生最常被問到的。 肺炎的定義是由細(xì)菌、病毒或其他病原體導(dǎo)致的肺部感染，并非是由咳嗽引起。 咳嗽只是肺炎的一個常見癥狀，并不是每個肺炎患兒都會咳嗽，此外，咳嗽的時間長短和劇烈程度跟肺炎的嚴(yán)重程度也沒有必然聯(lián)系?？傊?，家長們不必要在咳嗽會不會轉(zhuǎn)化為肺炎的問題上反復(fù)糾結(jié)，從某種程度上來說，咳嗽和肺炎是兩碼事。 咳嗽除了是肺炎的常見癥狀之一外，還可能是呼吸道敏感的一個表現(xiàn)，如哮喘，也有可能是異物刺激的表現(xiàn)，如異物吸入。2021年05月08日798
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小兒咳嗽相關(guān)科普號
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