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王志新主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 兒科 一歲孩子晚上咳嗽厲害是怎么回事？陰虛的孩子如果一到晚上咳嗽特別厲害，那么比較常見(jiàn)的原因呢，是呼吸道的感染，像小孩子在一歲的時(shí)候，呼吸道他的這種防御能力比較弱，當(dāng)感染到外界的病毒細(xì)菌，都可能引發(fā)孩子出現(xiàn)呼吸道的感染，造成扁桃體炎，氣管炎或者肺炎，那么在平臥狀態(tài)下呢，就容易出現(xiàn)頻繁的咳嗽，這種呢，一定要及時(shí)的感明確孩子的感染源及他感染的部位，對(duì)癥進(jìn)行的相關(guān)抗炎治療，緩解孩子的炎癥狀態(tài)。還有些一歲的寶寶出現(xiàn)這種反復(fù)的夜間咳呢，可能與過(guò)敏有關(guān)，像有些過(guò)敏性咳嗽也稱為咳嗽變異性哮喘，也是特別容易在夜間出現(xiàn)的，那這種需要對(duì)癥的用一些吸入糖皮質(zhì)激素肥的受體激冬劑。 或者白色吸素等拮抗劑等抗過(guò)敏治療，進(jìn)行對(duì)癥處理，才能緩解這種咳嗽。當(dāng)然還有一些孩子呢，要注意一些少見(jiàn)的像吸入性的肺炎，有一些異物吸入之后，也容易在夜間出現(xiàn)咳嗽頻繁，另外還有一些這種胃食管反流的孩子，也有些可能出現(xiàn)這種夜間平臥后咳嗽加重的現(xiàn)象。所以一歲的小寶寶如果出現(xiàn)這種夜間咳嗽比較明顯，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，避免孩子的病情進(jìn)一步加重，引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。2021年05月31日
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王志新主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 兒科 小兒反復(fù)咳嗽喘怎么辦？小孩子如果出現(xiàn)反復(fù)咳嗽啊，我們一定要帶孩子到醫(yī)院就診，為什么這種治療不能單純靠止咳糖漿來(lái)緩解，因?yàn)樗煌脑蛑委熓遣灰粯拥?，有些孩子的反?fù)咳嗽呢，是因?yàn)楹粑赖囊恍└腥?，像有些孩子可能存在氣管炎或支氣管炎，即使是同樣的支氣管炎或支氣管肺炎，他的感染源不同，他的治療也不一樣，像有些孩子如果是支原體感染，可以使用一些大環(huán)境質(zhì)類的藥物，對(duì)癥的抗菌治療，如果是細(xì)菌感染，那么有些像肺炎球菌或者是一些其他的菌類感染，可以使用一些頭孢或者是青霉素類的藥物進(jìn)行治療。還有些孩子的這種反復(fù)咳嗽呢，可能與異物吸入有關(guān)，像小孩子比較小，他在飲食不當(dāng)?shù)臅r(shí)候，一些異物進(jìn)入到氣道內(nèi)，也會(huì)造成這種反復(fù)咳嗽，只有。 將這些異物取出，那么在孩子的反復(fù)咳嗽才能得到緩解，另外還有些孩子的反復(fù)咳嗽呢，可能與過(guò)敏煩，像有些孩子的咳嗽變性哮喘，也是表現(xiàn)為反復(fù)的夜間咳或者是白天活動(dòng)后的咳嗽，這種就需要正規(guī)的進(jìn)行一些抗過(guò)敏治療，這樣給他用一些吸入糖皮脂激素，或者梅特瘦體激附劑，或者白山吸素體及抗劑等等，那么對(duì)孩子的這個(gè)過(guò)敏性咳嗽都會(huì)有幫助，所以反復(fù)的這種咳嗽一定要到醫(yī)院就診，明確病因，對(duì)癥處理。2021年05月31日713
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王志新主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 兒科 是咳嗽的癥狀。王志新中日友好醫(yī)院兒科主任醫(yī)師，寶寶積食咳嗽呢，一般來(lái)說(shuō)就是我們所說(shuō)的積食，就是孩子吃的比較多，那也有的家長(zhǎng)，我們說(shuō)小孩有點(diǎn)積食，家長(zhǎng)說(shuō)不承認(rèn)，我們沒(méi)有吃的多，所謂的積食呢，我們一定是相對(duì)于他的消化能力，我們的消化能力很好，這個(gè)狀態(tài)非常好的時(shí)候呢，我們可能吃一碗飯是沒(méi)有問(wèn)題的，但有的時(shí)候我們吃半碗飯，但這個(gè)時(shí)候的消化能力不好，活動(dòng)量也不大，那那么就造成了積食，他就會(huì)出現(xiàn)咳，加重他的咳的癥狀，這個(gè)時(shí)候一般是伴有痰咳，小孩兒呢，就是可能胃口也會(huì)差一些，口氣會(huì)重一些，也有一些孩子夜間睡眠也會(huì)不安，這個(gè)時(shí)候呢，我們認(rèn)為可能是跟積食有關(guān)，但是積食是一個(gè)中醫(yī)的概念，我們西醫(yī)呢，說(shuō)這個(gè)是一個(gè)誘因，誘發(fā)他咳嗽的加重，其實(shí)本身咳嗽，我們西醫(yī)認(rèn)為他還是跟他的呼吸道的一個(gè)疾病狀。 狀態(tài)是有關(guān)系的，就他一定是因?yàn)橛幸粋€(gè)疾病狀態(tài)，但是輕癥的就是因?yàn)榧皶r(shí)作為一個(gè)誘因，誘發(fā)他出現(xiàn)咳嗽的時(shí)候呢，我們可以適當(dāng)?shù)慕o他進(jìn)行一些飲食的控制，然后適當(dāng)吃一些消食的藥物呢，可以緩解積食引起來(lái)的咳嗽。專家提示，積食因消化能力較弱，活動(dòng)量較小造成，可伴發(fā)咳嗽癥狀，部分患兒可出現(xiàn)胃口不佳，口腔異味，夜間睡眠不安等癥狀。2021年05月21日841
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王志新主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 兒科 啊，咳嗽厲害怎么辦？王志新，中日友好醫(yī)院兒科主任醫(yī)師，如果是特別小的寶寶出現(xiàn)咳嗽的厲害的話，我覺(jué)得還是比較嚴(yán)重的，因?yàn)樾⌒『核坏┏霈F(xiàn)咳嗽的話，還有可能就是呼吸道已經(jīng)出現(xiàn)了問(wèn)題，比方說(shuō)嗆奶呀，或者誤吸啊，或者是感染原因，都可能造成小孩的這種頻繁的咳嗽。如果孩子咳嗽的比較厲害的話，可以到醫(yī)院來(lái)做一下查體聽(tīng)診，或者是進(jìn)行一些進(jìn)一步的X光檢查，如果這個(gè)小孩咳得比較重，單純的止咳藥物不建議隨便使用的，因?yàn)樾『⒈旧硭呐R床癥狀就和成人不是太相同，他不能夠完全按照成人的這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。支氣管炎或支氣管肺炎，嗯，有些寶寶家長(zhǎng)可能說(shuō)我只是咳，我并沒(méi)有發(fā)燒，是不是我就一定不是肺炎，其實(shí)不是這樣的，我們有些小小寶寶甚至不是明顯的咳。 都可能已經(jīng)發(fā)展到肺炎了，所以如果是小寶寶的這個(gè)頻繁的咳，我們還是要高度重視，要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，保證孩子不要進(jìn)一步發(fā)展，影響孩子的，及時(shí)就診，及時(shí)治療，緩解孩子的癥狀。專家提示，小寶寶咳嗽厲害，首先應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，完善聽(tīng)診、X線等相關(guān)檢查，明確具體病因，并排除嗆奶、呼吸等因素，避免隨便使用止咳藥物，頻繁咳嗽多為呼吸系統(tǒng)異常，同時(shí)應(yīng)高度重視肺炎，必要時(shí)及時(shí)就診，避免延誤2021年05月21日641
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王芳醫(yī)師 河南省兒童醫(yī)院 呼吸科 咳嗽也是兒童呼吸道疾病最常見(jiàn)的一種癥狀，例如上呼吸道感染、鼻竇炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎、肺炎、哮喘等，都可能出現(xiàn)咳嗽癥狀。那為什么兒童這么容易出現(xiàn)咳嗽癥狀呢？這是因?yàn)閮和暮粑篮軏蓩?，也更敏感，在遭受病原菌、灰塵、花粉、毛發(fā)、懸浮顆粒等東西刺激的時(shí)候就更容易引發(fā)咳嗽。 在兒科門(mén)診，咳嗽是最常見(jiàn)的就診原因之一。“王醫(yī)生，我們家孩子咳了快一個(gè)星期了，會(huì)不會(huì)已經(jīng)變成肺炎了？”這類問(wèn)題往往是家長(zhǎng)最焦慮的，也是兒科醫(yī)生最常被問(wèn)到的。 肺炎的定義是由細(xì)菌、病毒或其他病原體導(dǎo)致的肺部感染，并非是由咳嗽引起。 咳嗽只是肺炎的一個(gè)常見(jiàn)癥狀，并不是每個(gè)肺炎患兒都會(huì)咳嗽，此外，咳嗽的時(shí)間長(zhǎng)短和劇烈程度跟肺炎的嚴(yán)重程度也沒(méi)有必然聯(lián)系?？傊议L(zhǎng)們不必要在咳嗽會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)化為肺炎的問(wèn)題上反復(fù)糾結(jié)，從某種程度上來(lái)說(shuō)，咳嗽和肺炎是兩碼事。 咳嗽除了是肺炎的常見(jiàn)癥狀之一外，還可能是呼吸道敏感的一個(gè)表現(xiàn)，如哮喘，也有可能是異物刺激的表現(xiàn)，如異物吸入。2021年05月08日797
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王志新主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 兒科 笑，寶寶一直咳嗽，存在干咳，那么可能產(chǎn)生的原因，第一個(gè)呢，就是孩子出現(xiàn)這種咽喉部的這種異常，像出現(xiàn)咽炎，喉炎，或者是支氣管炎，或者是支氣管肺炎，那么如果炎癥沒(méi)有控制，孩子的這種干咳一直就會(huì)存在，那這時(shí)候應(yīng)該及時(shí)的找到這種感染源的情況，對(duì)癥的使用一些抗炎的藥物，緩解孩子的干咳情況。第二個(gè)呢，還是這種干咳可能與部敏有關(guān)，像孩子的過(guò)敏性咳嗽，過(guò)敏性哮喘，或者是有些孩子的這種異物的刺激，可能造成孩子出現(xiàn)這種局部的咽部的不適，都可能造成孩子出現(xiàn)這種一直干咳的現(xiàn)象。第三個(gè)方面呢，就是孩子可能是有一些鼻部的問(wèn)題，像有些孩子在鼻炎的時(shí)候，可以反復(fù)的鼻后滴漏，也可以刺激到咽喉部，造成孩子的干咳現(xiàn)象，當(dāng)然還有些孩子的消化道疾病，像胃食管反。 反流，那么這種胃食管反流的這種反流物會(huì)刺激到孩子的咽喉部，引起孩子咽癢，出現(xiàn)干咳的現(xiàn)象。另外有些孩子的這種干咳呢，可能與一些異物的刺激有關(guān)，像有些孩子如果吞咽下一些一些異物到氣管或肺內(nèi)，那么如果不進(jìn)行處理，這種反復(fù)的咳嗽也會(huì)存在，當(dāng)然還有一些孩子的這種干咳，可能一些其他的疾病，像有些孩子本身的肺支氣管發(fā)育不良等一些疾病，也會(huì)造成這種抑制干咳的現(xiàn)象。2021年05月06日1047
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楊昭慧副主任醫(yī)師 永州市第三人民醫(yī)院 兒科 在門(mén)診呢，很多孩子啊，反復(fù)咳嗽一兩個(gè)月，甚至是半年，尤其是夜間和清晨，明顯干咳，沒(méi)有痰，遇到冷空氣，季節(jié)變化，油煙灰塵等刺激呢，咳嗽就加重，拍了胸便和CT呢，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)支氣管炎或者是肺炎，查了血常規(guī)，白細(xì)胞也正常，頭孢呢和阿奇呢也吃過(guò)了，咳嗽呢就是不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，這是怎么回事呢？其實(shí)這種咳嗽呢，應(yīng)該高度懷疑過(guò)敏所致，也就是咳嗽變異性哮喘。聽(tīng)到這里呢，大家會(huì)問(wèn)，孩子不喘怎么會(huì)是哮喘呢？其實(shí)啊，這是一種特殊的哮喘，它的特點(diǎn)呢就是咳嗽沒(méi)有明顯的喘息。臨床上呢，這個(gè)病的特點(diǎn)有三方面，第一呢是使用這一管擴(kuò)張劑，第二呢是抗過(guò)敏治療，第三是減輕氣道炎癥，使用時(shí)間呢是大于八周。2021年05月05日1306
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王志新主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 兒科 咳嗽怎么回事？王志新，中日友好醫(yī)院兒科主任醫(yī)師，小孩經(jīng)?？人?，我要從幾個(gè)方面去說(shuō)，第一個(gè)經(jīng)常試指在一天之內(nèi)的頻繁咳，我們?nèi)绻褪嵌唐诘脑挘覀兛紤]是一個(gè)急性的感染呢，呼吸道感染，或者是一個(gè)急性的呼吸，都可以出現(xiàn)平盤(pán)的咳，這是一種情況。還有就是說(shuō)他從時(shí)間上是一個(gè)經(jīng)常性的，這個(gè)孩子已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有一個(gè)星期或者兩個(gè)星際咳，那我們這屬于就是咳的時(shí)間比較長(zhǎng)，我們考慮的疾病也不是太相同。那再有一些就是孩子的經(jīng)常性咳，就是一年之內(nèi)，甚至有幾個(gè)月都在咳，那就可能超過(guò)四個(gè)星期以上，我們就認(rèn)為是個(gè)慢性的咳嗽，這些呢，它都可能引發(fā)的病因是不太相同的。主要說(shuō)一下這個(gè)慢性的咳嗽，就是超過(guò)四周，所謂的特別的經(jīng)常性的咳，比較最常見(jiàn)的呢，一般是過(guò)敏性咳嗽，或者是變異性哮喘。 呃，在這里面占的大概比例是比較高的，占到47%左右，再下面呢，可能有一些小鼻后跌漏綜合征，還有一些胃食管反流，他也可以出現(xiàn)反復(fù)的咳或者經(jīng)常性的咳，所以如果出現(xiàn)一個(gè)經(jīng)常性的咳，還是建議到?？漆t(yī)院去就診之后呢，確定他的病因引起的原因，才能夠進(jìn)行進(jìn)一步的治療。專家提示兒童經(jīng)?？人缘脑蛉缦乱?、短期考慮急性感染，呼吸道感染或急性誤吸。二、若一年內(nèi)甚至幾個(gè)月2021年04月29日623
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靳永強(qiáng)副主任醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心臟外科 近日，我剛剛為一例3個(gè)月大6.6kg的孩子行血管環(huán)矯治+房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。 這個(gè)孩子1個(gè)月大的時(shí)候得過(guò)一次肺炎，近一個(gè)月反復(fù)有犬吠樣咳嗽、喘息，并且有加重趨勢(shì)，來(lái)門(mén)診心臟彩超診斷：房間隔缺損10mm，右弓右降。聽(tīng)著孩子咳嗽的聲音，加上主動(dòng)脈右弓右降，我第一時(shí)間想到了血管環(huán)，住院行心臟CT一檢查，果然不出所料：主動(dòng)脈右弓右降、迷走左鎖骨下動(dòng)脈、Kommerell憩室、左側(cè)動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶，形成了一個(gè)完整的環(huán)，緊緊的包繞者孩子的氣管和食管，而且左主支氣管已經(jīng)嚴(yán)重受壓狹窄了，這也正是孩子反復(fù)咳嗽、喘息，并且進(jìn)行性加重的原因。 這是近幾年我們遇到的第2例血管環(huán)患者，上一個(gè)患者是個(gè)大孩子，10歲了，因“吞咽困難”就診了多家醫(yī)院，一直沒(méi)有找出原因，我們通過(guò)彩超“主動(dòng)脈右弓右降”的提示，行CT檢查確診為“血管環(huán)”、食管受壓，最終徹底根治。 “血管環(huán)”是一種很少見(jiàn)的先天性心臟病，大約只占先心病的1-2%。雖然少見(jiàn)，但不容忽視。其形成是由于胎兒在心臟發(fā)育階段6對(duì)主動(dòng)脈弓異常吸收所致。常見(jiàn)的兩種情況是：雙側(cè)主動(dòng)脈弓；右位主動(dòng)脈弓、迷走左鎖骨下動(dòng)脈。由于氣管和食管被包繞，會(huì)出現(xiàn)不同程度的壓迫，表現(xiàn)出犬吠樣咳嗽、氣促、喘息、吞咽困難等，一旦發(fā)現(xiàn)需要盡早手術(shù)治療解除壓迫。遠(yuǎn)期效果好，可以和正常人一樣。2021年03月06日1192
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錫霞主任醫(yī)師 東營(yíng)市人民醫(yī)院 兒科 兒子上周感冒著涼了！第1天低熱，第2天熱退后咳嗽起來(lái)了，有好幾次把吃的東西都咳出來(lái)了。許多家長(zhǎng)，特別是老人，聽(tīng)到咳嗽的第一反應(yīng)就是趕緊吃藥，擔(dān)心孩子肺炎，我們家也不例外。 看，我爸爸臉色變了，開(kāi)始翻箱倒柜找咳嗽藥水和阿奇霉素了，被我制止了。 我堅(jiān)持一天不喂藥，晚上兒子好像咳得更厲害了。我一抬頭發(fā)現(xiàn)老爸目光嚴(yán)厲地盯著我，我不由感覺(jué)瑟瑟發(fā)抖…… 上面這個(gè)熟悉的場(chǎng)景在許多家庭上演。 孩子咳嗽要不要吃藥？ 什么時(shí)候要吃抗生素？ 什么時(shí)候需要靜脈輸液? ...... 這些問(wèn)題比較常見(jiàn)，又令許多患兒家長(zhǎng)頭疼。不吃藥怕病情加重了，吃藥又怕不對(duì)癥。和許多患兒家長(zhǎng)一樣,我有時(shí)也會(huì)猶豫不決。 我查遍國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，今個(gè)和大家聊聊兒童急性咳嗽的最新進(jìn)展。 1.孩子感冒后為什么會(huì)咳嗽？ 炎癥因子刺激引起的氣道粘膜受損、氣道痙攣； 鼻、咽、喉等充血水腫，鼻咽部分泌物增多引起咳嗽； 過(guò)敏體質(zhì)的孩子，感冒后容易誘發(fā)咳嗽變異性哮喘，以咳嗽為主要癥狀。 2.什么是急性咳嗽 咳嗽按持續(xù)時(shí)間一般可分為急性（＜3 周）、亞急性（3～8 周）和慢性（＞8 周） 急性咳嗽以病毒感染所致的普通感冒和急性氣管炎、支氣管炎最常見(jiàn)。患者常伴有鼻塞、流涕、打噴嚏等鼻部癥狀，可伴或不伴發(fā)熱。這類咳嗽有自限性，病程多不超過(guò) 2～3 周。少數(shù)患者可為細(xì)菌或其它病原體感染或混合感染，并出現(xiàn)膿痰及白細(xì)胞升高等表現(xiàn)。 3.咳嗽分類 咳嗽分為干咳和濕咳兩類。 干咳為刺激性咳嗽，無(wú)痰或少痰，多病毒、支原體、支原體、百日咳桿菌感染或氣道異物。 濕咳為咳嗽且喉嚨帶痰，多是出現(xiàn)了支氣管炎、肺炎、咽炎、鼻炎等。成人專家建議以每天痰量>10 ml作為濕咳的標(biāo)準(zhǔn)。 4.咳嗽需要吃止咳藥嗎？ 很多家長(zhǎng)，特別是老人，聽(tīng)到咳嗽聲的第一反應(yīng)是趕緊吃藥！ 許多人認(rèn)為只要讓孩子不咳嗽，病就“好了”！這種做法其實(shí)是“助紂為虐”。 咳嗽既是呼吸道感染的主要癥狀，同時(shí)呼吸道的保護(hù)性反射，感冒后咳嗽不推薦使用止咳藥。 5.止咳的危害 一般情況下，醫(yī)生鼓勵(lì)輕度咳嗽，是為了保證孩子把呼吸道內(nèi)的分泌物（痰液）排出來(lái)。如果一開(kāi)始咳就用藥“鎮(zhèn)住”，可能有這樣的危害： 孩子不咳了，但感染沒(méi)有得到控制，氣道內(nèi)的分泌物會(huì)越來(lái)越多，甚至引起氣道的堵塞，還可能誘發(fā)新的細(xì)菌感染，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致支氣管炎或肺炎。 呼吸道的異物或刺激物，如果不通過(guò)咳嗽及時(shí)排除，很可能會(huì)加重孩子的病情。所以說(shuō)咳嗽不一定要吃咳嗽藥。 美國(guó)食品藥品管理局（FDA）不推薦 2 歲以下兒童使用感冒和咳嗽的非處方藥治療咳嗽。 6.美國(guó)兒科學(xué)會(huì)不建議咳嗽吃哪些藥物？ 美國(guó)兒科學(xué)會(huì)不建議使用含下列藥物止咳： 愈創(chuàng)甘油醚等祛痰藥 乙酰半胱氨酸、溴己辛等黏液溶解藥 麻醉性鎮(zhèn)咳藥可待因與非麻醉鎮(zhèn)咳藥右美沙芬 支氣管擴(kuò)張藥治療非哮喘性普通感冒兒童咳嗽 也不建議用益生菌來(lái)預(yù)防兒童感冒 7.什么時(shí)候需要吃止咳藥？ 查看基于循證醫(yī)學(xué)的UPTODATE臨床顧問(wèn)，我明白為什么醫(yī)生通常不會(huì)開(kāi)止咳藥物。因?yàn)檫@些藥物常常效果不佳，并且會(huì)對(duì)兒童產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用。 如果孩子咳嗽有痰，不用止咳藥物。如果孩子刺激性干咳，夜不能寐，嚴(yán)重影響生活，可適當(dāng)使用止咳藥，例如右美沙芬。 8.咳嗽需要吃抗生素嗎？ 咳嗽需要治療的話，主要是治療引起咳嗽的病因。 如果咳嗽是由細(xì)菌感染引起的，可以用頭孢或阿莫西林等抗生素治療 如果咳嗽是支原體、衣原體感染，可以用大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素等抗生素 由病毒引起的感染（例如普通感冒）則不能使用抗生素治療 濫用抗生素增加腸道菌群失調(diào)，艱難梭菌感染及過(guò)敏體質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn) 9.蜂蜜可以止咳嗎？ 蜂蜜是個(gè)好東西。我們建議將蜂蜜作為治療1歲以上兒童咳嗽的一種選擇，蜂蜜對(duì)夜間咳嗽有中等程度的有益作用。每次2.5-5ml，可以直接吃也可以溫水稀釋后吃。 不滿1歲的嬰兒不能吃蜂蜜，因?yàn)榭赡軐?dǎo)致肉毒中毒。維持充分補(bǔ)液可能有助于稀釋分泌物，并舒緩呼吸道黏膜。 6歲以上的孩子，可以使用硬糖作為咳嗽的治療選擇。雖然沒(méi)有對(duì)照試驗(yàn)支持，但起碼不太可能有害，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)認(rèn)為硬糖或許可以為受刺激的咽喉部產(chǎn)生保護(hù)層。但注意嘴里含著硬糖時(shí)不要讓孩子說(shuō)話或玩鬧、跑跳，以免造成窒息。 10.喉中有痰 有的寶寶年齡小的，痰不容易咳出；如何懷疑感染可以口服抗生素和生理鹽水霧化治療。 有一些過(guò)敏性鼻炎的寶寶特別在合并呼吸道感染的時(shí)候，鼻腔分泌物增多，鼻涕會(huì)倒流到咽喉壁，就感覺(jué)嗓子里有痰。可以抗過(guò)敏及清洗鼻腔。 11.咳嗽什么時(shí)候可能是肺炎？ 發(fā)熱、咳嗽、呼吸增快、呼吸困難等癥狀提示肺炎可能。平靜狀態(tài)下呼吸頻率在判斷肺炎方面有較高的敏感性。 如果兩個(gè)月以下嬰兒呼吸≥60次/分鐘、2~12個(gè)月嬰兒呼吸≥50次/分鐘、1~5歲小兒呼吸≥40次/分鐘，>5歲≥30次/分鐘，就說(shuō)明呼吸急促，有肺炎的可能，要趕緊到醫(yī)院診治。 12.持續(xù)性咳嗽注意事項(xiàng) 持續(xù)性咳嗽為咳嗽時(shí)間大于2周，需要肺炎、哮喘、百日咳、囊性纖維化和吸入異物等可能。 13.孩子咳嗽什么時(shí)候需要及時(shí)去醫(yī)院？ 新生兒及半歲以內(nèi)幼兒，體質(zhì)較弱，更容易發(fā)生細(xì)菌性肺炎或其他的疾病，不可大意 高燒不退（38.5℃以上持續(xù)3天），伴有寒顫 精神狀態(tài)差，食欲差，睡眠差、疲乏無(wú)力 咳嗽加深或發(fā)展為成串的劇烈咳嗽 伴有持續(xù)2周左右的黃綠色黏稠鼻涕 呼吸明顯增快，甚至有呼吸困難，有“喘憋”的表現(xiàn)，小臉憋得通紅或口唇青紫 如果咳嗽持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（4周以上）無(wú)緩解，就屬于慢性咳嗽了 以上情況要趕緊去醫(yī)院完善胸片和慢性咳嗽的病因檢查，看是否有異常。 14.孩子咳嗽的家庭護(hù)理 多喝熱水 相信我，這雖然是“渣男”必備金句，真的有幫助！多喝水能更好地幫助痰液排出。 小月齡的寶寶，母乳是非常不錯(cuò)的水分選擇，已經(jīng)添加輔食的寶寶，還可以通過(guò)米湯、稀釋的果汁和蔬菜汁來(lái)補(bǔ)水。 增加濕度 蒸汽沐浴或用加濕器等增加房間的濕度，保持呼吸道濕潤(rùn)，有利于痰液排出。 抬高體位 如果寶寶晚上咳嗽比較頻繁，可以把寶寶的肩部以上墊高，成半臥位，這樣有助于減少鼻腔內(nèi)分泌物流到咽部引起的夜間咳嗽。 清潔鼻腔 在鼻腔中應(yīng)用生理鹽水可能會(huì)暫時(shí)清除煩人的鼻腔分泌物，改善粘膜纖毛清除率，并導(dǎo)致血管收縮。 現(xiàn)在市面上止咳藥物形形色色，讓人看的眼花繚亂，里面蘊(yùn)含著巨大的商業(yè)利潤(rùn)。這導(dǎo)致許多兒童濫用咳嗽藥。我在這里說(shuō)咳嗽不吃藥，等于踢許多人的飯碗，哈哈！但是對(duì)待兒童咳嗽，需要理性科學(xué)對(duì)待。 經(jīng)過(guò)喝溫水、吃蜂蜜、生理鹽水清理鼻腔、家里大掃除等辦法，1個(gè)禮拜過(guò)去了，我兒子終于不咳嗽了，家里又恢復(fù)了往日的寧?kù)o。2021年03月01日3879
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小兒咳嗽相關(guān)科普號(hào)
胡財(cái)喜醫(yī)生的科普號(hào)
胡財(cái)喜 主治醫(yī)師
廣東省婦幼保健院
兒科
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肖延風(fēng)醫(yī)生的科普號(hào)
肖延風(fēng) 主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
小兒內(nèi)科
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張松林醫(yī)生的科普號(hào)
張松林 副主任醫(yī)師
河南省兒童醫(yī)院
呼吸科
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