有病友希望說說心動過緩的事，我不是心內(nèi)科醫(yī)生，但作為急診科醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)心動過緩，并對心動過緩的病人進(jìn)行危險(xiǎn)度分層，指導(dǎo)患者進(jìn)一步就醫(yī)是我們的專業(yè)，也是需要科普的知識。 首先，我們要知道心律的產(chǎn)生，心臟的竇房結(jié)在正常情況下是心律的指揮部，所以我們正常的心律就叫竇性心律，一般每分鐘跳60～100次，但是，再聰明的指揮部都有停電的時候，當(dāng)竇房結(jié)出故障了，心臟里還有一些地方會出來臨時指揮心臟的跳動，這樣就有了房性心律，交界性心律，室性心律，不管心臟由誰指揮，我們心室跳動的速度，也就是心室率低于每分鐘60次了，就叫心動過緩了。最多見的是指揮部自己調(diào)節(jié)狀態(tài)變化，我們叫它竇性心動過緩。 我們?nèi)绾伟l(fā)現(xiàn)自己心動過緩呢？一般需要摸摸自己的脈搏，如果脈搏小于60次/分了，就是心動過緩了，不過不要害怕，通過觀察動態(tài)心電圖我們發(fā)現(xiàn)，正常人在安靜睡眠情況下都會發(fā)生心率小于60次的現(xiàn)象，但只要我們開始活動，我們的心率就會增快，所以心動過緩有生理性和病理性之分，生理性心動過緩見于安靜睡眠的正常人，也見于運(yùn)動員，他們的心臟經(jīng)常運(yùn)動，不需要像我們一樣跳那么多次，這叫心率儲備功能。還有一種情況是服用可引起心率減慢的藥物的人，這類人的心率我們叫做目標(biāo)心率，控制到什么水平，怎么控制需要?？漆t(yī)生指導(dǎo)。 今天重點(diǎn)說說病理性心動過緩，有以下幾種情況需要我們重視并就診心內(nèi)科或急診科進(jìn)一步檢查：1.突然發(fā)生的心動過緩（日常相同活動情況下不會發(fā)生），或者心率太慢了出現(xiàn)眼前發(fā)黑，摔倒，一過性意識喪失時需要急診就診；2.不知道什么時候出現(xiàn)的心動過緩，但沒有癥狀，建議還是做個心電圖，明確一下心電圖情況，必要的時候需要做動態(tài)心電圖；3.不知道什么時候出現(xiàn)的心動過緩，有胸悶、胸痛、眼前發(fā)黑、頭暈、乏力等癥狀的，建議急診就醫(yī)。總之，心動過緩的心率減慢程度和是否伴有伴隨癥狀很重要。 對于不需要處理的心動過緩，也要保留好每次檢查的心電圖，動態(tài)觀察檢查結(jié)果比單次解讀更有意義。

一只倉鼠的平均壽命在2歲左右，其心率每分鐘可達(dá)500次，而烏龜是世界上比較長壽的動物，有的烏龜?shù)膲勖苓_(dá)到150-200年，它每分鐘的心跳只有6次。所以可能有人誤認(rèn)為，自己每分鐘心跳30-40次左右是長壽的征兆。 心動過緩，是臨床非常常見的一種心律失常，正常成人的心率在每分鐘60～100次之間，如果低于60次，醫(yī)學(xué)界定義為心動過緩。有些人平時的基礎(chǔ)心率偏慢，在每分鐘50～60次左右，甚至低于50次。那么問題來了，心動過緩，多數(shù)都是什么情況造成的，需要特殊處理嗎？咱們就一起來學(xué)習(xí)一下！心動過緩從類型上可分為：一、生理性心動過緩醫(yī)學(xué)界定義正常的心跳范圍是每分鐘60-100次！而許多時候，正常人的心跳也會低于正常范圍，比如夜間睡眠時，靜息狀態(tài)時，更多見于長跑運(yùn)動員，這些情況多數(shù)是無癥狀性心動過緩，都是無需特殊處理的。這樣的心動過緩，大部分都是在體檢時被發(fā)現(xiàn)，也無需過多關(guān)注！二、病理性心動過緩病理性心動過緩，潛在一些特殊病因，比如心臟的神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)了障礙，見于病竇綜合征、竇房結(jié)變時性功能不全、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性停搏、心肌梗塞等疾病時。還有一些如使用了抑制心率的藥物、藥物食物中毒、顱內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)疾病、甲減等內(nèi)分泌疾病也會導(dǎo)致心動過緩。該類型心動過緩是需要聽從醫(yī)師建議進(jìn)一步治療。有哪些癥狀？有些患者平時心率可表現(xiàn)為正常，心動過緩可突然出現(xiàn)，可出現(xiàn)頭暈、一過性眼黑、乏力、心悸、胸悶、氣短，嚴(yán)重者可發(fā)生暈厥或猝死。該做哪些檢查？長期心率較低，并且出現(xiàn)頭暈、乏力、突然眼前發(fā)黑，甚至?xí)炟实炔贿m時，應(yīng)立即去醫(yī)院就診，做一份標(biāo)準(zhǔn)心電圖，必要時還應(yīng)進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖（常說的“holter”檢查），甚至3-7天的長程動態(tài)心電圖。特殊治療方式如果心電圖及動態(tài)心電圖檢查提示存在大于3秒的停搏，或存在與心動過緩相關(guān)的供血不足的癥狀，就需要馬上明確原因。如果在積極糾正可逆轉(zhuǎn)的原發(fā)病因并排除了藥物的影響后，預(yù)估患者的癥狀長期不能逆轉(zhuǎn)，對于符合醫(yī)學(xué)指征的病人，則需要置入心臟永久起搏器。治療效果？人工心臟起搏器是治療癥狀型緩慢性心律失常的最有效辦法，目前應(yīng)用非常廣泛。按照個體化生理模式調(diào)節(jié)起搏器參數(shù)，生活質(zhì)量明顯提高。心血管內(nèi)科簡介暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科現(xiàn)為暨南大學(xué)博士、碩士學(xué)位授予點(diǎn)、臨床醫(yī)學(xué)博士后流動站。人才梯隊(duì)合理，技術(shù)力量雄厚，目前設(shè)立兩個?？撇^(qū)及一個冠心病重癥監(jiān)護(hù)病房、專用兩個心導(dǎo)管介入治療室、心臟電生理室和心功能檢查室等，擁有心臟彩超室、心臟電生理記錄儀、主動脈球囊反搏儀、心電圖活動平板、動態(tài)心電圖和動態(tài)血壓等先進(jìn)診療設(shè)備。我科醫(yī)師有十多人次曾赴德、日、美等發(fā)達(dá)國家學(xué)習(xí)，碩士及以上學(xué)歷者達(dá)100％，博士學(xué)歷者達(dá)80%。近年來，心血管內(nèi)科教學(xué)科研成果豐富，培養(yǎng)海內(nèi)外研究生50余名，獲批國家級及省市科研立項(xiàng)資助達(dá)30余項(xiàng)，國際與國內(nèi)橫向研究項(xiàng)目30余項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文（包括SCI論文）100余篇。近年來心血管內(nèi)科在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下先后成立了國家級房顫中心、胸痛中心、高血壓醫(yī)聯(lián)體廣東省分中心、高血壓達(dá)標(biāo)中心、華南遠(yuǎn)程心電檢測中心、心衰中心（籌備）等中心，已在心血管各亞?？品较蚓邆淞诵酆竦膶?shí)力。心血管疾病診療各項(xiàng)技術(shù)在國內(nèi)或省內(nèi)達(dá)到領(lǐng)先水平，成功救治了大量的心血管病患者，獲得了良好的社會聲譽(yù)

心動過緩多見于病竇綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯和某些生理狀態(tài)，一般來說如果心動過緩患者伴有頭暈、乏力、胸悶、眼花、黑蒙(眼發(fā)黑)甚至?xí)炟实劝Y狀即應(yīng)治療, 植入心臟起搏器是主要方法治療,多數(shù)情況下藥物治療效果不肯定; 如心動過緩患者不伴有上述癥狀,那隨訪觀察即可,不需進(jìn)行特別治療。 心臟起搏器植入示意圖植入皮下的脈沖發(fā)生器（心臟起搏器）發(fā)出的電流通過起搏導(dǎo)線傳導(dǎo)至心臟，激動心肌并引起心臟跳動。

阜外時訊與心血管健康3天前心動過緩是心跳持續(xù)偏慢或者間歇的心跳慢，從專業(yè)角度來說，稱為緩慢性心律失常。心動過緩有兩種情況，一種是竇性心動過緩，是老年人的常見病之一，還常常合并房顫，就是有時候心跳慢有時候心跳很快，屬于傳導(dǎo)系統(tǒng)老化性疾病。另外一種情況是房室傳導(dǎo)阻滯，多見于相對年輕的患者，它主要是來自于竇房結(jié)的心跳不能通過房室結(jié)傳遞到心室，導(dǎo)致心房跳動快但是真正影響血壓的心室跳動變慢了。這兩種疾病對于患友來說，都可以表現(xiàn)出暈厥、眼前發(fā)黑、頭暈、乏力、呼吸困難等癥狀。明確診斷往往需要通過多次心電圖檢查。在目前疫情防控的關(guān)鍵時期，如果出現(xiàn)了上述癥狀，同時自己摸脈搏發(fā)現(xiàn)心跳變慢了該如何就醫(yī)？我們就緩慢型心律失常患友可能遇到的問題給出一些實(shí)用的建議，避免緊張恐慌的情緒。已經(jīng)明確診斷竇房結(jié)或房室結(jié)病變的患友首先需要提醒您的是，并非所有的竇房結(jié)病變或房室結(jié)病變的患者一定要植入起搏器治療，只有對于那些比較嚴(yán)重的患者（比如病態(tài)竇房結(jié)綜合征伴有癥狀，二度二型及三度房室傳導(dǎo)阻滯、間歇性三度房室傳導(dǎo)阻滯等）、經(jīng)過臨床醫(yī)生確診達(dá)到起搏器植入的臨床標(biāo)準(zhǔn)，才需要起搏器植入治療。如果您之前已經(jīng)有心電圖或者動態(tài)心電圖檢查結(jié)果，近期又發(fā)生一些癥狀導(dǎo)致您不放心，您可以通過在線問診的方式，咨詢心臟內(nèi)科或者心律失常?？漆t(yī)師。在您咨詢的時候，盡量提供完整的病史，包括您發(fā)病時候的臨床癥狀，心電圖/動態(tài)心電圖以及心臟彩超的結(jié)果等。對于癥狀不明顯的竇房結(jié)病變患友，以及間歇的房室傳導(dǎo)阻滯而暫時沒有癥狀的患友，同樣建議您平時以休養(yǎng)為主，密切觀察心率和癥狀變化情況。在家觀察期間，不要過度恐慌，只要不是突然發(fā)生暈厥，僅僅是有黑矇頭暈乏力等癥狀，可以考慮暫時藥物治療?？梢酝ㄟ^“掌上阜外醫(yī)院”APP在線問診平臺隨時與專業(yè)的醫(yī)生溝通，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇參松養(yǎng)心膠囊、心寶丸或茶堿等藥物治療觀察。但您需要的注意的是，在服用藥物期間應(yīng)注意服藥后反應(yīng)，如果不適癥狀沒有緩解，仍需及時到心血管病急診就診。如果癥狀穩(wěn)定就可以等待疫情結(jié)束或者穩(wěn)定后再選擇合適的方式到醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。對于那些曾經(jīng)有心動過緩也有過暈厥病史的患者，如果沒有明確診斷或者沒有明確下一步治療方案，只要近期沒有再次暈厥發(fā)作，就可以先在家密切觀察，建議病友盡量減少戶外活動，最好經(jīng)常有家人在身邊陪伴，密切觀察記錄血壓和心率情況，適當(dāng)?shù)乃幬镏委?。如果有暈厥發(fā)作病史的患者，近期突然再次發(fā)作暈厥，還是要盡快到心血管病?？萍痹\就診。如果以前診斷有竇房結(jié)或者房室結(jié)疾病，近期突然發(fā)生暈厥，或者因突然意識喪失導(dǎo)致摔傷等，同樣建議盡快到就近的心臟專業(yè)門診或者急診就醫(yī)，避免發(fā)生更為嚴(yán)重的心臟事件。就診期間同樣要做好防護(hù)，比如戴口罩，進(jìn)門勤洗手等。在治療疾病的同時，將新冠肺炎的感染風(fēng)險(xiǎn)降到最低。具有頭暈、乏力、心慌等癥狀，尚未明確診斷的患友需要首先明確上述癥狀是否與心動過緩有關(guān)?；颊咴诩抑锌梢酝ㄟ^簡單的方法來自測血壓心率。第一、可以自己或家人通過數(shù)脈搏的方法，既可以明確脈搏是否規(guī)律，又能明確有癥狀時自己的心跳是多少。第二、可以通過電子血壓計(jì)，有癥狀時候立即測量血壓和心率，等癥狀消失后再次測量血壓和心率并記錄下來。第三，通過可穿戴設(shè)備（比如具有測量心率功能的智能手表、手環(huán)、心電檢測儀器或床墊等）測量血壓和心率。有癥狀時立即用這些設(shè)備測量，可以明確發(fā)病時候的心率血壓情況。這些測量結(jié)果可以為網(wǎng)絡(luò)或社區(qū)咨詢醫(yī)生提供依據(jù)。對于通過上述方法測量發(fā)現(xiàn)血壓和心率基本正常的患友，如果癥狀不明顯，可以暫時觀察，如果癥狀明顯，可以考慮到神經(jīng)內(nèi)科檢查其他非心臟原因。如果有癥狀時自己測量發(fā)現(xiàn)心率或者血壓有問題，同時癥狀明顯，可以到社區(qū)醫(yī)院完善心電圖檢查，有條件的話可以做24小時動態(tài)心電圖，盡量減少到人流量大的三甲醫(yī)院，減少不必要的暴露，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)心電圖檢查有問題，可以考慮線上問診，咨詢醫(yī)生下一步就醫(yī)措施。在目前疫情期間，我們患友要保持積極向上的心態(tài)。不信謠不傳謠，以減少因心理作用導(dǎo)致的軀體化癥狀。同時在家無癥狀的情況下可以做些適量和緩的活動，均衡飲食，保證充足的睡眠，還可以把精力用來鉆研自己的興趣愛好。遇到問題不用怕，“掌上阜外醫(yī)院”APP已經(jīng)開通了“在線簡易門診”和“在線問診”功能，您可以在網(wǎng)上找到心律失常?？漆t(yī)師進(jìn)行咨詢和開藥，避免現(xiàn)場排隊(duì)，減少新冠肺炎感染風(fēng)險(xiǎn)。本文由我院心律失常中心樊曉寒供稿

在門診經(jīng)經(jīng)常沒有任何癥狀但體檢發(fā)現(xiàn)自己心跳緩慢或心電圖出現(xiàn)一些竇性停博而憂心忡忡，或者其他醫(yī)生積極推薦安裝心臟永久起搏器但他們?nèi)匀华q豫不決的，畢竟起搏器裝進(jìn)去就取不出來，過幾年還需要更換，能不裝盡量不裝，而在臨床中也經(jīng)常見到一些醫(yī)生起搏器安裝指證把握不嚴(yán)，把一些患者沒有明顯癥狀只是心電圖發(fā)現(xiàn)心率有些緩慢或心臟停博，沒有仔細(xì)進(jìn)行臨床評估而輕易給安裝了起搏器，結(jié)果幾年后發(fā)現(xiàn)起搏器實(shí)際都沒有工作，說明患者自己的心率完全可以滿足自身的需要，根本就不需要安裝起搏器，所以心動過緩、竇性停搏是最容易被一些醫(yī)生過度檢查、過度診斷和過度治療的心律失常之一。1．竇性心動過緩?事實(shí)上生理因素是引起竇性心動過緩的最常見原因，如運(yùn)動員、體力勞動者和老年人等，這種類型的心率慢的反而是件好事，說明心臟代償功能強(qiáng)，壽命長，但是一些嚴(yán)重病理狀態(tài)也可竇性心動過緩，如顱內(nèi)壓增高、甲減、重癥黃疸和血管神經(jīng)源性暈厥等，一般都有據(jù)可尋。教科書上規(guī)定的靜息心率的正常范圍一般定義為60-100?次/分，低于60次/分，稱為心動過緩；隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步和經(jīng)驗(yàn)積累，新指南推薦：正常靜息心率為50-90次/分，低于50次每分，稱為心動過緩。需要指出，這是一個統(tǒng)計(jì)學(xué)概念——大多數(shù)普通健康人的24小時內(nèi)大部分時間的平均靜息心率落在這個范圍內(nèi)。2．竇性停博竇性停搏是指竇房結(jié)不能及時產(chǎn)生沖動。心電圖表現(xiàn)為在較正常PP間期顯著長的間期內(nèi)無P波發(fā)生，或P波與QRS波均不出現(xiàn)，長的PP間期與基本的竇性PP間期無倍數(shù)關(guān)系。竇性停搏如合并其它伴隨癥狀，竇性停搏如合并出現(xiàn)黑蒙、短暫意識障礙或暈厥，往往提示心律失常問題比較重，要找心臟?？漆t(yī)生評估，以決定治療方案——是否需要植入起搏器。暈厥、黑矇和短暫意識喪失等嚴(yán)重癥狀相關(guān)的心動過緩和竇性停搏，起搏器植入是緩解癥狀或救命的非常有效的手段，起搏器植入后，不僅癥狀消失，生活質(zhì)量大大提高。3．夜間出現(xiàn)的心動過緩及停博對大部分人夜間出現(xiàn)的、沒有癥狀而是靠24小時心電監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的竇性停搏，很大程度上不一定就是心臟問題，也不一定就是起搏器植入的指征。正常人的心臟受迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)的雙重精細(xì)調(diào)節(jié)，竇性心律的頻率當(dāng)然也呈生理性周期波動：深夜熟睡時，心率可低于50次/分。4．過渡治療的危害24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測（Holter）是發(fā)現(xiàn)竇性心動過緩最特異和敏感的常規(guī)檢查手段，亦是臨床上最易于被過度解釋的檢查結(jié)果之一。在對起搏器適應(yīng)癥的認(rèn)識上，醫(yī)學(xué)界走過許多彎路。最初，竇性停搏2秒以上，是適應(yīng)癥；以后，3秒以上，是適應(yīng)癥；目前，有的指南推薦竇性停搏4秒或5秒以上是適應(yīng)癥，但應(yīng)綜合考慮患者的年齡、危險(xiǎn)因素等情況，絕對不可僅憑Holter上某幾個竇性心動過緩取其平均值，更有甚者一看到竇性停搏，就勸說患者安裝起搏器，導(dǎo)致過度治療。起搏器一旦植入后，電極撥除技術(shù)難度較大，風(fēng)險(xiǎn)也比較大。雖然現(xiàn)已有無電極起搏器，但任何治療手段，需要的適合的才是好的。更為尷尬的是在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)不少植入永久的起搏器的患者起搏器從未工作過，這就是被過度植入起搏器的典型表現(xiàn)。5．引起心動過緩及停博的其他原因??夜間陣發(fā)性睡眠呼吸暫停（打呼嚕）是引起中青年人夜間竇性心動過緩、竇性停搏的重要原因之一。需要重視并積極解決這個病因。這個病因解除后，竇性心動過緩或竇性停搏的檢出率當(dāng)然就要大大降低。甲狀腺功能減退，也是竇性心動過緩的原因之一，甲狀腺素替代治療，可讓患者恢復(fù)正常心率、回歸正常生活。??總而言之，廣大患者在動態(tài)心電圖檢查（Holter）過程中，尤其夜間出現(xiàn)的竇性心動過緩和竇性停搏，但如果沒有黑曚、眩暈等相應(yīng)的臨床癥狀，在決定是否植入起搏器問題上，需要仔細(xì)評估、慎之又慎。

想知道你心跳的狀況，最簡單就是摸脈搏。脈搏跳得太快、跳得太慢，都是健康警訊。 一般而言，靜止時的心跳正常值應(yīng)介于一分鐘60～85次，最高也不應(yīng)高于100次；相較于單次的心跳異常，如能養(yǎng)成定期量心跳的習(xí)慣，更能及早發(fā)現(xiàn)問題。 當(dāng)你心跳異常時，檢查一下，看這7件事是否說中了。 1.你的壓力很大 壓力會影響我們的心跳及血壓，讓我們身體啟動“戰(zhàn)”或“逃”的緊繃狀態(tài)。陶柏提醒，慢性壓力會使心臟負(fù)荷較大，進(jìn)而增加心臟病或卒中的風(fēng)險(xiǎn)。 2.你有糖尿病，或是罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加 發(fā)表在《國際流行病學(xué)期刊》的研究發(fā)現(xiàn)，心跳速率越快，似乎與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)；靜息時的心跳一分鐘每多10次，罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)便上升23％。 研究人員還提到，心跳速率越快，空腹血糖就越容易出現(xiàn)異常，當(dāng)空腹血糖出現(xiàn)異常，就越容易產(chǎn)生糖尿病。 專家提醒，糖尿病患通常還有肥胖、少運(yùn)動等問題，罹患心血管疾病及高血壓等幾率也較高，也容易造成心臟的負(fù)擔(dān)。 3.你有心律失常的問題 我們的心臟擁有自己的電位系統(tǒng)，可以幫助心臟正常跳動。但如果你發(fā)現(xiàn)你的心跳較慢，有可能是你的心律失常。心律失常病人也常合并頭暈、頭昏的癥狀；簡單的心電圖檢查就能判斷是否異常。 4.你運(yùn)動不夠 用進(jìn)廢退這句成語正適合用在心臟上。心臟也是一塊肌肉，需要你不斷鍛煉，它才會變得強(qiáng)壯。當(dāng)你不運(yùn)動而變胖，你的靜止心率就會加快！一方面是因?yàn)槟愕男呐K不夠力，它需要出更多力才能將血液順利打到全身；再加上你變胖了，需要的血也變多了。最后的結(jié)果就是你的心跳變快。 5.你服用的藥物會影響你的心跳 某些含有β受體阻斷劑或鈣拮抗劑的藥物，因?yàn)槟軒椭潘赡愕男呐K，所以會使你的心跳趨緩。這不見得有什么危險(xiǎn)，但如果你擔(dān)心，可以向醫(yī)生咨詢。 另一方面，含咖啡因的藥物則可能加速你的心跳。最常見就是頭痛藥，另外像茶、咖啡、能量飲料、巧克力等食物也有含咖啡因。如果你是對咖啡因敏感的人，這些東西都可能立即反應(yīng)在心跳上，就少吃一點(diǎn)吧。 6.你可能脫水，或是身體里太多水 身體里的電解質(zhì)不平衡也會影響心跳。當(dāng)你喝太多水，或水分補(bǔ)充不足時，體內(nèi)的電解質(zhì)就容易失衡，而影響身體的化學(xué)反應(yīng)。尤其是當(dāng)體內(nèi)的鎂、鉀、鈣太低時，就會引發(fā)心律失常，表現(xiàn)在心跳上就是心跳過快。 7.你可能有甲狀腺亢進(jìn)或低下的問題 甲狀腺是位于頸部的一個腺體，主要分泌荷爾蒙協(xié)助身體正常運(yùn)作。如果它分泌不足，會產(chǎn)生甲狀腺功能低下，進(jìn)而導(dǎo)致心跳減慢；反之，若因甲狀腺亢進(jìn)而導(dǎo)致分泌過剩，心跳就會加快。這個問題可以透過抽血來判斷。 心臟跳動不只代表你還活著，它也能看出你活得健不健康。多多關(guān)心它吧！

隨著年齡的增長，很多中老年朋友出現(xiàn)的心跳緩慢（心動過緩）的問題，甚至有些患友需要安裝起搏器。那么什么叫心動過緩，起搏器又是什么呢？下面我們來一起了解。一般來說，正常人的心率是在60-100次/分，低于60次/分稱之為心動過緩。當(dāng)然，這也是隨著生理狀態(tài)來改變的，比如在運(yùn)動時會快一些，在夜間睡眠時又會慢一些。有部分人呢，因?yàn)榉N種原因（衰老是最常見的原因），出現(xiàn)了嚴(yán)重的心動過緩，比如清醒時在40-50次/分以下，甚至出現(xiàn)停搏，造成一系列癥狀乃至危及生命，那么就需要及時治療了。那么可不可以通過吃藥去解決這個問題呢？很遺憾的是，目前還沒有任何藥物可以可靠地長期維持心率。而且心動過緩隨時有危及生命的可能，因此安置起搏器常常是唯一的手段。起搏器是由兩部分組成的，分別是脈沖發(fā)生器和起搏導(dǎo)線，脈沖發(fā)生器是一臺微型的電腦，通過分析心跳情況來給與指令，而起搏導(dǎo)線則將指令傳遞到心臟，這樣就能夠保證心臟正常的跳動，從而確保生命的安全。安裝起搏器是一個十分安全、微創(chuàng)和成熟的手術(shù)，整個手術(shù)過程通常沒有明顯的不適，全程患者也都是處于清醒的狀態(tài)。術(shù)者通過穿刺靜脈將起搏導(dǎo)線送到心臟中合適的位置，再將脈沖發(fā)生器與之相連，放在皮下即可。雖然整體來說這個手術(shù)十分成熟，但是隨著技術(shù)的進(jìn)步和對于心臟功能的理解，目前認(rèn)為原有的起搏技術(shù)可能在遠(yuǎn)期會對心臟功能造成影響，因此為了使患者的心跳更加符合生理特點(diǎn)，保存心臟的功能，我們開展了“生理性起搏”的新技術(shù)，包括同步化治療，希氏束起搏，左束支起搏等。積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位。