心率過低一定要改善嗎？王醫(yī)生說那倒未必！心率是只我們心臟每分鐘跳動的次數(shù)，目前的正常參考值是60-100次，也就是說一般情況心率在60-100次，就沒有問題，可以看做是正常的。心率慢，如何改善？首先明確一點(diǎn)，對于心率過低沒有簡單的藥物治療，如果有必要都必須起搏器治療，下面我們逐一分析:1、心率正常值雖然是大于60，但現(xiàn)實(shí)生活中以及臨床上很多人心率低于60次都是正常的，我們正常人在休息中心率60次左右是沒問題的，即使慢于60次也可以接受。甚至我們在深睡眠中心率40次，也是夠用的，我們常常給患者帶24小時心電圖，發(fā)現(xiàn)很多人睡眠中心率都是40次，這種情況屬于正常的心率，根本不需要改善。不但正常而且有益，大部分的研究都證實(shí)，心率相對越慢壽命越長。我們在治療心絞痛、心衰的時候，心率一般就控制在55-60次，這樣效果最好。2、如果心率低于60次，這個時候因?yàn)樾穆事霈F(xiàn)了乏力、眼前發(fā)黑，甚至?xí)灥?，那么就是不正常的，必須改善，改善的方法先要去除原因，比如心肌缺血、電解質(zhì)紊亂，等等原因，如果去除原因后心率仍無法正常，那么就必須起搏器治療3、有沒有藥物？目前沒有專門升高心率藥物，所以，一旦因?yàn)樾穆事邪Y狀或心率慢有危險一般都采用起搏器治療，當(dāng)然也會用到一些急救藥，比如異丙腎、阿托品等等，還有一些口服藥比如舒喘靈等等。但這些藥物都不能長期使用?？傊?，單純的心率慢一點(diǎn)沒關(guān)系，只有沒有癥狀，那就說明是健康的，尤其運(yùn)動員心率大多數(shù)都偏慢，這屬于健康。但心率在休息時候慢，運(yùn)動后一定要快，運(yùn)動員運(yùn)動后心率也快，這才是正常的心臟，該慢則慢該快則快。但對于有癥狀的心率慢一般需要起搏器治療，沒有其他改善的辦法。

日常門診中，經(jīng)常碰到各種心跳過慢（心動過緩）的就診者。那么，什么叫心動過緩，心動過緩有哪些表現(xiàn)，是不是心動過緩都需要治療，心動過緩又如何治療呢？ 1， 什么叫竇性心律？ 正常心臟日復(fù)一日地規(guī)律跳動，自身有一個首先發(fā)動心跳指令的“司令部”，醫(yī)學(xué)名叫做“竇房結(jié)”，它是心臟起搏跳動的發(fā)動點(diǎn)和起點(diǎn)。當(dāng)您拿到體檢心電圖報告時，結(jié)論顯示為“竇性心律”，這代表著您的心跳由心臟的正確部位發(fā)出，因此是正常的。 2， 一次正常心跳是如何傳導(dǎo)的？ 當(dāng)心臟跳動的指令由“竇房結(jié)”發(fā)出后，依次沿著心臟通道傳導(dǎo)到“房室結(jié)”、“希氏束”、“左、右束支”等，就可以完成一次心臟的舒縮跳動。 3， 什么是心動過緩？ 任何因素影響“竇房結(jié)”、“房室結(jié)”、“希氏束”、“左、右束支”這些部位中的一個或多個，使心臟傳導(dǎo)通道發(fā)生病變，導(dǎo)致心臟起跳或傳導(dǎo)延緩，均可以造成心動過緩。 “竇房結(jié)”的病變造成心動過緩醫(yī)學(xué)上稱為竇性心動過緩、竇性停搏、竇房阻滯等。 “房室結(jié)”、“希氏束”的病變造成的心動過緩醫(yī)學(xué)上稱為房室傳導(dǎo)阻滯（一度~三度） 以往，正常成人體檢心率標(biāo)準(zhǔn)

心臟收縮將血液供給全身器官是各器官維持正常工作的前提，也是生命得以維持的最基本條件，因此心臟供血不足可有各種各樣的表現(xiàn)。首先先來了解一下心臟供血的組成：心臟每分輸出量=每搏輸出量×心率?？梢钥闯觯呐K每分鐘輸出的血液量與心臟每次收縮射出的血液量及每分鐘的心跳次數(shù)呈正相關(guān)，因此當(dāng)心跳過慢時就會出現(xiàn)心臟供血不足的各種癥狀。這種癥狀可以是持續(xù)的，也可呈間歇性發(fā)作。（一）腦部癥狀 心動過緩導(dǎo)致腦供血不足時可表現(xiàn)為頭暈、失眠、記憶力減退、間歇性遺忘、乏力，甚至人格改變，容易被誤為衰老、神經(jīng)衰弱及腦動脈硬化。嚴(yán)重時可表現(xiàn)為眩暈、黑曚甚至?xí)炟省? （二）心臟癥狀以心悸、心衰和心絞痛為突出表現(xiàn)。（三）其他表現(xiàn)骨骼肌缺血可出現(xiàn)肌肉酸痛無力，消化道缺血可出現(xiàn)食欲不振，胃腸道功能紊亂。這些癥狀主要是由于心臟射血減少所致，常為非特異性。另外，患者可出現(xiàn)血栓栓塞，尤其是腦栓塞等嚴(yán)重后果。當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)當(dāng)注意自己心跳是否正常（白天清醒時心率在50-100次/分），如果心率過慢應(yīng)及時就診。當(dāng)確診患者有癥狀性的心動過緩時應(yīng)考慮起搏器植入，在美國每百萬人植入起搏器大約750臺，中國香港每百萬人植入起搏器大約140臺，而在我國大陸每百萬人植入起搏器只有大約10余臺，僅僅是西方國家的50～100分之一。大約97%的有起搏器適應(yīng)證的患者未能得到應(yīng)有的診斷和治療。因此盡早發(fā)現(xiàn)可能與心率慢有關(guān)的癥狀并及時就診是當(dāng)務(wù)之急。

有些人平時總感覺頭暈、渾身沒勁兒，甚至?xí)灥惯^，如果出現(xiàn)這些癥狀，那可不是休息就能解決的，很可能是心跳慢導(dǎo)致的。 為什么會心跳慢？有些人因?yàn)橹委熎渌膊〕粤艘恍┧帟剐奶兟?。主要是β受體阻斷劑和一些抗心律失常藥物。但更多的是由于疾病或衰老發(fā)生在心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)或傳導(dǎo)通路的任何一個部位而導(dǎo)致心臟跳動不規(guī)則或非常緩慢,醫(yī)學(xué)上稱之為心動過緩。在這種情況下，尤其在體力活動時，身體無法通過增加心跳次數(shù)來滿足體力活動時需要更多的氧氣供應(yīng)，就會產(chǎn)生腦或全身缺氧而出現(xiàn)頭暈、乏力虛弱甚至?xí)灥沟陌Y狀。如果同時伴有冠心病等疾病，心動過緩還會加重心絞痛等心肌缺血的癥狀。心跳慢吃什么藥？迄今為止，尚沒有一種能夠口服藥物能夠長期服用提高心跳次數(shù)。在緊急情況下，靜脈點(diǎn)滴異丙基腎上腺素或阿托品可以短時間增加心率，但因這些藥物可以增加心臟的負(fù)擔(dān)，可能對已有其他心臟病帶來不利的影響。有部分病人心率慢是因?yàn)槊宰呱窠?jīng)張力過高，這時口服對抗迷走神經(jīng)的藥物，如阿托品、654-2、麻黃堿可以增加心率。但這些都要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。心跳慢該怎么辦？如果是因?yàn)樗幬镆鸬男奶Ｋ幒髸奶鴷饾u恢復(fù)正常。如果不是藥物導(dǎo)致的心跳慢，那么就需要植入心臟起搏器來幫助心臟正常跳動。 本文系田穎醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

對心跳過慢這樣的疾病采用起搏器治療是目前最為有效和徹底的治療方法，在我國每年有上萬例病人接受心臟起搏器植入手術(shù)。安裝心臟起搏器后，可以消除或減輕癥狀，提高您的生活質(zhì)量，從而恢復(fù)健康的生活。許多起搏器植入病人常常驚訝于他們能夠如此迅速地從起搏器手術(shù)中恢復(fù)。一開始，在創(chuàng)口附近可能有些微不適。一段時間后，您就會開始不覺得起搏器的存在了。安裝了起搏器后，您應(yīng)該了解植入后的注意事項(xiàng)，并定期地與您的醫(yī)生聯(lián)系，以便隨時了解您的心臟起搏器的工作狀態(tài)。1、術(shù)后（24h內(nèi)）病人應(yīng)平臥床上，少活動。術(shù)后3天盡量在床上為好，三天以后逐漸增加活動量，可下床走走，可根據(jù)自身情況聽從醫(yī)生的意見，且每天進(jìn)行2次病房空氣消毒。2、剛植入起搏器的第1~2周，植入側(cè)的手臂不要高舉，但可以輕微地活動手臂（為了固定電極，一般我們會稍做約束來提醒病人）。植入后的三個月內(nèi)，大體上運(yùn)動是沒有妨礙的，植入側(cè)的手臂避免作劇烈活動。以后的生活中，避免用起搏器植入側(cè)的手臂負(fù)重。但是像馬拉松或競走這樣激烈的運(yùn)動還是應(yīng)避免。選擇散步、高爾夫球、門球或在游泳池中走步等運(yùn)動為好。另外俯臥撐或吊單杠等靠近起搏器埋入位置的運(yùn)動也必須避免。腹部植入起搏器的病人，像拉單杠或會擦到或壓迫到腹部的運(yùn)動如體操等還是應(yīng)盡量避免。3、不要直接按壓您的起搏器。例如：不要試圖擠壓和移動您的起搏器；如果開車，避免安全帶撞擊或壓迫起搏器，可墊一個墊子以分散壓力。4、如果沒有嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病或其它疾病的限制，埋植起搏器出院后可恢復(fù)正常生活、工作,當(dāng)呼吸急促時不要勉強(qiáng)，應(yīng)立刻停止運(yùn)動保持安靜。適當(dāng)范圍內(nèi)的食物或飲酒是沒有問題的，注意不要過量（適度飲酒不影響起搏器，起搏器本身不受飲食的影響）。5、洗桑拿或熱水浴原則上對起搏器沒有影響，但如有嚴(yán)重的心臟病（如冠心病沒有干預(yù)），水溫過高可能對您不利，請您在出院時或以后復(fù)查時征求醫(yī)生的建議。6、性生活原則上不影響起搏器，而與原發(fā)病有關(guān)，請征求負(fù)責(zé)醫(yī)生的建議。7、使用手機(jī)時保證電話與您的起搏器之間保持15厘米以上的距離（有些起搏器由于具有內(nèi)在抗干擾機(jī)制，使用手機(jī)不會有影響），接聽電話時，盡量用離您的起搏器較遠(yuǎn)一側(cè)的耳朵接聽。8、避免使磁鐵靠近起搏器，包括所有的磁療健身器材。如：不可靠近工業(yè)用電磁感應(yīng)爐、雷達(dá)天線、廣播電視發(fā)射天線的限制區(qū)域、大型電機(jī)、高壓設(shè)備強(qiáng)磁場發(fā)生的地方、電鋸、除草機(jī)、床墊式或枕式磁療儀、電壓電力傳輸線、發(fā)電廠的限制區(qū)域、電弧焊接設(shè)備、工業(yè)磁鐵；避免靠近正在修理的汽車引擎（發(fā)動狀態(tài)下）、電子防盜裝置（非正常速度通過，如門口徘徊或倚靠在安全門上）、汽油動力工具等。如果您感覺頭暈或快速不規(guī)則的心跳，迅速離開上述設(shè)備或區(qū)域，您的起搏器將很快恢復(fù)正常。9、保證所有的常用電源接地，避免接觸漏電的設(shè)備。10、駕駛摩托車或乘坐劇烈顛簸的汽車時，可能對頻率適應(yīng)性起搏器有影響，具體聽從醫(yī)生的建議。11、起搏器植入知識手冊及起搏器植入卡應(yīng)盡量隨身攜帶。如遇突發(fā)事件發(fā)生時，有助于及時將您送到醫(yī)院及時接受治療，同時外出旅游乘飛機(jī)，出示起搏器卡可免降安全檢查。12、每天安靜時（特別在早上起床時）數(shù)脈搏，然后記在本子上。定期到醫(yī)院進(jìn)行檢測起搏器的工作狀態(tài)。一般要求植入后1、3、6個月各隨訪1次，以后每6個月~1年隨訪1次，依起搏器類型及病情變化而定，預(yù)計快接近起搏器使用期限時，須縮短隨訪時間，避免帶來不良后果。當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、心悸、頭暈、乏力、手腳浮腫、不停打嗝或感到異常發(fā)熱、甚至昏厥，或者脈搏規(guī)律完全改變，或者您覺得又出現(xiàn)了植入起搏器之前的癥狀時應(yīng)及時與負(fù)責(zé)醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行檢查。13、您去醫(yī)院看病時，一定要告訴醫(yī)生您裝有起搏器（有些醫(yī)療設(shè)備是不能進(jìn)行檢查的，當(dāng)然有部分醫(yī)療設(shè)備在采取一定防護(hù)措施后仍有可能可以使用的）。廣東省中醫(yī)院心律失常診療中心祝您健康！

心臟有規(guī)律的跳動是最早引起人類注意的生命現(xiàn)象。毫不夸張的說，一旦心臟停止了跳動，那您的生命也就停止了。同樣的道理，一旦您的心臟跳的很慢，那您的生命也是危在旦夕。由于孩子還處于發(fā)育階段，有較快的新陳代謝，所以孩子的心律一般要快于成人。對于成人而言，60次以上的心率就可以接受，但對于兒童而言60來次遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。一個新生兒的心律一般要求在120-140次/分,2-3歲100-120次/分,4-7歲80-100次/分，在八歲以后才慢慢和成人相近。兒童的心臟較小，這就意味著每分鐘需要更多的搏動來維持一個正常的心排量來供應(yīng)身體的需要。所以，兒童一旦心率變得緩慢，心臟就不得不啟動自身的調(diào)節(jié)機(jī)制，通過被動的擴(kuò)大心臟，從而使心臟容積增大，使每次心臟搏動所能博出的血液多些，從而在有限的心率下盡可能去滿足身體的需要。但是心臟的擴(kuò)大并不是無限的，到一定程度，心臟就無法擴(kuò)大，而此時由于心臟的肌纖維過度被拉長，猶如一個橡皮筋被過度崩緊后斷裂一樣，心臟將衰竭，從而出現(xiàn)嚴(yán)重的心功能不全的臨床表現(xiàn)。孩子心率緩慢的原因有二大類。一類是先天性的，也就是說孩子生下來就帶有心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育不良，從而使心率忽快忽慢，然后慢慢地越來越慢。另外一大類是后天的，也就是說本來傳導(dǎo)系統(tǒng)問題不大，但由于在修補(bǔ)先天性心臟畸形過程中，由于傳導(dǎo)系統(tǒng)和心臟的缺損很接近，從而導(dǎo)致了術(shù)中傳導(dǎo)系統(tǒng)的損傷，從而造成所謂的高度房室傳導(dǎo)阻滯。對于第一大類，也就是先天性的心率緩慢，家長往往發(fā)現(xiàn)比較晚。因?yàn)楹⒆悠綍r沒有特殊的癥狀，可以正常的發(fā)育長大。只有體檢，或者孩子出現(xiàn)心臟衰竭表現(xiàn)的時候才發(fā)現(xiàn)心臟跳動很緩慢，而且伴有心臟的擴(kuò)大。對于這類患兒，家長治療的決心很難下，因?yàn)榭偸歉杏X孩子還不錯，熬熬可能就能過去。但這個想法非常不好，因?yàn)檫@樣再發(fā)展下去，一則孩子生活質(zhì)量較差，因?yàn)樗?她的心率不具有應(yīng)激性，在運(yùn)動時候不能增快，所以孩子不能和健康的小朋友一起打鬧，而只能安靜地呆在一旁；另外一個方面，就是心臟會繼續(xù)擴(kuò)大，要是發(fā)生嚴(yán)重的心衰，那治療就很棘手，可能連安裝起搏器也解決不了問題。對于第二大類，也就是后天的因?yàn)橥饪埔蛩負(fù)p傷導(dǎo)致的心率緩慢，那毫無疑問不能姑息，要積極考慮起搏器安裝。心臟外科術(shù)后出現(xiàn)心率變化并不少見，但絕大多數(shù)在術(shù)后二周內(nèi)會恢復(fù)正常。只有那些在外科中傳導(dǎo)系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p傷的才需安裝起搏器，這個比例在全部心臟外科手術(shù)中大約占5%。所以，一個先心病患兒，如果術(shù)后觀察二周心率沒有恢復(fù)到正常，那就應(yīng)該考慮永久起搏器安裝了。那么，如何安裝永久起搏器，安裝后會發(fā)生什么事情，我們下節(jié)再聊。

起搏器是一種能使心跳更加規(guī)律的小型儀器。它通過發(fā)送微弱的電刺激來控制心跳。 醫(yī)生會將起搏器植入您鎖骨下方的胸部皮下， 通過細(xì)小的電線與心臟相連，通過起搏器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖，通過導(dǎo)線電極的傳導(dǎo)，刺激電極所接觸的心肌，使心臟激動和收縮，從而達(dá)到治療由于某些心律失常（主要是緩慢性心律失常）所致的心臟功能障礙的目的。自1958年第一臺心臟起搏器植入人體以來，起搏器制造技術(shù)和工藝快速發(fā)展，功能日趨完善。在應(yīng)用起搏器成功地治療緩慢性心律失常、挽救了成千上萬患者生命的同時，起搏器也開始應(yīng)用到快速性心律失常及非心電性疾病，如預(yù)防陣發(fā)性房性快速心律失常、頸動脈竇暈厥、雙室同步治療藥物難治性充血性心力衰竭等。您可能需要借助起搏器來讓心臟規(guī)律地跳動。這樣可以幫助您的身體得到必需的血液、氧氣和養(yǎng)分。 有些人只需短時間使用起搏器（如在心臟病發(fā)作后），并可能會使用置于皮外的起搏器。 此類起搏器的電池組可系在腰帶上。佩戴起搏器之后，您的心臟搏動頻率幾乎可恢復(fù)到以往的水平。 現(xiàn)在，很多人因?yàn)槠鸩鞫鴵碛辛送暾?、積極的生活。我為什么需要起搏器？您的心跳過慢或者過快。您心律不齊。心臟的電通路受到阻塞。起搏器的工作原理是什么？起搏器利用電池向心臟發(fā)送電信號，使之正常搏動。起搏器通過一根或多根電線與心臟相連。 人體無法察覺的微小電荷通過電線到達(dá)心臟。起搏器僅在需要時工作。 當(dāng)心跳過慢、過快或不規(guī)則時，它便開始工作。如何戴著起搏器生活？遵照醫(yī)囑檢查并記錄您的脈搏。醫(yī)生每三到六個月會檢查一次您的起搏器。 起搏器的電池應(yīng)當(dāng)能用五到八年，甚至更久。 當(dāng)電池用完后，您需要進(jìn)行手術(shù)以更換電池。按醫(yī)囑服藥。告訴醫(yī)生是否有呼吸困難、體重增加、腿部或腳踝腫脹，以及昏厥、暈倒或眩暈癥狀。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時約診。攜帶身份證，這樣他人便知道您佩戴了起搏器。告訴其他醫(yī)生您佩戴了起搏器。某些類型的醫(yī)療設(shè)備會影響起搏器的正常工作。告訴機(jī)場安檢人員您佩戴了起搏器。機(jī)場安全檢查儀器對起搏器沒有影響，但起搏器能觸動金屬探測報警器，患者應(yīng)事先向安檢人員出示起搏器ID卡。如果沒有嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病或其他疾病，可正常工作?？梢蚤_車、游泳，乘坐汽車、火車、飛機(jī)或輪船等旅游。應(yīng)避免打開引擎蓋修理汽車發(fā)動機(jī)、駕駛摩托車或乘坐劇烈顛簸的汽車。適度飲酒不影響起搏器，起搏器本身不受飲食的影響。家用微波爐、電器、大部分辦公和輕型車間設(shè)備不會影響起搏器正常工作。電剃須刀、電理發(fā)推子不可直接接觸埋植起搏器處的皮膚。如果您要跟工業(yè)微波爐、電力設(shè)備、汽車或其他大型電機(jī)設(shè)備打交道，請向醫(yī)生咨詢有何影響。若您的起搏器設(shè)有夜間心跳變慢的功能，當(dāng)您所到訪的國家跟原居住地有時間差異 時，在出國前應(yīng)向醫(yī)師查詢并調(diào)整起搏器。植入側(cè)的手臂避免作劇烈活動及負(fù)重 ：盡量避免埋植起搏器一側(cè)上肢上抬運(yùn)動，以免電極移位；術(shù)側(cè)上肢不能做牽拉動作, 防止電極折壞或脫出移位。避免使磁鐵靠近起搏器，包括磁療健身器械。應(yīng)遠(yuǎn)離電臺發(fā)射站、電視發(fā)射臺、轉(zhuǎn)播車、發(fā)射機(jī)、雷達(dá)、馬達(dá)、內(nèi)燃機(jī)、高壓電場、變壓器、發(fā)電廠的發(fā)電車間、電弧焊接、醫(yī)院的核磁共振、體外震波碎石等強(qiáng)磁場和強(qiáng)電場。注意保持人工心臟起搏器埋植處及導(dǎo)線引出處皮膚清潔、 干燥, 并避免撞擊, 洗澡時不要用力揉搓, 以防起搏頻率加快。能否在佩戴起搏器時使用手機(jī)或微波爐？微波爐、電熱毯、電視遙控器和其他常見的家用電器不會影響起搏器的正常工作。 您也可以使用手機(jī)，但應(yīng)遵循以下步驟：打電話時請將手機(jī)置于起搏器所在位置另一側(cè)的耳旁。請將處于開機(jī)狀態(tài)的手機(jī)放在距離起搏器至少15厘米遠(yuǎn)的地方。 比如，請勿將手機(jī)放在胸前的口袋里。安裝起搏器后我需要放輕松嗎？大多數(shù)佩戴起搏器的人都能過上完整的生活。在醫(yī)生允許的情況下，您可以參與體育活動。您可能需要接受運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)，這樣醫(yī)生就能告訴您適宜進(jìn)行的運(yùn)動種類和運(yùn)動量。很多起搏器允許在運(yùn)動時增加搏動頻率。您可以進(jìn)行性生活。很多患者對安裝起搏器感到擔(dān)憂，其實(shí)安裝起搏器很安全，雖然安裝起搏器時或者安裝后存在發(fā)生并發(fā)癥及故障的可能性，但是，其總體的發(fā)生率僅為1%左右。在符合起搏器植入指征的患者中，如果能夠規(guī)范化治療并規(guī)律隨訪，則對這些患者來說，獲益是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其弊端的。

患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 就是跳的慢其他沒什么癥狀 沒有 是什么原因?qū)е碌?，能否告訴我南京醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院心血管湯華：心臟的跳動，主要是靠竇房結(jié)來掌控的。由竇房結(jié)沖動引發(fā)心臟跳動而形成的心律，統(tǒng)稱為竇性心律。正常心律為60～100次／分。在安靜狀態(tài)下人的心率若低于60次／分即可被診斷為竇性心動過緩。 心率低于60次／分的人是否會出現(xiàn)癥狀因人而異。在安靜狀態(tài)下，成年人的心率若在50～60次／分之間一般是不會出現(xiàn)明顯癥狀的。但是一般人的心率若在40～50次／分之間，就會出現(xiàn)胸悶、乏力、頭暈等癥狀，若其心率降至35～40次／分則會發(fā)生血流動力學(xué)改變，使心腦器官的供血受到影響，從而出現(xiàn)胸悶、暈厥等。 引起竇性心動過緩的原因很多，主要分為生理性竇性心動過緩和病理性竇性心動過緩： 生理性竇性心動過緩多見于長期從事體力工作的人、運(yùn)動員或經(jīng)常參加體育活動的年輕人，也可見于睡眠中的正常人。 病理性竇性心動過緩大致是由心外因素和心內(nèi)因素兩種原因?qū)е碌模盒耐庖蛩匕ǎ孩倩加心X血管疾病、腦瘤等疾病的人，可因顱內(nèi)壓增高而出現(xiàn)心動過緩；②患有胃擴(kuò)張等疾病的人，可反射性地導(dǎo)致迷走神經(jīng)的張力增高而出現(xiàn)心動過緩；③使用某些降壓藥、抗心律失常藥、β受體阻滯劑、鎮(zhèn)靜劑等藥物的人可出現(xiàn)心動過緩；④患有代謝性疾?。谞钕俟δ軠p低、腦垂體功能減低等）可出現(xiàn)心動過緩；⑥遺傳因素可導(dǎo)致心動過緩。 心內(nèi)因素包括：患有病毒性心肌炎、病態(tài)竇房結(jié)綜合征或心肌梗死急性期的人可出現(xiàn)竇性心動過緩。 竇性心動過緩患者是否需要治療主要看其癥狀的程度以及發(fā)病的原因。器質(zhì)性竇性心動過緩（如患者患有病態(tài)竇房結(jié)綜合征等）用藥物治療是很難取得良好效果的，癥狀嚴(yán)重者最好應(yīng)安裝心臟起搏器；癥狀較輕的患者可服用一些具有提高心率作用的藥物，如心寶、參仙升脈口服液等；無癥狀者則可不必治療。你介紹的情況，無法準(zhǔn)確判斷是否生理性，最好做動態(tài)心電圖，把結(jié)果告訴我，幫你分析治療方案，祝早日康復(fù)！

竇性心動過緩是指心率低于60次／分的人，是否會出現(xiàn)癥狀，與其心跳過緩的頻率和引起心跳過緩的原因有關(guān)。在安靜狀態(tài)下，成年人的心率若在50～60次／分之間一般是不會出現(xiàn)明顯癥狀的。尤其是一些訓(xùn)練有素的運(yùn)動員以及長期從事體力勞動的人，在安靜狀態(tài)下即使其心率在40次／分左右也不會出現(xiàn)明顯癥狀。但是一般人的心率若在40～50次／分之間，就會出現(xiàn)胸悶、乏力、頭暈等癥狀，若其心率降至35～40次／分則會發(fā)生血流動力學(xué)改變，使心腦器官的供血受到影響，從而出現(xiàn)胸部悶痛、暈厥甚至猝死。如果您沒有任何不適，不用去理會心電圖所說的“竇性心動過緩”，但如果有胸悶、乏力、頭暈等不適，要馬上到醫(yī)院檢查，做個動態(tài)心電圖檢查，如果心跳過慢，就需要按起搏器了。心動過緩不存在根治，因?yàn)槲ㄒ坏霓k法是起搏器治療，而起搏器是人工刺激心臟跳動，并不是消滅心動過緩，起搏器治療后數(shù)年電池耗竭需要再次更換起搏器。如果按了起搏器，基本可以從事正常的生活和工作，沒問題的?？傊?，心動過緩如沒有臨床癥狀可不用理會，一般問題不大。另外經(jīng)常運(yùn)動的人心率會偏慢，是好事，醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)，如不是嚴(yán)重心動過緩，心率適度慢的人較心率快的長壽，是好事呢。但要檢查是否有甲狀腺功能低下等疾病，如果有，治療該病可使心動過緩好轉(zhuǎn)，不必起搏器治療。