心動(dòng)過(guò)速
就診科室: 心血管內(nèi)科

精選內(nèi)容
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竇性心動(dòng)過(guò)速的原因及心跳相對(duì)較慢的好處
正常成人心率為60-100次/分(也有說(shuō)50-90的)。不同人群心率也不盡相同:剛出生的嬰兒,心率正??沙^(guò)120次,而老年人因?yàn)榇x慢可能只有50次左右;運(yùn)動(dòng)員身體素質(zhì)較強(qiáng),心臟儲(chǔ)備功能較好,心率較慢可能在50次左右,而肥胖體弱、孕婦或運(yùn)動(dòng)量少的人心臟儲(chǔ)備差,心率較快可能較快,達(dá)90次/分以上。上次我們分享了心臟跳得過(guò)快或者過(guò)慢都會(huì)引起不舒服的原因(點(diǎn)擊可查看)。而最常見(jiàn)的心動(dòng)過(guò)速為竇性心動(dòng)過(guò)速(可以理解為性質(zhì)正常,但跳得快),其發(fā)生常與交感神經(jīng)興奮及迷走神經(jīng)張力降低有關(guān);可分為生理性和病理性兩類(lèi):生理性(即非疾病引起)心動(dòng)過(guò)速:疼痛、緊張、焦慮、煩躁、飽餐、吸煙、飲酒、飲咖啡、濃茶、運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)、勞累、熬夜、飲酒等情況,去除這些因素后心率即可恢復(fù),無(wú)需特殊處理;病理性(由其他疾病因素激發(fā)引起的)心動(dòng)過(guò)速:疼痛、發(fā)熱、甲狀腺疾病、貧血、出血、缺氧(肺部疾?。⑺幬?、心功能不全、焦慮、神經(jīng)官能癥等也會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速,需積極治療原發(fā)病,才能緩解心動(dòng)過(guò)速的癥狀。如果排除了病理性疾病,同一種人群心率是偏快好還是偏慢好呢?打個(gè)比方:把心臟比作一臺(tái)精致的發(fā)動(dòng)機(jī),心率快慢就像是發(fā)動(dòng)機(jī)功率的大小,如果發(fā)動(dòng)機(jī)一直處于高功率工作(心率快)的狀態(tài),就容易出問(wèn)題,而“細(xì)水長(zhǎng)流”(心率慢)才是最好的模式。怎樣才能達(dá)到最佳狀態(tài)呢?研究人員對(duì)比了很多動(dòng)物的心率發(fā)現(xiàn),很多心率慢的動(dòng)物更長(zhǎng)壽,比如海龜、鯨魚(yú)。在人類(lèi)同樣發(fā)現(xiàn),很多健康運(yùn)動(dòng)員的心率在50次左右,因此,生命在于運(yùn)動(dòng)(鍛煉)就不難理解,經(jīng)常鍛煉的人身體素質(zhì)比較好,心臟儲(chǔ)備功能強(qiáng),所以心率慢;相反身體素質(zhì)差的人,心臟儲(chǔ)備功能差,往往心率較快。試想一下,健康運(yùn)動(dòng)員跑了半小時(shí)心率才80次,而你還沒(méi)開(kāi)始跑心率已經(jīng)達(dá)到85了,孰優(yōu)孰劣,一目了然。所以,對(duì)于那些平時(shí)經(jīng)常生理性心率快的人應(yīng)當(dāng)適量活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),增加心臟儲(chǔ)備功能,心率自然就會(huì)慢下來(lái);如果心慌明顯可以在輔助藥物的控制下,逐漸增加運(yùn)動(dòng)耐量而增強(qiáng)心臟儲(chǔ)備,最終達(dá)到減低心率的目標(biāo)。 以上所說(shuō)心律都是竇性心律的情況,其他心動(dòng)過(guò)速另當(dāng)別論,應(yīng)咨詢心內(nèi)科專(zhuān)業(yè)大夫進(jìn)行控制!
譚遠(yuǎn)遠(yuǎn)醫(yī)生的科普號(hào)2020年02月12日3164
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心跳太快或太慢恐是求救信號(hào),7個(gè)身體沒(méi)說(shuō)的秘密
想知道你心跳的狀況,最簡(jiǎn)單就是摸脈搏。脈搏跳得太快、跳得太慢,都是健康警訊。 一般而言,靜止時(shí)的心跳正常值應(yīng)介于一分鐘60~85次,最高也不應(yīng)高于100次;相較于單次的心跳異常,如能養(yǎng)成定期量心跳的習(xí)慣,更能及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。 當(dāng)你心跳異常時(shí),檢查一下,看這7件事是否說(shuō)中了。 1.你的壓力很大 壓力會(huì)影響我們的心跳及血壓,讓我們身體啟動(dòng)“戰(zhàn)”或“逃”的緊繃狀態(tài)。陶柏提醒,慢性壓力會(huì)使心臟負(fù)荷較大,進(jìn)而增加心臟病或卒中的風(fēng)險(xiǎn)。 2.你有糖尿病,或是罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加 發(fā)表在《國(guó)際流行病學(xué)期刊》的研究發(fā)現(xiàn),心跳速率越快,似乎與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān);靜息時(shí)的心跳一分鐘每多10次,罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)便上升23%。 研究人員還提到,心跳速率越快,空腹血糖就越容易出現(xiàn)異常,當(dāng)空腹血糖出現(xiàn)異常,就越容易產(chǎn)生糖尿病。 專(zhuān)家提醒,糖尿病患通常還有肥胖、少運(yùn)動(dòng)等問(wèn)題,罹患心血管疾病及高血壓等幾率也較高,也容易造成心臟的負(fù)擔(dān)。 3.你有心律失常的問(wèn)題 我們的心臟擁有自己的電位系統(tǒng),可以幫助心臟正常跳動(dòng)。但如果你發(fā)現(xiàn)你的心跳較慢,有可能是你的心律失常。心律失常病人也常合并頭暈、頭昏的癥狀;簡(jiǎn)單的心電圖檢查就能判斷是否異常。 4.你運(yùn)動(dòng)不夠 用進(jìn)廢退這句成語(yǔ)正適合用在心臟上。心臟也是一塊肌肉,需要你不斷鍛煉,它才會(huì)變得強(qiáng)壯。當(dāng)你不運(yùn)動(dòng)而變胖,你的靜止心率就會(huì)加快!一方面是因?yàn)槟愕男呐K不夠力,它需要出更多力才能將血液順利打到全身;再加上你變胖了,需要的血也變多了。最后的結(jié)果就是你的心跳變快。 5.你服用的藥物會(huì)影響你的心跳 某些含有β受體阻斷劑或鈣拮抗劑的藥物,因?yàn)槟軒椭潘赡愕男呐K,所以會(huì)使你的心跳趨緩。這不見(jiàn)得有什么危險(xiǎn),但如果你擔(dān)心,可以向醫(yī)生咨詢。 另一方面,含咖啡因的藥物則可能加速你的心跳。最常見(jiàn)就是頭痛藥,另外像茶、咖啡、能量飲料、巧克力等食物也有含咖啡因。如果你是對(duì)咖啡因敏感的人,這些東西都可能立即反應(yīng)在心跳上,就少吃一點(diǎn)吧。 6.你可能脫水,或是身體里太多水 身體里的電解質(zhì)不平衡也會(huì)影響心跳。當(dāng)你喝太多水,或水分補(bǔ)充不足時(shí),體內(nèi)的電解質(zhì)就容易失衡,而影響身體的化學(xué)反應(yīng)。尤其是當(dāng)體內(nèi)的鎂、鉀、鈣太低時(shí),就會(huì)引發(fā)心律失常,表現(xiàn)在心跳上就是心跳過(guò)快。 7.你可能有甲狀腺亢進(jìn)或低下的問(wèn)題 甲狀腺是位于頸部的一個(gè)腺體,主要分泌荷爾蒙協(xié)助身體正常運(yùn)作。如果它分泌不足,會(huì)產(chǎn)生甲狀腺功能低下,進(jìn)而導(dǎo)致心跳減慢;反之,若因甲狀腺亢進(jìn)而導(dǎo)致分泌過(guò)剩,心跳就會(huì)加快。這個(gè)問(wèn)題可以透過(guò)抽血來(lái)判斷。 心臟跳動(dòng)不只代表你還活著,它也能看出你活得健不健康。多多關(guān)心它吧!
黃奎醫(yī)生的科普號(hào)2019年11月24日4175
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心動(dòng)過(guò)速都是心臟病嗎?(文字版)
正常人的心跳的速度是每分鐘60次到100次。如果超過(guò)了100次,就被稱(chēng)作為心動(dòng)過(guò)速。那么出現(xiàn)心跳快,心動(dòng)過(guò)速,是不是就是心臟病的標(biāo)志呢?是不是就意味著我們的了心臟病了呢?當(dāng)然,有一些心臟疾病,是出現(xiàn)心跳增快的。除心臟疾病之外,還有一些其他的疾病也會(huì)引起心跳增快,心動(dòng)過(guò)速。那么,還有什么樣的疾病呢?還有什么病可以引起心動(dòng)過(guò)速呢?第1類(lèi)常見(jiàn)的原因,就是身體的疼痛。我們身體任何部部位出現(xiàn)的疼痛,不論是急性疼痛還是慢性疼痛,都會(huì)引發(fā)我們軀體出現(xiàn)一種應(yīng)急應(yīng)性的反應(yīng)。這種反應(yīng)的表現(xiàn)之一就是造成我們心跳加快。另外,我們身體上任何一個(gè)部位的嚴(yán)重的不舒服,酸、麻、腫、壓迫感、抽筋等等,不論是不是疼痛,都會(huì)使我們的心跳加快。嚴(yán)重的疼痛或不舒服,一旦解除,或者是使用某種治療的措施使它緩解,我們的心跳就會(huì)恢復(fù)正常。第2類(lèi)原因,就是甲狀腺問(wèn)題。我們都知道,甲狀腺機(jī)能的亢進(jìn)也就是甲亢,會(huì)引起心率升高。這是一種常見(jiàn)的原因。所以如果出現(xiàn)心跳加快,一定不能忘了去查一下甲狀腺,主要是甲狀腺功能,查查血液里的甲狀腺激素的水平,看看有沒(méi)有升高和紊亂。特別指出,主要的不是查超聲,看結(jié)節(jié),二是查血液,看激素。第3類(lèi)原因,是貧血、缺氧及發(fā)熱。貧血的時(shí)候,血液內(nèi)的紅細(xì)胞攜帶氧的能力降低,為了讓組織內(nèi)的各個(gè)器官和組織細(xì)胞能夠正常的進(jìn)行新陳代謝,能夠滿足正常的需氧要求,我們需要心臟通過(guò)加倍的努力來(lái)彌補(bǔ)血液里的血紅蛋白含量不足。心臟的努力,來(lái)源于心跳的加快和心肌收縮力的增強(qiáng)。這也是一種代償性的反應(yīng)。所以貧血的患者我們不能積極的使用降低心率的藥物來(lái)降低心率。任何缺氧類(lèi)疾病如慢性支氣管炎、哮喘、肺炎等也有心率加快和心動(dòng)過(guò)速,也是對(duì)缺氧的代償。發(fā)熱的時(shí)候,通過(guò)體溫調(diào)節(jié)中樞和代謝產(chǎn)物等一些機(jī)制使心率加快。第4類(lèi)原因是脫水。無(wú)論是何種原因引起的,身體體液量的降低,都會(huì)引起心跳的加快。不管是由于生理原因,喝水的減少,夏天天熱蒸發(fā)的增加,還是病理性的原因,失血,大量腹瀉失液,排出過(guò)多,都會(huì)引起脫水。除了心跳快外,伴有眼窩深陷、口渴、口干、口唇等黏膜干裂、以及皮膚彈性的下降等等。脫水時(shí)的心跳加快也是機(jī)體的一種代償。脫水時(shí),機(jī)體的有效循環(huán)血液量降低,使用有限的血液量,通過(guò)多循環(huán)幾次來(lái)代償。干活的時(shí)候,人數(shù)不足,通過(guò)每個(gè)人多跑幾趟腿來(lái)完成任務(wù)。一個(gè)道理。所以我們的心跳,如果出現(xiàn)增快,出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速,不只是心臟疾病可以導(dǎo)致。正如另外一節(jié)所提到的,既可以有非心臟的生理性因素,也我們上面講到的,也可以有非心臟方面的病理性因素。軀體任何部位的疼痛、甲亢、貧血、缺氧、發(fā)熱、脫水等等原因都可以引起心跳加快或心動(dòng)過(guò)速。在我們的臨床工作和健康咨詢當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)心跳加快的疾病,心臟原因反而是只占少數(shù),絕大多數(shù)是非心臟原因。所以,一旦出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速,首先不必要緊張,先不必要馬上想到心臟病,想到是否要命,我們首先找的原因是否非心臟原因,可以對(duì)照上面這幾條,這幾類(lèi)原因,先自我排查一下,過(guò)一過(guò)。最后,歡迎您與我們就此問(wèn)題溝通與交流,提出寶貴意見(jiàn)和建議。您的建議和意見(jiàn)能使我減少謬誤,能使我更加努力地求索和深耕,幫助和督促我寫(xiě)出科學(xué)、實(shí)用、接地氣的科普文章。期待您的肯定、指正、鞭策和評(píng)價(jià)!
心臟血壓血脂講談一一李明洲醫(yī)生的科普號(hào)2019年09月21日2779
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心動(dòng)過(guò)速都是病嗎?(文字版)
正常人的心跳的速度是每分鐘60次到100次。如果超過(guò)了100次,就被稱(chēng)作為心動(dòng)過(guò)速。那么出現(xiàn)心跳快是不是就得什么病呢?心動(dòng)過(guò)速是不是就是疾病的標(biāo)志呢?其實(shí),出現(xiàn)心跳增快,可以是患了某些疾病。但是心跳快,心動(dòng)過(guò)速情況更多的是并沒(méi)有患上任何疾病,完全是正常人,是在某些生理情況下出現(xiàn)的。那么,什么樣的生理情況可以導(dǎo)致心跳快和心動(dòng)過(guò)速呢?有什么樣的原因呢?第1類(lèi)常見(jiàn)的原因,就是運(yùn)動(dòng)。我們?cè)谶\(yùn)動(dòng),出力氣,干活的時(shí)候,都會(huì)引起心跳的加快。這是人體在運(yùn)動(dòng)時(shí)候,機(jī)體的循環(huán)系統(tǒng)正常的反應(yīng),是一種正常的調(diào)節(jié)作用。我們通過(guò)心跳加快和心肌收縮力的增強(qiáng),心臟在每分鐘之內(nèi)就能夠泵出更多的血液來(lái)滿足我們機(jī)體的各個(gè)器官的需求,特別是運(yùn)動(dòng)器官例如骨骼肌等器官的需求。這是人體的一種正常反應(yīng),正常的動(dòng)員作用。所以,如果我們?cè)谶\(yùn)動(dòng),剛跑完步,剛上完樓梯,剛拎完重物,你馬上去測(cè)脈搏,摸心跳,發(fā)現(xiàn)心跳加快,這種情況屬于正?,F(xiàn)象,休息一會(huì)兒就會(huì)好的。許多門(mén)診患者和咨詢者,帶手環(huán),能自動(dòng)測(cè)脈搏,運(yùn)動(dòng)后發(fā)現(xiàn)心跳快,心動(dòng)過(guò)速,心跳一百好幾,很害怕,焦慮,反復(fù)糾結(jié)。其實(shí)這是不必要的。運(yùn)動(dòng)后心跳快,應(yīng)該如此。這是正常的現(xiàn)象。運(yùn)動(dòng)時(shí)心跳快不起來(lái),反而是不正常的。這是我生活當(dāng)中,心跳加快,心動(dòng)過(guò)速的最最常見(jiàn)的原因。第2類(lèi)常見(jiàn)的原因,是情緒因素。比如說(shuō)在緊張和焦慮,或者是憤怒和高興的狀態(tài)下,都可以使我們的機(jī)體出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮造成腎上腺素等兒茶酚胺分泌的增加,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)等激素的分泌增加,造成心率加快和升高血壓。這也屬于人體的一種正常反應(yīng)。如果我們的心情能夠舒緩下來(lái),心跳過(guò)速的現(xiàn)象呢,也就會(huì)自行消失。不過(guò)如果某些人群,緊張和焦慮處于一種持續(xù)的狀態(tài),就會(huì)造成心跳次數(shù)長(zhǎng)期處于一個(gè)較高的水平。這是心跳增快的,一個(gè)常見(jiàn)的慢性原因。第3類(lèi)原因,是飲食原因。常見(jiàn)的情況有吃得過(guò)飽;喝的方面呢有飲酒、濃茶、咖啡、刺激性的飲料;還要抽煙;這些都會(huì)造成心跳的加快。這種情況下造成的心動(dòng)過(guò)速,有關(guān)的刺激因素一旦消失,心跳就會(huì)逐漸的減慢下來(lái)。不過(guò)持續(xù)性、頻繁的喝咖啡,喝濃茶,煙不離手,也會(huì)使心臟呢處于一種長(zhǎng)時(shí)期心跳增快的狀態(tài)。這種情況,長(zhǎng)此以往,對(duì)心臟不利。第4類(lèi)原因,是睡眠障礙。包括入睡困難,中間醒,早醒,睡眠淺,多夢(mèng),睡后不解乏等等都會(huì)造成一定程度的心率增快。第5類(lèi)原因,是身體虛弱,活動(dòng)少。任何原因引起的體力差、體質(zhì)虛弱都會(huì)加快心率。我們重感冒幾天不起床,起床后心率快,心動(dòng)過(guò)速,走路直打晃,是體質(zhì)虛弱所致。另外,活動(dòng)少的人,心率快。少數(shù)人,因?yàn)轶w弱而心率快。越快越害怕是心臟病,越害怕是心臟病越不敢動(dòng)。最后越來(lái)越弱,心跳快不能緩解,時(shí)斷時(shí)續(xù),遷延不愈。這是我們心跳快,心動(dòng)過(guò)速的幾種常見(jiàn)生理性原因。所以我們的心跳,如果出現(xiàn)增快,出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速,不只是疾病可以導(dǎo)致。運(yùn)動(dòng)、情緒、飽食、刺激性飲料、抽煙、睡眠障礙、體質(zhì)弱等等原因都可以引起心跳加快或心動(dòng)過(guò)速。在我們的臨床工作和健康咨詢當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)心跳加快的情況,疾病原因特別是心臟原因只占少數(shù),絕大多數(shù)是非心臟原因,而且大多數(shù)是生理性原因。所以,一旦出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速,首先不必要緊張,我們首先找原因,是否非生理原因,可以對(duì)照上面這幾條,過(guò)一過(guò),先自我排查一下。最后,歡迎您與我們就此問(wèn)題溝通與交流,提出寶貴意見(jiàn)和建議。您的建議和意見(jiàn)能使我減少謬誤,能使我更加努力地求索和深耕,幫助和督促我寫(xiě)出科學(xué)、實(shí)用、接地氣的科普文章。期待您的肯定、指正、鞭策和評(píng)價(jià)!
心臟血壓血脂講談一一李明洲醫(yī)生的科普號(hào)2019年09月21日2918
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三高都正常,怎么自己的心臟還會(huì)跳得厲害?
心跳的厲害和三高沒(méi)有直接關(guān)系!先說(shuō)三高:高血壓、高血糖、高血脂;之所以-稱(chēng)之為三高是因?yàn)槎紝儆诖x性疾病,都是心腦血管疾病的高危因素,都是要長(zhǎng)期服藥才能控制。三高是心血管的高危因素,主要是冠心病的危險(xiǎn)因素,這是三高和心臟的關(guān)系。冠心病也會(huì)表現(xiàn)為心跳的厲害,但大多數(shù)會(huì)表現(xiàn)為胸痛、胸悶憋氣、心前區(qū)疼痛、牙疼、腹痛、后背疼痛等等。心跳的厲害有兩種可能:1、心臟本身的問(wèn)題,常見(jiàn)的比如說(shuō)心律失常:竇性心動(dòng)過(guò)速、房顫、室上速、室速、早搏等等可能。2、非心臟的問(wèn)題,常見(jiàn)的貧血、發(fā)燒、甲亢、肺病等等情況。3、非疾病,有時(shí)候只是感覺(jué)為心跳快,但實(shí)際上心跳并不快。建議:帶一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖,看看是不是真的心跳快;如果確實(shí)是心跳快,看看什么性質(zhì)的,才知道怎么治療!總之,三高和心跳快沒(méi)有直接關(guān)系,還是先找找是什么性質(zhì)的心跳快。(心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù),如有竊取者一定追究法律責(zé)任。)
王星醫(yī)生的科普號(hào)2019年06月26日1210
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心率高吃什么食物好?
王世民醫(yī)生的科普號(hào)2019年05月23日1433
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躺在床上心跳震動(dòng)厲害是怎么回事?
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心率高的危害有哪些?
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心動(dòng)過(guò)速的原因及治療方法
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晚上心跳加快怎么回事?
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擅長(zhǎng):1.運(yùn)用導(dǎo)管消融(國(guó)家衛(wèi)健委介入培訓(xùn)導(dǎo)師,包括射頻消融、冷凍消融、脈沖消融等)治療各類(lèi)快速性心律失常,如房顫、室速、房速、室上速、室早、房早等;熟練應(yīng)用零射線技術(shù)進(jìn)行射頻消融。 2.起搏器植入(國(guó)家衛(wèi)健委介入培訓(xùn)導(dǎo)師)治療,如病竇綜合征和房室傳導(dǎo)阻滯的起搏治療、心臟再同步治療(三腔起搏器CRT)治療心力衰竭、植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD,包括皮下ICD)治療惡性室性心律失常以及心電事件記錄儀等;希浦系統(tǒng)起搏等生理性起搏器植入;無(wú)導(dǎo)線起搏器等。 3.心源性腦卒中的防治:抗凝治療、左心耳封堵術(shù)預(yù)防房顫卒中等相關(guān)治療。 4.擴(kuò)張型心肌病、肥厚型性心肌病、心力衰竭等心臟病的治療。 5.梗阻性肥厚型心肌病的射頻消融治療。 -
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擅長(zhǎng):房顫,血管迷走性暈厥,室上速/室早/房撲/房速的射頻消融治療。 -
推薦熱度4.8趙亮 主任醫(yī)師上海市胸科醫(yī)院 心內(nèi)科
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心律失常 88票
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 43票
擅長(zhǎng):心律失常診治,尤其擅長(zhǎng)心房顫動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、室性早搏、預(yù)激綜合征、心房撲動(dòng)、房性早搏的導(dǎo)管消融治療和藥物治療,以及病竇綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯的起搏器的植入手術(shù)