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曹威巍副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 肛腸科 盆底生物反饋治療是用生動的可視、可聽畫面直觀反映人體不易察覺的生理變化?；颊咴卺t(yī)生的指導(dǎo)下找到異常的生理活動，并通過結(jié)合盆底肌肉主動舒張、收縮運(yùn)動及被動電刺激運(yùn)動進(jìn)行糾正，反復(fù)強(qiáng)化達(dá)到自我訓(xùn)練康復(fù)的目的。適用于便秘、大便失禁、盆地疼痛、肛門墜脹、會陰下降、尿失禁、產(chǎn)后陰道松弛、盆地下降等盆底功能性疾病的治療。目前，盆底生物反饋是盆底功能性疾病保守治療的首要選擇，據(jù)統(tǒng)計，對于功能性便秘患者，生物反饋治愈率可以達(dá)到71%以上。（盆底生物反饋治療儀）2020年06月07日
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楊娥副主任醫(yī)師 重醫(yī)大附一院 整形美容科 女性私密問題總是難以啟齒，但卻危害著我們的健康，作為新時代的女性，應(yīng)該為自己做主，說出你的秘密，排除安全隱患，還我們舒適安全美麗的私密。關(guān)于陰道松弛，你想知道的那些事。1、什么是陰道松弛？陰道松弛是女性隨著年齡的增長出現(xiàn)的一種生理狀況，產(chǎn)后女性更常見。正常陰道直徑2.5厘米，大概為剛好容納兩指，若陰道直徑大于2.5cm可視為陰道松弛。當(dāng)然很少有人會專門去測量一下自己陰道的直徑來評定是否松弛，很多人是在性生活中感覺陰道松弛或日常生活中有排氣感、陰道容易感染等一些癥狀就診時考慮與陰道松弛有關(guān)。2、哪些人容易出現(xiàn)陰道松弛？一般人群隨著年齡增加陰道壁彈性減弱可能出現(xiàn)陰道松弛，但順產(chǎn)時陰道壁的牽拉導(dǎo)致陰道壁肌肉及粘膜下彈性纖維網(wǎng)的斷裂是陰道松弛最常見的原因，另外，性生活頻繁、人流、藥流等也是陰道松弛的因素。3、陰道松弛的表現(xiàn)？輕度的陰道松弛一般無明顯的表現(xiàn)，部分人可能有性生活不滿意。中重度陰道松弛可能會伴隨一些癥狀如張力性尿失禁（打噴嚏或者蹦跳時憋不住尿），排尿困難或反復(fù)泌尿系感染，或因直腸膨出而導(dǎo)致便秘。陰道無力“緊握”陰莖、性快感和性高潮喪失，性冷淡、陰吹，陰道干澀，松弛的陰道讓病菌毒素殘留，引發(fā)陰道炎、宮頸炎，甚至上行感染至子宮內(nèi)膜炎、附件炎等婦科疾病。4、陰道松弛的治療方法有哪些？肌肉鍛煉療法：可自行鍛煉或到專業(yè)機(jī)構(gòu)協(xié)助鍛煉，通過局部肌肉訓(xùn)練達(dá)到收緊陰道，主要針對輕度陰道松弛的患者，通過收肛動作鍛煉盆底肌肉，加強(qiáng)盆地肌肉力量。該方法主要適用于輕度陰道松弛且無明顯陰道撕裂的患者。對于中重度陰道松弛及陰道口撕裂的患者效果有限。光電治療：近年來對于激光治療陰道松弛非常熱門，但光電治療陰道松弛主要是通過光電作用于局部陰道粘膜及粘膜下組織刺激陰道粘膜及粘膜下組織收縮及膠原的重塑，效果相對有限，維持時間也相對有限，所以對于輕度陰道松弛可考慮，但對于中重度的陰道松弛效果不理想。陰道緊縮手術(shù)：手術(shù)是陰道松弛較為有效且持久的治療方案，手術(shù)主要是通過對陰道粘膜及粘膜下組織的收緊縫合達(dá)到收緊陰道的作用，手術(shù)效果立竿見影，對于中重度的陰道松弛是比較好的方案。陰道脂肪填充術(shù)：陰道脂肪填充術(shù)也是近幾年比較流行的陰道松弛的治療方案之一，但脂肪本身是比較柔軟的組織，單存通過填充而不改善陰道周圍組織強(qiáng)度很難達(dá)到比較滿意的效果，而且陰道周圍血供豐富，脂肪填充容易發(fā)生血管栓塞，所以個人不是很建議通過脂肪填充治療陰道松弛。5、陰道緊縮術(shù)前準(zhǔn)備？（1）算好月經(jīng)時間：預(yù)約手術(shù)時間時你需要計算好月經(jīng)期，手術(shù)需要避開月經(jīng)期及月經(jīng)前一周，也就是說你要考慮到手術(shù)后1周之內(nèi)不會來月經(jīng)，給傷口足夠的時間愈合，以免月經(jīng)期經(jīng)血污染影響傷口愈合；（2）注意會陰清潔：術(shù)前2天每天清洗會陰，使用清水清洗即可；（3）治療婦科炎癥：如果有婦科疾病比如陰道、宮頸、盆腔等炎癥或其他會陰部疾病需要先治療愈合后尚可手術(shù)。6、陰道緊縮術(shù)后注意事項？（1）術(shù)后3天內(nèi)大小便后使用外用抗菌藥液噴灑私密部位；（2）術(shù)后3天盡量臥床休息，注意觀察術(shù)區(qū)滲血情況，一般少量滲血屬于術(shù)后正常情況，若術(shù)后前幾天發(fā)現(xiàn)傷口滲出較多需及時來源就診；（3）術(shù)后3天開始可輕柔淋?。ń古柙。?，可使用清水輕柔沖洗會陰部，沐浴后使用生理鹽水或潔爾陰洗液清洗私密部位；（4）術(shù)后1月內(nèi)避免劇烈的運(yùn)動，避免長途的顛簸，避免騎車、游泳等健身活動；（5）術(shù)后應(yīng)避免性生活2－3個月；（6）傷口縫線無需拆除，一般2周左右自動脫落；（7）術(shù)后2周左右請來院復(fù)查，如有不適，及時就診。最后，真心的提醒美女們女人的私密需要自己保護(hù)，一定要選擇正規(guī)醫(yī)院就診，否則，受到傷害都無地說起。2020年05月12日2407
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李東子主治醫(yī)師 寧波大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院 婦產(chǎn)科 陰道是胎兒娩出和月經(jīng)血流出的通道，同時也是重要的性器官。正常情況下的陰道可以容納兩指，如果超出這個范圍，就可能是陰道松弛。 陰道松弛是什么原因?qū)е碌?，會有什么后果呢？陰道松弛主要見于分娩損傷、雌激素缺乏（產(chǎn)后—-包括順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)）、肌肉力量薄弱、性生活過度。陰道松弛首先影響性生活質(zhì)量，同房時可能伴隨有氣體進(jìn)出。如果伴有膀胱和直腸的膨出會有尿失禁、便秘。緊致的陰道有助于維持陰道口閉合狀態(tài)防止細(xì)菌侵入，陰道口靠近肛門、尿道，陰道松弛的人常常會反復(fù)發(fā)生陰道炎和尿路感染。 如何治療？最有效的方法是手術(shù)修補(bǔ)，將斷裂的肌肉重新連接起來并加固各個支撐結(jié)構(gòu)，然后美化外陰（我們采用美容縫合法），術(shù)后基本達(dá)到婚前的形態(tài)結(jié)構(gòu)。該類手術(shù)對手術(shù)環(huán)境、醫(yī)生的手術(shù)技巧和審美有一定的要求。在門診經(jīng)常遇到不正規(guī)手術(shù)失敗的病例（簡單的將陰道口縫合，類似一個扎緊的大口袋，絲毫沒有改善陰道松弛的問題還導(dǎo)致性生活困難。建議有需求的患者一定要到有實力的正規(guī)醫(yī)院找有整形手術(shù)經(jīng)驗的婦產(chǎn)科醫(yī)生做，否則得不償失后悔莫及啊。2020年03月21日1625
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楊鐘莉主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 婦科 生完寶寶之后，很多很多寶媽表示，下面變松弛了，甚至陰道有“異物”膨 出、脫出的情況，性體驗不滿意，夫妻生活質(zhì)量直線下降，真是又尷尬又 痛苦...... 產(chǎn)后的漏尿、陰道松弛，其實都屬于盆底肌肉功能障礙所導(dǎo)致的疾病， 尤其是隨著二胎媽媽的增多，前來私密整形?診就診，咨詢的患者越來越 多。那么，出現(xiàn)產(chǎn)后陰道松弛應(yīng)該怎么辦呢? 有這種困擾的寶媽可以在家堅持做一段時間的凱格爾運(yùn)動，來鍛煉、 恢復(fù)盆底肌功能。 但如果遲遲不?改善，就建議大家到醫(yī)院婦產(chǎn)科，做一下盆底肌功能的評 估檢查，根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)，最常?的治療方法就是陰道縮緊手 術(shù)，達(dá)到收緊陰道的直徑以及陰道口，增加性生活時的摩擦力和包裹感的目 的。 這種手術(shù)優(yōu)點是效果好、維持時間?。術(shù)中我們常規(guī)采用骶管麻醉，手術(shù) ?險小，時間短;病人痛苦小，術(shù)后恢復(fù)快;一般術(shù)后1周左右傷口基本愈 合，術(shù)后1個月內(nèi)不能同房。 由于這類手術(shù)的私密性比較強(qiáng)，有的女性不知道通過何種途徑去治 療，因此建議大家，一定要先到有正規(guī)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，預(yù)約經(jīng)驗豐富的 醫(yī)生進(jìn)行咨詢(最好是一對一面診)，來“量身定制”合適的手術(shù)方案。 如果您想要預(yù)約一對一面診咨詢、手術(shù)等，可以咨詢楊鐘莉主任助理聯(lián)系 方式:電話186-7887-7824，胡醫(yī)生。2020年01月11日2014
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王鑫主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 泌尿外科 有朋友問到陰道緊縮術(shù)的手術(shù)后療效能維持多久？另外手術(shù)后多長時間能夠完全恢復(fù)？手術(shù)進(jìn)行陰道緊縮這種手術(shù)方式，是目前來講最為有效、最為確切、維持時間最長的一種手術(shù)方式。一般而言，如果術(shù)后不進(jìn)行再次生產(chǎn)的話，手術(shù)的效果能維持很久，但隨著年齡的增長，陰道也會出現(xiàn)自然的松弛。因此再過若干年之后，比如10年到15年，可能還會出現(xiàn)療效的下降。另外如果在這段時間之內(nèi)進(jìn)行了陰道內(nèi)的手術(shù)操作，可能也會對手術(shù)效果產(chǎn)生影響。除此之外，效果是能夠維持很久的。第二個問題就是關(guān)于術(shù)后恢復(fù)的時間，這個手術(shù)做完以后，正常的生活是沒有問題的，一般的上班學(xué)習(xí)工作都不受影響，但是由于手術(shù)里面有縫線，也需要切口的愈合，因此我們建議是做完手術(shù)后兩個月再進(jìn)行性生活是比較合適的。其他的來講，對于病人來說沒有特別需要注意。2019年11月28日2337
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王鑫主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 泌尿外科 有朋友問到激光治療陰道松弛癥的療效怎么樣？這種手術(shù)方式會不會造成很嚴(yán)重的疼痛？首先激光治療是安全有效的，根據(jù)我個人的經(jīng)驗應(yīng)用激光治療陰道松弛疼痛是非常輕微的，不需要進(jìn)行麻藥處理就可以。但是對于相對年輕的女性，在激光治療到達(dá)陰道口周圍的時候會有些灼熱和刺痛感，但這種刺痛感并不強(qiáng)烈，所以大家可以放心。至于它的療效，一般我們的治療原則是這樣的，如果診斷為陰道松弛癥，需要通過激光去治療，一般要做三次，每次間隔一個月，做完以后的療效一般能夠維持到一年到一年半以上。在這之后可能需要重復(fù)進(jìn)行治療，以維持治療的效果。2019年11月28日3292
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高桂香主治醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 醫(yī)療美容科 俗話說：女人不緊，男人不愛。陰道松弛雖然不是什么大病，但對于女性的影響卻頗深，據(jù)性社會學(xué)調(diào)查，中國因夫妻性生活不和諧而導(dǎo)致離婚的約占總離婚案例的47%，所以今天小高醫(yī)生給大家敘述女人陰道緊縮的運(yùn)動療法，希望每個女人都可以找到適合自己的縮陰緊致的方法。一、凱格爾鍛煉 主要作用在于增強(qiáng)骨盆支撐力，預(yù)防改善壓力性尿失禁，恢復(fù)陰道肌肉張力，減輕分娩時壓力造成的損傷，幫助恢復(fù)性功能，緩解骨盆腰背疼痛。具體的做法是：盆底肌肉鍛煉（PFMT），又稱凱格爾運(yùn)動（Kegel excercises），媽咪們可以有意識的對恥骨—尾骨（即肛提?。橹鞯呐璧准∪馊哼M(jìn)行自主性的收縮鍛煉。反復(fù)進(jìn)行縮緊肛門的動作，每次收縮不少于3s，然后放松，連續(xù)做15-30min為一組鍛煉，每日進(jìn)行2-3組，6-8周為一個療程1.站立姿的凱格爾鍛煉2.平躺姿的凱格爾鍛煉3.趴跪姿的凱格爾鍛煉如果是產(chǎn)后媽媽，更是可以及早進(jìn)行凱格爾運(yùn)動，可加強(qiáng)盆腔底部肌肉的力量。鍛煉一段時間后，陰道能回縮，陰道彈性能恢復(fù)到產(chǎn)前的80%以上。二、彎膝鍛煉（毛毯上進(jìn)行，謹(jǐn)防寒氣侵入腳底）首先，我們將雙腿打開，膝部外轉(zhuǎn)并外轉(zhuǎn)，上半身與大腿呈同一直線，收緊兩側(cè)臀部肌肉后收縮括約肌，雙腳踮起，身體往上提，感受下半身發(fā)力。每天堅持15分鐘，讓陰道和肛門括約肌舒縮，便能改善陰道松弛狀態(tài)。三、臀橋鍛煉這一個動作大家應(yīng)該都曾見過，作為常見的核心鍛煉動作，它對陰道緊縮和骨盆底肌肉力量的加強(qiáng)也很有效！在這一動作中，我們需要平躺在一張厚度適中的毯子上，彎曲雙腿呈直角，利用足部和肩部的力量將臀部抬高，兩腿分開，感受臀部肌肉的收縮用力，重復(fù)多次。四、排便鍛煉這一個訓(xùn)練，是我們?nèi)粘Ｗ钊菀讓崿F(xiàn)的，因為它可以在我們通便的時候使用。在我們小便的過程中，可以有意識地屏住小便幾秒鐘，中斷排尿，稍停后再繼續(xù)排尿反復(fù)循環(huán)屏住小便的動作，提高陰道周圍肌肉的張力。 另外，小高醫(yī)生在臨床診療過程中，發(fā)現(xiàn)一些有助于陰道緊縮的好習(xí)慣也分享給大家： 1、頻繁或者過于激烈的性生活也會導(dǎo)致陰道變松，所以平時同房時需要有所節(jié)制。 2、松弛的陰道很容易進(jìn)入病菌，從而增加患婦科疾病的幾率，所以平時需要注意陰道衛(wèi)生，房事之后可以用溫水清洗一下外陰。 3、陰道松弛后一定要把握住縮陰的時間，陰道松弛如果不能及時縮陰，就會變得越來越松，等到松弛嚴(yán)重再縮陰就需要花費更長的時間和精力。 以上就是高醫(yī)生分享的女人陰道緊縮運(yùn)動全過程，希望每一個陰道松弛的女人都能夠了解一下，相信對于各位女性朋友早日恢復(fù)陰道緊致會有所幫助!2019年11月08日6086
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 第一個就是說非損傷性的物理性的方法可以通過自我鍛煉的方式局部的，尤其提綱的訓(xùn)練達(dá)到周圍肌肉緊致的目的，第二個呢，就是通過按摩的一種方式，第三種方式呢，通過物理治療啦，就是激光各種激光，比如說二氧化碳激光和作品或者是鈥激光等等，另外還有呢，做外陰的修整的問題手術(shù)的階段，一個是呢，就是尤其在生產(chǎn)，生完孩子以后啊，外陰很多的疤痕或者是外陰對癥不齊的，這樣的松弛，我們針對這種情況來進(jìn)行手術(shù)的治療，把很修整陰道口收緊，還有一種呢，陰道的松弛松弛，以后呢，我們通過陰道緊縮術(shù)來達(dá)到陰道的前1/3，這部分的這種緊的這種目的可以達(dá)到非常好的效果，當(dāng)然手術(shù)效果呢，是最好的，但是呢，它也是需要恢復(fù)期，也是我們需要受一點點痛苦的一種方式。2019年11月02日1108
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 陰道松弛呢，就需要進(jìn)行治療，那治療的方式呢，一種是保守的方法，就是說稍微有些松弛的可以通過局部按摩局部肌肉的提綱的這種訓(xùn)練還有呢，進(jìn)一步的通過做激光，比如說鈥激光二氧化碳激光等等這樣的激光手術(shù)治療來達(dá)到緊致的作用，在進(jìn)一步第三種方法就是局部的填充是做陰道側(cè)壁或者是陰道上壁的G點的提高，提高它的敏感性，另外縮小引到擁擠的方式來達(dá)到陰道緊縮，這種目的，然后最后一種方式呢，做陰道緊縮的手術(shù)，通過手術(shù)的方式是陰道下壁這部分縮緊縮緊陰道口的收緊達(dá)到緊致的目的，其實呢，我們陰道的內(nèi)部是比較松弛的那通過手術(shù)以后呢，我們改善的治療的主要是我們前1/3區(qū)域的緊致可以達(dá)到一個比較好的緊致的效果。2019年11月01日1227
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李偉主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 整形外科 陰道松弛，其實也是陰道衰老的一種表現(xiàn)形式。其實陰道的衰老，跟我們面部的皮膚松弛是一樣的。如果說我們的皮膚松弛是18到20歲以后達(dá)到了一個頂點，然后從18到20歲以后就慢慢走下坡路的話，那么其實陰道它的這個健康頂點就是在初潮的時候，那么當(dāng)月經(jīng)來了以后，它就會開始走下坡路。那么后期由于激素的降低以及分娩引起的機(jī)械性拉伸，粘膜以及盆底的肌肉都有一個松弛的狀態(tài)，那么就會出現(xiàn)陰道松弛以及敏感度的下降，引起陰道干澀、壓力性尿失禁、反復(fù)的婦科炎癥等等等等。打個比方，年輕的陰道像我們新買來的發(fā)圈，它是很緊致的。松弛的陰道就是這個發(fā)圈已經(jīng)用了比較長的時間，變得松弛了。這樣的形容比較直觀，使用久了就會變得松弛、沒有彈性，這個都是因為陰道的膠原纖維、彈力纖維斷裂萎縮，使陰道的彈力纖維網(wǎng)破損，功能也就受到了影響。那么平時對于我們一些年齡比較小的、也可以說是產(chǎn)后的一個恢復(fù)或者是作為平時的陰道訓(xùn)練，我們可以做一下凱格爾運(yùn)動。但這個運(yùn)動是要堅持的，一般來說，一天20分鐘，要堅持鍛煉，如果產(chǎn)后的話一般至少要堅持三個月，這樣的話就能夠更快地恢復(fù)產(chǎn)后陰道狀況。除了這個以外，我們還有手術(shù)的方案，方案有單側(cè)的陰道緊縮也有雙側(cè)的陰道緊縮，還有個環(huán)扎的方法。我多數(shù)采用的還是兩側(cè)肌肉的緊縮，再加上陰道口的修正，手術(shù)以后陰道周徑明顯縮小，病人滿意率達(dá)到95%以上。當(dāng)然，陰道的緊縮僅僅是性功能和諧的一個方面，不能包涵、不能代替所有的原因。當(dāng)然手術(shù)是適合比較嚴(yán)重的情況，一般是松弛達(dá)到三個手指以上，有明顯的子宮脫垂和壓力性尿失禁等表現(xiàn)。治療以后除了對陰道有明顯的改善，對壓力性尿失禁也有改善的作用。近年來，有很多激光用在私密的治療，但跟手術(shù)的適應(yīng)癥相比，它是適合松弛比較輕度的、加快產(chǎn)后恢復(fù)的需求者。它的原理就是利用微創(chuàng)治療刺激粘膜下組織，使其膠原組織增生來增加粘膜彈性，達(dá)到收緊陰道的作用。但是根據(jù)我們對激光的了解，它的作用深度并不是很深，所以作用是有限的。2019年10月21日2876
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