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李川主治醫(yī)師 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 推拿科 現(xiàn)在很多年輕人由于經(jīng)常熬夜，身體虛弱，很容易疲勞，提不上氣，少氣，頭昏昏沉沉，不清醒，記憶力下降，大便不調(diào)。感覺身上就是不得勁，渾身疼痛不適。甚至感覺胃腸道紊亂，沒有胃口，舌苔很厚或舌色很淡，沒有血色，或齒痕特別明顯，或舌色暗淡，顏色很深。大便不調(diào)，便溏，粘馬桶。身體虛勞，該如何調(diào)理。以補益肝腎，補精血，溫脾腎之陽為主，根據(jù)相關(guān)兼有癥狀，再兼顧健脾疏肝，健脾化濕、養(yǎng)心安神等等。常用丸劑、散劑長時間調(diào)補。虛證及時調(diào)補，要不然虛證有越來越嚴(yán)重，影響生活質(zhì)量，甚至壽命。美顏更不用說了，身體不好，神態(tài)都差。2022年09月19日352
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高明副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 男科 過的啊，我們再回答一下陰虛怎么改善，OK，你怎么知道你是最陰虛的呢？我們剛才也給你解釋了，陰虛的表現(xiàn)是什么，首先第一點呢，就是說人一般是比較瘦，而且呢，就是說舌苔呢比較紅，那個舌苔其實比較紅，舌質(zhì)比較紅，舌本身也是稍微長一點的，感覺細(xì)長細(xì)長舌嘛，對吧？所以說你首先要判斷清楚，如果你判斷不清楚，你應(yīng)該拍個舌苔，把你的病情告訴我們，還有那個手心五心煩熱對吧，手心腳心是不是出汗，容易容易著熱，這些問題你是不是有啊，都問清楚，然后我們給你做判斷，首先判斷清楚再做改善，那么我想請魏老師給我們講一講，如果有陰虛的人再怎么改善，如果陰虛的人，他要看是，呃，有肺陰虛，脾胃陰虛，腎陰虛，還有肝陰虛，肝陰虛就指的肝血不足，他要陰虛有。 分為很多種類，它一般咱男科一般常見的，多見于腎陰虛或者肝血不足，肝血不足也是肝腎同源，所以說肝陰虛，肝腎陰虛它算是同源，你補腎的時候也要補肝。 肝腎陰虛的話，我們一般常見的臨床癥狀就是一個，首先腰膝酸軟。 腰困。 腰膝酸軟，然后是腰乏，腰困乏無力，然后是每天晚上，晚上的，呃，最典型的表現(xiàn)是晚上的時候就會感覺到手心腳心發(fā)熱。 然后再再一個就是心煩睡不著，需2022年08月31日95
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2022年08月29日201
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劉寧州副主任醫(yī)師 石景山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 治未病科 陰虛體質(zhì)：陰虛質(zhì)的人，體形多瘦長。常感到手腳心熱，眼睛干澀，口干咽燥，面頰潮紅或偏紅，唇紅微干，耐受不了夏天的暑熱，常感到總想喝水，皮膚干燥，經(jīng)常大便干結(jié)，容易失眠，性情急躁，外向好動，舌質(zhì)偏紅，苔少。治療保健原則：滋陰降火。藥物調(diào)理：可以使用一些藥物進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，如六味地黃丸、杞菊地黃丸、明目地黃丸等。當(dāng)然，陰虛還有心陰虛、肝陰虛、肺陰虛、腎陰虛之不同，具體用藥還得臨床醫(yī)生辯證分析指導(dǎo)。食宜滋陰：宜食豬肉、鴨肉、綠豆、冬瓜、銀耳、百合、山藥、梨等甘涼滋潤之品。避免使用辛辣、辛熱刺激性的食物，如羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等性溫燥烈的食物，以免加重陰虛癥狀。起居忌熬夜：起居應(yīng)有規(guī)律，居住環(huán)境宜安靜，避免熬夜、劇烈運動和在高溫酷暑下工作。運動勿太過：應(yīng)適合選擇太極拳、太極劍等動靜結(jié)合的傳統(tǒng)健身項目。鍛煉時要控制出汗量，及時補充水，也不宜洗桑拿。2022年07月11日342
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2022年06月14日248
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張?zhí)?i class="i-d-grade">主任醫(yī)師 重慶市中醫(yī)院 男科 腎虛、補腎，似乎是中國人特有的健康問題，更是男性患者在男科門診上經(jīng)常向醫(yī)生提出的疑問?！搬t(yī)生，我腰痛，我是不是腎虛??？”“醫(yī)生，我晚上老起夜，是腎虛引起的嗎？”“醫(yī)生，我同房時間短，硬度也不夠，我該怎么補腎呢？”痛也“腎虛”，尿也“腎虛”，短也“腎虛”，軟也“腎虛”，對補腎如此執(zhí)著的男性患者們，真的腎虛嗎？一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的“腎”與中醫(yī)學(xué)中的“腎”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎是位于腰椎骨的兩側(cè)的蠶豆?fàn)顚嵸|(zhì)性器官，左右各一，屬于泌尿系統(tǒng)的一部分。主要有調(diào)節(jié)體內(nèi)水液代謝、維持電解質(zhì)平衡、生成尿液、排出體內(nèi)廢物以及內(nèi)分泌等功能，是維持人體生命和機體正常功能所必需的重要器官。中醫(yī)學(xué)中的“腎”與之相通，卻不盡相同。中醫(yī)認(rèn)為，腎最主要的生理功能是主水和主藏精。腎者主水，即類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中腎排泄水液的功能；腎主藏精，主生長發(fā)育，人的生、長、壯、老、已與腎的精氣盛衰密切相關(guān)；主生殖，腎中精氣化生天癸促進(jìn)男女生殖器官的發(fā)育，維持生殖機能。二、你認(rèn)為的“腎虛”是真的腎虛嗎？從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度看，腰痛、尿頻、早泄等男科常見癥狀與腎的關(guān)系并不大，那為何諸多男性患者卻時常受到“腎虛”的困擾呢？那是因為，中國人常說的“腎虛”，更多的是指一種“文化病”，這種觀點的背后其實是中國人對生殖的重視和對精氣丟失的擔(dān)憂。我們的傳統(tǒng)觀念、各類保健品廣告等以“腎虛”為賣點的宣傳無一不在進(jìn)一步固化這種認(rèn)知。所以當(dāng)患者出現(xiàn)身體不強盛，精神不充沛等一系列癥狀時，自然而然的首先想到的就是“腎虛”。但早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就已經(jīng)論述過腎氣演變的規(guī)律：“丈夫八歲，發(fā)長齒更，二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八筋骨隆盛、肌肉滿壯?！庇纱丝梢?，男性從青春期到青壯年時期的身體機能是漸趨強壯和成熟的。因此，青壯年男性在日常生活中有時出現(xiàn)勞累、疲乏、腰酸軟、以及生殖機能下降等諸多看起來好像是“腎虛”的癥狀時，往往是由于不規(guī)律的作息起居、不健康的飲食習(xí)慣以及不良的生活方式所造成的，此時患者所希望的“補腎”不僅是一種治療方法，也是一種民族文化。期望單純依賴藥物代替規(guī)律運動、健康飲食、早睡早起等方法對機體進(jìn)行調(diào)節(jié)，是傳統(tǒng)觀念影響下對于機體功能下降的一種惰性心理安慰而已，并非是真正意義上的腎虛，也無需補腎。三、腎虛為什么不能隨便補？青壯年男性正氣充盛，即使患病，也是以實證居多，很少有真正的腎虛。中老年男性若出現(xiàn)尿頻、遺尿、早泄、遺精、腰膝酸軟、耳鳴耳聾等癥狀，還應(yīng)當(dāng)由專業(yè)醫(yī)師結(jié)合舌脈綜合判斷，才能診斷是否為腎虛。當(dāng)中老年男性患者出現(xiàn)腎虛時，首先應(yīng)當(dāng)正視這個問題，用正確的心態(tài)接受因年齡增長而帶來的身體上的變化，不必對機體的生理性衰退產(chǎn)生過多的焦慮與擔(dān)憂。其次，不建議患者自行購買各種補腎的中成藥或保健品長期口服，因為腎虛還要辨別腎氣虧虛與腎精虧虛，腎氣虧虛之下還可分為腎陰虛和腎陽虛，若是不加辨證隨意服用補腎藥物，不僅不能緩解癥狀，甚至可能與治療目的南轅北轍，損害身體健康。因此建議患者當(dāng)身體出現(xiàn)不適時及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，并在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下遵醫(yī)囑服藥。再次，“吃啥補啥”“以形補形”等民間說法也不可盡信。動物腎臟中含有大量的脂肪和膽固醇，適量食用尚有益處，長期多食反而可能引起心腦血管疾病、血脂升高、肥胖等健康問題。而且至今為止，也仍未有科學(xué)證據(jù)表明那些民間偏方中所提到的韭菜、狗肉、虎骨等動植物具有補腎壯陽之功效。綜上，腎虛并不是不能補，而是要在補腎之前確定自己是否是真的腎虛，是哪種腎虛，以及應(yīng)當(dāng)在正規(guī)醫(yī)院、專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下遵醫(yī)囑科學(xué)、正確的補腎。2022年03月16日843
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白洋洋主治醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 泌尿外科 腎虛是中醫(yī)概念，是中國特有的一個定義?？梢哉f，從古到今，我們中國人對于補腎的需求從未停止過。尤其是現(xiàn)代，關(guān)于腎虛的廣告更是大街小巷地飛。不管你沒有特意關(guān)注過，但肯定聽過這樣一段廣告詞： 腎虛，有時是在過度勞累之后…… 好像，身體被掏空…… 想把腎透支的腎補起來？ XX腎寶片……他好我也好！ 不過，就是沒有具體的那則廣告能夠明明白白地告訴你，你是腎陰虛還是腎陽虛?；蛟S你知道腎陰虛了，要吃桂附地黃丸；腎陽虛了，要吃腎氣丸，但是老老實實按照這個原則卻「越補越虛」，感覺身體被掏空。在迷茫之時，也不知道該抱怨誰！所以，作為一名中醫(yī)院的從業(yè)醫(yī)師，從中醫(yī)辨證的角度來說，腎虛也分為陰陽。因此，補腎也要分清陰陽再下手，避免不合適的補益！ 陽虛以怕冷為主現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，物質(zhì)生活的寬裕，家里的頂梁柱在外拼身體努力掙錢，回家耗竭腎氣繁衍生息。因此，臨床上腎虛多以陽虛為主。其直接病因為腎陽不足，臨床表現(xiàn)為：面色白或黝黑、腰膝酸痛、筋骨痿軟、神疲乏力、精神不振、身體沉重、手足冰冷、畏寒怕風(fēng)、易受涼腹瀉、身體水腫、不孕、遺尿等。 同時，尿頻也是腎陽虛的一大癥狀。腎陽虛的人，往往在喝完一杯水后，隔幾分鐘就想上趟廁所，晚上也經(jīng)常起夜。有的人在蹦跳、咳嗽或大笑時往往還會遺尿，這都是腎陽虛的表現(xiàn)。 從上面來看，腎陽虛的表現(xiàn)主要是以“冷”為主，怕冷是腎陽虛最為主要的特征。但說到這里，女性朋友不愿意了。她們認(rèn)為，女人怕冷很正常啊。但是腎陽虛的人怕冷則更甚一些，尤其是手腳常處于冰涼的狀態(tài)中，就算用熱水泡腳，或者暖水袋焐，依然怕冷，畏寒怕風(fēng)，稍一寒冷，就不愿出門，風(fēng)一吹就覺得頭身冷得徹骨，總之身體很難熱乎起來。并且不敢也不愿意吃冷喝涼，稍不注意，就可能引起腹瀉。 所以，總的來看，腎陽虛的人一般看起來比較懶，比較胖，會給人一副懶洋洋、沒有精氣神的病態(tài)。 如果你有以上一些方面的癥狀，就有可能存在腎陽虛的風(fēng)險，不妨去看看中醫(yī)。腎陽虛可以通過藥物調(diào)理，一般用偏熱性的藥物，如附子、肉桂、鹿茸等，都具有溫補腎陽的作用；鹿茸、紫河車、淫羊藿（仙靈脾）是 “腎陽三寶”；中成藥如金匱腎氣丸，是專門治療腎陽虛的名方。腎陽虛的女性朋友，要在醫(yī)生的囑咐下合理運用溫陽的中藥或中成藥?？膳浜鲜朝熕幧?，吃黑米、芡實、何首烏（制）、冬蟲夏草、杜仲、菟絲子、海蝦、栗子等，這些都能溫補腎陽，再配合些養(yǎng)血的大棗、桂圓，效果更好。 陰虛以怕熱為主腎陰虛主要病因是現(xiàn)今許多人生活方式的不健康，比如杏sheng活頻繁、用腦過度、勞累過度等，這些不健康的生活方式都會損耗腎陰，導(dǎo)致腎陰不足。臨床癥狀多為腰膝酸軟、兩腿無力、心煩易怒、眩暈耳鳴、形體消瘦、失眠多夢、顴紅潮熱、盜汗、咽干、經(jīng)少、經(jīng)閉、崩漏、不孕、尿短黃赤等癥。 從上面的臨床癥狀可以看出：腎陰虛主要以 “熱” 為主，表現(xiàn)為陰虛內(nèi)熱。主要癥狀是潮熱盜汗，手足心熱。潮熱就像潮水一樣，一陣一陣的發(fā)熱；盜汗則是躺臥下且睡著了以后出汗，汗?jié)裾眍^、被褥等，體內(nèi)的津液就像被小偷偷走一樣，有些人甚至不等睡著，一躺下去就開始出現(xiàn)盜汗的情況，這就提示腎陰虛了。手足心熱也是陰虛的一大特征，其實在出現(xiàn)這一特征的同時，一般會表現(xiàn)出心煩意亂等癥。 在疾病方面，經(jīng)少、經(jīng)閉、不孕等癥，?？杀孀C為腎陰虛，需要認(rèn)真對待，及時調(diào)理。對于腎陰虛，臨床上也經(jīng)常會用地黃類的藥物滋補，比如六味地黃丸，就是專門補腎陰的滋補藥。腎陰虛的女性適合吃黑木耳、黑芝麻、山藥、老鴨、枸杞子、女貞子、干貝等食療藥膳，這些都擅長調(diào)養(yǎng)腎陰，若再與玉竹、麥冬、銀耳等滋陰佳品一起食用，見效會更快。 辯證補腎虛，效果會更好最后需要提醒大家的是，腰膝酸軟是腎虛的主要表現(xiàn)，不管是腎陽虛還是腎陰虛，都有可能會出現(xiàn)腰膝酸軟的癥狀，這一點可以幫助你判斷是否腎虛，進(jìn)而再根據(jù)陰虛陽虛的表現(xiàn)，判斷到底屬于哪種。2021年08月18日1967
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余君主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合科 腎虛是個籠統(tǒng)的概念，應(yīng)該進(jìn)一步區(qū)分是氣虛、陰虛，還是陽虛，才能進(jìn)行更好的預(yù)防或治療 腎虛 腎氣虛 先說腎氣虛。腎氣，主要是指腎的功能活動。腎的功能活動不足就是腎氣虛，這是腎虛中比較輕微的一種情況。 腎的哪些功能不足了呢？主要是腎的固攝、封藏功能。腎的固攝、封藏，反映在對人的小便、精液、女子帶下、胎孕等管理方面，當(dāng)排即排，當(dāng)止則止，應(yīng)該穩(wěn)固而不能松動。如小便，膀胱充盈后就去排泄，排完了就是排完了。但老年人腎氣虛弱，小便充盈后想排還排不痛快，感覺排干凈了結(jié)果還滴瀝不凈。 曾有名老中醫(yī)——曹先生。一次，聽曹先生給一位患者解釋病情，說了一段話：“年輕人腎氣旺，小便的時候有勁得多；老年人，腎氣虛弱了，小便不利索，有時候覺得尿完了，提上褲子了，結(jié)果又尿出一些。所以有些老年人的身上總是有尿騷味。”這就是腎氣虛弱最常見的一種現(xiàn)象。 還有，比較多見的是男性遺精早泄類問題，女性白帶量多、滑胎等也多是腎虛固攝無力的表現(xiàn)。 腰為腎之府，是腎的家，所以腎虛最常見的表現(xiàn)還有腰疼。這種腰疼不同于腰椎間盤突出所致的腰疼，做 CT 一般是沒有異常改變的，只有腰肌的酸軟無力，有時整個下肢也同樣會酸軟無力。 治療腎虛，除了金匱腎氣丸外，其他的中藥治療也很有效，需要辨證處方。另外，對于年輕人，節(jié)欲是很重要的，不可放縱自己，耗損腎精，傷伐腎氣。 腎陽虛 腎陽虛和腎氣虛性質(zhì)相同，只是程度不同。腎氣虛輕，腎陽虛重，氣虛為陽虛之漸，陽虛為氣虛之甚。就好比一個火爐，爐火正旺時，氣也不虛，陽也不虧；燃燒到一定程度，火力小了，雖然也還能燒開水、做熟飯，但慢多了，如果用來煮水餃，大約會煮成一鍋粥，這是氣虛；繼續(xù)冷下去，雖然火還沒熄滅，還有些紅的火炭，但是燒不開水，也煮不熟飯了，這就是陽虛。 氣虛是功能不足，陽虛是在功能不足的情況下，加上寒冷的表現(xiàn)。因為，陽虛則陰勝，就好像爐火很微弱不能取暖了，人覺得身上怕冷，體內(nèi)陽氣不足不能溫煦，陰寒內(nèi)盛，全身出現(xiàn)畏寒怕冷、腰膝冷痛、晚上暖不過腳來、面色虛白、男子陽痿早泄、女子宮寒不孕、久瀉不止、瀉下不消化食物等癥狀。 腎氣虛、腎陽虛多是年齡因素居多，若在早期積極治療，有一定的延緩和恢復(fù)作用，但若年老腎衰者，如同爐火將熄，是無法重新燃燒了。所以避免腎氣虛、腎陽虛過早出現(xiàn)，在年輕時節(jié)欲護(hù)身，不過勞，不過逸，順應(yīng)四時，保精護(hù)真，才是真正的養(yǎng)腎之法。 腎陰虛 氣虛、陽虛是功能不足，陰虛是物質(zhì)不足。陰不足則陽有余，陽有余則熱。因此腎陰虛則出現(xiàn)腰膝酸軟疼痛、頭暈、耳鳴、遺精、脫發(fā)、消瘦、健忘、煩熱不安等。 物質(zhì)不足的原因，有先天不足，腎陰虛弱；有久病損傷腎陰；有熱病傷陰；有情欲妄動，房事不節(jié)陰精內(nèi)損。尤其是后者，在現(xiàn)代比較多見。 滋補腎陰，六味地黃丸是首選，輕者可以直接服用，重者易丸為湯，湯劑藥量足，藥力猛，對于腎陰虧虛較重或大熱后身體陰液虧損嚴(yán)重的，以六味地黃丸變湯，再加麥冬、天門冬、黃精等。 但是，治療虛證，對氣虛、陽虛者，補起來快；對陰虛、血虛者，補起來慢。這是因為氣屬無形，流動不居，生成易，消耗也快；陰屬有形，相對固定，生成慢，消耗也慢。所以腎陰虛的患者不要希求速效。 現(xiàn)在有些陽痿早泄、遺精滑精的患者偏信一些偏方、驗方或一些速效壯陽滋補的藥物，盲目追求速效，往往一時的速效之后是更為嚴(yán)重的虛損，甚至?xí)＜吧?，無異于飲鴆止渴，是極不可取的，慎之！慎之！2020年12月15日1605
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崔建軍副主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科 隨著社會的發(fā)展，時代的進(jìn)步，生活節(jié)奏的加快，越來越多的人出現(xiàn)了乏力、腰酸、注意力不集中、失眠健忘等問題，但是醫(yī)院體統(tǒng)檢查以后又沒有器質(zhì)性的病變，西醫(yī)一般稱這種情況為“亞健康狀態(tài)”，一般沒有有效的處理方法。從中醫(yī)角度來講，認(rèn)為是腎虛導(dǎo)致的，所以如果辨證準(zhǔn)確，服用一些相應(yīng)的中藥以后，身體狀態(tài)上都會有一定的改善。 談到腎虛的治療，人們很自然的會聯(lián)想到“六味地黃丸”，但是并不是所有的腎虛都可以用“六味地黃丸”來解決的，因為中醫(yī)師講究辨證論治的，就是需要根據(jù)不同的情況選用相應(yīng)的藥物來調(diào)理，所以具體治療上也需要根據(jù)不同的情況治療。 中醫(yī)一般將腎虛分為腎陰虛和腎陽虛兩種情況。對于腎陰虛的來講，其舌象一般都是干紅無苔的，而且整體的舌象是比較干燥的，或者也有可能會出現(xiàn)舌苔剝落的情況。而腎陽虛的舌象一般都是舌質(zhì)比較淡胖，而且是舌苔滑潤、厚膩的，或者也有可能會伴有舌體胖大，舌邊有齒痕的情況。另外腎陰虛的一般也會伴有一些虛熱的癥狀，比如像手腳心發(fā)熱、潮熱、面部烘熱感、盜汗、顴紅口干、心情煩躁易怒、失眠、健忘等癥狀。而腎陽虛的患者一般會同時伴有腰酸、腰痛、惡寒怕冷、手腳冰涼、小便清長、夜尿頻多、脈沉弱無力等情況。所以在具體治療上二者也是不相同的，腎陰虛的主要是以滋陰清熱為主，可以選用六味地黃丸、知柏地黃丸，而腎陽虛的主要是以溫補腎陽為主，可以選用金匱腎氣丸。另外，在日常調(diào)理上，對于腎陰虛和患者，需要注意不要吃辛辣刺激或者肥甘厚膩的食物，以免出現(xiàn)熱盛傷陰，加重陰虛的癥狀。而對于腎陽虛和患者來講，建議不要吃寒涼的東西，比如冷飲、冰激凌等，避免寒涼的食物損傷人體的陽氣。2020年09月24日1320
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