包皮環(huán)切術是指將陰莖多余包皮進行切除，使龜頭外露出來，是治療包莖、包皮過長及防止其并發(fā)癥的有效治療方法。

適應證

• 包皮過長，包皮口較小者。
• 包皮囊內(nèi)或冠狀溝積存包皮垢，或常伴發(fā)炎癥感染者。
• 先天性包莖出現(xiàn)反復感染者。
• 后天性包莖，多繼發(fā)于陰莖頭包皮炎。
• 嵌頓性包莖。
• 包皮良性腫瘤。

• 包皮過長
• 包莖

術前需要做的檢查

• 實驗室檢查：血常規(guī)、凝血功能、術前常規(guī)傳染病檢查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋?。?。
• 影像學檢查：心電圖。

術前需要做的準備

• 術前需攜帶寬松內(nèi)褲。
• 術前清洗生殖器，在清洗時要將包皮翻轉，暴露冠狀溝，徹底清除包皮垢。但要注意，清洗完畢應及時將包皮復位，以免造成陰莖包皮嵌頓。
• 術前護士會為患者剔除陰毛，這有利于術區(qū)更徹底的消毒，以保持術區(qū)的無菌，減少外科術后感染的發(fā)生率。
• 對可能需要采用麻醉的小兒手術者，術前 6 小時禁食。

• 并發(fā)包皮陰莖頭炎癥者，需要待炎癥消退后再施行手術。
• 隱匿陰莖的患者。
• 尿道下裂患者。
• 有嚴重出血傾向者。
• 嚴重心肺功能障礙的患者。

包皮環(huán)切術手術雖小，但仍有一定的風險。常見的并發(fā)癥有切口出血、感染、疼痛、水腫、局部淤青等。

• 出血：常因陰莖勃起所致。
• 感染：常因尿液弄濕敷料所致。
• 水腫：原因可能為包皮環(huán)切術后靜脈回流受阻，術后沒有盡早加壓包扎；包皮環(huán)切術后沒有預防勃起；手術創(chuàng)傷過大。
• 疼痛、局部淤青。

• 傷口處理：手術后傷口部分應保持清潔干燥，排尿時注意不要弄濕紗布，如果紗布被尿液浸濕，可先將紗布拿掉，再回門診換藥。
• 保持會陰清潔：術后部分患者包皮局部可有不適感，應禁止抓搔，大小便后均應擦洗干凈，防止局部污染，可自備 75% 酒精或 1∶1000 新潔爾滅棉球或等滲鹽水棉球，排尿后擦洗尿道周圍，保持傷口敷料清潔。
• 水腫處理：術后傷口一般都會出現(xiàn)輕度的水腫，這屬于正常術后反應，一般不需要特殊處理就可以自行恢復。但如果有水泡出現(xiàn)或水腫嚴重，甚至龜頭青紫淤血，要及時聯(lián)系手術醫(yī)生以查看病情。
• 遵醫(yī)囑服藥：術后遵醫(yī)囑服用抗生素、鎮(zhèn)靜劑和雌激素。
• 及時排尿：術后鼓勵患者及時排尿，以免發(fā)生尿潴留。
• 避免性刺激：術后盡量少接觸色情、淫穢雜志，網(wǎng)絡圖片及視頻，以免造成陰莖勃起，引起術后出血，術后 1 個月內(nèi)禁止性生活。
• 術后運動：術后穿寬松內(nèi)褲，減少摩擦。術后應避免步行過久、騎自行車或騎馬，以防止傷口出血。
• 飲食：術后忌酒，避免辛辣刺激性飲食。
• 拆線：一般術后 5-7 天拆除縫線，部分手術方式不用拆線，具體需根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行。

復查時間：術后 1 個月或傷口愈合前根據(jù)醫(yī)囑復查。