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邢樹(shù)青主治醫(yī)師 煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院 泌尿外科 適應(yīng)癥1.包莖 2.雖能翻轉(zhuǎn)包皮但可見(jiàn)較明顯狹窄環(huán)，易造成包皮嵌頓者 3.反復(fù)發(fā)作的包皮炎、陰莖頭炎導(dǎo)致包皮內(nèi)板與陰莖頭不同程度粘連或繼發(fā)包莖 4.包皮慢性炎癥增厚陰莖勃起致包皮龜裂，影響性交或有包皮有嵌頓傾向 5.包皮過(guò)長(zhǎng)合并包皮良性腫瘤（包皮囊腫）或新生物（如尖銳濕疣等）等病變，可同期切除者。 6.因美容、宗教信仰等原因要求手術(shù)者 禁忌癥1.尿道上裂 2.尿道下裂 3.隱匿性陰莖 4.陰莖彎曲 5.蹼狀陰莖 6.急性包皮炎、尿道炎、陰莖頭炎等 7.可疑包皮惡性腫瘤，無(wú)法同期行局部切除者 8.凝血功能障礙，有明顯出血傾向者 9.血糖控制較差者2020年06月30日
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龍騰博醫(yī)師 重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院 男性科 疑惑19哪些情況不能做包皮第一包皮發(fā)炎，這種情況，我們一般啊，先建議患者控制炎癥，為的就是預(yù)防術(shù)后感染第二版很體質(zhì)，這一類的患者做完手術(shù)之后可能會(huì)導(dǎo)致漱口的美觀出現(xiàn)異常。 甚至?xí)旭：鄣臄伩s影響你的陰莖外觀以及性功能第三隱匿性陰莖隱匿性陰莖啊，顧名思義就是長(zhǎng)利的意思，有一部分陰莖背長(zhǎng)利在里邊外漏的陰莖就比較少，這種情況下，如果單純的選擇做包皮手術(shù)的話可能會(huì)影響我們陰莖勃起，所以啊，在這種情況下，我們一般建議患者做陰莖延長(zhǎng)術(shù)加包皮手術(shù)。2019年12月12日1544
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王鑫主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 泌尿外科 首先根部的袖套環(huán)切術(shù)的適用范圍還是很寬的。一般來(lái)講，常規(guī)的包皮過(guò)長(zhǎng)的人都可以采納，但是對(duì)于兒童10歲以下的不建議做，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候陰莖還在發(fā)育，我們?cè)谑中g(shù)過(guò)程當(dāng)中不太好判斷包皮切除的長(zhǎng)度，建議在14周歲以后進(jìn)行。還有就是對(duì)于包莖的病人以及包皮處有狹窄環(huán)的病人是不適宜做這種手術(shù)的。因?yàn)檫@種手術(shù)它不能解決陰莖前端的狹窄和瘢痕，這種還需要通過(guò)傳統(tǒng)的手術(shù)方式進(jìn)行解決。2019年11月28日2928
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2019年07月17日1658
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史本濤主任醫(yī)師 深圳市第二人民醫(yī)院 泌尿外科 在眾多的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)里，如美國(guó)兒科學(xué)會(huì)、澳洲小兒外科學(xué)會(huì)、加拿大小兒醫(yī)學(xué)會(huì)及小兒泌尿教科書(shū)中，都認(rèn)為新生兒的龜頭及包皮粘膜是一個(gè)復(fù)雜的融合體，還未發(fā)育成熟，應(yīng)謹(jǐn)慎是否行包皮環(huán)切術(shù)。在青少年期，最好也能清楚的告知男孩本人，最好等他們能明白割包皮的利弊得失后才可施行。碰到一些影響到小孩健康的包皮疾病，如反復(fù)感染，有必要手術(shù)時(shí)，也須盡量保存包皮的結(jié)構(gòu)及功能。當(dāng)然不只醫(yī)師要了解包皮的角色及功能，孩子的父母或成年患者本人也須提升對(duì)包皮過(guò)長(zhǎng)和包莖的科普認(rèn)知。不少人嬰幼兒期包皮較長(zhǎng)，不能露出龜頭和尿道外口，這叫“生理性包莖”。隨著青春期發(fā)育，陰莖增大變長(zhǎng)，包皮會(huì)自然向后退縮，陰莖頭和尿道口也就暴露出來(lái)了，3歲時(shí)90%的包莖可以自愈。因此，多數(shù)兒童不必急于做包皮環(huán)切手術(shù)。如果有炎癥，可以對(duì)癥處理，注意衛(wèi)生或使用高錳酸鉀片（PP粉）局部泡洗，每天2次，每次5分鐘，緩解癥狀即可。對(duì)于4-6歲仍包莖的兒童，可以先局部使用皮質(zhì)甾類的藥膏（例如0.1%的氟羥潑尼松龍，每天3次，同時(shí)配合手法上翻包皮，連續(xù)使用6周，70-80%的包莖可以松解(坎貝爾泌尿外科第九版)。7歲以后仍然有包莖的兒童，就需要行手術(shù)治療了。兒童單純包皮過(guò)長(zhǎng)則可視情況而定，不一定需要手術(shù)治療，平時(shí)注意清洗龜頭及包皮內(nèi)板，避免包皮垢長(zhǎng)期積蓄導(dǎo)致包皮龜頭炎。如果經(jīng)常滋生細(xì)菌造成龜頭炎，或分泌物及沉積物聚積嚴(yán)重形成包皮垢，就要積極就診，必要時(shí)手術(shù)治療，以免長(zhǎng)期慢性炎癥及包皮垢刺激，誘發(fā)嚴(yán)重病變。臨床上醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒個(gè)體情況決定現(xiàn)在是否必須手術(shù)。對(duì)于成年男性，包莖需要手術(shù)治療，包皮過(guò)長(zhǎng)不一定需要手術(shù)治療，平時(shí)注意清洗龜頭及包皮內(nèi)板，避免包皮垢長(zhǎng)期積蓄導(dǎo)致包皮龜頭炎即可，對(duì)于有性生活的男性來(lái)說(shuō)，包皮過(guò)長(zhǎng)還可能使伴侶產(chǎn)生念珠菌感染，造成陰道炎、宮頸炎等婦科疾病，因此如果出現(xiàn)反復(fù)的包皮龜頭炎或性伴侶的婦科炎癥，在保守治療效果不理想的情況下，就需要盡早手術(shù)治療了。這里需要指出的是，對(duì)于有早泄的包皮過(guò)長(zhǎng)的患者，行包皮環(huán)切術(shù)并不一定能達(dá)到治療早泄的目的，多數(shù)效果不理想，要慎重選擇。尿道下裂、蹼狀陰莖、隱匿陰莖、陰莖彎曲畸形是包皮環(huán)切術(shù)的禁忌癥！以上內(nèi)容，來(lái)源于史本濤醫(yī)生泌尿男科工作室。本文系史本濤醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年06月24日32847
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任清付主治醫(yī)師 西大一院 腹壁疝外科 包皮環(huán)切手術(shù)指征：1、包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)生包皮、陰莖頭炎，且急性炎癥已控制。 2、包皮過(guò)長(zhǎng)，包皮外口狹小，雖能翻轉(zhuǎn)，但易造成嵌頓。 3、有嵌頓史，經(jīng)整復(fù)術(shù)后炎癥水腫已經(jīng)消退，感染已控制。 4、因包皮陰莖頭炎導(dǎo)致的繼發(fā)性包莖。5、包皮良性腫瘤及其他皮膚性病如尖銳濕疣等。松原市中醫(yī)院推拿按摩科趙東奇包皮環(huán)切手術(shù)禁忌癥：1、隱匿陰莖。2、急性包皮炎、陰莖頭感染。3、凝血功能異常。2016年06月04日3016
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