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2022年07月02日
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單麗華副主任醫(yī)師 寧波市中醫(yī)院 婦科 很多人對(duì)處女膜的印象都源于電視劇的“見紅”，古人以此檢驗(yàn)女子的“貞潔”。那是因?yàn)樗麄冋娴慕Y(jié)婚早，生殖系統(tǒng)還沒發(fā)育完善，導(dǎo)致處女膜破裂出血，但是也給我們一代一代留下一種根深蒂固的“思想”：哦？初夜就是會(huì)見紅，不見紅就不是處女。（呵呵。）什么是處女膜？在陰道外口周緣覆蓋有一層較薄的粘膜皺襞，成為處女膜，內(nèi)含結(jié)締組織、血管及神經(jīng)末梢。所以它并不是一層膜。并！不！是！處女膜長什么樣？處女膜多在中央有一孔，圓形或新月形，少數(shù)呈篩狀或傘狀，是大姨媽的必經(jīng)之地?？椎拇笮∽儺惡艽?，小至不能通過一指，甚至閉鎖需手術(shù)切開，大至可容兩指，甚至可處女膜缺如。處女膜因性交撕裂或可劇烈運(yùn)動(dòng)破裂，并受分娩影響，產(chǎn)后留有處女膜痕。如果你感興趣的話，自己完全可以在放松的狀態(tài)下，用手充分分開小陰唇，在鏡子里清楚的看到你處女膜的模樣。處女膜的三個(gè)變化階段1、少女時(shí)代：處女膜是細(xì)菌阻礙器，大多數(shù)女嬰的處女膜呈環(huán)形，其組織在陰道口的各個(gè)方向均勻分布。女性青春期的處女膜具有阻攔細(xì)菌入侵陰道的作用。但在青春期以后，隨著卵巢的發(fā)育，體內(nèi)激素的增多，陰道抵抗力加強(qiáng)，處女膜也就失去了作用。2、初夜性生活：如果女性的處女膜孔較小，初次性交，很可能因?yàn)樘幣け豁斊贫屏?，并造成出血，伴隨劇烈的疼痛；如果女性擁有的是唇形處女膜，則出血很少甚至不出血，而且?guī)缀鯚o痛感；如果女性擁有的是較厚且彈性很好的傘形處女膜，初次性交可能完全不破裂。3、生育后：順產(chǎn)會(huì)造成處女膜大破裂，生育過的婦女，由于胎兒經(jīng)陰道娩出，使處女膜進(jìn)一步破損，有時(shí)僅留下幾個(gè)殘存的突起，叫處女膜痕。如果是剖腹產(chǎn)分娩的，因嬰兒是從下腹部切口處娩出，不通過陰道，則處女膜仍保持婚后的形狀。其實(shí)被很多男女視為“生命”的處女膜，往往跟大家想的不一樣。以下五個(gè)問題，你都了解嗎？4關(guān)于處女膜的5大問題一、所有女性都有處女膜嗎？并不是！如果在初夜發(fā)生性關(guān)系時(shí)，并沒有出血，別慌，也許是因?yàn)樵诓唤?jīng)意間弄破了處女膜。運(yùn)動(dòng)和放置衛(wèi)生棉條都有可能對(duì)它造成損害，甚至有的人生來就沒有處女膜。相反，還有一部分人處女膜過厚，于是不得不通過手術(shù)來進(jìn)行摘除，這樣才有可能進(jìn)行性生活或者放置衛(wèi)生棉條。二、所有女性初夜都會(huì)流血嗎？多數(shù)女性在初夜沒有流血。荷蘭的長期調(diào)查結(jié)果顯示：約80%荷蘭女性的初夜沒有肉眼可見的出血。類似的，中國的一項(xiàng)調(diào)查報(bào)告顯示，有將近半數(shù)的中國女性在初夜沒有肉眼可見的出血。處女膜因?yàn)樾越粚?dǎo)致的破口不是特別明顯，可能是多處細(xì)小的裂痕，這樣的傷口出血量很少而出血速度很慢，在陰莖插入中也起到壓迫止血的作用。因此，即使有出血，也會(huì)由于和陰道分泌物、精液混在一起而沒有明顯的顏色顯現(xiàn)了。所以，會(huì)有如此諸多的女性報(bào)告初夜沒有出血。在古代，出血現(xiàn)象那是因?yàn)槎鄶?shù)女性在青春期結(jié)婚，因生殖器官脆弱，所以會(huì)有出血的現(xiàn)象。三、處女膜為什么會(huì)出血？1.性交是女性陰道出血最常見的原因，但并不是所有的都會(huì)出血哦，如上所述。2.女性如果自慰，將手或其他硬物塞入陰道內(nèi)，不知道方向和位置，沒有對(duì)準(zhǔn)位置，亂來的話也有可能會(huì)造成處女膜的破裂、出血。3.清洗不當(dāng)很多女性在清洗外陰或者放置M巾，使用方法不當(dāng)時(shí)，也會(huì)可能會(huì)是導(dǎo)致處女膜破裂的原因。四、婦科檢查會(huì)破壞處女膜嗎？考慮到社會(huì)習(xí)慣，未有性生活的女性在體檢時(shí)一般不做經(jīng)陰道的婦科檢查，以免破壞處女膜的完整性。專家稱，這些女性可以改成做經(jīng)肛門檢查。但是，肛查畢竟看不到陰道和子宮頸，檢查不出這些部位的炎癥和腫瘤。如果陰道有不正常的出血，懷疑有惡性腫瘤等異常，必要時(shí)可在經(jīng)得家屬同意之后進(jìn)行經(jīng)陰道婦檢。那么在經(jīng)陰道進(jìn)行的婦檢時(shí)如何避免傷及處女膜呢？處女膜本身有個(gè)孔，醫(yī)生可以用小型器械進(jìn)行檢查，甚至用到耳鼻喉科的微型器械，便可盡量保持處女膜的完整性。五、處女膜可以修補(bǔ)嗎？處女膜修補(bǔ)難以天衣無縫。很多女性出于各種目的，要求進(jìn)行處女膜修復(fù)手術(shù)。處女膜是否完整不能說明是否進(jìn)行過性生活，因此從醫(yī)學(xué)的角度做修復(fù)的意義不大，“她們追求的往往就是性交時(shí)‘見紅’，出上幾滴血?！彼^的處女膜修復(fù)就是一個(gè)門診小手術(shù)，將裂開的處女膜縫起來，理論上可以反復(fù)修補(bǔ)。手術(shù)時(shí)要用顯微外科的細(xì)針細(xì)線來縫合才能達(dá)到較好的效果，不過有時(shí)處女膜已經(jīng)四分五裂，修補(bǔ)的難度較大，而且修補(bǔ)后的處女膜跟未有過性生活時(shí)相比，不可能做到一模一樣，婦科醫(yī)生一看就能識(shí)別是否“原裝”。手術(shù)還有一定的失敗率，有的人修補(bǔ)后一拆線就再次裂開。目前由于人們性的觀念逐漸開放，現(xiàn)在在乎這層膜的人不多，已經(jīng)很少有人來做處女膜修補(bǔ)手術(shù)2022年03月18日3282
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于芷晗副主任醫(yī)師 大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院 整形外科 一、什么是私密整形？ 女性私密整形是近些年發(fā)展起來的一門臨床醫(yī)學(xué)亞學(xué)科，屬于女性生殖道形態(tài)整形，功能康復(fù)的范疇，多學(xué)科交叉，涉及婦產(chǎn)科、泌尿外科、肛腸外科、整形外科、康復(fù)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、兩性性心理及社會(huì)學(xué)等七個(gè)學(xué)科。不是小小工作室或者理發(fā)店，或者一個(gè)沒有經(jīng)過臨床的小護(hù)士就能做私密整形的，市面上什么“徒手縮陰”都是交“智商稅”。 在20世紀(jì)80年代，以美容為目的開展的女性外生殖器美容技術(shù)才悄然興起，一開始流行還呈現(xiàn)出了階級(jí)的兩極分化：妓女為工作，貴婦為自我。 而近年來，生活質(zhì)量越來越高，性學(xué)理念更新?lián)Q代。私密整形不再只存在于妓女與貴婦，而是春風(fēng)吹入百姓家，人人都可以通過修復(fù)重建及美容的方法提高外生殖器的外形和功能，使其年輕化，并增強(qiáng)自信，提高生活滿意度。 二、為什么要做私密整形？ 有學(xué)者通過回顧性調(diào)查發(fā)現(xiàn)，涉及女性生殖器美容整形手術(shù)的原因主要有： 1、美容性因素。部分女性覺得會(huì)陰結(jié)構(gòu)組織太大，兩側(cè)不對(duì)稱或外陰形態(tài)不美觀，總之，覺得丑； 2、功能性因素。主要包括由于會(huì)陰部分組織的明顯突出而導(dǎo)致局部皮膚炎癥、衣服摩擦引起的不適感、性交或運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛以及局部清潔衛(wèi)生的不便?？傊?，生活不便； 3、期望能增強(qiáng)陰莖陰道的摩擦力及對(duì)陰蒂的擠壓力，改善性生活的滿意度?？傊?，為了更和諧； 4、希望術(shù)后能幫助提高患者的自信力與自我尊重感?？傊?，為了自己。所以，基于以上四個(gè)目的的求美者可以考慮。 三、有哪些私密整形項(xiàng)目？ 1、陰道緊縮術(shù) 陰道緊縮術(shù)是一種常見的女性會(huì)陰整形手術(shù)，常用于治療各種原因造成的陰道松弛。手術(shù)根據(jù)患者的不同年齡、陰道松弛及會(huì)陰損傷的不同程度進(jìn)行修補(bǔ)，通過手術(shù)修復(fù)損傷松弛的肌肉和筋膜，使陰道彈性增強(qiáng)，松緊度變得合適，解除了患者心理上和生理上的痛苦，并提高了性生活質(zhì)量，恢復(fù)了女性的自信心。同時(shí)有利于預(yù)防和治療因盆底組織松弛而導(dǎo)致的子宮脫垂及陰道前后壁膨出等疾患。 手術(shù)治療：傳統(tǒng)陰道緊縮手術(shù)，用陰道黏膜切除的方式把陰道管腔縮小。這種手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是療效好，維持時(shí)間長；缺點(diǎn)就是有創(chuàng)傷，恢復(fù)時(shí)間需要兩周，約兩個(gè)月無法進(jìn)行夫妻生活。 激光治療：應(yīng)用激光治療，可以讓陰道的粘膜增厚，彈性增加，分泌量增加以及敏感性提高，對(duì)輕度陰道松弛的患者有一定效果。由于是微創(chuàng)的治療，通常在第一次治療后一個(gè)月才能感覺到有改善。一般建議每月做一次，連續(xù)做三次為一個(gè)療程。 脂肪填充：用自體脂填充周圍腔隙，縮小陰道的管腔尺寸，來達(dá)到緊縮目的。脂肪填充已經(jīng)在面部及豐胸等地方用的很常見了，但在私密部位則不太一樣，陰道內(nèi)壁血運(yùn)豐富，所以產(chǎn)生栓塞的并發(fā)癥概率還是相對(duì)比較高。求美者的痛苦比較小，而且求美者自訴效果不錯(cuò)。但遠(yuǎn)期持續(xù)性不佳，脂肪會(huì)吸收一部分。 三、有哪些私密整形項(xiàng)目？ 1、陰道緊縮術(shù) 陰道緊縮術(shù)是一種常見的女性會(huì)陰整形手術(shù)，常用于治療各種原因造成的陰道松弛。手術(shù)根據(jù)患者的不同年齡、陰道松弛及會(huì)陰損傷的不同程度進(jìn)行修補(bǔ)，通過手術(shù)修復(fù)損傷松弛的肌肉和筋膜，使陰道彈性增強(qiáng)，松緊度變得合適，解除了患者心理上和生理上的痛苦，并提高了性生活質(zhì)量，恢復(fù)了女性的自信心。同時(shí)有利于預(yù)防和治療因盆底組織松弛而導(dǎo)致的子宮脫垂及陰道前后壁膨出等疾患。 手術(shù)治療：傳統(tǒng)陰道緊縮手術(shù)，用陰道黏膜切除的方式把陰道管腔縮小。這種手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是療效好，維持時(shí)間長；缺點(diǎn)就是有創(chuàng)傷，恢復(fù)時(shí)間需要兩周，約兩個(gè)月無法進(jìn)行夫妻生活。 激光治療：應(yīng)用激光治療，可以讓陰道的粘膜增厚，彈性增加，分泌量增加以及敏感性提高，對(duì)輕度陰道松弛的患者有一定效果。由于是微創(chuàng)的治療，通常在第一次治療后一個(gè)月才能感覺到有改善。一般建議每月做一次，連續(xù)做三次為一個(gè)療程。 脂肪填充：用自體脂填充周圍腔隙，縮小陰道的管腔尺寸，來達(dá)到緊縮目的。脂肪填充已經(jīng)在面部及豐胸等地方用的很常見了，但在私密部位則不太一樣，陰道內(nèi)壁血運(yùn)豐富，所以產(chǎn)生栓塞的并發(fā)癥概率還是相對(duì)比較高。求美者的痛苦比較小，而且求美者自訴效果不錯(cuò)。但遠(yuǎn)期持續(xù)性不佳，脂肪會(huì)吸收一部分。 私密埋線：將平滑線或螺旋線埋植入陰道內(nèi)壁，形成螺旋形網(wǎng)狀排列。創(chuàng)傷小但收緊效果有限。埋置后PPDO會(huì)逐漸降解，同時(shí)會(huì)刺激局部產(chǎn)生膠原纖維，代替原來線所在的部位，進(jìn)一步收緊，因此效果會(huì)在一個(gè)月左右逐漸顯現(xiàn)出來；缺點(diǎn)在于私密埋線仍處于早期臨床階段，而醫(yī)學(xué)需要長期的觀察和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。 2、陰唇整形 （1）大陰唇整形 隨著年紀(jì)漸長，大陰唇有可能會(huì)萎縮，皺癟，主要是影響外觀，那么這時(shí)候可以做大陰唇填充術(shù)，可以采用自體脂肪或玻尿酸來填充使大陰唇豐滿。 （2）小陰唇整形 小陰唇是指位于大陰唇內(nèi)側(cè)一對(duì)薄的皺襞，以般長4~5cm、厚0.5cm。過度肥大的時(shí)候可以進(jìn)行手術(shù)，但也不可盲目縮小。因?yàn)樾￡幋降淖饔檬堑挚辜?xì)菌進(jìn)入尿道，若縮得太小則可能導(dǎo)致尿路感染，所以手術(shù)不可以盲目進(jìn)行。 小陰唇縮小整形術(shù)主要是對(duì)肥大的小陰唇進(jìn)行縮小及外形重塑，以及對(duì)產(chǎn)傷、會(huì)陰創(chuàng)傷導(dǎo)致小陰唇損傷的修復(fù)，如同裁縫改嫁衣一樣，由大改小，由不合身改為合身。下圖展示了六種最常見的大改小的方法，陰影部分是準(zhǔn)備去掉的 3、陰蒂整形 陰蒂整形手術(shù)是指將肥大的陰蒂海綿體切除，保留陰蒂頭部敏感的神經(jīng)，對(duì)病人術(shù)后的性感及性生活十分有益。陰蒂整形術(shù)分為陰蒂肥大整形和陰蒂粘連整形。 還有一些人的陰蒂包皮比較長，會(huì)把陰蒂完全包裹在里面，有的陰蒂包皮很緊，陰蒂很難露出，還有的陰蒂與陰蒂包皮粘連，難以勃起，這些情況下可以做陰蒂包皮成形術(shù)。 4、G點(diǎn)增大術(shù) 德國的一位婦產(chǎn)科醫(yī)生Ernst在1950年發(fā)現(xiàn)在陰道前壁距尿道口1~2 cm處存在一個(gè)非常高的性敏感區(qū)，后來稱此區(qū)域?yàn)镚點(diǎn)，下圖中畫圈的地方就是了。 后來組織學(xué)研究發(fā)現(xiàn)G點(diǎn)和周圍的組織并無差異。因此G點(diǎn)的存在與否一直是個(gè)謎團(tuán)。英國學(xué)者AV BurIi通過對(duì)1800例23~83歲女性調(diào)查后，并沒有發(fā)現(xiàn)存在G點(diǎn)的證據(jù)。但這并不妨礙出現(xiàn)G點(diǎn)增大術(shù)這種東西。 G點(diǎn)增大術(shù)是在在G點(diǎn)注射填充劑，使其增大隆起，以增加在性交過程中的性刺激，有工作室發(fā)朋友圈說求美者反饋夠使得性快感強(qiáng)烈10倍。有醫(yī)生對(duì)此強(qiáng)烈存疑。 目前采用的是玻尿酸、自體脂肪等，但由于G點(diǎn)都沒有折騰明白，所以這個(gè)手術(shù)也是充滿了爭議。有的女性術(shù)后反饋體驗(yàn)到了這輩子沒有過的高潮，而有的女性則認(rèn)為此手術(shù)沒有任何卵用 G點(diǎn)手術(shù)伴隨的并發(fā)癥有局部感染、潰爛、尿道損傷等，同時(shí)填充劑的運(yùn)用也使得栓塞的可能性存在。有醫(yī)生表示，G點(diǎn)注射已經(jīng)逐漸走向淘汰邊緣。 5、處女膜修復(fù) 處女膜修補(bǔ)手術(shù)其實(shí)是一種“造假”的手術(shù)，目的在于同房時(shí)見紅。 處女膜是陰道外口一環(huán)形黏膜皺襞，其形態(tài)及厚薄因人而異，常見的有半月狀或環(huán)狀，少數(shù)人呈篩狀、隔膜狀。婚后或有過性生活史者及有過外傷等，處女膜則破裂，破裂后的殘跡稱處女膜痕，主要有裂隙形、分塊形、菊花瓣形3種。處女膜修補(bǔ)就是對(duì)這些缺少感覺和血運(yùn)的瘢痕裂隙進(jìn)行修復(fù)。 有整形醫(yī)生對(duì)處女膜修補(bǔ)手術(shù)的手術(shù)價(jià)值存疑。處女膜的存在與是否是處女幾乎無關(guān)。由于每個(gè)女性的處女膜的外形和厚薄水平不同，在有性生活后，可能呈現(xiàn)處女膜不破裂，也可能即便曾經(jīng)破裂而不出血。還有極少部分女性，天生就沒有處女膜。另外，少年時(shí)或者青春期時(shí)有些女性由于腿部的大幅度運(yùn)動(dòng)而使得處女膜早已破裂等原因，都是性生活之外招致處女膜破裂的要素。相反，一些女性的處女膜很堅(jiān)韌，以至經(jīng)過屢次性生活而不破裂，直到婚前需求手術(shù)切開。 若干年前大家常會(huì)把“私密整形”和“羞恥”劃上等號(hào)，即使有需求也羞于啟齒向醫(yī)生咨詢。隨著觀念的進(jìn)步，私密部位作為人體的一部分，和面部、胸部、內(nèi)臟一樣，都會(huì)衰老都會(huì)出現(xiàn)問題，及時(shí)保養(yǎng)也越來越被人們接受。 從本質(zhì)上說，私密整形和面部整形一樣，都是為了提高生活品質(zhì)，愉悅身心。為了可以進(jìn)行更安全的進(jìn)行私密整形，一定要對(duì)私密整形有所了解，選擇正規(guī)的醫(yī)院，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助2021年04月13日10784
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南華副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院 醫(yī)療美容科 處女膜修補(bǔ)術(shù)臨床上很常見，屬于局部整形手術(shù)，術(shù)者會(huì)將破裂的處女膜進(jìn)行精細(xì)縫合，通過手術(shù)會(huì)將被破壞的處女膜重新還原或再造一個(gè)新的處女膜，使處女膜恢復(fù)到完整狀態(tài)。處女膜修復(fù)術(shù)或處女膜再生手術(shù)一定程度上滿足了女性的要求。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院醫(yī)療美容科南華 處女膜修復(fù)手術(shù)怎么做？ 處女膜是覆在陰道口的一層較薄的粘膜，其間含結(jié)締組織、血管及神經(jīng)末梢。處女膜修復(fù)術(shù)可以修復(fù)已經(jīng)受損的處女膜，修復(fù)手術(shù)無痛苦，不留疤痕。處女膜修復(fù)手術(shù)是一個(gè)統(tǒng)稱，其中包括不只一種操作方法。 一、生物粘合法處女膜修補(bǔ)術(shù)。采用一種人體組織的粘合膠，將破損處修復(fù)，整個(gè)過程只需數(shù)分鐘，即可使其恢復(fù)原來的形狀。 二、縫合法處女膜修補(bǔ)術(shù)。通過手術(shù)的修補(bǔ)縫合，將處女膜原位對(duì)全，手術(shù)過程約15-20分鐘，愈合后可達(dá)到完整的效果，對(duì)于一些破損較嚴(yán)重者，往往需將陰道粘膜組織分離行處女膜重建術(shù)，效果也十分可靠。 術(shù)后一定能見紅嗎 處女膜修復(fù)后，修復(fù)過的處女膜必須在下月來完月經(jīng)后才能進(jìn)行性生活，一般恢復(fù)好的話是會(huì)伴隨著處女膜的破裂而疼痛并再次出血的。 修復(fù)后和原來一樣緊致嗎 不會(huì)。 修復(fù)處女膜只是對(duì)陰道最外口的處女膜進(jìn)行了修復(fù)，對(duì)陰道沒有影響，陰道的松緊程度不會(huì)改變。 形態(tài)是和之前一模一樣嗎 有不同之處。 真正的處女膜的孔都很小，并且孔的形狀非常的規(guī)整，上下左右都是光滑對(duì)稱的，其孔的大小僅僅可以容納一根手指的大小。處女膜呈半透明顏色，并且處女膜以及處女膜的邊緣絕不會(huì)有任何的疤痕。 通過手術(shù)修復(fù)的處女膜，孔都不可能規(guī)整和光滑，并且孔都明顯較大，孔的形狀呈現(xiàn)為Z字形，Y字形，或者是放射形。有可能可以看到處女膜的邊緣有些許的線頭。 修復(fù)后的處女膜和之前的處女膜原始狀態(tài)并非是完全一致的，只是對(duì)于僅追求處女膜的縫合的女性，這項(xiàng)手術(shù)可以滿足生理和心理的一些需求。2020年11月20日8183
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南華副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院 醫(yī)療美容科 一、什么是私密整形？ 女性私密整形是近些年發(fā)展起來的一門臨床醫(yī)學(xué)亞學(xué)科，屬于女性生殖道形態(tài)整形，功能康復(fù)的范疇，多學(xué)科交叉，涉及婦產(chǎn)科、泌尿外科、肛腸外科、整形外科、康復(fù)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、兩性性心理及社會(huì)學(xué)等七個(gè)學(xué)科。 二、為什么要做私密整形？ 隨著女性年齡的增加，性史及分娩的損傷，都無法避免私密處衰老。一部分女性會(huì)出現(xiàn)陰道松弛、陰道干燥、性交痛、性交障礙、灼熱感、分泌物減少、陰道及外陰瘙癢、打噴嚏或大笑等有少量尿失禁，這些癥狀隨著時(shí)間推移及雌激素水平下降而不斷加重，而私密整形則可以有效改善這些問題。 做私密整形的原因主要有： 1、美容性因素。部分女人覺得會(huì)陰結(jié)構(gòu)組織太大，兩側(cè)不對(duì)稱或外陰形態(tài)不美觀。 2、功能性因素。主要包括由于會(huì)陰部分組織的明顯突出而導(dǎo)致局部皮膚炎癥、衣服摩擦引起的不適感、性生活時(shí)或運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛以及局部清潔衛(wèi)生的不便；期望能增強(qiáng)陰莖陰道的摩擦力及對(duì)陰蒂的擠壓力，改善夫妻生活的滿意度。 現(xiàn)代女性應(yīng)該對(duì)自己的私密有正確的認(rèn)知，從本質(zhì)上說，私密整形和面部整形一樣，都是為了提高生活品質(zhì)，愉悅身心。 三、私密整形包括哪些項(xiàng)目？ 1、陰道緊縮術(shù) 陰道緊縮術(shù)是一種常見的女性會(huì)陰整形手術(shù)，常用于治療各種原因造成的陰道松弛。手術(shù)根據(jù)患者的不同年齡、陰道松弛及會(huì)陰損傷的不同程度進(jìn)行修補(bǔ)，通過手術(shù)修復(fù)損傷松弛的肌肉和筋膜，使陰道彈性增強(qiáng)，松緊度變得合適，解除了患者心理上和生理上的痛苦，并提高了性生活質(zhì)量，恢復(fù)了女性的自信心。同時(shí)有利于預(yù)防和治療因盆底組織松弛而導(dǎo)致的子宮脫垂及陰道前后壁膨出等疾患。 手術(shù)治療：傳統(tǒng)陰道緊縮手術(shù)，用陰道黏膜切除的方式把陰道管腔縮小。這種手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是療效好，維持時(shí)間長，缺點(diǎn)就是有創(chuàng)傷，恢復(fù)時(shí)間需要兩周，約兩個(gè)月無法進(jìn)行夫妻生活。 激光治療：應(yīng)用激光治療，可以讓陰道的粘膜增厚，彈性增加，分泌量增加以及敏感性提高，對(duì)輕度陰道松弛的患者有一定效果。由于是微創(chuàng)的治療，通常在第一次治療后一個(gè)月才能感覺到有改善。一般建議每月做一次，連續(xù)做三次為一個(gè)療程。 注射填充：用自體脂肪、玻尿酸填充周圍腔隙，縮小陰道的管腔尺寸，來達(dá)到緊縮目的。維持效果在3個(gè)月到半年左右。 私密埋線：將平滑線或螺旋線埋植入陰道內(nèi)壁，形成螺旋形網(wǎng)狀排列。創(chuàng)傷小但收緊效果有限。 2、陰唇整形 （1）大陰唇整形 隨著年紀(jì)漸長，大陰唇有可能會(huì)萎縮，皺癟，主要是影響外觀，那么這時(shí)候可以做大陰唇填充術(shù)，可以采用自體脂肪或玻尿酸來填充使大陰唇豐滿。 （2）小陰唇整形 小陰唇是指位于大陰唇內(nèi)側(cè)一對(duì)薄的皺襞，以般長4~5cm、厚0.5cm。過度肥大的時(shí)候可以進(jìn)行手術(shù)，但也不可盲目縮小。因?yàn)樾￡幋降淖饔檬堑挚辜?xì)菌進(jìn)入尿道，若縮得太小則可能導(dǎo)致尿路感染，所以手術(shù)不可以盲目進(jìn)行。 小陰唇縮小整形術(shù)主要是對(duì)肥大的小陰唇進(jìn)行縮小及外形重塑，以及對(duì)產(chǎn)傷、會(huì)陰創(chuàng)傷導(dǎo)致小陰唇損傷的修復(fù)，如同裁縫改嫁衣一樣，由大改小，由不合身改為合身。 3、陰蒂整形 陰蒂整形手術(shù)是指將肥大的陰蒂海綿體切除，保留陰蒂頭部敏感的神經(jīng)，對(duì)病人術(shù)后的性感及性生活十分有益。陰蒂整形術(shù)分為陰蒂肥大整形和陰蒂粘連整形。 還有一些人的陰蒂包皮比較長，會(huì)把陰蒂完全包裹在里面，有的陰蒂包皮很緊，陰蒂很難露出，還有的陰蒂與陰蒂包皮粘連，難以勃起，這些情況下可以做陰蒂包皮成形術(shù)。 4、處女膜修復(fù) 處女膜是陰道外口一環(huán)形黏膜皺襞，其形態(tài)及厚薄因人而異，常見的有半月狀或環(huán)狀，少數(shù)人呈篩狀、隔膜狀?；楹蠡蛴羞^性生活史者及有過外傷等，處女膜則破裂，破裂后的殘跡稱處女膜痕，主要有裂隙形、分塊形、菊花瓣形3種。處女膜修補(bǔ)就是對(duì)這些缺少感覺和血運(yùn)的瘢痕裂隙進(jìn)行修復(fù)。 5、陰毛修整術(shù) 女性陰毛的形態(tài)大致呈倒三角形，但由于各人遺傳基因和體內(nèi)激素含量的不同，陰毛的形態(tài)也不規(guī)則，影響美觀。此時(shí)可以考慮將多余的陰毛脫去，方法是采用激光脫毛。 5、子宮脫垂手術(shù) 子宮脫垂指的是子宮從正常位置沿著陰道下降，甚至脫出于陰道口外。對(duì)于絕經(jīng)后婦女盆底肌肉松弛導(dǎo)致的器官脫垂中、重度患者需通過手術(shù)方法治療。傳統(tǒng)的手術(shù)治療是將脫垂的子宮切除及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。也有全盆底重建修補(bǔ)術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)并導(dǎo)入聚丙烯網(wǎng)帶或網(wǎng)片進(jìn)行懸吊，對(duì)盆底松弛、延長的韌帶組織進(jìn)行重建強(qiáng)固，以增強(qiáng)盆底的支持力度，恢復(fù)器官原有的解剖位置。 三、私密整形術(shù)后護(hù)理 1、術(shù)后3天內(nèi)小便后使用醫(yī)院提供的消毒液清洗會(huì)陰部，噴灑外用藥。 2、術(shù)后3天盡量臥床休息，注意觀察術(shù)區(qū)滲血情況，若術(shù)后前幾天發(fā)現(xiàn)傷口滲出較多需及時(shí)復(fù)診。 3、術(shù)后3天開始使用提供的消毒液坐盆或沖洗，每天1-2次，術(shù)后1月內(nèi)避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，避免長途的顛簸，避免騎車、游泳等健身活動(dòng)。 4、術(shù)后1周可清水淋浴，禁止坐浴，避免使用肥皂、沐浴露等清洗傷口。 5、術(shù)后應(yīng)避免性生活2-3個(gè)月。 6、傷口縫線無需拆除，一般2周左右自動(dòng)脫落。 現(xiàn)在越來越多女性開始認(rèn)識(shí)到私密健康的重要性，對(duì)于她們來講，科學(xué)合理的治療，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了內(nèi)心的羞澀。很多生活質(zhì)量受到影響的女性選擇了到醫(yī)院尋求幫助，并在整形科醫(yī)生的幫助下解決了自己存在的問題，讓自己重回“性”福生活。為了可以進(jìn)行更安全的進(jìn)行私密整形，一定要對(duì)私密整形有所了解，選擇正規(guī)的醫(yī)院，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。2020年10月31日3755
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2020年05月25日4658
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王秀文副主任醫(yī)師 涼城縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 長期以來，人們都認(rèn)為處男是無法檢驗(yàn)的，但處女可以。檢驗(yàn)處女最重要的標(biāo)準(zhǔn)就是處女膜和初夜“落紅”。 然而，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)其實(shí)是錯(cuò)的。 十幾年前，瑞典性教育協(xié)會(huì)（RFSU）就發(fā)現(xiàn)人們對(duì)于處女膜和落紅有著巨大的誤解，不僅是對(duì)器官本身的認(rèn)識(shí)有誤解，對(duì)整個(gè)現(xiàn)象也有著深深的誤會(huì)。 于是，從2009年開始，TA們便積極挑戰(zhàn)并試圖消除關(guān)于處女膜定義的神話，在學(xué)校開展宣傳活動(dòng)，教育與女性打交道的專業(yè)人士，并將“處女膜”重新命名為“陰道冠”(瑞典語為slidkrans)。 為了幫助理解，RFSU還專門撰寫了陰道冠教材《處女迷思——破解你所有的疑問》，并制作了視頻，以圖文并茂的形式重新講解了“處女”和“落紅”等傳統(tǒng)謬誤。 01 處女膜為什么應(yīng)該叫音道冠？ 因?yàn)槟遣皇且粚幽?，不是一層膜，不是一層膜?在我們的想象中，處女膜似乎就是一層保鮮膜一樣完好無損，只要丁丁進(jìn)入，就會(huì)破裂流血。 但是大家有沒有想過，如果真的是一層像保鮮膜那樣的膜，那沒有任何性經(jīng)驗(yàn)的青春期女生的經(jīng)血和一些分泌物又是從哪里流出來的呢？ 因此，所謂的處女膜并不是一層密不透風(fēng)的膜，而是音道口的一圈環(huán)狀的彈性褶皺。 絕大多數(shù)女性的音道冠天生就有孔，而且形狀不一。只有極少數(shù)的音道冠先天封閉，這種情況需要去醫(yī)院做處理，否則經(jīng)血會(huì)積聚在體內(nèi)引起脹痛。 音道冠的不同形狀 音道冠是有彈性的，可以很緊，也可以很松。厚度也不一致，有的厚一些，有的薄一些。 幼女的音道冠很脆弱，此時(shí)任何音道插入行為都有可能破壞掉這個(gè)組織。等到青春期或成年之后，音道冠的彈性就會(huì)有所增加，這時(shí)候一般可以容納一根手指或棉棒。 2015年，瑞典語言委員會(huì)已正式批準(zhǔn)“陰道冠”（vaginal corona）為一個(gè)新詞。最近，臺(tái)灣一些性別教育者也在倡導(dǎo)將處女膜改名為陰道冠。 02 “落紅”究竟是什么？ 所謂的“落紅”其實(shí)就是音道冠被撕裂出血了，但注意，是撕裂，不是像之前人們認(rèn)為的一層膜被丁丁捅破了。 之前我們說過，音道冠是有彈性的，當(dāng)更大的物體進(jìn)出時(shí)，音道冠也會(huì)隨之伸展。 但有時(shí)候，因?yàn)楦鞣N原因，音道冠確實(shí)也會(huì)出現(xiàn)撕裂出血的狀況。 此時(shí)不用擔(dān)心，這種撕裂的小傷口基本都會(huì)在24小時(shí)內(nèi)自動(dòng)愈合。而音道冠的形狀上，在通常情況下也不會(huì)有大的改變。 音道冠被撕裂出血的原因，據(jù)研究，可能有以下四個(gè)： 女性是被強(qiáng)迫的； 女性沒有被足夠喚起，身體缺乏潤滑； 女性的身體有一些異常； 女性年齡太小。 成熟女性的自愿的插入式性行為，很少會(huì)讓音道冠有什么變化。除非是發(fā)生了順產(chǎn)分娩這樣更激烈的行為，音道冠形狀才會(huì)發(fā)生改變，變得很平滑或伸展，不再像之前那樣明顯。 03 “落紅”跟處女有關(guān)系嗎？ 顯然沒有。 首先，根據(jù)瑞典性教育協(xié)會(huì)（RFSU）的統(tǒng)計(jì)，超過50%的女性第一次是不會(huì)落紅的，也就是不會(huì)出現(xiàn)音道冠撕裂出血的現(xiàn)象，不管她們的音道冠是什么樣子。 電視劇里常見的古代“落紅”現(xiàn)象，本質(zhì)上是因?yàn)楣糯男履锬挲g都很小，音道冠還十分脆弱，一旦發(fā)生X交行為就會(huì)撕裂音道冠，導(dǎo)致出血落紅。 其次，“落紅”是會(huì)發(fā)生在一位女性一生所進(jìn)行的任何一次性行為中，而不僅僅是第一次。 就算她已經(jīng)有了性經(jīng)驗(yàn)了，如果沒有被足夠喚起和潤滑，或者很緊張之類的，都有可能落紅。 因此，落紅跟女性性經(jīng)驗(yàn)本身并沒有此前我們認(rèn)為的那種因果關(guān)系。 04 處女有檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)嗎？ 沒有！ 有沒有性經(jīng)驗(yàn)，無論男女，其實(shí)都沒有明確的解剖學(xué)特征可供檢驗(yàn)。 處女，與其說是一個(gè)生理問題，倒不如說是一個(gè)社會(huì)問題。人們擔(dān)心女性是不是處女，其實(shí)擔(dān)心的是背后所引發(fā)的各種各樣的狀況，尤其在沒有親子鑒定的古代，非處女會(huì)讓男性擔(dān)憂子嗣的血統(tǒng)問題以及被戴綠帽的風(fēng)險(xiǎn)問題。 而影視劇里各種檢驗(yàn)處女的手段，如落紅、守宮砂之類，無非就是這種社會(huì)問題的展現(xiàn)和無意識(shí)的強(qiáng)化；對(duì)女性的性經(jīng)驗(yàn)問題保持警惕，也無非就是要將女性一直置于男性的從屬地位，以至于反過來竟然影響了生理差異。 “衛(wèi)生棉條是不是會(huì)破處？”、“新婚之夜沒有落紅會(huì)不會(huì)被嫌棄”、“小時(shí)候被性侵已經(jīng)不是處女該怎么辦？”…… 這些問題，至今還困擾著許許多多的年輕女性，大家想過沒有，究竟是要多么擔(dān)憂才能問出如此卑微的問題？一個(gè)活生生的女孩子，又究竟要被自己下半身一個(gè)被誤解的器官束縛多久才能解脫？ 真希望有一天我們可以不用再探討“處女膜”、“落紅”這樣的問題了。2020年05月13日5731
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