求美者想知道現(xiàn)在適不適合做拉皮手術(shù)，要看這么幾個部位。第一個就是眼尾，眉毛的尾部和眼睛的尾部。為什么單拎出來這個位置呢？因為有時候不管是雙眼皮還是提眉，當解決不了真正的眼尾提升的時候，說明就該做提升拉皮啦。再就是蘋果肌的改善，也就是顴脂肪墊，求美者可以用手提一下，用手把蘋果肌的位置提一下，再對比一下正常狀態(tài)下的蘋果肌的狀態(tài)。如果提一下感覺好看了，那說明求美者適合做提升手術(shù)了。最重要的還有就是下頜緣線，下頜緣線在其他的非手術(shù)的醫(yī)美項目中，比如說光電或者線雕都很注重這個位置。在維持時間上來說，拉皮手術(shù)的維持時間是佼佼者。因為拉皮手術(shù)能夠去除掉多余的松弛組織。所以說求美者判斷自己適不適合做拉皮手術(shù)主要判斷這三個位置就可以了。

主要有兩點危害:是加速面部的松垂情況，假拉皮手術(shù)不會對筋膜層進行剝離，只是將表面皮膚進行簡單的提拉和去除，這時候，依舊下垂的筋膜層和已經(jīng)上提的表面皮膚會產(chǎn)生相互力，加重表面皮膚的下垂。二是加重瘀痕遺留風(fēng)險。為了降低拉皮手術(shù)后瘀痕遺留的風(fēng)險，我們在縫合的時候采用了超減張縫合術(shù)，就是為了減少皮膚之間的張力，達到瘀痕弱化的目的，但是假拉皮手術(shù)，依舊下垂的筋膜層會拉扯表面皮膚，從而增加皮膚的張力作用，導(dǎo)致拉皮手術(shù)后瘀痕明顯。

很多剛接觸醫(yī)美的朋友可能聽到肉毒素這個名字的時候心里會有點疑惑，會覺得“毒素”會不會有問題呢？其實肉毒素是G+厭氧芽孢肉毒桿菌產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)，分為A-G7種血清型，咱們醫(yī)學(xué)美容領(lǐng)域應(yīng)用的主要是A型肉毒毒素。肉毒素的作用被稱為化學(xué)去神經(jīng)作用，它作用于神經(jīng)肌肉接頭處，抑制乙酰膽堿的釋放，神經(jīng)沖動傳過來以后，對應(yīng)的肌肉不能收縮。肉毒素注射3-6個月以后，麻痹的神經(jīng)末梢再生長，形成新的運動終板，肉毒素的效果維持時間也是3-6個月，所以肉毒素的作用是可逆的。

明明是想靠醫(yī)美來改善顯老的法令紋，不但沒有改善反而更顯老了，這是為什么呢？法令紋又被稱為鼻唇溝，通常被稱為笑紋，從鼻子到嘴角的兩道溝渠，為鼻部、上唇和中面部三個亞單位分界。那如果自己確實是法令紋，到底是什么原因造成的？有沒有辦法可以改善？怎么避免越填越深？法令紋加深的原因1皮膚松弛隨著年齡的增長，皮膚真皮層老化萎縮，彈性下降；2脂肪的萎縮和下垂中面部脂肪，法令紋的淺層脂肪和淺頰內(nèi)側(cè)脂肪較厚或過于豐滿，會使法令紋加深；3肌肉張力過高肌肉高強度的收縮，在不斷的運動過程中會導(dǎo)致法令紋加深；4上頜骨發(fā)育不全因先天性中面部后縮等原因致梨狀孔周圍骨組織后移，上段鼻唇皺褶表現(xiàn)為凹陷。法令紋的分型&如何分辨？根據(jù)法令紋的解剖結(jié)構(gòu)，分為五個類型：皮膚松弛型，脂肪墊型，肌肉型，骨骼后縮型，混合型。因此，不同類型的法令紋所改善的方式也會有所不同。不同類型的法令紋如何改善？1皮膚松弛型可以通過光電項目（熱瑪吉，超聲炮），或者注射填充，線性提升術(shù)改善，但如果松弛比較嚴重則需要聯(lián)合手術(shù)治療；2脂肪墊型可以通過吸脂或者外科手術(shù)來改善；3肌肉型先要通過注射除皺針來放松肌肉力量，同時再結(jié)合一些少量玻尿酸或其他填充材料來改善；4骨骼后縮型輕度的可以通過注射填充來改善，重度的則需要外科手術(shù)來改善。之所以會越填越深，是因為對法令紋的成因以及類型不了解，盲目的選擇了治療方法。例如脂肪墊型的法令紋就不能做填充，而是應(yīng)該做減法，通過吸脂手術(shù)減掉多余的脂肪進而改善法令紋。因此改善法令紋并不是把它填平就可以了，而是需要專業(yè)的醫(yī)生對其進行專業(yè)的判斷之后做出個性化的治療。

【顳部頰部SMAS除皺提升術(shù)】術(shù)前:術(shù)者58歲，面部組織松弛，蘋果肌下移造成法令紋加深木偶紋明顯，下頜線組織堆積輪廓不清晰。術(shù)后一個月:整體面部緊致，法令紋木偶紋變淺，下頜輪廓清晰，年輕十歲。

嗨體是一款專門針對頸紋的產(chǎn)品。其主要成分為非交聯(lián)透明質(zhì)酸、脯氨酸、甘氨酸、丙氨酸、L-肌肽及維生素B2。通過注射方式，嗨體可直接作用于頸部真皮層，促進真皮層膠原蛋白再次合成，皮膚含水量增加，可提高皮膚彈性。

改善川字紋，有兩種方法，一種是注射玻尿酸，另一種就是填充自體脂肪。注射玻尿酸的優(yōu)勢是不用開刀，只需通過注射的方式進行改善，術(shù)后只有幾個針眼，效果立桿見影，而且沒有恢復(fù)期，不影響正常工作和生活，但它需要配合注射肉毒素進行改善，否則皺眉太多，玻尿酸容易移位，維持時間在三年左右。填充自體脂肪，優(yōu)勢是維持的時間更久一些，更安全些，缺點是要先進行取脂肪，同時也需要配合注射肉毒毒素進行改善，因為總皺眉毛，會影響自體脂肪的成活率，多皺幾次，脂肪就吸收掉了。正常情況下，自體脂肪填充川字紋的改善度在30-50%左右，想要改善的更好些，可以進行二次填充。大家可以根據(jù)自己的情況，進行選擇。

作為一名負責(zé)任的整形醫(yī)生，我實話實說：做拉皮手術(shù)一定會“回落”。如果有人告訴你，他做得拉皮一點都不回落，那一定是假的。有粉絲會問：“提上去，又掉下來，那我做拉皮有啥用？花錢買罪受？”你聽我說，拉皮術(shù)后回落分兩種情況：1、剝離廣泛，對SMAS筋膜層提升、固定牢靠。醫(yī)生不同固定方式有差異，比如說：點的固定、線的固定或者是階梯式折疊固定等，當然固定得越牢靠術(shù)后效果越好、保持時間越長。不管他采取哪種提升固定方式，在手術(shù)過程中都會做一個動作：“矯枉過正”！表現(xiàn)為：吊梢眼、臉很緊，無論是做表情還是轉(zhuǎn)頭等動作都會有影晌。手術(shù)后提上去的組織會有一個“回落”，由于固定的比較牢靠加上矯枉過正，回落的程度剛好到我們追求的手術(shù)效果的位置就不再回落了，這時外觀看起來就自然多了。這是在我們允許的范圍內(nèi)，也是正規(guī)的、剝離充分的拉皮手術(shù)后出現(xiàn)的一個正?，F(xiàn)象。2、只切了一縷皮膚，整個筋膜層不做剝離提升。這種情況回落得比較快。做完手術(shù)兩三個月后，有一部分求美者就反映：拉皮手術(shù)沒有效果。這可能跟剝離范國不充分、沒有做一個充分的筋膜提升和固定有關(guān)。總之，醫(yī)生的操作細節(jié)，對回落的影響還是比較大的！有“回落”不用怕，關(guān)鍵看是誰給你做的拉皮手術(shù)！

今天介紹一個上小拉皮結(jié)合自體脂肪實現(xiàn)面部年輕化的案例，看看如何同步達到提升、填充，抗衰同時達到修飾的效果。求美者術(shù)前主要的問題是中下面部松弛、法令紋較深，我為其實施了短切口Highsmas手術(shù)，也就是大家常說的小拉皮的一種，術(shù)后面部松弛得到很大程度的改善，同時又通過采用自體脂肪填充使額部更加飽滿，也使法令紋變淺。目前已是術(shù)后3個月，基本恢復(fù)自然，輪廓更加清晰，面部更飽滿年輕。