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車旭主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 肝膽外科 每個(gè)人對于壽命的長短，總是會十分在意。畢竟命沒了，金錢、權(quán)力、美色、以及享受等相關(guān)情況都是浮云。所以，在日常生活中對于身體方面的保養(yǎng)也就格外的看重，只有自己身體沒病沒痛，才能夠保證身體上的正常運(yùn)行，并有效使壽命能夠繼續(xù)延長。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院肝膽胰外科車旭那么，人在沒有膽囊的情況下，是否會減少壽命呢？膽囊是人體重要器官之一，主要有濃縮和儲存膽汁的作用。在日常正常運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下，可以通過收縮排空受激素的調(diào)節(jié)情況，并能夠有效對相關(guān)脂肪性的食物進(jìn)行有效的分解，從而使身體內(nèi)部的相關(guān)指標(biāo)可以保持在正常的狀態(tài)。雖然在沒有膽囊的情況下，身體上的整個(gè)運(yùn)行并不會出現(xiàn)太大的問題，但長久以往，肯定會容易引起高脂肪、高血壓等相關(guān)情況的發(fā)生，如果不合理飲食就會對身體造成一定的影響和損害，并最終導(dǎo)致壽命上的影響情況。只是在沒有膽囊的情況下，個(gè)人身體上的運(yùn)行情況會有不同，加上日常護(hù)理措施上會存在差異，最終對壽命的影響情況也肯定會因人而異。但不管如何，身體缺少膽囊組織的運(yùn)行，肯定會造成身體上處于比較虛弱的狀態(tài)。加上功能性的某些運(yùn)行情況出現(xiàn)障礙后，肯定會導(dǎo)致其它功能的運(yùn)行情況受到影響。因此，在身體缺少膽囊時(shí)，壽命方面肯定會有影響性。甚至有個(gè)別人因?yàn)樯眢w護(hù)理方面有所不當(dāng)，存在飲食習(xí)慣不當(dāng)或是長時(shí)間熬夜等行為時(shí)，是會造成身體多器官和功能性受到影響和損害后，并容易導(dǎo)致多種疾病發(fā)生并死亡。所以說，在身體缺少膽囊情況下，必須要從日常生活習(xí)慣方面做相關(guān)的注意和改變，才能保證身體運(yùn)行狀態(tài)不受影響而讓壽命不會出現(xiàn)異常減少的現(xiàn)象。我們知道膽囊是身體中一個(gè)很小的消化器官，它的主要功能就是儲存膽汁。生活中的膽囊疾病出現(xiàn)的非常少，比較常見的就是膽囊結(jié)石。膽結(jié)石不僅會持續(xù)刺激膽囊黏膜，還會引發(fā)炎癥，嚴(yán)重的還會誘發(fā)各種感染，引起膽囊癌。膽囊癌的早期癥狀1、腹痛超一半的膽囊癌患者會出現(xiàn)右上腹疼痛，同時(shí)還會伴有食欲不振、體重減輕等癥狀。腹痛剛開始時(shí)，跟膽石癥、膽囊炎較相似，難以區(qū)分，但發(fā)病三個(gè)月以后，就可出現(xiàn)劇烈腹痛和黃疸。2、皮膚瘙癢這種皮膚癥狀比較常見，但很多人不知道它還是膽囊癌的早期癥狀。出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)還會出現(xiàn)乏力、出血傾向和心動過速等癥狀。之所以會出現(xiàn)皮膚瘙癢，是因?yàn)檠褐械哪懠t素升高，刺激了皮膚末梢神經(jīng)所致。3、黃疸黃疸是膽囊癌最典型的癥狀，幾乎所有膽囊癌患者都會出現(xiàn)不同程度的黃疸，主要表現(xiàn)為鞏膜、皮膚變黃。這種黃疸表現(xiàn)為進(jìn)行性加重，且多為無痛性，僅有少數(shù)患者呈波動性。4、其他除了以上三種比較明顯的癥狀外，膽囊癌還會出現(xiàn)惡心、消瘦、尿黃、醬油尿等不容易發(fā)現(xiàn)的癥狀。當(dāng)晚期腫瘤破潰時(shí)，甚至還會拉出黑便；當(dāng)膽囊癌向肝臟轉(zhuǎn)移時(shí)，還會出現(xiàn)肝硬化和肝臟腫大的癥狀。如何預(yù)防膽囊癌？1、定期檢查40歲以上的人應(yīng)定期做B超檢查，若發(fā)現(xiàn)膽道疾病，應(yīng)及時(shí)追蹤檢查，發(fā)現(xiàn)異常馬上治療。2、積極治療癌前膽囊癌多是由膽囊炎或膽結(jié)石引發(fā)而來，所以一旦出現(xiàn)這些疾病，應(yīng)盡早進(jìn)行治療，消除癌變誘因。3、飲食調(diào)節(jié)生活上要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要暴飲暴食，以免引起消化道疾病；早餐一定要吃，否則很容易誘發(fā)膽結(jié)石，為膽囊癌埋下隱患；平時(shí)多吃果蔬，少吃高脂肪食物，多喝水，忌煙酒。2020年05月11日
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劉凱主治醫(yī)師 青島市市立醫(yī)院 肝膽胰外科 膽囊切除后，對身體的影響有多大？要知道膽囊切除對身體有多影響就要從膽囊的正常生理功能和為什么要切除膽囊說起。膽囊的功能：存儲膽汁膽汁由肝細(xì)胞產(chǎn)生，逐級匯入膽管，最終經(jīng)過膽總管匯入小腸，幫助消化吸收脂類食物和維生素。而肝臟是日夜都在分泌膽汁的，每天分泌的膽汁量達(dá)到600-1000ml，因此在非進(jìn)食的時(shí)候，膽囊將膽汁儲存和濃縮起來，進(jìn)食時(shí)釋放參與消化。為什么要切除膽囊？簡單理解就是膽囊出現(xiàn)了“問題”才需要切除，比如膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽囊息肉惡變等情況。目前絕大多數(shù)的膽囊切除都是因?yàn)槟懩医Y(jié)石，一些沒有癥狀的膽囊結(jié)石可根據(jù)具體情況選擇觀察，但大部分有癥狀或發(fā)生過膽囊炎的患者最好還是選擇切除膽囊，斷絕膽囊結(jié)石誘發(fā)膽囊炎的后患，因?yàn)槭状文懡g痛出現(xiàn)后，約70％的病人一年內(nèi)會再發(fā)作。膽囊切除對近期的影響有哪些？前面我們介紹到膽囊是濃縮和存儲膽汁的，膽汁是用來輔助脂肪消化的，術(shù)后短期進(jìn)食高脂食物可能容易出現(xiàn)腹瀉的情況，因?yàn)榇藭r(shí)膽汁不是濃縮的，進(jìn)餐時(shí)間所內(nèi)分泌的膽汁相對不足，導(dǎo)致脂肪為充分消化而引起腹瀉。但不用太擔(dān)心，不是所有人都會發(fā)生，而且一般經(jīng)過1年后，多數(shù)患者的腹瀉可以通過自身調(diào)節(jié)而消失。膽囊起到調(diào)節(jié)膽汁分泌的作用，膽囊切除以后，它的作用可以由膽總管代替，一般不存在作用缺失的問題。其他例如餐后有些許脹感、胃口差等不適癥狀基本在一個(gè)月左右會逐步消失。當(dāng)然也有少數(shù)的患者反映術(shù)后幾個(gè)月都會出現(xiàn)右上腹部的偶爾的針刺樣感覺，這可能和膽囊床和腹壁或腸管的輕微粘連牽拉有關(guān)，畢竟肚子里動過手術(shù)，術(shù)后感覺可能和正常人不太一樣，要逐步適應(yīng)手術(shù)后的生活。膽囊切除后膽汁就直接進(jìn)入腸道了？不會，膽囊雖然被切除，但膽汁還是只有在進(jìn)食的時(shí)候才會被分泌，平時(shí)膽管的出口還是關(guān)閉的。膽囊切除對身體的遠(yuǎn)期影響在哪里呢？膽囊疾病行膽囊切除的患者術(shù)后的長期隨訪發(fā)現(xiàn)其生活質(zhì)量是明顯提高的，從長遠(yuǎn)來說，切除的受益遠(yuǎn)遠(yuǎn)高過不切除的收益：例如膽囊結(jié)石患者可以免除膽囊炎、膽囊結(jié)石轉(zhuǎn)化為膽管結(jié)石等后患，膽囊多發(fā)性息肉或大息肉患者可以去除轉(zhuǎn)化為膽囊癌的隱憂。有人說膽囊切除后會增加大腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，但這點(diǎn)還沒有得到有力的證據(jù)支持，如果對這方面又擔(dān)心的朋友，還是應(yīng)該做腸鏡檢查，而不是舍不得一個(gè)沒有功能的膽囊。所以對膽囊切除有擔(dān)心的朋友，明白這些道理之后是不是好多了。2020年04月27日2016
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林國樂主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 我們這個(gè)膽囊其實(shí)是有一定的作用，我們的膽汁是從肝臟來分泌產(chǎn)生的呃，排到腸道里頭，以前是先存在這個(gè)膽囊里頭，當(dāng)我們吃一些油脂或者蛋白類的東西的時(shí)候當(dāng)然會收縮啊，然后排到腸道里頭去，但是如果你把這個(gè)膽囊切了以后膽子一排出來，可能直接就到了這個(gè)腸道里頭去了。 腸道。 長期的受膽汁的刺激可能會發(fā)生問題，另外一個(gè)膽子里頭有什么東西呢，有膽子酸啊，膽汁酸在腸道內(nèi)可能會變成那個(gè)分賈純和肋骨唇，這兩樣?xùn)|西其實(shí)是就是致癌物啊，所以說你為什么說吃大魚大肉的人啊，容易得結(jié)腸也是這個(gè)問題，因?yàn)槟愠源篝~大肉多的時(shí)候，你的膽汁酸分泌就多了分泌多了，以后你經(jīng)過消化呃，跟蛋白質(zhì)的作用，形成類固醇糞固醇，這樣的致癌物就多了，所以就容易得結(jié)直腸，這就是為什么慢性膽結(jié)石的疾病和膽囊切除以后，這些人群為什么是結(jié)腸癌高危人群的原因所在。2020年04月22日1124
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田陽濤副主任醫(yī)師 商洛市中心醫(yī)院 肝膽外科 越來越多的膽囊結(jié)石病人，關(guān)心膽囊切除術(shù)后對身體有沒有危害，也就是說膽囊切除術(shù)后有哪些遠(yuǎn)期并發(fā)癥？ 1. 膽囊切除術(shù)后Oddi括約肌功能障礙相關(guān)性膽源性腹痛； 2. 膽嚢切除術(shù)后消化功能紊亂，易引起腹脹、腹瀉，特別是進(jìn)食油膩食物后，出現(xiàn)“脂肪瀉”； 3.殘余小膽嚢和殘余膽嚢結(jié)石； 4.膽嚢切除術(shù)后膽總管殘余結(jié)石； 5.行腹腔鏡膽囊切除術(shù)過程中，膽管損傷的發(fā)生； 6.一些歐洲相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)研究，膽囊切除術(shù)后，結(jié)腸癌發(fā)病率提高。 當(dāng)然其發(fā)生率較低。保膽前提必須是膽囊功能完備，結(jié)石或息肉要早發(fā)現(xiàn)、早處理、早保膽治療。如果膽囊功能缺失，還是選擇膽囊切除術(shù)。2020年04月01日1807
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金約朋副主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 肝膽胰外科 1.術(shù)中中轉(zhuǎn)開腹可能； 2.術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊惡性腫瘤，需要擴(kuò)大手術(shù)范圍可能； 3.術(shù)中膽總管探查可能，術(shù)中損傷膽管致膽管狹窄可能； 4.術(shù)中膽管損傷，術(shù)后膽漏可能； 5.術(shù)后腹腔出血，腹腔積液，腹腔感染，腹腔膿腫，胸腔積液，肺部感染可能； 6.術(shù)后膽總管結(jié)石殘留可能，膽囊管殘留結(jié)石可能，術(shù)后需要內(nèi)鏡下取石； 7.膽囊切除術(shù)后綜合征可能；腹痛、腹瀉、腹脹等消化道癥狀。 8.穿刺并發(fā)癥：穿刺部位血管和內(nèi)臟的損傷； 9.術(shù)中高頻電刀等損傷鄰近臟器可能； 10.氣腹并發(fā)癥：皮下氣腫，氣體栓塞，高碳酸血癥，酸中毒，肩膀酸痛，血液高凝狀態(tài)，下肢深靜脈血栓形成，腹腔臟器缺血可能； 11.術(shù)后切口感染，切口疝可能。 12.術(shù)后發(fā)現(xiàn)膽囊惡性腫瘤，需要二期手術(shù)可能。2020年03月18日1398
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胡海主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 膽囊可有可無，一旦有?。ńY(jié)石，炎癥，息肉）切除之，一勞永逸。這是上世紀(jì)以來極大多數(shù)所謂"專家"的觀點(diǎn)，在倡導(dǎo)精準(zhǔn)治療的微創(chuàng)保組織保器官時(shí)代，這是極其錯(cuò)誤的形而上學(xué)的思維方式。那么，膽囊切除有何不利呢？（一）失去膽囊功能帶來的影響1，失去高質(zhì)量濃縮的膽汁：影響脂類消化。2，失去對膽管壓力調(diào)節(jié)，膽管代償性擴(kuò)張，易得膽總管結(jié)石。3，腸道菌群改變，導(dǎo)致腸功能紊亂。（二）有待進(jìn)一步閘明的影響1，結(jié)腸癌發(fā)生率增加2，胰腺癌發(fā)生率增加3，腸道激惹綜合癥4，對糖代謝和脂代謝的影響（三）手術(shù)并發(fā)癥，如肝外膽管損傷，這是臨床上極為嚴(yán)重的并發(fā)癥，后果難以預(yù)料。2020年03月17日2068
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張成武主任醫(yī)師 浙江省人民醫(yī)院 肝膽胰外科、微創(chuàng)外科 很多人都關(guān)心膽囊切除術(shù)后對身體有沒什么大的影響，呃，應(yīng)該說這樣說吧，呃，健康的膽囊肯定是不主張手術(shù)。 這個(gè)因?yàn)楫吘箤⒌哪懩矣凶约旱囊恍┮恍┚S持生理的一些功能，但是病變的膽囊，我想如果經(jīng)過這個(gè)專業(yè)醫(yī)生的判斷，那么需要手術(shù)的話，那肯定醫(yī)生是經(jīng)過這個(gè)衡量過的就是他這個(gè)肯定是切除以后，呃利大于弊。 才決定或者才建議做膽囊切除呢，那么膽囊切除術(shù)后對身體會有什么很大的影響呢，我想呃，少部分人膽囊切除手術(shù)以后可能會有大便次數(shù)的改變，那么原來這個(gè)網(wǎng)上比較常見的認(rèn)為膽囊切除術(shù)后根。 結(jié)腸癌的關(guān)系比較密切，這個(gè)呢，應(yīng)該說還沒有充分的科學(xué)依據(jù)。 啊，所以呢，這個(gè)是不足為性的，但是有一點(diǎn)是肯定是我想是足以說明膽囊切除對人體還是這個(gè)安全的，因?yàn)槟懩仪谐g(shù)治療膽囊的這個(gè)疾病已經(jīng)有100多年的歷史了，如果說膽囊切除以后對人體造成很大的影響的話，那么膽囊切除這個(gè)手術(shù)方式老早就被淘汰掉了。 所以，總而言之還是一句話，呃，健康的膽囊，不建議手術(shù)，但是病變的膽囊經(jīng)過專業(yè)的呃，?？漆t(yī)生判斷以后需要手術(shù)的話，我覺得應(yīng)該還是要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。 畢竟膽囊切除手術(shù)以后這個(gè)對人造成的影響可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)的小于這個(gè)有2020年03月11日1209
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劉崇忠主任醫(yī)師 山東大學(xué)第二醫(yī)院 肝膽外科 臨床工作中，一些需要切除膽囊的患者，常常有這種憂慮：膽囊切除后身體是不是就沒有膽汁分泌了？人們?yōu)槭裁磿a(chǎn)生這種憂慮呢？我認(rèn)為這可能和“膽囊”的名字有關(guān)，因?yàn)槠涿种杏袀€(gè)“膽”字，所以一般老百姓會認(rèn)為膽汁是由膽囊分泌的。 實(shí)際上，這種擔(dān)憂大可不必，這是因?yàn)槿梭w的膽汁都是由肝臟分泌的，肝臟每天大概分泌800-1200ml左右的膽汁，膽囊只是一個(gè)起一個(gè)臨時(shí)儲存的作用，并且膽囊的容積非常小，大概40-60ml左右，這個(gè)量相對于800-1200ml的膽汁是個(gè)非常小的量，也就是說即使在存在膽囊的情況下，大部分膽汁也是直接進(jìn)入了腸道，因此，膽囊切除后我們膽汁的分泌是不受任何影響的。所以說，只要是需要切除膽囊的疾病，建議大家及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)處理，以免延誤病情。2020年01月07日4299
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楊玉龍主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 膽囊切除了以后會對身體有傷害嗎，楊玉龍同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院膽石病科主任醫(yī)師膽囊切除往往是因?yàn)槟懩医Y(jié)石和膽囊息肉做膽囊切除，尤其是膽囊息肉做膽囊切除那對人體的影響比較大，因?yàn)槟懩蚁⑷饽兀@時(shí)候膽囊的收縮功能都比較好，也就是說，它的功能不單在收縮濃縮很多功能，它都存在。 他這時(shí)候把膽囊這個(gè)器官切了以后對整個(gè)消化系統(tǒng)啊，影響還是比較大的，那么對于膽囊結(jié)石呢，做膽囊切除有輸入功能的一些膽囊切除以后，它是會對人體有傷害的，目前我們認(rèn)為膽囊就只有這六大功能啊，呃，儲存濃縮調(diào)節(jié)膽道壓力，免疫功能啊，這幾個(gè)功能，那么實(shí)際膽囊功能，還有很多功能我沒有發(fā)現(xiàn)切除以后包括有的統(tǒng)計(jì)學(xué)材料說膽囊切除以后容易發(fā)生結(jié)腸癌的概率比較高，那么這都是一些對膽囊這個(gè)切除以后對人體傷害的其中一些一些觀點(diǎn)啊，一些統(tǒng)計(jì)學(xué)材料，那么在我們的一個(gè)器官功能沒有完全認(rèn)識的情況下，我們不要輕易切除一個(gè)器官膽囊有結(jié)石，把結(jié)石取出來，那么在找病因，再進(jìn)行這個(gè)相關(guān)治療有息肉，那么把息肉取出來確定這個(gè)息肉是什么，息肉，對于下一步治療也有一個(gè)幫助，因?yàn)檫@個(gè)做這個(gè)手術(shù)都是微創(chuàng)的那總結(jié)一下膽囊。 不單單是膽囊，這個(gè)器官，我們?nèi)梭w的任何一個(gè)器官，在2020年01月02日1221
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邢象斌主任醫(yī)師 中山一院 消化內(nèi)科 讓協(xié)議簡單看病不難，好大夫在線膽囊切除后又發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石該怎么辦，秦曉斌中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師膽囊切除后又發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石該怎么辦。 呃，如果膽囊切除以后呢，又發(fā)現(xiàn)了膽總管結(jié)石，不論結(jié)石大小呢，均需要積極的處理不處理呢，有發(fā)生急性膽管炎和急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)治療方面呢，首先選擇ERCP下趨勢，這種方法呢，是內(nèi)鏡下操作，不用開刀，是目前最微創(chuàng)的一種治療方法。 專家提示，如果膽囊切除后又發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石，不論結(jié)石大小均需要積極處理不處理，有發(fā)生急性膽管炎和急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)治療方面首選ERCP下去是這種方法內(nèi)鏡下操作，不用開刀，是目前最微創(chuàng)的治療方法。2020年12月31日2030
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