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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 嗯，我手指斷了接上后到現(xiàn)在已經(jīng)五個(gè)月了，還有點(diǎn)發(fā)麻癢，正常嗎？啊，如果是發(fā)麻的話呢，說(shuō)明你的這個(gè)指神經(jīng)還沒(méi)有完全恢復(fù)。 我們神經(jīng)恢復(fù)的這個(gè)速度呢，是一天一個(gè)毫米啊，對(duì)于子神經(jīng)來(lái)講，最多八厘米，那就80毫米啊，那就80天對(duì)吧，你五個(gè)月三步150天啊，所以呢，你這個(gè)恢復(fù)屬于慢的啊，慢的原因有兩種啊，一種呢。 是你這個(gè)神經(jīng)損傷比較嚴(yán)重，因?yàn)槟惝吘故菙嘀笇?duì)吧，第二呢，也可能你這個(gè)神，因?yàn)槟銛嘀钢竽兀且蝗p傷神經(jīng)肌腱，血管，骨頭都要接，所以呢，可能疤痕比較大。 所以呢，如果你覺(jué)得這個(gè)發(fā)麻問(wèn)題對(duì)你影響比較大，你就要進(jìn)一步檢查啊，就是我剛剛講的啊，兩個(gè)檢查，肌電圖和超射，但是重要的是超聲，看看這個(gè)神經(jīng)。 長(zhǎng)得好不好啊，有沒(méi)有疤痕，是不是粘連等等啊，那么根據(jù)這個(gè)檢查情況再確定是不是需要手術(shù)啊，當(dāng)然呢，如果你覺(jué)得這個(gè)只是一點(diǎn)點(diǎn)麻，影響不大，那也可以。 不止啊，管他睡他去啊，為什么呢？因?yàn)槟氵@個(gè)如果要做手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)也是蠻大的，因?yàn)樯窠?jīng)和血管在一起啊，這個(gè)神經(jīng)見(jiàn)了，血管也見(jiàn)了啊，如果做這個(gè)神經(jīng)呢，啊還是有可能，而且比較容易傷到這個(gè)血管啊，如果傷到呢，還是有點(diǎn)麻煩。2023年01月29日
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 斷完截肢術(shù)后四個(gè)月，手一直麻，麻到心慌意亂，麻到連夜不要手，有沒(méi)有辦法緩解？或者說(shuō)多久能減輕？ 對(duì)于你這個(gè)問(wèn)題呢，你首先要搞清楚為什么會(huì)麻啊，這個(gè)麻的問(wèn)題很簡(jiǎn)單，就是有一個(gè)神經(jīng)叫正中神經(jīng)啊，正中神經(jīng)呢，還沒(méi)有完全恢復(fù)，或者說(shuō)恢復(fù)的不好，所以呢，對(duì)你來(lái)講呢，首先你要去檢查，要了解這個(gè)神經(jīng)有沒(méi)有問(wèn)題，要啊，通過(guò)檢查了解，第一你這神經(jīng)接的好不好，第二你這神經(jīng)長(zhǎng)的好不好，是不是需要處理。 啊？ 是不是能夠通過(guò)治療啊？ 這個(gè)使這個(gè)神經(jīng)恢復(fù)的更好啊，所以你這個(gè)問(wèn)題呢，主要是神經(jīng)的問(wèn)題啊，能不能解決要去檢查啊，如果你這神經(jīng)有問(wèn)題，你不檢查也不處理的話，那很難。 緩解啊，難度比較大啊，所以呢，我建議你呢，還是抓緊時(shí)間啊，到門(mén)診來(lái)。 把這個(gè)癥狀神經(jīng)好好查一查啊，看看接的好不好啊，看的看長(zhǎng)得好不好，因?yàn)槟闶菙嗤笤谥赴。@個(gè)神經(jīng)肯定要接的啊，否則就不叫斷了截肢，那么接了之后呢，到底長(zhǎng)得怎么樣呢？ 到底這個(gè)接的好不好，你也不知道，我也不知道啊，但是你現(xiàn)在有問(wèn)題在這里，所以我們要把這個(gè)問(wèn)題的。 根源找到啊，然后再對(duì)癥治療，否則很難處理你這個(gè)問(wèn)題。 啊，對(duì)不起。2022年12月04日94
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趙長(zhǎng)應(yīng)主治醫(yī)師 西京醫(yī)院 手外科 拆的時(shí)候啊，把這個(gè)稍微掰一掰，好吧，我把孩子手往出拿，對(duì)，這就拿出來(lái)了，是不是戴的時(shí)候呢，你看手腕先放進(jìn)來(lái)，看見(jiàn)了沒(méi)，然后把這個(gè)稍微掰一掰，真不是手掌往下放寶貝。 嗯，它就進(jìn)來(lái)了，這個(gè)虎口罩要卡實(shí)，看見(jiàn)了沒(méi)，虎口要卡到位置，然后這敷貼看見(jiàn)了吧，它自然就放進(jìn)來(lái)了，然后再把這個(gè)一粘，嗯，手腕上只要起固定作用，不要勒太緊，勒太緊了，孩子就勒的緊的很難受的很。然后呢，這塊你看咱不是還在這嗎？呼口從這塊要壓一道到手背上來(lái)，這樣這個(gè)支距才會(huì)固定著，才不會(huì)來(lái)回上下跑，這樣一滑動(dòng)到這兒來(lái)，然后就開(kāi)始纏指尖了，對(duì)吧？這一圈一圈的往上纏，第一次繃帶它會(huì)給你留的比較多啊，有多的你就到時(shí)候放到這里面，或者咱把這個(gè)近端這個(gè)往下再填一點(diǎn)，這邊你看這個(gè)我可以往遠(yuǎn)端再纏一遍。 這個(gè)因?yàn)檫@個(gè)邊很鋒利啊，所以這個(gè)邊到時(shí)候給孩子手臂上墊一塊小的紗布之類的好吧，這個(gè)這個(gè)腰我這一查就剛剛好，是不是就查好了好吧，嗯，衣還沒(méi)的。2022年08月08日971
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謝松林主任醫(yī)師 南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院 手外科醫(yī)院 這個(gè)河北小伙拇指是五度缺損，坐了第二左趾骨關(guān)節(jié)與抹甲板進(jìn)行拼接再造，像磨手指四度以上的缺損，也就是進(jìn)接關(guān)節(jié)以近的缺損，往往需要取第二組這骨關(guān)節(jié)與磨甲板進(jìn)行拼接再造。拼接以后的這個(gè)關(guān)節(jié)需要比較長(zhǎng)時(shí)間康復(fù)鍛煉才能獲得比較好的功能，有一部分患者還需要二期進(jìn)行關(guān)節(jié)和肌腱的年齡松解，才能恢復(fù)一定的功能。不過(guò)拇指再造大部分功能比較好，外觀也比較完美。2022年06月04日457
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俞芳副主任醫(yī)師 湘雅醫(yī)院 手顯微外科 拇指在手的功能中占有非常重要的部分，但是對(duì)修復(fù)的外觀、功能要求高，因此臨床上處理比較棘手。對(duì)于拇指缺失的修復(fù)，目前經(jīng)典的手術(shù)方案是切取足趾的組織進(jìn)行拇指再造，具有保留了甲、關(guān)節(jié)活動(dòng)、有較好的外觀的優(yōu)點(diǎn)，但是缺點(diǎn)是犧牲足趾的組織，甚至需要切取另外一個(gè)皮瓣覆蓋足趾，手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)大、創(chuàng)傷大，尤其是老年人，時(shí)常不能接受。中南大學(xué)湘雅醫(yī)院骨科俞芳然而拇指沒(méi)有足夠的長(zhǎng)度，又影響著功能和外觀。對(duì)于不愿犧牲足趾的部分拇指缺損患者，我們采用臂外側(cè)嵌合穿支皮瓣移植，取得優(yōu)于傳統(tǒng)骨皮瓣移植（如髂骨皮瓣）的外形與功能效果，適用于不愿犧牲足部組織患者拇指I、II、III度缺損的再造。這是最近完成一個(gè)壓砸傷后拇指遠(yuǎn)端壞死，用臂外側(cè)穿支皮瓣修復(fù)，一個(gè)月后外觀和功能恢復(fù)良好。2021年03月29日1258
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