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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 肺癌的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，雖然得到了手術(shù)切除和多學(xué)科綜合治療后獲得臨床的治愈或者疾病的緩解，但作為一種大多數(shù)專家認(rèn)為的全身性疾病，要告訴患者和家屬進(jìn)行定期有規(guī)律的復(fù)查。一般推薦在治療后兩年內(nèi)，三到六個(gè)月復(fù)查一次，三年到五年，每六個(gè)月復(fù)查一次，五年以上，每年復(fù)查一次，那每次復(fù)查都包括什么內(nèi)容呢？ 復(fù)查包括的內(nèi)容有以下幾個(gè)，當(dāng)然，根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保或者醫(yī)生的診療經(jīng)驗(yàn)會(huì)有不同，但不管怎么樣，查總比不查強(qiáng)，以下要說的是我自己的一點(diǎn)體會(huì)，也希望大家探討。 第一，詢問有沒有臨床癥狀，比如呼吸，咳嗽，咯血，胸痛，聲音，骨痛，頭痛，肢體活動(dòng)等各方面。 第二，進(jìn)行體格檢查，包括頸部淋巴結(jié)觸診，胸部的望，觸，扣，聽等檢查。 第三，腫瘤標(biāo)志物的檢查，比如肺癌四項(xiàng)，包括CEA,NSE,SCC和角質(zhì)蛋白21-1，當(dāng)然，天津醫(yī)保還允許做血常規(guī)，肝腎功能等檢查。 第四，胸部CT平掃或者增強(qiáng)CT，可以看到有無肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，縱隔肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及胸膜肋骨的侵犯。 第五，上腹部CT或者B超，可以發(fā)現(xiàn)肝臟，腎上腺或者腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。 第六，如果有骨痛，可以做骨掃描，檢測(cè)有無骨轉(zhuǎn)移，了解全身骨骼情況，如果有問題，可以選擇重要部位比如脊柱或者需要放療的部位進(jìn)行核磁檢查，以求進(jìn)一步證實(shí)，如果沒有骨痛，骨掃描一年做一次就可以了。 第七，顱腦CT或者核磁來檢測(cè)有無顱內(nèi)的轉(zhuǎn)移的可能。 總而言之，肺癌治療后的復(fù)查包含一系列的內(nèi)容，不是隨便拍攝個(gè)胸片就可以的，應(yīng)該到專業(yè)的治療肺癌的科室和醫(yī)生處進(jìn)行復(fù)查。 好了，今天的話題我們就探討到這里，我是劉懿，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院肺部腫瘤外科醫(yī)生，如果您有肺癌相關(guān)問題需要咨詢的話，可以用微信掃描下方的隨訪二維碼報(bào)道后聯(lián)系到我，也可以通過好大夫在線網(wǎng)站進(jìn)行預(yù)約加號(hào)，還可以在每周一下午我出診時(shí)到天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院門診樓三樓三〇九診室找我面診，我會(huì)用豐富的經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)者的仁心為您提供我最大能力的幫助。2016年10月27日
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