肺切除手術(shù)
就診科室: 胸外科

精選內(nèi)容
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講講大實(shí)話!肺術(shù)后有這4大不適癥狀,能保守就盡量別切了
肺手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥?根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),我總結(jié)了發(fā)生率最高的4大癥狀,大多數(shù)都和呼吸功能有關(guān)。1、氣短肺是用來呼吸的,切掉一部分后,呼吸功能自然會(huì)受影響;2、咳嗽肺在呼吸時(shí)會(huì)膨脹收縮,切除部分肺組織后,氣管和剩余肺的位置會(huì)發(fā)生改變,再加上手術(shù)本身的炎癥刺激,所以術(shù)后咳嗽很常見。3、胸痛大多數(shù)人只是輕度疼痛,一般幾天就能緩解;4、疲勞畢竟手術(shù)對(duì)身體的消耗不小。大家也不用過度擔(dān)心,90%的患者術(shù)后一個(gè)月,這些癥狀都會(huì)明顯改善。我的博士生和碩士生做過一項(xiàng)研究,專門觀察術(shù)后咳嗽的情況:有些病人剛做完手術(shù)時(shí),咳嗽非常嚴(yán)重,甚至影響日常生活——一說話就咳,什么都干不了。但一個(gè)月后,90%的人咳嗽程度都減輕到了接近正常水平,或者至少能夠耐受的程度,只是偶爾咳一兩聲。為什么會(huì)有這樣的恢復(fù)效果?因?yàn)殡S著時(shí)間推移,手術(shù)造成的炎癥刺激逐漸減少,剩余的肺組織也會(huì)慢慢適應(yīng)新的狀態(tài),重新調(diào)整呼吸功能。不僅是咳嗽,包括胸悶、氣短、呼吸困難、疼痛等癥狀,90%的人在一個(gè)月后都能恢復(fù)到接近正常的水平。如果放寬到三個(gè)月,那95%-99%的患者都能明顯好轉(zhuǎn)。我做科普的目的,就是要告訴大家真相——不是說做完手術(shù),啥問題沒有,而是要讓大家明白:肺有強(qiáng)大的修復(fù)和代償能力。只要給身體足夠的時(shí)間,大多數(shù)人最終都能恢復(fù)到非常好的狀態(tài)。所以,面對(duì)術(shù)后不適,大家不必過度焦慮,科學(xué)看待、耐心恢復(fù)才是關(guān)鍵。
喬貴賓醫(yī)生的科普號(hào)2025年05月10日53
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肺結(jié)節(jié)術(shù)后多久可以上班?
??成年人的身上背負(fù)著生活,手術(shù)之后還得操心工作,想著是什么時(shí)候可以恢復(fù)上班。實(shí)際上,肺局部切除手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間因人而異。??一般來說,如果患者進(jìn)行的是肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù),如楔形切除或肺段切除,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較短,一般在術(shù)后1-2周左右就可以恢復(fù)正常工作。但如果患者進(jìn)行的是肺葉切除或全肺切除,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),一般需要2-4周甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)正常工作。??同時(shí)也要結(jié)合工作強(qiáng)度和個(gè)人體質(zhì),有的患者手術(shù)后出院了就上班了,若是從事重體力活工作的患者朋友,可根據(jù)自身情況,適當(dāng)延長(zhǎng)休息時(shí)間。此外,患者的身體狀況和術(shù)后護(hù)理也會(huì)影響恢復(fù)時(shí)間。具體上班時(shí)間需要遵循醫(yī)生建議,定期復(fù)查。??寫在最后,來自張主任的心里話:學(xué)會(huì)自我和解,規(guī)律休息,飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)鍛煉活動(dòng),身體才能恢復(fù)得又快又好。
張慧君醫(yī)生的科普號(hào)2025年04月11日94
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兩肺都有惡性結(jié)節(jié),切完一側(cè)隔多久才能做另外一側(cè)?
當(dāng)雙側(cè)肺部都發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),且考慮為惡性時(shí),許多患者會(huì)問我:做完一側(cè)手術(shù)后,多久能做另一側(cè)?1、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間一般來說,做完一側(cè)肺部手術(shù)后,患者需要大約三個(gè)月的時(shí)間來恢復(fù)肺功能和身體狀態(tài)。因此,我們建議在完成一側(cè)手術(shù)后,至少間隔三個(gè)月再進(jìn)行另一側(cè)的手術(shù)。這樣既能確保身體有足夠的恢復(fù)時(shí)間,也能降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。2、觀察與手術(shù)的平衡我始終堅(jiān)持“不變不動(dòng)”的原則:如果結(jié)節(jié)在隨訪中沒有明顯變化,可以繼續(xù)觀察,不必急于手術(shù)。特別是對(duì)于已經(jīng)完成一側(cè)手術(shù)的患者,另一側(cè)的結(jié)節(jié)如果沒有變化,完全可以繼續(xù)定期隨訪。此外,如果結(jié)節(jié)位置較深,手術(shù)范圍較大,可能會(huì)對(duì)肺功能造成較大影響,此時(shí)也不建議急于手術(shù)。相反,如果結(jié)節(jié)位于肺的外周,可以考慮進(jìn)行小的楔形切除,既能解決問題,又能最大限度地保護(hù)肺功能。關(guān)鍵建議:1)術(shù)后恢復(fù):一側(cè)手術(shù)后至少間隔三個(gè)月再做另一側(cè);2)觀察優(yōu)先:結(jié)節(jié)穩(wěn)定不變,優(yōu)先選擇觀察而非手術(shù);3)精準(zhǔn)切除:外周結(jié)節(jié)可考慮微創(chuàng)切除,深部結(jié)節(jié)謹(jǐn)慎處理。肺結(jié)節(jié)的治療需要綜合考慮手術(shù)時(shí)機(jī)、結(jié)節(jié)位置和患者的具體情況。希望通過科學(xué)的觀察和精準(zhǔn)的手術(shù)規(guī)劃,幫助患者既能有效治療,又能最大程度地保護(hù)肺功能。
珠江醫(yī)院胸心外科科普號(hào)2025年03月13日219
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胸腔鏡下肺葉袖式切除
治療前患者右肺上葉開口處肺癌,術(shù)前檢查未見轉(zhuǎn)移,評(píng)估手術(shù)可完整切除,患者家屬拒絕新輔助治療。遂予以行胸腔鏡下右肺上葉袖式切除。治療中手術(shù)順利,做了根治性胸腔鏡下右肺上葉袖切治療后治療后6天術(shù)后第1天復(fù)查胸片良好,術(shù)后第6天復(fù)查吻合口順滑,患者順利出院
李在山醫(yī)生的科普號(hào)2024年12月16日444
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肺結(jié)節(jié)做完手術(shù),多久能上班?能干重體力活嗎?
肺結(jié)節(jié)做完手術(shù),多久能上班?由于現(xiàn)代肺結(jié)節(jié)手術(shù)多采用微創(chuàng)手術(shù)方式,其恢復(fù)速度相對(duì)較快。有專家形象地比喻,肺結(jié)節(jié)手術(shù)后的恢復(fù)甚至可能比感冒還要迅速。這意味著,在完成手術(shù)后,患者可能只需短暫住院觀察幾天,便能返回家中,且生活基本能夠完全自理。然而,盡管手術(shù)是微創(chuàng)且恢復(fù)迅速,但畢竟是經(jīng)歷了手術(shù)過程、使用了藥物并接受了麻醉,因此立即恢復(fù)到完全的工作狀態(tài),可能還需要一定的時(shí)間。根據(jù)我的觀察,對(duì)于從事辦公室工作的患者,如果工作內(nèi)容不涉及重體力勞動(dòng),可能僅需要大約一周的時(shí)間,便能重返工作崗位,進(jìn)行一些輕松的辦公活動(dòng)。而對(duì)于行政管理人員等需要頻繁走動(dòng)、與人溝通交流的工作,大部分患者可能需要在術(shù)后兩周左右才能逐漸恢復(fù)到工作狀態(tài)。至于那些需要從事稍微有些體力勞動(dòng)的工作,則建議患者最好在術(shù)后一個(gè)月左右再返回工作崗位,以確保身體得到充分的恢復(fù)。總的來說,微創(chuàng)手術(shù)使得肺結(jié)節(jié)手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間大大縮短,但具體恢復(fù)時(shí)間還需根據(jù)患者的具體情況和手術(shù)后的身體狀況來確定。
珠江醫(yī)院科普號(hào)2024年12月06日125
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肺部手術(shù)后痰中帶血的常見原因
對(duì)于胸外科手術(shù),特別是肺部手術(shù)的病患,術(shù)后出現(xiàn)痰中帶血,是讓大家非常緊張和焦慮的現(xiàn)象。對(duì)于第一次遇見這項(xiàng)現(xiàn)象的病患,Sun醫(yī)生來給大家簡(jiǎn)單介紹術(shù)后痰血的常見原因。痰血的常見原因1.術(shù)后肺創(chuàng)面滲血??手術(shù)過程中切開肺組織、離斷血管和支氣管后,局部創(chuàng)面愈合需要時(shí)間,早期可能有輕微出血。特別是局部肺切除手術(shù)(楔形切除或者肺段切除),由于肺表面的切割線較長(zhǎng),也就是肺表面的傷口范圍較大,術(shù)后短期出現(xiàn)痰血或者痰中帶血絲,自然就比較常見,因?yàn)榭忍狄部梢岳斫鉃橐环N內(nèi)引流的方式,通過排痰,把血性分泌物有效排出,來達(dá)到肺內(nèi)分泌物廓清的效果。2.術(shù)后的肺部感染???肺部手術(shù)后,容易出現(xiàn)局部肺不張,或者繼發(fā)發(fā)生肺炎或支氣管炎。所有的局灶肺感染都可能引發(fā)局部毛細(xì)血管感染損傷,從而導(dǎo)致痰中帶血。一般感染引起的痰血通常會(huì)混合一部分膿性的分泌物,比如黃綠色的痰液3.術(shù)后過度咳嗽????肺部手術(shù)后,因?yàn)楹粑劳暾栽獾狡骗h(huán)以及重建,術(shù)后咳嗽的程度會(huì)比手術(shù)前增加不少,部分患者術(shù)后劇烈咳嗽都會(huì)導(dǎo)致小的肺毛細(xì)血管出現(xiàn)小的破裂,從而導(dǎo)致痰中帶血。4.術(shù)后影響凝血功能藥物的使用??一部分病人因?yàn)橹暗幕A(chǔ)疾?。ū热缒X梗、冠心病等),需要長(zhǎng)期使用抗凝藥和抗血小板藥物(如阿司匹林、波立維、華法林等),這些藥物由于對(duì)于正常人體凝血功能的干預(yù)。可能增加術(shù)后痰血的時(shí)間和程度。一部分患者因?yàn)榇笮托g(shù)后,為了規(guī)避出現(xiàn)下肢靜脈血栓甚至肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn),臨床醫(yī)生也會(huì)用一些干預(yù)凝血功能的藥物去規(guī)避上治療和應(yīng)對(duì)方法1.密切觀察??監(jiān)測(cè)痰中血的量和顏色。如果是少量鮮紅色血絲,在術(shù)后早期可能是正常的。對(duì)于一些肺切除范圍較大的手術(shù)(較大的局部切除或者多區(qū)域的肺部切除手術(shù))術(shù)后多數(shù)會(huì)出現(xiàn)暗紅色的大塊血痰,這些暗紅色的血塊可能是術(shù)后淤積的血性分泌物,一般不必過于擔(dān)心。但若血量持續(xù)增加或者持續(xù)鮮紅色的血痰,需聯(lián)系您的主診醫(yī)生,必要時(shí)線下就醫(yī)。2.控制咳嗽??????對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)刺激性干咳,且程度非常劇烈的病患,使用止咳藥或者一部分抗過敏的藥物,可以有效地減輕咳嗽的程度和持續(xù)時(shí)間,從而減少支氣管刺激和出血風(fēng)險(xiǎn)。3.改善排痰方式???排痰的不暢可能會(huì)增加肺部感染的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)痰液在氣道以及肺內(nèi)的淤滯也會(huì)過度激發(fā)人體的咳嗽中樞,導(dǎo)致咳痰頻次和程度的增加,這時(shí)侯可通過拍背或霧化吸入稀釋痰液,促進(jìn)排痰,避免劇烈咳嗽幅度。4.抗感染治療???如果懷疑術(shù)后出現(xiàn)感染,比如痰液顏色異常,黃膿痰,黃綠色痰液等。同時(shí)伴有發(fā)熱,呼吸急促,人全身狀態(tài)的萎靡。都需要重視出現(xiàn)肺部感染的可能。這時(shí)侯及時(shí)的醫(yī)院就診,通過攝片包括痰培養(yǎng),在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理并適當(dāng)?shù)氖褂每股厝ジ纳品尾扛腥尽?.調(diào)整抗凝及抗血小板藥物???若因抗凝藥或者抗血小板藥物導(dǎo)致出血,應(yīng)與醫(yī)生商討是否調(diào)整藥物劑量。6.緊急處理???若痰中大量帶血、伴隨胸痛或呼吸急促,需盡快就醫(yī),以排除嚴(yán)重并發(fā)癥,如肺栓塞或各類原因?qū)е碌睦^發(fā)大出血。如果情況不穩(wěn)定,建議立即聯(lián)系醫(yī)生或呼叫120前往醫(yī)院進(jìn)行檢查,以確保沒有潛在的危險(xiǎn)。????對(duì)于大部分術(shù)后出現(xiàn)的痰血,多數(shù)都屬于正常的術(shù)后表現(xiàn),我們不需要過度的緊張和焦慮。一般肺部手術(shù)后正常的痰中帶血術(shù)后會(huì)維持2-6周不等。多數(shù)會(huì)隨著時(shí)間的推移,逐步改善直至完全消失。對(duì)于痰血的量、色異常的情況,Sun醫(yī)生建議用手機(jī)拍攝痰血的照片,及時(shí)的記錄,以便于后續(xù)面診醫(yī)生時(shí)真實(shí)地展示病情,便于臨床醫(yī)生做出客觀的判斷。
孫志勇醫(yī)生的科普號(hào)2024年10月22日431
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肺部手術(shù)—術(shù)后恢復(fù)注意事項(xiàng)(1)
肺部手術(shù),特別是肺部微創(chuàng)手術(shù),一般術(shù)后住院時(shí)間為3-5天,今天孫醫(yī)生給大家介紹一下術(shù)后恢復(fù)的一些注意事項(xiàng),來幫助廣大病友能夠更好地進(jìn)行術(shù)后康復(fù)。1.主動(dòng)并積極的肺功能鍛煉手術(shù)中肺組織的切除,會(huì)使得術(shù)后肺功能受到一定程度的影響,特別是出院后,由于胸腔積液大概率會(huì)增加,都會(huì)使得出院后整體呼吸狀態(tài)會(huì)有一定程度的波動(dòng)。這時(shí)候主動(dòng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉有助于改善肺活量,更有益于痰液的排出,從而防止術(shù)后肺部感染。我們可以進(jìn)行深呼吸結(jié)合呼吸功能鍛煉器進(jìn)行呼吸功能鍛煉。2.適度不過度的肢體活動(dòng)在恢復(fù)早期應(yīng)避免過度用力、提重物或做劇烈運(yùn)動(dòng)。過度的肢體活動(dòng)會(huì)對(duì)術(shù)后康復(fù)造成影響,增加不必要的身體損傷。每天固定時(shí)間,多次的戶外散步(每次30-40分鐘),適當(dāng)?shù)募覄?wù)活動(dòng)都能夠幫助我們更快的康復(fù)。3.勇敢并客觀地面對(duì)切口處疼痛相比于20年前動(dòng)輒15-20cm的大切口胸部手術(shù),現(xiàn)如今微創(chuàng)的肺部手術(shù)一般通過1-3個(gè)小操作孔,能達(dá)到同樣的治療效果。但由于胸壁神經(jīng)的分布和痛覺特點(diǎn),胸腔手術(shù)后可能仍然會(huì)感到比較劇烈的胸壁區(qū)域疼痛。既然疼痛大概率會(huì)存在,勇敢并客觀的面對(duì),是我們必須去做的。我們可以通過胸部綁帶的固定,咳嗽或者打噴嚏雙手交叉抱胸,去減少胸壁的活動(dòng)幅度。同時(shí)出院后3-5天服用醫(yī)生開的止痛藥(飯后服用)同樣能一定程度地減緩疼痛。4.不搞特殊化的飲食調(diào)理中國(guó)百姓常年來受傳統(tǒng)思想和習(xí)俗的影響,喜歡給出院的家人進(jìn)行一些特殊食材的進(jìn)補(bǔ),諸如:野生黃鱔、黑魚、泥鰍、鴿子。并且人為規(guī)避諸如海鮮、雞蛋、家禽等食材。其實(shí)大可不必。從根本上來講,只要能保證營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食、富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,都有助于組織的愈合。對(duì)于有過敏體質(zhì)的病患,避免可能引起過敏加重的蛋白質(zhì)食材,是需要適度考量的。當(dāng)然少食多餐,避免術(shù)后可能出現(xiàn)的消化不良,也十分重要。
孫志勇醫(yī)生的科普號(hào)2024年10月05日258
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圖解肺手術(shù)——何為肺葉切除、肺段切除、肺亞段切除術(shù)
肺部手術(shù)尤其是肺部腫瘤手術(shù)涉及全肺切除、肺葉切除、肺段切除以及目前我個(gè)人開展的極致精準(zhǔn)的亞肺段切除,今天我就圖給大家講解肺部各類手術(shù)。我們首先看雙肺在人體的體表投影,全肺切除即切除左側(cè)或右側(cè)肺,在肺癌手術(shù)的早期,限于當(dāng)時(shí)的技術(shù)及認(rèn)識(shí),全肺切除是肺癌手術(shù)的主流。左肺分為上下兩葉,右肺上中下三葉。大多數(shù)情況下肺葉由自然發(fā)育形成的肺裂分開,肺裂可能發(fā)育不全甚至完全不發(fā)育。每個(gè)肺葉又可以細(xì)分為2-5個(gè)肺段(右中葉最小,有2個(gè)肺段,右下葉最大,有5個(gè)肺段)。大多數(shù)情況下,右肺分為10段,左肺8段。每個(gè)肺段占整個(gè)呼吸面積的4-6%,見下圖。下面是肺段到肺亞段的細(xì)分圖,每個(gè)肺段更細(xì)分為2-3個(gè)亞段,每個(gè)亞段的呼吸面積占全部呼吸面積的2-3%,對(duì)于適合的患者采用肺亞段或聯(lián)合亞段切除更是將精準(zhǔn)手術(shù)做到了極致。這類手術(shù)我已經(jīng)順利開展了多年。上圖:以上,只是介紹了肺葉,肺段,亞段手術(shù)的大致切除范圍。真實(shí)手術(shù)中,手術(shù)者還要精細(xì)的解剖,切斷通向靶目標(biāo)肺組織的動(dòng)脈,靜脈,支氣管以及解剖分離靶肺組織與相鄰肺組織的界面,實(shí)際操作情況要復(fù)雜的多,如,肺段的解剖變化萬端,千人千面;如,不同年齡,環(huán)境,疾病下肺組織質(zhì)地大不相同,有的毀損如蜂窩,有的粘連如水泥,這都大大增加了手術(shù)的難度與風(fēng)險(xiǎn)。
侯廣杰醫(yī)生的科普號(hào)2024年09月05日2463
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肺手術(shù)術(shù)前宣教:為您保駕護(hù)航的每一步
肺手術(shù)術(shù)前宣教:為您保駕護(hù)航的每一步在即將面臨肺手術(shù)的重要時(shí)刻,我們深知您與您的家人可能充滿了緊張與不安。為了幫助您更好地了解手術(shù)過程、做好術(shù)前準(zhǔn)備并促進(jìn)術(shù)后恢復(fù),我們特此進(jìn)行詳盡的術(shù)前宣教。請(qǐng)仔細(xì)閱讀以下內(nèi)容,它將陪伴您走過這一段重要的旅程。一、認(rèn)識(shí)肺手術(shù)肺手術(shù)通常用于治療肺部疾病,如肺癌、肺結(jié)節(jié)、肺大泡等。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,肺手術(shù)已經(jīng)越來越精準(zhǔn)、安全,且恢復(fù)迅速。您的手術(shù)將由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行,我們采用最適合您的手術(shù)方式,如胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù),即側(cè)胸壁做1-2個(gè)小孔(1個(gè)3cm的操作孔,1個(gè)1cm的觀察孔),以最大限度地減少創(chuàng)傷并提高治療效果。雖然恢復(fù)可能需要數(shù)周或數(shù)月,但大多數(shù)人可以在這段時(shí)間之后恢復(fù)各種活動(dòng)。肺切除術(shù)有哪些類型?楔形切除術(shù):切除病變或受損肺組織的楔形部分肺段切除術(shù):切除肺葉的1到4個(gè)段,同時(shí)保留剩余部分肺葉切除術(shù):切除一個(gè)肺葉肺切除術(shù):外科醫(yī)生會(huì)切除您的整個(gè)肺手術(shù)方式主要依據(jù)結(jié)節(jié)的位置、大小決定。在保證安全切除腫瘤的前提下最大程度上保護(hù)肺功能。以三維重建為基礎(chǔ)的個(gè)體化手術(shù)方案設(shè)計(jì)三維重建技術(shù)可以精確重建患者的肺部模型,包括肺結(jié)節(jié)的三維詳細(xì)分布圖。這有助于醫(yī)生全面了解肺結(jié)節(jié)的位置、大小、形態(tài)以及與周圍血管、支氣管等組織的關(guān)系?;谌S重建的肺部模型,醫(yī)生可以精準(zhǔn)規(guī)劃手術(shù)路徑,確定最佳的手術(shù)切口位置、切除范圍等,以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。在手術(shù)過程中,醫(yī)生可以實(shí)時(shí)查看三維重建圖像,并將其與患者的實(shí)際解剖情況進(jìn)行對(duì)比,確保手術(shù)操作的準(zhǔn)確性。三維重建技術(shù)的優(yōu)勢(shì)包括提高手術(shù)精準(zhǔn)性,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),縮短手術(shù)時(shí)間。二、術(shù)前準(zhǔn)備1.身體健康評(píng)估在手術(shù)前,您需要接受一系列的身體檢查,包括血液化驗(yàn)、心電圖、肺功能測(cè)試等,以評(píng)估您的身體狀況和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。請(qǐng)務(wù)必如實(shí)告知醫(yī)生您的既往病史、過敏史及當(dāng)前正在使用的藥物,以便醫(yī)生制定個(gè)性化的手術(shù)方案。2.戒煙與飲食調(diào)整如果您是吸煙者,務(wù)必在手術(shù)前至少兩周開始戒煙。吸煙會(huì)增加術(shù)后呼吸道感染和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免食用油膩、刺激性食物,保持營(yíng)養(yǎng)均衡,有助于提高手術(shù)耐受性和促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。3.心理準(zhǔn)備手術(shù)前的緊張情緒是正常的,但過度的焦慮可能會(huì)影響手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)。建議您通過深呼吸、與家人朋友交流等方式來緩解緊張情緒。同時(shí),保持積極樂觀的心態(tài),相信醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的專業(yè)能力和自己的康復(fù)能力。4.術(shù)前注意事項(xiàng)遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)前禁食禁水,以防止手術(shù)過程中因麻醉引起嘔吐導(dǎo)致窒息。保持身體清潔,特別是手術(shù)區(qū)域的皮膚應(yīng)無破損、感染等。準(zhǔn)備好必要的個(gè)人物品,如身份證、醫(yī)保卡、舒適的衣物和拖鞋等。三、手術(shù)過程手術(shù)當(dāng)天,您將被送入手術(shù)室。在麻醉師的幫助下,您將接受全身麻醉或局部麻醉,以確保手術(shù)過程中無痛感。手術(shù)過程中,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)將密切配合,確保手術(shù)順利進(jìn)行,手術(shù)通常需要1-2小時(shí),在此過程中,外科醫(yī)生會(huì)在您的手術(shù)一側(cè)做1-2個(gè)切口,通過操作孔進(jìn)行手術(shù)操作。術(shù)后您將被送入復(fù)蘇室進(jìn)行密切觀察,直至生命體征平穩(wěn)后送回病房。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)相對(duì)開放手術(shù)的優(yōu)勢(shì)包括:減少手術(shù)術(shù)后疼痛并發(fā)癥更少恢復(fù)時(shí)間更短更快地下床活動(dòng)肺切除術(shù)術(shù)后并發(fā)癥包括:血胸(胸腔出血)感染,包括肺炎肺栓塞(下肢深靜脈的血凝塊流向肺部)術(shù)后麻醉反應(yīng),包括惡心嘔吐對(duì)常規(guī)止痛藥不耐受而導(dǎo)致地疼痛管理挑戰(zhàn)漏氣、支氣管胸膜瘺等四、術(shù)后恢復(fù)1.疼痛管理術(shù)后可能會(huì)有一定程度的疼痛,醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的疼痛程度開具相應(yīng)的止痛藥物。請(qǐng)按時(shí)服藥,以減輕疼痛并促進(jìn)恢復(fù)。2.呼吸功能鍛煉術(shù)后,醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)您進(jìn)行深呼吸、咳嗽等呼吸功能鍛煉,以幫助清除肺部痰液、預(yù)防肺部感染并促進(jìn)肺功能恢復(fù)。3.飲食與活動(dòng)術(shù)后飲食應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo),從流質(zhì)飲食逐漸過渡到半流質(zhì)和普食。同時(shí),適當(dāng)活動(dòng)也是必不可少的,可以促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防血栓形成并加速身體康復(fù)。但請(qǐng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。4.定期復(fù)查術(shù)后需要定期復(fù)查,以評(píng)估手術(shù)效果、監(jiān)測(cè)病情變化和預(yù)防復(fù)發(fā)。請(qǐng)務(wù)必遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)診,并攜帶好相關(guān)病歷資料。五、心理支持在整個(gè)手術(shù)和恢復(fù)過程中,心理支持同樣重要。您可以通過與醫(yī)護(hù)人員溝通、參加康復(fù)課程或加入病友交流群等方式來獲得心理支持。同時(shí),家人的陪伴和鼓勵(lì)也是您康復(fù)道路上不可或缺的力量??傊?,肺手術(shù)雖然是一項(xiàng)重要的治療手段,但通過充分的術(shù)前準(zhǔn)備、精準(zhǔn)的手術(shù)操作和科學(xué)的術(shù)后恢復(fù)管理,我們可以共同戰(zhàn)勝疾病、迎接健康的生活。請(qǐng)相信醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的專業(yè)能力和您自己的康復(fù)能力,一起走過這段旅程吧!?
重慶新橋醫(yī)院科普號(hào)2024年09月03日1329
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胸外科醫(yī)生術(shù)前談話提及的全肺切除,肺葉切除,肺段切除,肺楔形切除是什么意思?
胸外科醫(yī)生在手術(shù)前都會(huì)跟患者及家屬進(jìn)行一次談話。關(guān)于手術(shù)方式,經(jīng)常回提及全肺切除、肺葉切除、肺段切除、肺楔形等詞語,但對(duì)于絕大多老百姓來說,這些專業(yè)詞語都晦澀難懂,聽完難免一頭霧水。這里,趙主任為大家科普一下:什么是全肺切除?全肺切除術(shù)是外科手術(shù)中切除整個(gè)左肺或者右肺的方法。如果腫瘤非常大,或接近胸腔中心,通常需要這種手術(shù)。如果把我們的胸部比喻成花園,那么左肺和右肺就是花園里的兩棵樹,這種手術(shù)就好比是從花園中移除一整顆樹,需要將整個(gè)左肺或者右肺從身體中取出。通常情況下,這種手術(shù)只有在病變已經(jīng)非常嚴(yán)重且影響整個(gè)肺部功能的情況下才會(huì)進(jìn)行。全肺切除術(shù)后,患者需要進(jìn)行長(zhǎng)期的康復(fù)和呼吸功能訓(xùn)練,以適應(yīng)單肺生活。什么是肺葉切除?如果患者的腫瘤較大,但卻局限在肺部的一個(gè)肺葉上,且肺部健康狀況良好,醫(yī)生一般會(huì)建議做肺葉切除術(shù)。肺葉就像是樹的一個(gè)分枝,肺葉切除就是切掉一部分分枝,而不是整棵樹。它與全肺切除相比較,范圍更小。肺葉切除術(shù)通常在肺癌或其他肺部疾病局部擴(kuò)散但尚未影響整個(gè)肺的情況下進(jìn)行。這種手術(shù)后,患者的肺功能通常能夠得到較好的保留,康復(fù)期也相對(duì)較短。什么是肺段切除?肺段是比肺葉的更小單位,如果說肺葉是分枝,那么肺段就是分枝上的一部分枝丫。肺段切除手術(shù)是將局部的一個(gè)肺段移除,就像是修剪枝干上的枝丫。這種手術(shù)常用于早期肺癌治療,或者處理其他肺部問題,比如肺部感染。相較于肺葉切除,肺段切除保留了更多的肺組織,因此術(shù)后的肺功能損傷較小,恢復(fù)速度也較快。什么是楔形切除?肺楔形切除術(shù)也稱為肺部分切除術(shù),是局限性肺切除的常用術(shù)式。因?yàn)榍邢碌姆谓M織類似于倒三角形,下面尖上面粗,也因此叫做楔形切除。楔形切除就相當(dāng)于切除了肺邊上的一個(gè)小角落。肺楔形切除適用于極早期肺癌包括原位癌、微浸潤(rùn)癌,病灶位于肺外周三分之一的患者。這種手術(shù)通常用于去除良性腫瘤或肺部的小病變。由于切除范圍小,術(shù)后的肺功能幾乎不受影響,恢復(fù)速度非常快。綜合比較1.切除范圍:全肺>肺葉>肺段>楔形切除2.創(chuàng)傷范圍:全肺>肺葉>肺段>楔形切除3.健康肺組織保留:楔形切除>肺段>肺葉>全肺?
趙偉剛醫(yī)生的科普號(hào)2024年08月29日160
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推薦熱度4.4石磊 副主任醫(yī)師上海市公共衛(wèi)生臨床中心 胸外科
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