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胡海龍主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 泌尿外科 切后啊，需要定期兩個兩個點，一個點呢，是看一下這個腫瘤有沒有復(fù)查復(fù)發(fā)，主要就是還是看肺部。 啊，或者是全身啊，腹膜后有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，局部有沒有腫塊的復(fù)發(fā)，所以呢，要做CT。 啊，做一個胸加上全腹的CT，當(dāng)然了，那個因為我看不到您是具體的姓名，得看那個你的具體的尿液的轉(zhuǎn)流的方式，如果要做新膀胱，還得需要根據(jù)這個新膀胱的這個相應(yīng)的功能進行相應(yīng)的檢測，比如像我們經(jīng)常做新膀胱的話，得需要觀察它的這個儲尿排尿的功能，得需要做三個月的時候，如果這個恢復(fù)基本排尿恢復(fù)，我們需要給病人做尿動力，每三個月都做一個尿動力。 做這個肌酐啊，那個腎功能的情況，電解質(zhì)的情況，包括查一下尿里面有沒有感染啊，所以就可以聽我們這個每三個月都需要做一次檢查。 那個。2022年12月18日
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胡海龍主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 泌尿外科 全切啊，膀胱全切后輸尿管支架管也拔掉了，后續(xù)一般，呃多久定期復(fù)查什么指標(biāo)來決定是否在支架，一般不需要，呃，得看一下這個得看一下它這個做的是什么樣的尿液轉(zhuǎn)流，如果要做的雙側(cè)輸尿管的一個紕漏呢，得需要一直，呃，一般要需要一直要插管，如果要做的是回腸導(dǎo)管或者心膀胱拔了后，一般就不需要再這個插了啊，再插這些管，當(dāng)然了，如果有腎積水的話，我們也會根據(jù)影像學(xué)來確定是不是有點有腎積水，是不是需要再放管，所以呢，這塊還得需要我們醫(yī)生來確定。 嗯，還有問題呢，就是，呃，膀胱。2022年07月03日288
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金迪主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 泌尿外科 是多久和檢查的項目有哪些啊，那么呃，胱切除之后的話，就是說我們要根據(jù)患者的一個手術(shù)之后的一個一個病理啊，一個病理的一個分一個分啊，那么來制定患者一個隨訪的方式啊。 特別患講我們手術(shù)之后，常規(guī)術(shù)后第一個月會進行一個相關(guān)的檢查，包括一些血液的檢查，包括查一下患者的腎功能啊，血常規(guī)啊，還有一些靜脈血氣等等，那么同時的話，我們還會做個B超，看看上尿，腎臟輸尿管有沒有積水啊，這是我們手術(shù)之后會常見常用的一些檢查啊，那么后續(xù)的話，在第一年里面，我們基本上是每三個月左右要進行一個相關(guān)的檢查，包括影像學(xué)檢查，像啊肺部的CT啊，盆腔的磁共振等等，因為這些檢查的話是排除早期的一個啊，非常重要檢查，因為胱腫瘤術(shù)后出現(xiàn)的最最見的最常見的就是一個肺部的，還有盆的一個局部的復(fù)發(fā)或者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等等。 那么到了第二年開始的話，如果患者他的一個病例病情相對比較穩(wěn)定的話，我們適當(dāng)?shù)囊粋€隨訪時間會延長啊，延長到半年左右。 呃，提問比較多啊，那個我再看一下。 好，有一個患者是，嗯，全曝光術(shù)后，他那個碳酸氫鈉片是否必須要吃啊，能否用蘇打水替代啊，這個患者我不知道是不是今天來。2021年08月11日882
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胡海龍主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 泌尿外科 請廣大患者朋友們注意，本文為短文，目的是盡量用通俗的語言把最重要的事情告訴大家。患者朋友們也可以直接與我咨詢術(shù)后注意事項。膀胱腫瘤電切手術(shù)有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，住院時間短等特點，深受醫(yī)生和患者的喜愛。有時候住院時間才1-2天，患者及家屬可能還沒來得及弄清楚膀胱癌到底是怎么回事呢就能夠出院了。手術(shù)醫(yī)生都很忙，有很多問題想問醫(yī)生也找不到，這里我就跟大家介紹一下非肌層浸潤性膀胱癌，也就是俗稱的淺表膀胱癌電切出院后如何進行檢查和隨訪。 1.術(shù)后復(fù)查有哪些目的？a出院后是否有泌尿系感染 b腫瘤是否有復(fù)發(fā) C腫瘤是否有進展 2.都復(fù)查哪些項目a尿常規(guī)和尿培養(yǎng)（明確是否有感染） b泌尿系彩超（是否有復(fù)發(fā)） c尿脫落細(xì)胞（是否復(fù)發(fā)） dDNA倍體分析（是否復(fù)發(fā)） eCT或者核磁（是否有進展） f膀胱鏡檢查（是否有復(fù)發(fā)） 3多長時間查一次術(shù)后感染：電切手術(shù)的感染發(fā)生率非常高，通過我們的回顧性研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)后兩個月內(nèi)泌尿系感染發(fā)生率接近90%。但在術(shù)后兩個月時感染發(fā)生率將明顯下降，所以出院后每周進行膀胱灌注前都要查尿常規(guī)甚至尿培養(yǎng)，請示醫(yī)生是否用抗生素，用什么抗生素 腫瘤復(fù)發(fā)：首先你得知道自己腫瘤的復(fù)發(fā)風(fēng)險程度，風(fēng)險高就三個月查一次脫落細(xì)胞和膀胱鏡。風(fēng)險低就半年或者一年做一次膀胱鏡。如果你想知道您的腫瘤是什么程度的，可以進行查詢或咨詢您的主管醫(yī)生。 4出現(xiàn)哪些情況就需要抓緊找您的醫(yī)生a術(shù)后兩個月反復(fù)出現(xiàn)血尿（是否有復(fù)發(fā)） b術(shù)后持續(xù)尿痛（是否有感染） c出院后一個月突然大量血尿伴有血塊（創(chuàng)緣出血） d排尿困難甚至尿潴留（尿道狹窄） f腰痛及腎積水（輸尿管口狹窄） g術(shù)后彩超粘膜增厚（復(fù)發(fā)或者炎癥） 天津患者辦理門特的重要性辦理門特需要哪些程序 a先與主管醫(yī)生確定病案是否已經(jīng)在病案室 b去病案室復(fù)印病歷，我有文章具體介紹病歷復(fù)印流程，請參考 c到B座門診一樓領(lǐng)取門特申請表 d拿復(fù)印病歷和門特申請表到主管醫(yī)師處填寫并蓋章 e把填寫好的表格送回到門特辦公室 f一般3-5個工作日即可開通 門特有什么用？ 門特涵蓋項目包括各種檢查及腫瘤相關(guān)藥物，報銷比例高，能節(jié)省患者醫(yī)療費用 膀胱癌，輸尿管癌，腎盂癌患者術(shù)后灌注化療藥物、彩超、CT、核磁及一部分膀胱鏡費用均被門特覆蓋 門特不能開普通的抗生素，前列腺增生藥物，也不覆蓋脫落細(xì)胞檢查及全身骨顯像（骨轉(zhuǎn)移癌患者可以覆蓋），所以做這些檢查或開藥需要再掛一個普通醫(yī)保號。 病理報告看不懂怎么辦？病理報告上有很多醫(yī)學(xué)名詞，尤其是一大堆免疫組化加號及減號，更是讓患者朋友們頭大。但病理報告再復(fù)雜，也是為了說明以下三個問題 a腫瘤細(xì)胞來源（到底是最常見的移行上皮癌，還是腺癌、鱗癌、小細(xì)胞癌、轉(zhuǎn)移癌） b腫瘤惡性程度（分化好、低級別是低惡性，分化差高級別是高惡性） c腫瘤侵犯的深度（是否侵犯肌肉，如果沒有侵犯肌肉那么具體侵犯到表淺的哪個層次） 我將專門寫一篇解讀膀胱癌病理報告的文章，供大家研究。 無論患者朋友怎么研究，都要咨詢你的主管醫(yī)生，明確上述三個問題 本文系胡海龍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年06月26日23530
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