根治性前列腺切除術(shù)
就診科室: 泌尿外科

精選內(nèi)容
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達(dá)芬奇前列腺癌根治術(shù)注意事項(xiàng)-1
許華醫(yī)生的科普號(hào)2025年06月29日226
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機(jī)器人前列腺癌根治術(shù)須知-2
許華醫(yī)生的科普號(hào)2025年05月22日222
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腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)須知-1
許華醫(yī)生的科普號(hào)2025年05月22日205
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前列腺癌根治術(shù)后指導(dǎo)手冊(cè)
許華醫(yī)生的科普號(hào)2025年05月09日619
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這種情況前列腺癌術(shù)后僅查PSA是不夠的
劉承醫(yī)生的科普號(hào)2025年04月30日11
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前列腺癌根治術(shù)是治療早期前列腺癌的有效手段,術(shù)前需做好以下準(zhǔn)備
1.醫(yī)學(xué)評(píng)估:完成血液檢查(包括PSA)、影像學(xué)檢查(如MRI、CT)及骨掃描,評(píng)估腫瘤范圍;心肺功能檢查(如心電圖)確保手術(shù)耐受性。?2.調(diào)整用藥:術(shù)前1周停用抗凝藥(如阿司匹林),避免術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。?3.腸道準(zhǔn)備:術(shù)前8小時(shí)禁食,4小時(shí)禁水,部分患者需清潔灌腸。?4.生活習(xí)慣:提前戒煙戒酒,保持規(guī)律作息,增強(qiáng)免疫力。?5.心理建設(shè):與醫(yī)生溝通手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后,必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo),緩解焦慮。?6.術(shù)后規(guī)劃:提前了解術(shù)后可能出現(xiàn)的尿失禁等問題,學(xué)習(xí)盆底肌訓(xùn)練方法,備好護(hù)理墊等用品。?術(shù)前充分準(zhǔn)備可提升手術(shù)安全性,患者需積極配合醫(yī)生安排,確保治療順利。
陳銳醫(yī)生的科普號(hào)2025年04月27日71
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前列腺癌術(shù)后飲食指南:從“禁欲系“到“放飛系“的科學(xué)飲食攻略
各位剛打完"前列腺保衛(wèi)戰(zhàn)"的勇士們,手術(shù)后除了要操心尿袋和引流管的事兒,還會(huì)經(jīng)常問的一個(gè)問題是,我什么時(shí)候可以吃飯,飲食要注意哪些?今天咱們就來聊聊前列腺癌術(shù)后飲食那些事兒。咱們中國(guó)胃就得吃中國(guó)味,我也會(huì)推薦一些國(guó)人喜歡的食譜給大家,讓前列腺癌術(shù)后患者及家屬可以掌握科學(xué)的飲食藝術(shù),讓患者繞開復(fù)發(fā)雷區(qū),吃出康復(fù)加速度!?【術(shù)后0-24小時(shí):腸道休眠期】此刻您的腸道就像宿醉的朋友,需要溫柔喚醒。其實(shí)手術(shù)類型不同,飲食恢復(fù)策略也不同?!?jīng)腹膜外手術(shù)(不經(jīng)過肚子):腸道沒被驚動(dòng),吃飯可稍微“大膽”一點(diǎn),基本上第二天就可以吃東西,但是建議少食多餐,從米湯、蛋花湯、藕粉等流質(zhì)開始,逐漸過渡到山藥粥、嫩豆腐、軟面條、蒸魚等,最后恢復(fù)正常飲食。推薦食譜:菜泥粥(大米+胡蘿卜/南瓜打碎熬煮)雞茸玉米羹(雞胸肉剁成蓉,和玉米糊一起燉)龍須面(煮到筷子一夾就斷,淋點(diǎn)香油)→經(jīng)腹部手術(shù)(經(jīng)過腹腔):腸道恢復(fù)慢一些,更當(dāng)逐漸過渡,慢慢恢復(fù)飲食,尤其預(yù)防腸粘連,要和產(chǎn)氣食物“絕交”。推薦食譜:陳皮小米粥(理氣防脹,煮到米油汪汪)蒸芋頭蘸蜂蜜(代替紅薯,不易脹氣)蓮藕排骨湯(去油!只喝清湯,蓮藕打成泥)。溫馨提醒:術(shù)后放屁是大事!若是經(jīng)腹手術(shù),把黃豆、豆?jié){、牛奶當(dāng)“屁王嫌疑人”,至少忍兩周~飲食界的"術(shù)后三寶"隆重登場(chǎng):米湯(稀到能照鏡子)雞蛋羹(滑溜溜,別放油)蘋果泥(搗成嬰兒輔食那樣)劃重點(diǎn):此階段嚴(yán)禁上演"舌尖上的中國(guó)",任何試圖偷渡肉沫、菜葉的行為,都可能引發(fā)腸道"起義"。?【術(shù)后2-7天:膀胱玻璃心期】此時(shí)您的膀胱宛如林黛玉,需要"弱柳扶風(fēng)"式呵護(hù):→每日飲水量控制在2000ml左右,建議設(shè)置喝水鬧鐘,分8-10次完成;→咖啡因含量超過5mg的液體請(qǐng)自動(dòng)屏蔽(包括但不限于咖啡、濃茶、功能飲料);→推薦飲品TOP3:冬瓜薏米水(消腫界扛把子)、石榴汁(天然抗氧化劑)、無(wú)糖藕粉(腸道安撫專家)。溫馨提醒:這個(gè)階段喝水的正確姿勢(shì)是"小口慢咽",想象自己在品82年的拉菲,切忌"噸噸噸"式豪飲。?【術(shù)后1個(gè)月:營(yíng)養(yǎng)復(fù)興期】恭喜進(jìn)入"吃貨有限解禁"階段,但請(qǐng)牢記三大紀(jì)律:→紅肉要演諜戰(zhàn)片:每日攝入量≤撲克牌大小,優(yōu)先選擇草飼牛肉這類"健身達(dá)人"→十字花科蔬菜C位出道:西蘭花、羽衣甘藍(lán)請(qǐng)每天打卡,它們自帶抗癌Buff→大豆制品翻身農(nóng)奴把歌唱:每天200g豆腐或300ml豆?jié){,用植物雌激素平衡戰(zhàn)場(chǎng)避雷指南:辣椒、酒精、加工肉制品此刻仍是"通緝犯",紅油火鍋暫時(shí)從人生清單里劃掉。?【長(zhǎng)期飲食彩蛋】這里推薦中式康復(fù)美食紅榜:→術(shù)后黃金搭檔:冬瓜薏米老鴨湯(去浮油!消腫界“掃地僧”)蒜蓉蒸茄子(抗癌大蒜+軟糯茄子,腸胃零負(fù)擔(dān))薺菜豆腐羹(補(bǔ)鈣又清淡,術(shù)后第7天可解鎖)→抗癌四騎士:番茄(炒熟!番茄紅素抑制癌細(xì)胞,是前列腺的天然護(hù)盾)西蘭花(含蘿卜硫素,水煮最佳)綠茶(兒茶素狙擊游離癌細(xì)胞)核桃(ω-3脂肪酸調(diào)節(jié)激素)。????→家??焓植嗽绮停壕漆劦盎ㄐA子(補(bǔ)蛋白促循環(huán),別放糖?。┘硬停赫籼O果配山藥泥(腸道按摩大師)晚餐:清蒸鱸魚+木耳炒萵筍(低脂高纖維套餐)→復(fù)發(fā)黑名單!這些食物要通緝加工紅肉:臘腸、火腿、午餐肉(亞硝酸鹽狂魔)動(dòng)物內(nèi)臟:豬肝、雞胗、腦花(膽固醇炸彈)重口味調(diào)料:豆瓣醬、腐乳、剁椒(鈉含量超標(biāo))高溫烹飪:燒烤、油炸食品(產(chǎn)生致癌物)科學(xué)冷知識(shí):研究發(fā)現(xiàn),每天多吃50g加工肉,前列腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加12%!溫馨提醒:吃貨口訣——“一蒸二煮三燉湯,忌炸忌辣忌腌醬”。偶爾饞燒烤?對(duì)著空氣聞聞香味,心里默念:“等我康復(fù)了再寵幸你!”拉肚子或便秘?快打電話給醫(yī)生,別自己當(dāng)“網(wǎng)絡(luò)神醫(yī)”。?【食療謹(jǐn)慎區(qū)】→補(bǔ)品陷阱:蜂王漿、雪蛤(含動(dòng)物性激素)溫馨提醒:家人勸你喝大補(bǔ)湯?溫柔拒絕:“現(xiàn)在喝白水都是愛我的味道~”→酒精飲料:藥酒、黃酒也含酒精(促進(jìn)癌細(xì)胞血管生成)?最后,請(qǐng)記住,您的消化系統(tǒng)現(xiàn)在處于"戰(zhàn)后重建"階段,請(qǐng)勿用滿漢全席考驗(yàn)它的忠誠(chéng)度,火鍋燒烤不會(huì)跑,身體好了咱再找!現(xiàn)在先把冬瓜湯當(dāng)奶茶喝,把清蒸魚當(dāng)刺身品。畢竟,我們追求的是細(xì)水長(zhǎng)流的幸福,而不是舌尖上的驚悚片。記?。杭煽诓皇鞘茏铮墙o未來存美味!不過話說回來,對(duì)于一些沒有那么“講究”的患者來說,其實(shí)能做到均衡飲食即可,不挑食,不被條條框框的飲食攻略所束縛,什么都吃一點(diǎn)也未嘗不可,畢竟人生在世,讓自己過得開心一點(diǎn)也很重要!
王小海醫(yī)生的科普號(hào)2025年03月25日103
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前列腺癌根治術(shù)后康復(fù)指南
前列腺癌根治術(shù)后康復(fù)是一個(gè)多方面的過程,旨在幫助患者盡快恢復(fù)身體機(jī)能、提高生活質(zhì)量,并盡量減輕術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后康復(fù)通常包括身體恢復(fù)、心理調(diào)適、性功能恢復(fù)、飲食調(diào)節(jié)以及定期隨訪。以下是一個(gè)詳細(xì)的康復(fù)指南:1.術(shù)后身體恢復(fù)1.1術(shù)后早期活動(dòng)術(shù)后初期活動(dòng):手術(shù)后的24小時(shí)內(nèi),通常會(huì)鼓勵(lì)患者開始輕微活動(dòng),如在床上翻身、輕度下床活動(dòng)。這有助于促進(jìn)血液循環(huán)、防止血栓形成,并降低肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)。逐漸增加活動(dòng)量:術(shù)后2-3天可以開始短時(shí)間的步行,逐步增加活動(dòng)時(shí)間。一般建議每次步行10-15分鐘,逐漸延長(zhǎng)至30分鐘。1.2避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)重體力勞動(dòng):術(shù)后6-8周內(nèi),避免搬重物或進(jìn)行劇烈體力活動(dòng),以免增加腹壓,影響手術(shù)區(qū)域的愈合。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐:長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)(如久坐)可能增加下肢水腫的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)定時(shí)活動(dòng),改變姿勢(shì)。1.3飲食與營(yíng)養(yǎng)高蛋白飲食:高質(zhì)量的蛋白質(zhì)有助于術(shù)后恢復(fù),如雞胸肉、魚類、豆類、蛋類等。足夠的維生素和礦物質(zhì):增加富含維生素C、維生素D和鈣的食物,以促進(jìn)傷口愈合、骨骼健康和免疫系統(tǒng)的支持。增加膳食纖維:術(shù)后可能出現(xiàn)便秘問題,建議增加纖維素?cái)z入,如水果、蔬菜和全谷類食物,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。少油、少鹽飲食:減少脂肪攝入,尤其是飽和脂肪,以保持心血管健康。1.4水腫管理如果下肢出現(xiàn)輕微水腫,可通過抬高雙腿、穿著彈力襪來緩解癥狀。保持合理的活動(dòng)量也有助于減少水腫。2.尿控恢復(fù)2.1尿失禁短期尿失禁:術(shù)后很多患者會(huì)經(jīng)歷暫時(shí)性尿失禁,尤其是在前列腺切除后,控制尿液的骨盆底肌肉可能需要時(shí)間恢復(fù)。術(shù)后應(yīng)盡早進(jìn)行骨盆底肌肉鍛煉(凱格爾運(yùn)動(dòng)),幫助恢復(fù)尿控功能。凱格爾運(yùn)動(dòng):患者可以每天進(jìn)行多次凱格爾運(yùn)動(dòng),每次5-10分鐘,逐步增加強(qiáng)度,幫助增強(qiáng)骨盆底肌肉的力量。尿失禁管理:在尿失禁恢復(fù)期間,可能需要使用成人尿布或吸濕墊,幫助管理尿液。2.2恢復(fù)時(shí)間尿失禁通常在術(shù)后幾個(gè)月內(nèi)逐漸改善,大部分患者會(huì)在6-12個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常的尿控功能,但有些患者可能會(huì)面臨長(zhǎng)期的輕度尿失禁。3.性功能恢復(fù)3.1術(shù)后勃起功能性功能影響:前列腺癌根治術(shù)后,尤其是對(duì)勃起功能的影響較大。術(shù)后部分患者可能出現(xiàn)勃起功能障礙(ED),這是由于手術(shù)中可能損傷了控制勃起的神經(jīng)?;謴?fù)時(shí)間:術(shù)后勃起功能的恢復(fù)時(shí)間因個(gè)體差異而異,一般可能在1-2年內(nèi)逐漸恢復(fù)。術(shù)后較早進(jìn)行勃起功能康復(fù)(如藥物治療、真空泵、陰莖注射等)可提高恢復(fù)機(jī)會(huì)。藥物治療:常用的藥物包括PDE5抑制劑(如西地那非、他達(dá)拉非)等,這些藥物可以幫助恢復(fù)勃起功能。性功能輔具:對(duì)于恢復(fù)困難的患者,可以使用陰莖假體或真空泵幫助恢復(fù)性功能。3.2心理支持術(shù)后性功能變化可能影響患者的心理健康?;颊呖梢酝ㄟ^心理咨詢、性治療等方式尋求支持。與伴侶的溝通和理解對(duì)于性功能的恢復(fù)也至關(guān)重要。4.心理康復(fù)與情感支持4.1心理健康情緒波動(dòng):患者術(shù)后可能會(huì)經(jīng)歷焦慮、抑郁等情緒問題。接受術(shù)后心理疏導(dǎo)或加入支持小組(如前列腺癌患者支持小組)有助于患者情緒的調(diào)節(jié)。自尊心問題:由于手術(shù)可能影響性功能、尿控等生理功能,患者的自尊心可能受到影響。心理治療可以幫助患者更好地應(yīng)對(duì)這些變化。4.2支持性治療家庭支持:家庭成員的理解與關(guān)愛對(duì)于患者的心理康復(fù)至關(guān)重要。通過與親友溝通,獲取情感支持,有助于患者更快適應(yīng)術(shù)后生活。心理輔導(dǎo):必要時(shí),可以尋求專業(yè)心理醫(yī)生或心理治療師的幫助,以緩解焦慮和抑郁情緒。5.定期隨訪與檢查5.1PSA檢測(cè)PSA監(jiān)測(cè):術(shù)后,PSA(前列腺特異性抗原)檢測(cè)是檢測(cè)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的重要手段。通常術(shù)后6-8周內(nèi)進(jìn)行第一次PSA檢測(cè),之后定期檢查,間隔為3-6個(gè)月。PSA回升:如果PSA水平逐漸上升,可能提示癌癥復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,需進(jìn)一步檢查(如影像學(xué)檢查)。5.2影像學(xué)檢查術(shù)后定期進(jìn)行影像學(xué)檢查,如CT、MRI或骨掃描,幫助評(píng)估是否有局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。6.藥物治療與輔助治療6.1激素治療對(duì)于存在高風(fēng)險(xiǎn)復(fù)發(fā)的患者,術(shù)后可能需要補(bǔ)充激素治療(如LHRH激動(dòng)劑或抗雄激素治療),以進(jìn)一步降低雄激素水平,抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)。6.2放療或化療輔助放療:對(duì)于局部晚期的患者,術(shù)后可能會(huì)進(jìn)行輔助放療,以降低癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)?;煟喝绻l(fā)現(xiàn)癌癥有轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā),可能需要進(jìn)行化療。7.生活方式調(diào)整與預(yù)防7.1健康的生活習(xí)慣戒煙與限酒:戒煙和限酒對(duì)于術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要。煙草和過量酒精會(huì)影響傷口愈合、免疫系統(tǒng)功能,并增加并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)鍛煉:建議進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),如步行、游泳等,有助于增強(qiáng)體力、改善心血管健康和維持良好的體重。7.2體重管理維持適當(dāng)體重對(duì)于整體健康和避免慢性疾病至關(guān)重要。避免過度肥胖,并盡量保持體重在健康范圍內(nèi)。前列腺癌根治術(shù)后康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,需要患者、家屬和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的共同努力。每個(gè)患者的恢復(fù)情況不同,因此應(yīng)根據(jù)個(gè)體的健康狀況制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃。定期隨訪、健康的生活方式和心理支持是康復(fù)過程中的重要組成部分。
于國(guó)鵬醫(yī)生的科普號(hào)2025年02月09日235
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前列腺根治術(shù)知多少
1、膀胱刺激癥狀由于手術(shù)部位臨近膀胱,膀胱頸及尿道都有縫線,術(shù)后留置導(dǎo)尿管,可能出現(xiàn)尿頻、尿急、下腹部不適等膀胱刺激癥狀2、血尿手術(shù)區(qū)域局部滲血,尿管對(duì)膀胱和尿道黏膜的物理刺激,都會(huì)使患者發(fā)生血尿癥狀3、手術(shù)區(qū)域疼痛手術(shù)切口及下腹部的疼痛4、腹脹排氣前的癥狀1、血尿加重由于出院后活動(dòng)增加,尿管對(duì)尿道和膀胱黏膜的刺激增加,會(huì)有血尿輕度加重的情況。血尿明顯加重需與主診大夫聯(lián)系2、尿道口滲血/滲尿/分泌物增多均屬于尿管刺激癥狀,癥狀明顯時(shí)可與主診大夫聯(lián)系3、何時(shí)拆線?術(shù)后一周4、何時(shí)拔尿管術(shù)后兩周1、詢問病理結(jié)果,必要時(shí)進(jìn)一步進(jìn)行內(nèi)分泌治療、放療等輔助治療2、仍然需要規(guī)律復(fù)查PSA3、可能發(fā)生尿失禁、陽(yáng)痿等術(shù)后并發(fā)癥,需繼續(xù)就診
張維宇醫(yī)生的科普號(hào)2023年10月14日130
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前列腺癌根治術(shù)后注意事項(xiàng)
很多手術(shù)過的患者,都會(huì)在出院前問一句“醫(yī)生,我出院后需要注意些什么?有哪些可以吃的?我能洗澡嗎?”。出于時(shí)間有限,沒有辦法跟每一位患者在出院前都詳細(xì)的把注意事項(xiàng)說的面面俱到。因此根據(jù)前輩老師們的教導(dǎo),結(jié)合筆者個(gè)人的經(jīng)驗(yàn),在這里就前列腺癌根治術(shù)患者出院后的注意事宜做個(gè)小結(jié)。1.洗浴:一般患者在拔除引流管之后就出院了,此時(shí)該處傷口并未完全愈合,因此并不能淋浴、盆浴。傷口的愈合速度也因人而已,需等到身上所有傷口均愈合才能洗澡,在此之前可以擦身。擦身時(shí)注意環(huán)境溫度,手術(shù)之后免疫力可能會(huì)有一定程度下降,容易著涼感冒。也有的患者等不及,使用防水貼貼在傷口上再洗澡,這種做法一定要非常當(dāng)心,如果沒有貼好可能會(huì)導(dǎo)致進(jìn)水感染。2.運(yùn)動(dòng):本中心一般術(shù)后兩周拔除導(dǎo)尿管。在導(dǎo)尿管拔除之前,可以適當(dāng)走動(dòng),但步數(shù)不宜太多。某些患者在走動(dòng)之后可能出現(xiàn)血尿,因?yàn)榛顒?dòng)后導(dǎo)尿管會(huì)與尿道有摩擦,可能引起血尿;同時(shí)導(dǎo)尿管與尿道一般情況下也不是嚴(yán)絲合縫,導(dǎo)尿管一般會(huì)比尿道稍細(xì),活動(dòng)后可能會(huì)有尿液從尿道與導(dǎo)尿管的縫隙中漏出來。同時(shí)導(dǎo)尿管的水囊與膀胱的摩擦可能引起膀胱刺激癥狀,使得突然產(chǎn)生尿意和下腹緊繃感,尿液來不及從導(dǎo)尿管排出而從尿道口周圍溢出,故拔除導(dǎo)尿管后再進(jìn)行鍛煉更好。出現(xiàn)血尿并不需要緊張,思考可能造成血尿的原因——活動(dòng)過度、阿司匹林/氯吡格雷/利伐沙班/艾多沙板/達(dá)比加群藥物、便秘等,并盡量避免這些誘因。同時(shí)多飲水,避免形成血塊堵塞尿管。如果血尿顏色很紅很深建議立即去醫(yī)院。某些患者喜歡外出散步,為了顯得導(dǎo)尿管不那么明顯,故意將導(dǎo)尿管盤起來,將集尿袋塞到褲子口袋里,這樣雖然美觀,但并不利于尿液的通暢引流,因此這樣操作的時(shí)間不宜過長(zhǎng)。盡量將導(dǎo)尿管集尿袋放在低位,便于尿液及時(shí)流出,讓膀胱一直處于排空狀態(tài),有利于膀胱-尿道吻合口在低張力情況下的生長(zhǎng)。我院在患者出院時(shí)一般會(huì)配一只利多卡因乳膏,若感覺活動(dòng)時(shí)尿管與尿道口摩擦疼痛不適,可以抹少許于尿道口,緩解疼痛感。導(dǎo)尿管拔除后,可以開始進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)的鍛煉,具體鍛煉方法參見我之前的科普號(hào)https://m.haodf.com/neirong/wenzhang/9392392923.html,不要負(fù)重物,不要盤腿坐,少下蹲,這些都可能加重尿失禁、延緩尿控的恢復(fù)。每個(gè)人尿不濕的使用時(shí)間不盡相同,勤換尿不濕對(duì)于預(yù)防尿路感染、陰囊濕疹皮炎有一定作用。自行車、電瓶車不適合前列腺癌根治術(shù)后患者,有相關(guān)愛好者建議三個(gè)月后在酌情恢復(fù)。汽車座位相對(duì)較寬,但也不適合長(zhǎng)時(shí)間駕駛。3.飲食:“發(fā)物”為很多老百姓口口傳道,之前甚至有患者提出是不是不可以吃雞蛋,只能吃鴨蛋。筆者個(gè)人對(duì)發(fā)物的研究并不多,全國(guó)不同地區(qū)對(duì)于“發(fā)物”的定義也不盡相同,甚至“發(fā)物”這個(gè)名詞的存在是否科學(xué)合理也不敢完全茍同。大致來說,海鮮、羊肉、鵝肉、韭菜屬于被較多問及的“發(fā)物”,可能有一定的促炎作用;同時(shí),辛辣的食物、香料也可能有類似效果,盡量少食。雞蛋對(duì)于大部分人而言是較好的蛋白質(zhì)攝入源,恢復(fù)階段可以考慮每日一個(gè)雞蛋黃、四個(gè)雞蛋白。大魚大肉并不一定適合每個(gè)患者,水果蔬菜要多吃,幫助保持大便通暢。既往有便秘的患者可間歇性服用杜密克來緩解便秘,避免用力排便時(shí)造成腹壓-膀胱壓增高的情況。出院時(shí)我院一般會(huì)給患者預(yù)防性帶一盒杜密克(乳果糖),若患者出現(xiàn)便干便秘,建議口服;若大便稀溏或正常柔軟則無(wú)需服用。值得一提的是,乳果糖被人體吸收的部分非常少,因此對(duì)血糖的影響也很小,因此糖尿病患者可以適當(dāng)服用,不放心的糖尿病患者也可以選用其他軟化大便藥物如麻仁丸等。4.飲水:國(guó)家推薦的飲水量為每日1600ml(1.6L),約合8杯水。每家每戶用的杯子大小不盡相同,因此說8杯也不一定準(zhǔn)確。用熱水瓶的家庭可以看一下水瓶的容積(市面常見的有1.4L、1.6L和2L),根據(jù)容積的大小來定自己的飲水量;喝瓶裝水則更容易計(jì)量。多喝水勤排尿可以預(yù)防尿路感染,但在尿控沒有恢復(fù)的情況下,多喝水會(huì)造成需要頻繁更換尿不濕。部分老人會(huì)因此限制飲水量,這并不是明智的做法。5.性生活:前列腺癌根治術(shù)后大部分患者的性功能恢復(fù)是非常緩慢的。隨著發(fā)病越來越年輕化,很多患者在拔管之后都很急切的希望試一試。建議首次性生活在六周以后,筆者所在醫(yī)院一般術(shù)后六周復(fù)查PSA,患者可考慮在復(fù)查PSA時(shí)將近期的體力恢復(fù)情況、尿控情況、有無(wú)血尿等等情況告知醫(yī)生,再由醫(yī)生判定能否嘗試性生活。因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)的前列腺癌根治術(shù)會(huì)將精囊、輸精管壺腹等容易受前列腺癌侵犯的器官一并切除,并且射精的開口-精阜也隨著前列腺被切掉而沒有了,因此患者在性生活時(shí)可以勃起但并不能射精。如果仍有其他疑問,歡迎通過好大夫在線咨詢,竭誠(chéng)為您解答。
丁杰醫(yī)生的科普號(hào)2023年09月22日2139
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