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劉健副主任醫(yī)師 鄭大一附院 小兒內(nèi)科 很多需要移植的患者,在親緣供者中找不到全相合配型的情況下,都會(huì)求助于“中華骨髓庫(kù)”,希望通過(guò)檢索,找到合適的捐獻(xiàn)者(非血緣供者)。根據(jù)我國(guó)權(quán)威數(shù)據(jù),所有異基因移植中非血緣供者約占13%。在我國(guó),尋找非血緣供者主要通過(guò)中國(guó)造血干細(xì)胞捐贈(zèng)者資料庫(kù)(簡(jiǎn)稱“中華骨髓庫(kù)”)。那么需要造血干細(xì)胞移植的患者,如何通過(guò)“中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)”檢索合適配型呢?需要造血干細(xì)胞移植治療的患者,可以通過(guò)省級(jí)衛(wèi)生行政部門確認(rèn)的移植醫(yī)院的主管移植的醫(yī)師,向總庫(kù)管理中心查詢。在中華骨髓庫(kù)申請(qǐng)?jiān)煅杉?xì)胞配型檢索是完全免費(fèi)的。目前在我國(guó)較大的移植中心都可以進(jìn)行非血緣供者查詢,河南省內(nèi)能夠檢索的醫(yī)院見(jiàn)下圖:1.中華骨髓庫(kù)檢索患者主治醫(yī)生填寫(xiě)《造血干細(xì)胞初次檢索配型申請(qǐng)表》(詳見(jiàn)本文后PDF附件),通過(guò)中華骨髓庫(kù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)向中華骨髓庫(kù)為患者發(fā)起檢索申請(qǐng)。檢索結(jié)果在10個(gè)工作日內(nèi)通知移植醫(yī)院。此時(shí),每個(gè)患者將會(huì)有一個(gè)骨髓庫(kù)編號(hào)。注:1、申請(qǐng)檢索材料要齊全。完整填寫(xiě)《造血干細(xì)胞初次檢索配型申請(qǐng)表》,并附帶患者HLA分型報(bào)告單。2、信息輸入后,中華骨髓庫(kù)工作人員將審核信息,并將患者HLA配型結(jié)果與骨髓庫(kù)捐獻(xiàn)者數(shù)據(jù)庫(kù)比對(duì),篩選出與患者HLA配型初步相合的志愿者,發(fā)出配型報(bào)告單。如果檢索找到了HLA相合的捐獻(xiàn)者,下一步該怎樣辦?如果負(fù)責(zé)移植的醫(yī)師認(rèn)為捐獻(xiàn)者合適,并向總庫(kù)報(bào)告需要捐獻(xiàn)者進(jìn)行捐獻(xiàn)時(shí),需要抽取患者血樣,連同捐獻(xiàn)者血樣,進(jìn)行HLA分型復(fù)檢和高分辨檢測(cè)工作,在進(jìn)一步確認(rèn)相合后,將與移植醫(yī)師討論捐獻(xiàn)者的造血干細(xì)胞采集和患者移植的具體事項(xiàng)。如果檢索沒(méi)有找到HLA相合的捐獻(xiàn)者,下一步該怎樣辦?如果患者沒(méi)有檢索到合適的捐獻(xiàn)者,總庫(kù)和分庫(kù)的數(shù)據(jù)庫(kù)將保存該患者的資料,在一年內(nèi)為患者繼續(xù)檢索。隨著庫(kù)容量的不斷擴(kuò)大,希望患者能夠早日找到合適的造血干細(xì)胞供者。移植醫(yī)院也可通過(guò)中華骨髓庫(kù)申請(qǐng)到國(guó)外、境外骨髓庫(kù)查詢或選擇臍血移植。2.中華骨髓庫(kù)聯(lián)系捐獻(xiàn)者確認(rèn)捐獻(xiàn)意愿移植醫(yī)院的醫(yī)生將患者對(duì)應(yīng)的志愿捐獻(xiàn)者列表,進(jìn)行捐獻(xiàn)者的排序。中華骨髓庫(kù)將根據(jù)醫(yī)生選擇的供者,確認(rèn)捐獻(xiàn)意愿,如志愿者不同意,中華骨髓庫(kù)將落實(shí)下一個(gè)供者。這個(gè)過(guò)程可能比較長(zhǎng),其實(shí)站在捐獻(xiàn)者和捐獻(xiàn)者家人的角度,這是完全可以理解的。3.供患雙方做HLA高分辨檢測(cè)如果供者愿意捐獻(xiàn),中華骨髓庫(kù)將會(huì)發(fā)出“高分辨通知單”。通知單上有患者姓名、骨髓庫(kù)編號(hào)、捐獻(xiàn)者編號(hào)、血樣寄送的HLA高分辨檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室地址、電話、銀行賬號(hào)等信息?;颊甙凑胀ㄖ獑我罄U費(fèi)?;颊吒顿M(fèi)后,需要告知醫(yī)生。骨髓庫(kù)工作人員隨后將安排捐獻(xiàn)者抽血、寄送血樣到指定高分辨實(shí)驗(yàn)室。從繳費(fèi)到HLA高分辨結(jié)果出來(lái)一般需要大約2周的時(shí)間。如果初步配型相合的捐獻(xiàn)者比較多,中華骨髓庫(kù)一般會(huì)同時(shí)動(dòng)員2-3個(gè)捐獻(xiàn)者。同時(shí)做多個(gè)捐獻(xiàn)者的HLA高分辨檢測(cè),將能節(jié)約患者等待移植的時(shí)間。具體到患者本人,需用血常規(guī)管抽取本人8-10ml血樣直接郵寄道中華骨髓庫(kù)指定的HLA高分辨檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室,進(jìn)行HLA高分辨檢測(cè)。目前全國(guó)有6個(gè)實(shí)驗(yàn)室,分別是:北京紅十字血液中心HLA高分辨分型確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室蘇州中心血站/蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院HLA高分辨分型確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室(我們醫(yī)院會(huì)在此實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行高分辨檢測(cè))/黑龍江省血液中心HLA高分辨分型確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室/陜西省血液中心HLA高分辨分型確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室/浙江省血液中心HLA高分辨分型確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室/深圳市血液中心HLA高分辨分型確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室。血樣寄出后,需向?qū)嶒?yàn)室匯款(3000元/人),并通知實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人員查收并及時(shí)開(kāi)始檢測(cè)。4.捐獻(xiàn)者體檢捐獻(xiàn)者與患者HLA配型符合移植要求后,中華骨髓庫(kù)將安排捐獻(xiàn)者到指定醫(yī)院做全身體檢。這個(gè)過(guò)程一般需要大約1個(gè)月的時(shí)間。體檢結(jié)果的有效期為3個(gè)月,如果超過(guò)3個(gè)月做移植,骨髓庫(kù)需要安排捐獻(xiàn)者重新體檢。5.安排移植時(shí)間捐獻(xiàn)者體檢合格后,移植醫(yī)院的醫(yī)生將根據(jù)患者情況,通過(guò)中華骨髓庫(kù)工作人員與捐獻(xiàn)者溝通,確認(rèn)移植(干細(xì)胞采集)日期。隨后移植醫(yī)院為患者制定移植計(jì)劃,采集醫(yī)院為捐獻(xiàn)者制定外周血造血干細(xì)胞的采集計(jì)劃?;颊咝枰獙⒕璜I(xiàn)者的造血干細(xì)胞采集費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用通過(guò)銀行匯款到采集醫(yī)院。(一般匯款2.5萬(wàn)元,多退少補(bǔ)。)6.造血干細(xì)胞采集、運(yùn)送按照計(jì)劃采集醫(yī)院給捐獻(xiàn)者采集干細(xì)胞。捐獻(xiàn)者的造血干細(xì)胞將由移植醫(yī)院的醫(yī)療人員或紅會(huì)志愿者當(dāng)天取回。取回時(shí),須與志愿者所在地分庫(kù)工作人員簽寫(xiě)《造血干細(xì)胞交接單》。干細(xì)胞運(yùn)送時(shí),需放置于國(guó)家統(tǒng)一特制的恒溫箱中。運(yùn)送人員須持免檢信,干細(xì)胞不能受X射線檢測(cè)。7.進(jìn)行移植造血干細(xì)胞取回后,輸入患者體內(nèi),進(jìn)行移植手術(shù)。8.采集醫(yī)院將采集費(fèi)余款退回患者賬戶從患者第一次交納捐獻(xiàn)者高分辨費(fèi)用開(kāi)始,到移植一般需要至少2-3個(gè)月的時(shí)間。因此,如果需要進(jìn)行非血緣關(guān)系移植,請(qǐng)患者盡早聯(lián)系移植醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行中華骨髓庫(kù)的配型檢索工作。在等待移植的這段時(shí)間里,患者仍需要繼續(xù)治療,患者本人也需要進(jìn)行移植前的全身體檢,并與移植醫(yī)院的醫(yī)生保持溝通,讓醫(yī)生及時(shí)了解患者病情,并共同推進(jìn)移植進(jìn)度。2023年04月05日
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劉健副主任醫(yī)師 鄭大一附院 小兒內(nèi)科 哎呀,這個(gè)這個(gè)家屬問(wèn)的也很有水平,就有腦白移植成功率大不大,治愈率有多少,因?yàn)檫@個(gè)嗯,還是說(shuō)咱實(shí)話實(shí)說(shuō),這個(gè)骨髓移植,骨髓移植老百姓通俗話說(shuō)就是換骨髓對(duì)不對(duì),換骨髓,所以你把骨髓可以換成正常的,你這腦子里邊的這個(gè)腦子里邊的這個(gè)白血病。 通過(guò)這個(gè)骨髓移植,嗯。 不是說(shuō)。 嗯,就是效果那么好,或者說(shuō)有這種有這種髓外,有這種骨髓外邊的這種病變,比如腦白呀,睪丸白血病呀,它這種移植效果比沒(méi)有髓外病變的。 要差要差這個(gè)家屬要知道,所以有腦白來(lái)說(shuō)的話,那你肯定嗯,第一個(gè)第一個(gè),但是有腦白肯定是就是高危白血病對(duì)吧,這個(gè)肯定是需要做移植的,呃,移植之前呢,你肯定要把這個(gè)腦白呃控制住,移植完以后我們會(huì)有針對(duì)性的,可能你這個(gè)呃,如果沒(méi)有腦白的這個(gè)白血病做完移植以后,可能他這個(gè)他這個(gè)他這個(gè)打竅的這種次數(shù)就不會(huì)那么多,但是你要有腦白的這個(gè)白血病做完移植以后,可能這個(gè)打架的這個(gè)次數(shù)比。 沒(méi)有腦白的要多,這個(gè)你要知道,但肯定這個(gè)。 呃,移植效果肯定沒(méi)有沒(méi)有沒(méi)有腦白的好,但是這也不是絕對(duì)的,那就看你后期移植完以后,看你腦白了這個(gè),呃,復(fù)發(fā)了這個(gè)情況,復(fù)發(fā)了這個(gè)情況,如果換完骨髓,骨髓沒(méi)有啥問(wèn)2023年01月03日
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劉健副主任醫(yī)師 鄭大一附院 小兒內(nèi)科 嗯,這個(gè)家屬問(wèn),就移植對(duì)壽命有沒(méi)有影響,或者說(shuō)移植以后最長(zhǎng)存活的時(shí)間是多長(zhǎng),因?yàn)槲艺f(shuō)了,其實(shí)國(guó)內(nèi)現(xiàn)在移植沒(méi)有發(fā)展很長(zhǎng)時(shí)間,也有最近這一二十年的這個(gè)時(shí)間,那應(yīng)該說(shuō)那那移植完以后存活一二十年應(yīng)該是沒(méi)有啥問(wèn)題的,理論上講移植對(duì)這個(gè)這個(gè)這個(gè)人的這個(gè)壽命是沒(méi)有影響的,是沒(méi)有影響的,但是呃,這個(gè)我要提一點(diǎn)。 特別是對(duì)兒科的這個(gè),兒科的這個(gè)病人。 那你你選擇這個(gè)供者的話,這個(gè)供者的年齡是有。 是有關(guān)系的。 那其實(shí)這個(gè)為啥有關(guān)系,其實(shí)和這個(gè)壽命是有關(guān),是和這個(gè)壽命是有關(guān)系的,比如說(shuō)你選擇一個(gè)四五十的供者,它的干細(xì)胞和選擇一個(gè)二三十的這個(gè)供著的干細(xì)胞,那你你家屬自己說(shuō)有沒(méi)有影響,肯定是有影響的,比如說(shuō)你選個(gè)二三十的,你移植七八十這干細(xì)胞,它它這個(gè)活性,它的活力肯定就比較差了,就是我們平常說(shuō)30歲的心臟啊,30歲的,30歲的人,50歲的心臟。 那你肯定會(huì)有影響的,所以呃,關(guān)于這個(gè)移植這個(gè)壽命的這個(gè)問(wèn)題,我就說(shuō),呃,我想到就是對(duì)這個(gè)供者的這個(gè)選擇,能選擇年輕的是最好的。2023年01月03日
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劉健副主任醫(yī)師 鄭大一附院 小兒內(nèi)科 這個(gè)病人就問(wèn),呃,五餅配不到全相合用半相和,是親疏好還是? 這個(gè)骨髓庫(kù)的好,那看你這個(gè)點(diǎn)兒,看你這個(gè)點(diǎn)兒了,如果中華骨髓庫(kù)的話是九個(gè)點(diǎn)兒,你親屬是五個(gè)點(diǎn)兒,那如果單純從這個(gè)點(diǎn)兒上來(lái)說(shuō)的話,那肯定點(diǎn)越多越好呀,如果是像你我我剛才說(shuō)的這這些情況,如果你家屬是五個(gè)點(diǎn)兒,中華中華骨髓庫(kù)是九個(gè)點(diǎn),最少是九個(gè)點(diǎn)兒,中華骨髓庫(kù)最少要用九個(gè)點(diǎn)的,中華骨髓庫(kù)是九個(gè)點(diǎn)的,那肯定用中華骨髓庫(kù)的,如果你如果你真是親屬也是八九個(gè)點(diǎn),中華骨髓庫(kù)九個(gè)點(diǎn),那我要用的話。 那我肯定首先會(huì)考慮用我,或者說(shuō)我首先考慮給家屬。 就是。 推薦用親用清源的,用清源的就說(shuō)這個(gè)點(diǎn)數(shù)如果差不多的話,我肯定用清源的,因?yàn)橹腥A骨髓庫(kù)的這個(gè)不確定因素太多。 他有可能會(huì)不給你捐,他有可能會(huì)毀捐,知道吧,所以呃,那如果真是說(shuō)中華骨髓庫(kù)的這個(gè)點(diǎn)比較多,九個(gè)點(diǎn)中親屬的是五個(gè)點(diǎn),或者說(shuō)親屬年齡比較大,那你肯定用中華骨髓庫(kù)的,呃,關(guān)于還是說(shuō)用半箱盒的這個(gè)做五丙的這個(gè)移植,呃,大家不用擔(dān)心啊,還是說(shuō)我說(shuō)了,我們用清源七個(gè)點(diǎn)都做了,效果非常,感染的也都控制住,就正和正常人一樣,但是也會(huì)有排異,它有口腔排異,嘴巴里邊有排異。 嗯,這個(gè)2023年01月03日
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劉健副主任醫(yī)師 鄭大一附院 小兒內(nèi)科 服用抗排藥,那這個(gè)慢牌怎么說(shuō)呢?看你還說(shuō)看你用藥控制這個(gè)情況,控制這個(gè)情況,要是說(shuō)你用藥能夠控制住,那也也不是說(shuō)非得終身服藥,但是慢相對(duì)來(lái)說(shuō),它這個(gè)不像急性排異。 就是那么好控制啊,慢性排異還是說(shuō)它相應(yīng)就算你用抗排藥去控制它相應(yīng)的這個(gè)呃,治療效果不像急性排異治療效果那么好,第二個(gè)就是它這個(gè)這個(gè)這個(gè)這個(gè)移植啊,移植完以后,它出現(xiàn)慢排他這個(gè)炎炎這個(gè)持續(xù)這個(gè)時(shí)間啊,就算你用抗排藥去控制它持續(xù)時(shí)間肯定相應(yīng)的會(huì)比較長(zhǎng)啊,會(huì)比較長(zhǎng),這個(gè)要家屬要要要心里有數(shù),要心里有數(shù),所以。 關(guān)于這個(gè)排異這個(gè)事兒,還是說(shuō)這種。 就落實(shí)到你一之之前,一定如果有合適的這個(gè)供者,定要找個(gè)全相合的這個(gè)供者,一般全相合的供者我們也做了這么這么差不多有五年這個(gè)時(shí)間了,呃,全鄉(xiāng)和供者相對(duì)來(lái)說(shuō),一轉(zhuǎn)以后,他發(fā)生排異的可能性真的很小,嗯,現(xiàn)在基本上我們我們自己的病人啊,沒(méi)有說(shuō)有很重的這個(gè)排異,包括慢排也也是,當(dāng)然也有也有也有也有這個(gè)這個(gè)這個(gè)慢排的也有慢排的這個(gè)每個(gè)還說(shuō)跟每個(gè)人這個(gè)體質(zhì)是有關(guān)系的。 哎。2023年01月03日
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于莉主治醫(yī)師 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院龍湖醫(yī)院 血液凈化科 呃,骨髓移植的成功率,骨髓成功的移植,骨髓移植的成功率取決于很大程度上取決于這個(gè)所供者,這個(gè)骨髓跟這個(gè)受者的匹配度,匹配度很高的話。 成功率就很高。 嗯,嗯,目前來(lái)說(shuō),在咱們國(guó)內(nèi)做骨髓移植的成功率都是很高的,嗯,因?yàn)樗?,不算是一個(gè)很很,這個(gè)很高難的一個(gè)技術(shù)啊。 它呢,嗯,首先,嗯,在這個(gè)移植之前呢,要進(jìn)行這個(gè)化療,把體內(nèi)的這個(gè)腫瘤細(xì)胞都?xì)⑺腊?,然后再到一個(gè)無(wú)菌的這個(gè)環(huán)境里,把這個(gè)好的正常的這個(gè)骨髓的移植到這個(gè)患者的體內(nèi),然后就靜靜的等著他這個(gè)骨髓的自然的恢復(fù),自然的生長(zhǎng)。 啊,這個(gè)過(guò)程啊,主要就是預(yù)防感染,這個(gè)是最重要的,其他的呢,還其他的呢,就是看這個(gè)骨髓合不合適,這個(gè)是最主要的。 嗯。2022年09月29日
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唐旭東主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 大家好,我是中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院血液科唐雪東醫(yī)生,對(duì)于血液系統(tǒng)的疾病啊,有很多的疾病是需要進(jìn)行骨髓移植的,那我們最常見(jiàn)的其實(shí)就是急性白血病,那么對(duì)于年輕的患者,60歲以下,如果有合適的同胞供者,我們是建議啊,一些高危的患者生存期比較短,我們是建議進(jìn)行骨髓移植的啊。那么另外對(duì)于像淋巴瘤,我們可以進(jìn)行自體骨髓移植啊,還有一些像多發(fā)性骨髓瘤也是可以進(jìn)行自體移植的啊,當(dāng)然具體的情況還是要根據(jù)具體再分析進(jìn)行判斷。2022年07月17日
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唐旭東主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 大家好,我是中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院血液科唐雪東醫(yī)生,對(duì)于血液系統(tǒng)的疾病啊,有很多的疾病是需要進(jìn)行骨髓移植的,那我們最常見(jiàn)的其實(shí)就是急性白血病,那么對(duì)于年輕的患者,60歲以下,如果有合適的同胞供者,我們是建議啊,一些高危的患者生存期比較短,我們是建議進(jìn)行骨髓移植的啊。那么另外對(duì)于像淋巴瘤,我們可以進(jìn)行自體骨髓移植啊,還有一些像多發(fā)性骨髓瘤也是可以進(jìn)行自體移植的啊,當(dāng)然具體的情況還是要根據(jù)具體再分析進(jìn)行判斷。2022年07月12日
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趙妍敏主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 血液科骨髓移植中心 不少患者及家屬在做移植咨詢時(shí),常常會(huì)問(wèn)我這樣一個(gè)問(wèn)題:我想做骨髓移植,我小孩是供者,她一定要抽骨髓嗎?要回答這個(gè)問(wèn)題,我們先來(lái)看看,骨髓移植和外周血干細(xì)胞移植有什么區(qū)別。健康人的造血干細(xì)胞主要位于骨髓,而外周血造血干細(xì)胞只占單個(gè)核細(xì)胞的萬(wàn)分之一到千分之一,相當(dāng)于骨髓的1%~10%。所以最初的造血干細(xì)胞移植的確是通過(guò)抽取捐獻(xiàn)者的骨髓而實(shí)現(xiàn)的。早在上個(gè)世紀(jì)五六十年代,世界骨髓移植之父托馬斯教授、中國(guó)骨髓移植之父陸道培院士分別為白血病、再障患者成功地進(jìn)行了骨髓移植。后來(lái)隨著造血干細(xì)胞移植技術(shù)的不斷發(fā)展,到了二十世紀(jì)八十年代,人們發(fā)現(xiàn)粒細(xì)胞集落刺激因子可以將骨髓中的造血干細(xì)胞動(dòng)員到外周血來(lái),再經(jīng)過(guò)血細(xì)胞分離機(jī)的分選和多次富集,就可以采集到足夠移植使用的外周血干細(xì)胞數(shù)量。于是,外周血干細(xì)胞移植技術(shù)慢慢取代了傳統(tǒng)意義的骨髓移植,逐漸發(fā)展完善起來(lái)。值得一提的是,外周血干細(xì)胞還有它特殊的優(yōu)點(diǎn),第一、外周血所含的淋巴細(xì)胞數(shù)目是骨髓移植物的10倍,大家可不能小瞧了這些淋巴細(xì)胞,正式因?yàn)橛辛怂麄?,才可以更好的促進(jìn)了造血重建,和免疫重建。所以很多國(guó)內(nèi)外中心的研究數(shù)據(jù)都發(fā)現(xiàn),外周血干細(xì)胞移植在治療惡性血液病方面,較傳統(tǒng)的骨髓移植,能明顯降低復(fù)發(fā)率。第二、采取的外周血干細(xì)胞,還方便我們凍存,為后續(xù)預(yù)防復(fù)發(fā)的治療提供幫助。第三、傳統(tǒng)骨髓移植,需要采集骨髓大約1000ml,而采集外干,只需要300ml左右,就能滿足臨床需求了。供者只需要連續(xù)4-5天打針就可以成功動(dòng)員了。當(dāng)然外周血干細(xì)胞移植也有他的缺點(diǎn),比如較骨髓移植而言,會(huì)帶來(lái)更多的移植物抗宿主病。當(dāng)然目前移植免疫技術(shù)的發(fā)展,GVHD預(yù)防策略的完善,使得排異也不再是難題。另外,對(duì)于再生障礙性貧血這一類疾病,許多中心還是傾向于選擇骨髓聯(lián)合外干移植,因?yàn)楣撬柩械幕|(zhì)細(xì)胞,類似于土壤,對(duì)于AA這種土壤特別貧瘠的疾病而言,除了骨髓血還是很有意義的。因此建議各位患者依據(jù)疾病的特點(diǎn),遵從移植醫(yī)師的建議,選擇最佳的最合適的造血干細(xì)胞來(lái)源。2022年07月04日
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骨髓移植相關(guān)科普號(hào)

何珂駿醫(yī)生的科普號(hào)
何珂駿 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
小兒血液腫瘤科
734粉絲7.4萬(wàn)閱讀

萬(wàn)理萍醫(yī)生的科普號(hào)
萬(wàn)理萍 主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院(南部)
血液科
1876粉絲6.3萬(wàn)閱讀

鄺璞醫(yī)生的科普號(hào)
鄺璞 主治醫(yī)師
四川大學(xué)華西醫(yī)院
血液內(nèi)科
317粉絲5.6萬(wàn)閱讀