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周俊主治醫(yī)師 西安交大二附院 皮膚科 1.結痂與紫癜少部分患者有結痂反應，大部分患者只有紫癜反應，局部掉痂或者紫癜吸收通常需要2-3周，期間耐心等待自然吸收或者掉痂。治療區(qū)域需保持干燥，不能見水、不能摳，等待完全掉痂或紫癜吸收后再洗，切忌提前摳痂或蹭破皮膚。如需戴口罩，戴口罩連續(xù)時間不建議太長，不建議超過1小時。且建議佩戴防曬口罩(透氣)。2.腫脹與冰敷腫脹：術后前3天通常腫脹明顯，3-5天會逐漸自然消腫，一般不用特殊處理；冷敷：冷敷可以降低術后反應，但需避免凍傷。術后建議即刻冷敷1-2小時，燙熱感消失后可以停止冷敷。后期腫脹明顯的患者可以在腫脹期間“間斷冷敷”。3.水皰術后盡量保證冷敷時間充足，降低水皰的發(fā)生率。部分患者治療后可能出現水皰：小水皰(比如米粒、黃豆大小以內)則自然吸收，期間正常使用藥物；較大水皰(如超過指甲蓋大小)需要及時與醫(yī)生聯(lián)系，放掉皰液或者到醫(yī)院復診。備注：出現水皰了，保護好水皰表皮，切忌蹭破表皮。后期水皰會自然干痂，耐心等待自然掉痂，切忌摳痂。4.藥物使用(1)消炎藥膏，比如夫西地酸乳膏或那氟沙星乳膏：醫(yī)用棉簽類似于保濕乳薄薄涂一點，早晚各一次，連用2天左右。(2)生長因子噴霧：一天4-5次，間隔2-3小時使用一次，連續(xù)使用完(約3-5天)；生長因子凝膠：睡前1次，醫(yī)用棉簽類似于保濕乳薄薄涂一點，連續(xù)使用完(約2-3周)。沒有開相關藥物則忽略此項。(3)口服藥物：按說明書或者醫(yī)囑使用;沒有開相關藥物則忽略此項。(4)醫(yī)用面膜：治療后即刻使用，剩余醫(yī)用面膜可以每晚1次，一次20-30分鐘，連用3-4天。面膜使用結束后無需另外再清洗，發(fā)燙發(fā)熱敏感者，面膜建議每次使用時間10-15分鐘，避免悶熱刺激加重燙熱。用藥順序：白天用生長因子噴霧(4-5次/天)，晚上先用面膜→凝膠→消炎藥膏(錯開半小時即可)備注：通常4-5天之后就可以不用藥，皮膚會自然恢復，期間避免環(huán)境、冷熱刺激等，或者僅用生長因子凝膠修復，每晚1次。5.飲食掉痂前飲食適當清淡，盡量少吃辛辣刺激性食物和可能過敏的海鮮等食物，避免飲酒。沒有特別說明的，比如醬油、咖啡、茶葉等可以正常用。6.洗臉/見水、保濕乳的使用掉痂或者紫癜吸收前治療局部不能洗，耐心等待自然恢復。紫癜恢復之前不要使用護膚品。7.防曬紫癜吸收前或者掉痂前通過減少外出，戴帽子、口罩、墨鏡等方式防曬；紫癜期不能使用防曬霜，避免刺激。1.洗臉/見水紫癜吸收后或完全掉痂后才能洗臉：第1周建議用清水洗，1周之后可以用溫和的洗面奶，使用前先局部試用后沒有刺激了就可以正常洗臉。備注：對于敏感肌或者玫瑰痤瘡患者，過度清潔會加重皮膚敏感。剛開始洗臉時可能引起泛紅，如果洗臉泛紅明顯，建議少洗或者不洗，比如2-3天清水洗下。2.保濕乳、防曬霜和化妝品的使用紫癜恢復之前不要使用護膚品；紫癜吸收后可以使用溫和或者敏感肌專用的保濕乳;敏感肌、玫瑰痤瘡者不建議使用粉質類化妝品，避免刺激加重敏感狀態(tài)；防曬霜、化妝品建議紫癜吸收后緩1-2周使用，以避免刺激。備注:上述產品使用前，建議先局部使用，沒有發(fā)紅、刺激等不適感后再正常使用。3.防曬紫癜吸收前或者掉痂前通過減少外出，戴帽子、口罩、墨鏡等方式防曬;掉痂后可逐漸配合防曬霜使用。4.飲食掉痂后正常飲食。玫瑰痤瘡患者盡量避免飲酒，盡量少吃辛辣刺激性食物和可能過敏的海鮮等食物。5.色沉(反黑)術后保護好干痂，避免提前摳痂或者日曬，以降低色沉發(fā)生概率。色沉是在掉痂后的第1-3月內治療區(qū)域出現的色素(反黑)，如果出現色沉(反黑)，也是可逆的，通常在前3月會逐漸明顯，3月后開始減淡吸收，半年之后大部分能夠吸收，期間需要堅持做好保濕防曬。必要時門診復診，配合淡化色素的藥物或者產品。6.運動/健身建議皮膚完全恢復之后（一般4-6周之后），可以正常運動、健身。2024年03月30日
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王川主治醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 整形外科 1、通常光治療需要多次治療，治療后可能出現紅斑、腫脹為正?，F象，局部有異常疼痛、腫脹、水皰、皮疹或粟粒疹，應及時復診；2、治療后如無結痂，應避免使用含乙醇的化妝品，建議加強家居補水，至少連續(xù)1周敷無菌保濕面膜，每日至少一貼，保護治療部位免受擠、壓、碰、摩擦，1周內避免溫泉、桑拿等高溫活動，建議3個月內避免陽光直接照射，外出涂防曬霜（SPF值30以上，PA值++~+++））；3、治療后如有結痂或滲血，應局部避水3-5天，每日涂抹抗生素軟膏1-2次，5天后可用清水清洗，待痂皮自行脫落，切勿提前強行除痂。治療后2周內建議嚴格物理防曬，2-3個月避免陽光直接照射，外出涂防曬霜（SPF值30以上，PA值++~+++））；4、治療后1周內禁食光感食物和光敏性藥物，勿食辛辣刺激性食物，戒煙酒。5、微剝脫患者可使用表皮生長因子促進創(chuàng)面愈合。脫毛患者第二次脫毛治療根據毛發(fā)生長狀況，一般在第一次治療后的30-60天。2024年01月28日255
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王文波副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復外科 一．治療后7天1.激光治療后即刻瘢痕會有滲血滲液，這些都是正常的，不必驚慌，可以于傷口處貼凡士林紗布（油紗或者紅霉素眼膏），外面再覆蓋無菌紗布，也可以冷敷減少滲血滲液。2.如果激光治療后沒有覆蓋油紗，可以在放療后請放療科醫(yī)生幫忙貼油紗，以減少紗布黏住傷口的情況；3.如治療后傷口黏住紗布，可以用生理鹽水或者紅霉素眼膏浸潤后取下，外用抗菌藥物一天2-3次，用到愈合結痂干燥后停止。居家時盡量暴露瘢痕，不需要包扎。涂藥前不用刻意消毒。睡覺時還是建議用油紗和無菌紗布薄層覆蓋，避免蹭到傷口。4.LCR治療后注意避水，一般7天后可以正常碰水。但是7天時結痂不會脫落，只要干燥的情況下，就可以正常洗漱，洗漱時用毛巾輕輕搓洗，多次搓洗后結痂自會脫落。若傷口有較多膿液（白色或者黃色的膜或者分泌物），可以直接用水沖洗，把膿液沖洗干凈后紗布擦干，繼續(xù)外用抗菌藥物，直到愈合結痂為止，若是結痂下面有膿液，可以用棉簽把膿液按壓清理掉，繼續(xù)用抗菌藥。?二．治療后7天-30天結痂脫落后，紅腫反應仍然沒有消退，甚至比治療前“加重”，無需緊張，注意飲食忌口（忌酒忌辣忌羊肉，低碳水少糖飲食），保證睡眠，避免劇烈運動和出汗多的活動，可以根據醫(yī)生的醫(yī)囑口服積雪苷片，外用硅酮類瘢痕藥膏或者瘢痕貼。三．治療后3個月局部瘢痕有紅腫、瘙癢的情況，瘢痕的厚度不會明顯變化，但是硬度會明顯變軟，3個月之后紅腫瘙癢會緩解。這個時期，繼續(xù)使用硅酮凝膠瘢痕藥膏或者瘢痕貼至6個月，可以進行第一次復診。四，治療后6個月以上LCR的恢復期較長，治療后不會立刻變平，至少6個月及以上的時間，瘢痕才會慢慢變平、變軟，最終恢復需要1年半左右，期間避免焦慮，不要擅自再做其他的治療，有問題及時來復診。2023年12月13日1058
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何克星主治醫(yī)師 隨州市中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 我們臨床中會遇到很多疣、色素痣，瞼黃瘤、皮贅等等皮膚問題，在治療這些問題時會用到二氧化碳激光，二氧化碳激光術后需要護理得當，才能讓傷口更好的愈合，下面我講幾點二氧化碳激光術后需要注意的事項：1、激光治療后，局部有輕度發(fā)紅、水腫，可有輕微灼熱感。1周內忌辛辣刺激性食品。醬油、巧克力、咖啡等“有顏色”食物及飲料，可以放心大膽食用。2、做過激光的部位不要沾自來水。非治療部位，可用濕毛巾輕柔擦拭。3-5天后可以用清水溫柔洗臉。7-10天方可使用潔面乳清潔。3、濕性愈合：美寶濕潤燒傷膏，或抗生素軟膏外用，如紅霉素軟膏、金霉素眼膏、百多邦、復方多粘菌素B軟膏等，每4小時一次，最少2次/日，保持有藥膏覆蓋傷口，堅持使用7-10天。換藥時可以用生理鹽水棉簽或碘伏棉簽清潔傷口，或者直接用無菌棉簽將治療區(qū)藥膏沾去后涂新的藥膏。4、激光治療后注意防曬，不要暴曬。5、個別病灶激光治療后色素沉著屬術后正?，F象，一般3~6個月會自行消退。如果有殘留或者復發(fā)，根據情況，可以間隔3-6個月再次治療。6、請按以上要求護理創(chuàng)面，若有任何疑問，請及時向醫(yī)生反饋或預約復診，以免不良并發(fā)癥發(fā)生。2023年11月19日645
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黃綠萍主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 激光美容中心 激光治療之后的傷口護理秘籍，護理的方式呢，一定是和我們激光治療的方法是有關系的，那么根據激光治療的方法，我們可以把它分為無創(chuàng)、微創(chuàng)或者有創(chuàng)的這個呃傷口的護理方式，比如說我們做一個二氧化碳激光點痣，或者是呃，去除痤瘡疤痕，那么這個時候我們是一個有創(chuàng)的一個創(chuàng)面啊，有可能會有滲出，有這些結痂的一個過程，那么我們需要避水三天，然后還要用一些外用的生長因子去促進傷口愈合，恢復的時間會有七到十天，如果我們做的是水光針啊，或者說是微針，黃金微針這樣的治療，那么它應該是一個微創(chuàng)的一個創(chuàng)面，那么這樣的傷口呢，在12個小時左右，它其實就已經封閉了，我們通常在24小時以后就可以進行一個呃，簡潔的一個護膚啊，不需。 需要有更多的防護的措施了，在無創(chuàng)的創(chuàng)面，比如說我們做的熱瑪吉的治療，光子嫩膚的治療，那么術后呢，我們進行常規(guī)的潔面，進行嚴格的防曬，保持一個正常的生活的方式就可以了。2023年08月16日120
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黃瑾主治醫(yī)師 上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院 整形外科 1.皮膚反應：治療部位因需求不同可能會產生輕微結痂，請勿人為去痂，應待其自然脫落，一般5-7天脫痂。脫痂后極少數人會出現局部色素沉著/色素減退的現象，色沉或色脫可自然恢復，恢復期約3-6個月。2.皮膚護理：治療后創(chuàng)面前3天避免沾水，待痂皮自然脫落后可正常洗臉、護膚、化妝。如無創(chuàng)面日?？墒褂脺厮茨槪苊膺^度揉搓及按摩，掉痂之后可化妝。術后需加強保濕、修復、防曬，配合遮陽傘/遮陽帽使用。術后1周避免高溫環(huán)境、桑拿、按摩、高溫瑜伽及劇烈運動。術后1周避免使用刺激性護理、果酸、磨砂膏、去角質及含酒精成分的護膚品。3.飲食禁忌：術后1周內避免抽煙、飲酒及辛辣刺激食物。2023年05月23日109
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吳嚴主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 皮膚性病科 激光美容術后護理有哪些注意事項？趙勝男醫(yī)師為你解答。我們做完激光手術之后，每天晚上貼一貼，用修復面膜連續(xù)營用七天，在我們做完激光手術四半小時之內是不允許接觸水的，但是激瓜術后超過40片小之后，需要進行一個溫和的潔面，早一次晚一次，用大家常用的洗面奶潔面即可，這樣可以幫助我們帶走已經代謝好的痂皮，但是需要注意的是，如果說一些痂皮非常頑固，粘連的非常緊密，大家一定不要用暴力的方式去去除它，這樣的話會引起我們的色素沉著，甚至是更嚴重的斑痕形成之后我們需要進行嚴格的防曬，我們可以應用醫(yī)用的防曬霜或者是物理的遮蓋，達到最大的防曬效果，這樣可以最大的提升我們激光手術的效果們，術后一到三天內可以進行洗澡，但是不可以水溫過高，時長過久，不可以進行汗蒸或者劇烈運動，也不可以服用一些。 辛辣的食物或者飲酒等等，如果有一些皮難以脫落或者紅斑明顯加重，甚至疼痛無法消退的情況，一定要立刻來到我們門診進行面診啊，如果大家還有其他問題，歡迎關注我們的中科醫(yī)大病科公眾號。2022年12月12日114
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