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全飛秒手術如何做到精準中心對位
精準中心對位,避免偏中心切削,是全飛秒手術是否成功、是否完美的關鍵。全飛秒手術中我們要瞄準的中心是視軸與角膜的交點(角膜的視軸中心),通俗地說,就是患者注視目標(注視點光源)時,視線與角膜表面的交點;但在全飛秒手術過程中,手術醫(yī)生能較為容易地定位瞳孔中心,而無法直接精確定位視軸中心。當kappa角比較大的患者,如果僅以瞳孔中心作為切削中心,那就容易發(fā)生切削偏心。那醫(yī)生在手術中是如何避免切削偏心呢?當患者手術中盯著注視燈,注視穩(wěn)定、配合良好時,那么水印中心可以近似地認為是角膜的視軸中心,當患者注視、配合不佳時,這種方法會產(chǎn)生比較大的偏差。這就需要手術醫(yī)生熟練地將瞳孔中心相對于視軸中心的坐標值(醫(yī)生無法記住每位患者的坐標值,需要輔助人員進行現(xiàn)場報讀),在頭腦中轉化為視軸中心于瞳孔中心的相對位置,然后進行對位和負壓吸引,再與水印中心進行復核,這樣在度數(shù)高、切削光學區(qū)小、kappa角大的情況下也能做到精準的中心切削,中心對位的精確度不亞于、甚至高于半飛秒或準分子激光。2023-03-25完美SMILE,與手術團隊合影:主刀醫(yī)師:周浩;工程師:徐海鵬、劉澤昇;護士:華麗燕)
周浩醫(yī)生的科普號2024年07月26日152
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做近視手術,眼科醫(yī)生說的光學區(qū),越大越好嗎?
今天,我們來聊聊光學區(qū),這是一個挺抽象的概念。我們的激光手術,其實并不能改變整個角膜的形態(tài),它只是切除了中央部分的角膜組織,改變的是中央部分的角膜形態(tài),那這部分變扁了又變平了的角膜,我們就稱為叫光學區(qū)。光學區(qū)肯定是越大越好了,因為越大眩光越?。灰曈X質量越好。但是,光學區(qū)越大需要切除的角膜組織就越多,角膜損傷也就越大。所以,光學區(qū)也并非越大越好而是適當即可。全飛秒激光和準分子激光的光學區(qū)不太一樣。全飛秒激光的掃描區(qū)域比較小幾乎沒有過渡區(qū),所以激光掃描的區(qū)域基本上就是光學區(qū)了,有效光學區(qū)比較大,而準分子激光會有1.5到2毫米左右的過渡區(qū),掃描的區(qū)域比較大,但實際的有效光學區(qū)比較小。所以這兩種手術方式的光學區(qū)呢各有千秋,有利有弊,很難說哪個比哪個更好。
于志強醫(yī)生的科普號2024年07月16日129
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全飛秒激光與半飛秒激光
全飛秒雖然切口小,但其對眼睛條件的要求比較高,它只能在固定眼球的基礎上,切割出術前設計好的透鏡。而半飛秒由于精確高速多維跟蹤的實現(xiàn),猶如精確制導的導彈,每一個激光脈沖都可以達到術前設計的那個位置上,從而實現(xiàn)精準的個性化設計。
楊平孫醫(yī)生的科普號2024年06月11日330
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全飛秒和半飛秒有什么區(qū)別?
答:全飛秒激光和半飛秒激光,它們的區(qū)別主要在于手術切口的大小,對角膜損傷程度和安全隱患。半飛秒激光的手術切口要超過20毫米,需要先把角膜切開,分成兩個不連續(xù)的兩層,在外力的作用下,有可能會裂開,存在一些安全隱患。全飛秒激光的切口只有2毫米,是微創(chuàng)切口。角膜的兩層在外力作用下也不會分開,沒有安全的隱患。也有網(wǎng)友說,全飛秒比半飛秒激光更費角膜一些嗎?的確,全飛秒激光比半飛秒激光要多消耗10微米左右的角膜,但是只要是在400微米的安全厚度以上,角膜厚度留450微米還是留460微米,其實都是一樣的。不存在說460微米的角膜近視矯正效果就更加好更加安全。但是角膜切口的大小和角膜損傷這兩手術方式的差別,是很有現(xiàn)實意義的。
于志強醫(yī)生的科普號2024年05月28日344
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請問激光近視手術后角膜瓣丟失后造成的屈光問題,會偏遠視還是近視?一般戴眼鏡可以糾正嗎?
給我一雙大眼睛2024年05月21日17
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請問高度近視飛秒后角膜厚度420左右,手持眼壓17/20,醫(yī)生說暫時不是青光眼
給我一雙大眼睛2024年04月09日15
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想做近視激光手術時 必須滿足以下五點!
1.年齡18周歲以上;2.視力近兩年內基本穩(wěn)定。3.近視度數(shù)每年增長不超過50度。4.近視度數(shù)1000度以內,散光600度以內,遠視600度以內為宜。5.經(jīng)過嚴格的術前檢查和評估,排除眼部疾病,眼睛參數(shù)適合做激光手術。
眼科科普2024年01月18日834
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如何選擇你最適合的近視激光手術?
目前主流手術有三種!沒有最好,適合自己的才是最好的。不用打開角膜,直接用激光在角膜上制作一個透鏡,然后切一個2-4mm的小口,把透鏡夾出來就可以了。先用飛秒激光做個角膜瓣打開,然后用激光掃描切削,再把角膜瓣蓋回去就好了。直接通過激光把角膜表層削成“眼鏡”。
眼科科普2024年01月18日442
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ICL手術到底做不做?
分享一個ICL案例:術前最佳矯正視力只有0.6-0.7,術后第1天裸眼視力0.8+,雙眼視力1.0!ICL雖好,但不是所有人都適合的,哪些人適合做ICL手術?1、年齡:18-55周歲,最佳年齡是21-45歲;2、近視度數(shù)50度至1800度,散光600度以內(更高度數(shù)可以欠矯或者聯(lián)合角膜屈光手術);3、近兩年的屈光度數(shù)比較穩(wěn)定(最好兩年之內增長不超過100度);4、眼部沒有器質性疾病,沒有活動性炎癥;5、全身無嚴重疾病,心理健康。
余威德醫(yī)生的科普號2024年01月16日319
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全飛秒半飛秒怎么選?
王凱醫(yī)生的科普號2024年01月06日160
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近視眼手術相關科普號

王惕醫(yī)生的科普號
王惕 主任醫(yī)師
復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
視光學科
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龔珂醫(yī)生的科普號
龔珂 主任醫(yī)師
西安市人民醫(yī)院(西安市第四醫(yī)院)
眼科
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張智科醫(yī)生的科普號
張智科 主治醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
眼科
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