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張志華副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 眼科 術后數(shù)小時·隨著麻藥作用減退，會出現(xiàn)酸脹、畏光、流淚，異物感等癥狀，為正?，F(xiàn)象·不要用紙巾或毛巾直接接觸眼球，待眼淚流出后在臉部進行擦拭·術后盡量閉眼休息，不要用力轉動眼球和揉眼·如有佩戴眼罩的患者不能自行摘除，如需點眼藥水可揭開一邊，點完后再蓋回多數(shù)患者的眼部不適1天內(nèi)即可緩解術后第二天開始·嚴格按照醫(yī)師規(guī)定使用眼藥水·術后三天禁止洗頭，洗臉用毛巾輕輕擦拭，術后1周內(nèi)眼部不要進水，術后1月禁止桑拿、眼部化妝和煙酒·注意用眼衛(wèi)生，術后早期在看近和暗光下視覺質(zhì)量不好，不要連續(xù)使用電腦手機時間太長，不要玩游戲，不建議夜間開車·如遇灰塵或臟水入眼，可用藥水先自行沖洗，如有不適立即就診術后體育鍛煉·術后一周可參加一般的體育鍛煉，包括慢跑、瑜伽、使用一般健身器材進行鍛煉，避免汗水入眼·術后一月內(nèi)不要進行游泳活動，不要參加籃球足球等劇烈運動術后飲食·沒有特殊要求，避免過度辛辣飲食術后一天、一周、一個月、三個月、半年、每年復診，若術眼出現(xiàn)異常情況應及時就診。2021年03月13日
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李婧副主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 1.術后用藥醋酸潑尼松滴眼液，用前搖勻，術后第一天開始點藥1天3次，連點一周停藥。2.術后用藥加替沙星凝膠，術后第一天開始點藥一天3次，連點兩周停藥。3.術后用藥重組牛堿性成纖維細胞生長因子術后第一天開始點藥，一天4次，一周停藥。4.術后一周停醋酸潑尼松滴眼液，換成雙氯芬酸鈉滴眼液，一天4次，兩周停藥。5.術后一周重組牛堿性成纖維細胞生長因子用完后開始用小牛血去蛋白提取物一天4次，用完為止。6.小牛血用完后開始點環(huán)孢素滴眼液，用完為止。每種藥之間，間隔10分鐘。4.術后一周不能用水洗臉，不建議洗頭洗澡，原則就是眼睛里不能進水。5.第二只眼用新開的藥。6.術后第一天，一周，一月，三月，半年復查。2019年07月09日10364
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姚佩君主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 視光學科 國慶中秋超長假期來臨，很多近視患者想趁著長假能好好休息，特意約在長假前來進行近視矯正手術。平時也經(jīng)常遇到想做近視激光手術的病人問我，“醫(yī)生，手術以后多久我才可以看電腦？多久才可以乘飛機？多久才可以上班？多久才可以用眼？多久才可以運動？多久才可以洗臉？……”我的答案就一句話，“手術以后第一天就可以做這些事情啦！”很多病人會驚喜到如釋重負的樣子，看來大家對全飛秒激光近視手術的便捷程度還不夠了解啊。全飛秒激光矯正近視的過程中，無需掀開角膜表層組織，只用飛秒激光把需要去掉的組織邊緣勾勒出來，從一個2mm的微小切口中抽出來，就完成了整個手術過程，角膜表面變平坦，近視度數(shù)就得以矯正。關于術后修復和保養(yǎng)，我想說以下幾點：1.手術表面沒有打開過，完全沒有瓣飛秒/半飛秒術后收到外力后角膜瓣移位的風險——So，術后第一天就可以正常運動啦，當然自然的角膜本身就非常菲薄，無論是否做過手術，都應該注意防護避免外力撞擊哦，此外，高度近視患者由于本身視網(wǎng)膜變性菲薄，無論是否手術過，都要避免劇烈撞擊。2.手術后第一天視力就可以達到0.8-1.2的水平，看遠處和生活沒有問題，只是看近處的精細物體還有些模糊，霧蒙蒙的。這是因為角膜組織還有些水腫，在2-7天內(nèi)會逐漸消退，精細視力會逐步好轉——So，如果你的工作對精細視力要求不高，術后第一天復查好就可以去上班咯，或者一個雙休日就能讓你信心滿滿地回到工作中去，完全沒必要請假1周在家休息。3.術中唯一的2mm小切口在1周內(nèi)基本可以愈合，術后2周時間避免臟水進入眼睛，即使萬一濺入少量水，術后常規(guī)使用的抗生素眼藥水基本可以起到預防感染的作用。滴眼藥水后多余的眼藥水也要及時擦干凈，我還真見過不敢碰眼睛的病人，復查時睫毛上都是眼藥水的結晶，這樣反而容易增加感染的風險——So，千萬不要不洗臉哦。2周內(nèi)不游泳，洗澡洗頭時注意把眼睛外部擦干后再睜眼就可以達到要求，有才之人戴著游泳眼鏡洗淋浴倒也不失為一種好辦法。4.手術后一般只有1-2小時比較明顯的怕光流淚異物感等。術后第一天就沒有明顯不適感，完全可以正常強度地看電視電腦手機iPAD，前提是不要過度，早期3-6月角膜神經(jīng)恢復過程中，淚液分泌比較少，所以過度用眼會導致淚液蒸發(fā)過多，留在角膜表面的淚膜不夠穩(wěn)定，會感到眼睛干澀異物感，充血但沒有分泌物，偶爾有視力模糊——So，手術后可以適當看電腦手機，不會直接引起近視度數(shù)回退，但過度用眼可以引起淚膜不穩(wěn)定，導致眼干和視力不穩(wěn)定。術后3-6個月都要常規(guī)使用人工淚液補充眼淚。5.角膜組織沒有血管，所以術后吃東西并沒有特別忌口，當然使用過度辛辣刺激食物或熬夜狂歡后，角膜周邊的結膜組織（就是眼白部位）會充血水腫，會增加干眼的不適感——So，手術后正常飲食就可以了，但狂歡需慎重！6.手術后最重要的事情就是按照醫(yī)囑滴眼藥水。①抗生素眼藥水使用1周就可以停，②激素眼藥水用于消退角膜水腫，但對個別人群有升高眼壓的副作用，所以要嚴格按照醫(yī)囑逐漸減量，使用3-4周，并且在3周復查時監(jiān)測眼壓，③人工淚液眼藥水用于補充早期缺乏的眼淚，滋潤角膜，早期視力不穩(wěn)定通常就是由于干眼，所以人工淚液要維持用3-6個月——So，按照醫(yī)囑用藥，3周復查，后面基本維持用人工淚液，及時配好足量的眼藥水。7.外地病人手術后復查不方便，全飛秒可以說是最省心的手術方式。術后第一天復查最重要，因為全飛秒效果很穩(wěn)定，度數(shù)基本不會再波動，精細視力會隨角膜水腫消退而逐步提升，術后3周復查時主要看激素眼藥水有無引起眼壓升高，也可以在當?shù)蒯t(yī)院做簡單檢查后發(fā)給主刀醫(yī)生看，有條件的病人也可以3個月的時候再復查一次——So，術后第一天復查最關鍵，3周復查不要缺，3月以后有問題再復查。全飛秒激光手術幫助近視患者脫掉眼鏡，手術微創(chuàng)，視力恢復快，術后舒適度好，復查簡便，遠期安全穩(wěn)定，讓近視患者的生活更方便。熱愛生活的病人術后第一天開始就可以乘飛機、旅游、運動，盡情享受生活，只要遵循前面幾條注意點就可以，大可不必巴巴地等到長假再來手術哦。本文系姚佩君醫(yī)生授權好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2017年09月18日31013
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周繼紅主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 北京愛爾英智眼科醫(yī)院 手術當天：1.可能有輕度異物感，通常是由眼表切口引起，會逐漸隨傷口愈合而消失。2.術后2-6小時易出現(xiàn)一過性眼壓高，如有眼脹、眼痛、頭痛等不適請及時告知醫(yī)務人員，建議術后留觀4-6小時（院內(nèi)觀察1晚最佳）。3.不猛低頭，避免眼部外傷，禁止用手、紙巾等擦拭眼睛，避免眼部感染。術后第1-7天：1.術后第1天正常用眼，通常建議30-40分鐘左右，休息3-5分鐘。2.術后第1天、3天、7天務必按時復診，出現(xiàn)眼痛眼脹或視力下降等不適及時到醫(yī)院就診，防止病情延誤。3.術后1周睡覺必須佩戴護目鏡，外出需佩戴1個月。4.術后遵醫(yī)囑按時按次點藥，滴藥前必須洗凈雙手。5.術后早期可能出現(xiàn)視近困難，這與眼睛重新建立調(diào)節(jié)有關，一般1-3個月后會逐漸改善。6.術后早期夜間可能會有眩光、光暈等現(xiàn)象，盡量避免夜間開車，此現(xiàn)象一般術后1-3個月后會逐漸緩解。術后1個月：1.術后1個月復查很關鍵：進一步檢查眼底情況，明確ICL晶體型號在眼內(nèi)情況。2.為防止污染的水進入眼部引起感染，請于術后3周內(nèi)不要洗臉，可用濕巾等擦拭面部?？梢栽诩覍俚膸椭孪丛柘搭^，1月內(nèi)不要游泳、眼部化妝。術后3個月到1年：定期復診很重要，觀察ICL晶體拱高的變化，避免眼外傷及接觸性運動（如拳擊、跆拳道等）。預防近視眼本身存在并發(fā)癥：如青光眼、視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜裂孔、眼底出血（黃斑出血），以及玻璃體混濁、黃斑裂孔、黃斑囊樣水腫等，建議您定期到醫(yī)院進行眼部檢查，如眼壓、眼底情況等，以預防近視眼可能導致的致盲性眼病。本文系周繼紅醫(yī)生授權好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2017年08月11日11275
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蔡勁鋒副主任醫(yī)師 上海愛爾眼科醫(yī)院 近視手術?？?/a> 近視激光手術不管是飛秒激光還是全飛秒激光術后的視力恢復是比較快的，而且絕大多數(shù)病人沒有明顯的不適感，大部分病人早上手術，下午已經(jīng)可以清晰看到電視節(jié)目了。但是近視激光手術的特點是先恢復看遠的視力，再恢復看近的視力，如果不是案頭工作特別繁忙，手術后第二天就可以工作了。剛開始工作時，眼睛可能會容易累，需要工作20分鐘休息1-2分鐘，這樣可以避免眼睛的不適，同時還可以通過多眨眼睛來緩解眼干的癥狀。如果你是個很小心的人，可以建議周五手術，這樣通過周六日的休息，周一上班就不會有問題了。本文系蔡勁鋒醫(yī)生授權好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2017年06月06日4340
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趙博主治醫(yī)師 運城市眼科醫(yī)院 近視眼屈光手術科 近視手術的效果不僅取決于醫(yī)生的手術技巧，術后規(guī)范用藥和隨診觀察也是手術遠期效果的決定性因素，尤其是術后早期要按照醫(yī)囑完成如下幾點：（一）術后24小時1.出手術室后麻藥在短時間散去后，最明顯的不適就是眼部刺痛感、異物感、流淚，有時雙眼感覺不盡相同，一般持續(xù)3～5個小時，期間最好閉眼休息。2.眼部刺痛緩解后，應盡量保持正常睜閉雙眼，不要用力擠眼、揉眼，以免發(fā)生角膜瓣移位或發(fā)生皺褶。（對于單眼手術患者尤其要注意雙眼要同時睜同時閉，禁止睜一眼閉一眼）3.睡眠時不要摘掉眼罩，以防睡著后揉眼或眼睛受到擠壓。（二）術后2天術后第2天早晨8:00點帶上術前所發(fā)眼藥按時來院復查（不要摘掉眼罩，來院后護士會為您做清潔工作），因會查看視力、裂隙燈等相關檢查并會講解術后注意事項，所以務必準時來院。（三）術后復查與用藥術后希望您堅持定期復查，以便我們觀察手術效果，及時給予您眼睛護理方面的指導。1.復查時間：術后第1天、第7天、第1月必須復查（Smart全激光手術根據(jù)醫(yī)生的要求來復查），其余時間根據(jù)具體情況與我們約定復查時間。如眼部出現(xiàn)緊急癥狀（如疼痛、視物模糊）可隨時與我們聯(lián)系，請勿疏忽大意，以免延誤治療，影響手術效果。2.用藥提示：術后點藥是保證術后效果的重要手段，必須按時按量去點。（1）術后一定要按照醫(yī)囑用藥。（2）點藥前要洗凈雙手，并在清潔、干凈的環(huán)境下點藥。（3）眼睛分泌物多時，應以衛(wèi)生棉簽沾消炎眼藥水后清潔上下眼瞼，不可觸及眼球部位，不可反復擦揉；禁止用生活消毒濕巾擦眼。（4）藥品應放在陰涼、暗處，不可置于高溫或陽光照射處；外出最好隨身攜帶，以保證按時用藥；如出現(xiàn)遺失，請及時購買或來院開取。（四）術后恢復及用眼注意事項術后恢復期的長短一般取決于術前雙眼度數(shù)的高低，也取決于個人日常用眼習慣，此外還與個體差異等一些因素相關，為了保證術后效果希望您能注意以下事項：1.術后一周內(nèi)睡覺時請戴眼罩保護術眼，以免外力導致角膜瓣移位。2.術后一周內(nèi)不進夜總會、洗浴中心及KTV。3.術后兩周以清淡飲食為主，忌辛辣、油膩食物。4.術后兩周內(nèi)洗頭、洗臉時避免污水進入眼內(nèi)，如不慎進入請勿揉眼，如有不適及時就診。5.術后一月內(nèi)禁止游泳（夏季建議三個月后）、眼部的護理化妝及吸煙和喝酒。6.術后一周內(nèi)不建議開車，一個月不建議夜間駕駛。7.術后一月內(nèi)不建議使用電腦、手機、電視等有屏幕的視頻終端。8.術后三月內(nèi)，外出盡量戴防護眼鏡同時避免外力碰撞眼睛。9.術后初期如遠視力恢復無不適我們提倡多參加輕柔的體育活動，例如：跑步、瑜伽、羽毛球等；不建議參加多人的劇烈活動，例如打籃球、踢足球等多人運動，以免在運動過程中誤碰眼睛。10.一般術后遠視力基本恢復，部分可出現(xiàn)視近困難，可能有雙眼視力不均或視物雙影及霧視等癥狀，以及視力波動等現(xiàn)象都屬于術后視力恢復期間正常情況，請勿擔心。11.術后注意用眼衛(wèi)生，避免長時間近距離用眼精細工作（1小時內(nèi)為宜），以避免引起視力疲勞，影響手術效果。祝您：健康、美麗、清晰視覺每一天。2016年03月20日5298
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李國保主任醫(yī)師 國藥東風總醫(yī)院 眼科 一般情況下，近視眼手術后3-5個小時就可以正常用眼，大多數(shù)患者一般可在術后的第一天就開始正常生活用眼了，不會耽誤正常的學習、工作和生活。輕、中度屈光不正的患者近視眼手術恢復時間約為術后兩周，這時基本恢復正常視力。每個人做完近視眼手術的恢復時間是因人而異的，但主要是由三個因素決定了近視眼手術的恢復時間： 1、近視眼手術前近視程度不同，恢復時間也不一樣。一般術前雙眼度數(shù)的高低，也決定了術后恢復期的快慢。那么如果是600度以上的高度近視患者，近視眼手術的恢復時間一定比中低度近視患者的時間要長。 2、近視眼手術的恢復時間因人而異。大多數(shù)情況下，身體體質(zhì)好的人，恢復自然要快一些，相反身體體質(zhì)差的就會相對恢復慢一點，但并不會隔太多。 3、近視眼手術方式不同，恢復時間當然也就不同了。目前近視眼手術的種類比較多，每一種近視眼手術的恢復時間都存在差異。近視眼手術的恢復時間會不會很長通過以上介紹您應該有所了解，眼睛是心靈的窗戶，愛護眼睛要從日常生活中的點點滴滴開始注意，最后祝您健康美麗！2012年01月10日10820
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熊世紅主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 眼科 術前須知：1、 手術當天一位親友陪同前來，并安排好回程交通2、 停戴隱形眼鏡2周3、 術前一天洗澡、洗頭。4、 手術當天臉部及眼部清潔，當天勿化妝。5、 手術當天面部勿使用化妝品，勿用香水6、 術前正常飲食7、 手術當天衣著寬松，盡量不穿套頭衣物8、 若手術當天無法前來，請事先來電告知9、 特殊眼疾或藥物過敏史，務必事先告知醫(yī)生術后須知：術后24小時1、 可搭乘飛機、火車2、 若眼睛流淚、異物感，為術后正?，F(xiàn)象術后3天-2周1、 如果特殊情況可開車或正常工作2、 勿揉眼、避免眼睛受到撞擊3、 術后3天后沐浴、洗頭發(fā)，但避免洗發(fā)水及水進入眼內(nèi)，臉部擦拭方式清潔，避開眼周4、 室外活動佩戴太陽鏡，防止風沙進入眼睛.術后1月內(nèi)1、 禁止游泳、桑拿、溫泉洗浴2、 勿揉眼睛3、 眼部不可化妝2010年09月12日5380
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陳躍國主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 眼科 角膜屈光手術后一段時間，您的眼睛是否經(jīng)常感覺到干澀、異物感、疼痛、畏光、視力疲勞、或者事物模糊嗎？假如是，那么您可能已經(jīng)受到“干眼”的困擾。干眼是準分子激光角膜屈光手術后常見的并發(fā)癥之一，往往會不同程度地降低手術效果的滿意度。據(jù)調(diào)查，術后早期（6個月內(nèi)）干眼發(fā)生率大約為35%；至術后1年，干眼的比率分別為：PRK0.9%，LSAEK0.8%，LASIK6.0%。總體而言，板層角膜屈光手術（LASIK）比表層屈光手術（PRK、LASEK、Epi-LASIK）的干眼發(fā)生率高，持續(xù)時間也較長。 角膜屈光手術相關干眼的主要原因：1. 術前干眼危險因素的影響.高達38％的近視者在術前即有干眼癥狀，LASIK術后更易出現(xiàn)嚴重干眼，且術前患有干眼會增加LASIK術中和術后發(fā)生并發(fā)癥的危險，包括角膜上皮缺損、上皮內(nèi)生、感染和屈光回退等。2. 手術因素對干眼的影響多次和過量使用表面麻醉劑可對角膜上皮和基質(zhì)細胞產(chǎn)生毒性，引起上皮缺損、彌漫性板層角膜炎和上皮內(nèi)生。LASIK術后1～2周干眼的發(fā)生率高達69％~85％，LASIK手術所使用的微角膜刀或飛秒激光切斷角膜前基質(zhì)內(nèi)感覺神經(jīng)叢，術后早期 (3～6 個月)角膜知覺減退，因此導致瞬目次數(shù)減少、淚液蒸發(fā)增多，角膜形態(tài)改變影響淚膜附著及穩(wěn)定性。3. 術后引起干眼的原因術后常規(guī)使用的糖皮質(zhì)激素和抗生素眼藥水大多含有防腐劑，在術后干眼狀態(tài)下，防腐劑可產(chǎn)生對角膜上皮的毒性作用。配戴隱形眼鏡、眼表面細胞損傷、淚液減少或成分變化也會導致干眼癥的出現(xiàn)。4. 其他影響因素：患者術前長期配戴隱形眼鏡，年齡偏大及生活在氣候干燥的環(huán)境、長期從事電腦工作等。角膜屈光手術后干眼的主要特點：術后1～6個月（個別為1年或以上），經(jīng)常出現(xiàn)眼睛干澀、易疲勞、視力波動等癥狀，尤其在過度用眼之后更為嚴重。這些癥狀可隨術后時間延長而逐漸減輕；結膜輕度充血，下方角膜或角膜瓣彌漫細點狀染色；客觀檢查指標：淚液分泌試驗及淚膜破裂時間異常，至術后3~6個月逐漸恢復至術前程度。角膜屈光手術后干眼的治療：1. 眼局部點各種人工淚液，包括透明質(zhì)酸鈉、羥丙基甲基纖維素、羧甲基纖維素納等，因為防腐劑可以造成或加重眼球表面的損傷，需長期使用時建議使用不含防腐劑的人工淚液。2. 淚小管塞栓封閉術：通過部分封閉淚液排出管道，以增加眼球表面起潤滑作用的自然淚液。阻塞淚小管就好比用塞子塞住了眼淚流出的“下水道”，能最大限度地在眼內(nèi)保存自然淚液。對于單純因手術導致的干眼，可選用半年可降解的臨時性淚小管塞子。角膜屈光手術后干眼的預防：1 對于術前就存在干眼的患者，應該在手術之前就開始進行治療，如熱敷、使用人工淚液等，在角膜上皮修復后再進行手術。2 避免眼球長時間在空氣中暴露，看電視、電腦或閱讀時，不要長時間瞪著眼，要不斷眨眨眼，讓眼皮上的淚液潤滑一下眼球。 3 要改變長時間連續(xù)用眼的習慣，看書、看報、看電視、看電腦或做細致活，每隔1小時左右，要休息5~10分鐘，或閉目養(yǎng)神，或眺望遠處。 4 生活要有規(guī)律，早睡早起，不要熬夜，保證充分的睡眠，防止眼睛過度疲勞。 5 不要將化妝時使用的眼影粉、睫毛膏等弄入眼內(nèi)，以免對眼睛產(chǎn)生刺激作用。 6 極個別人殘留遠視眼、近視眼、散光等，要戴合適度數(shù)的眼鏡矯正，但不宜戴隱形眼鏡，若必須戴隱形眼鏡時，時間也不可過長。 7 若發(fā)生眼睛干澀不適，看東西模糊不清時，要到醫(yī)院檢查治療。在醫(yī)生指導下進行治療，切莫亂用眼藥水點眼，以免加重病情。2009年12月10日9313
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