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路會(huì)主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 論面部五官對(duì)氣質(zhì)的影響，鼻子絕對(duì)起著至關(guān)重要的作用，因?yàn)楹芏喙媚锒枷敫纳扑??？墒?，提到改善鼻子，很多醫(yī)生不是讓你取肋軟骨、就是讓你取耳軟骨。本來(lái)只想做個(gè)鼻子，為什么一定要“傷筋動(dòng)骨”呢？還要忍受多余的傷痛和更長(zhǎng)的恢復(fù)期呢？這讓很多姑娘望而卻步。這位姑娘一直想改善自己的鼻子，也咨詢了很多醫(yī)生，想知道能不能只用假體就把鼻子做了，把鼻頭做了。幾乎每次得到的答案都是：不可以！曾想過(guò)用硅膠來(lái)做鼻子，了解才知道硅膠做鼻頭很容易出現(xiàn)穿出的問(wèn)題……這讓姑娘很苦惱，就想著不行就取耳軟骨吧！可是，身邊有姐妹做的就是耳軟骨鼻，起初形態(tài)挺好的，也是她喜歡的自然“媽生鼻”。但也就做了半年多的時(shí)間，就發(fā)現(xiàn)鼻頭有些發(fā)白，出現(xiàn)了顯形的問(wèn)題……這讓姑娘再次放棄，也十分的苦惱！再后來(lái)，她看到了有關(guān)膨體鼻整形的視頻、文章科普，也看了很多案例，自然而不夸張、損傷很小的鼻整形手術(shù)，讓她心動(dòng)不已！在關(guān)注了膨體鼻整形，做了很多功課后，尤其是在看到用膨體來(lái)修復(fù)骨粉鼻，就想：“被骨粉侵蝕鼻部皮膚那么薄，都能用膨體做，我是初鼻還有什么不能做的呢？”就決定獨(dú)自來(lái)北京，好好了解一下。要說(shuō)這位姑娘的鼻子，鼻根是有一定高度的。她的眉骨并不突出，額頭高度適中，也不適合把鼻根做得太高。從整體來(lái)看，鼻背、鼻頭的高度還欠了那么一點(diǎn)。而且，問(wèn)題也主要集中在鼻頭，鼻頭表現(xiàn)點(diǎn)靠上，鼻子有些朝天，從正面看鼻孔外露略多。鼻背線條較短，顯得面部中庭也比較短。跟她溝通后，姑娘表示自己喜歡自然“媽生鼻”，也不想把鼻子做得太夸張，也不希望做完鼻子就像換了張臉。我給她設(shè)計(jì)的是膨體鼻整形，適當(dāng)抬高鼻根、鼻背、鼻頭，使鼻子的整體高度有所改變，看上去更挺拔一些；延長(zhǎng)、抬高鼻頭，使鼻子的更具拉伸感，在視覺(jué)上拉伸面部中庭的長(zhǎng)度，改善鼻唇角度，調(diào)整鼻尖點(diǎn)，改善鼻頭朝天問(wèn)題（考慮到鼻部皮膚張力，只是做適度延長(zhǎng)）。下圖是術(shù)后即刻，雖有腫脹，但改善還是很明顯的。做完膨體鼻后，姑娘當(dāng)天就返回自己生活的地方。據(jù)姑娘反饋，手術(shù)后雖然有腫脹的情況，但并不是很?chē)?yán)重，心里還是很踏實(shí)的。術(shù)后第7天，姑娘在當(dāng)?shù)卣伊艘患裔t(yī)院拆線，那時(shí)就已經(jīng)消腫50%以上了。術(shù)后109天，經(jīng)過(guò)3個(gè)多月的恢復(fù)，姑娘發(fā)回了反饋照片?？梢钥吹揭呀?jīng)恢復(fù)得很自然，基本上已經(jīng)消腫。從正面看，露鼻孔的問(wèn)題得到很大改善。從側(cè)面看，鼻尖點(diǎn)下移，鼻子不再朝天，鼻子很挺拔，但又很自然，就像天生的一樣。據(jù)姑娘反饋，由于處在恢復(fù)期，也因?yàn)橐咔榈脑颍媚镆埠苌俳佑|其他人。后來(lái)，偶遇一些許久未見(jiàn)的朋友，都說(shuō)她變好看了，氣質(zhì)上變化特別大，還問(wèn)她用的什么化妝品，想跟她學(xué)習(xí)化妝的技巧，姑娘心里特別高興！關(guān)于做鼻子，你們能接受取肋軟骨、耳軟骨嗎？你們還有哪些疑問(wèn)？歡迎關(guān)注整形醫(yī)生【路會(huì)】，給老路留言，老路都會(huì)一一為您解答。注：文中所發(fā)布的效果照片已經(jīng)求美者授權(quán)允許，僅供大家參考，盜圖必究！2022年05月12日
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韋敏主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 鼻子和鼻基底的關(guān)系就好比房子跟地基。如果鼻子是層高，鼻基底就是地基，在鼻基底凹陷時(shí)隆鼻，相當(dāng)于把房子建在低洼帶，即使鼻子高度夠，臉也不會(huì)顯得立體。對(duì)鼻小柱基底凹陷的判斷標(biāo)準(zhǔn)主要是通過(guò)上唇與鼻子的夾角——鼻唇角來(lái)判斷的。通常來(lái)說(shuō)，女性鼻唇角正常范圍90-95°，小于85°可能存在突嘴問(wèn)題，大于100°則可能存在朝天鼻問(wèn)題。求美者可以選擇自己的側(cè)面位照片，做一條鼻孔最前點(diǎn)和最后點(diǎn)的連線a，再做一條垂直于面部自然水平面的直線b。這兩條線所形成的夾角就是鼻唇角。而鼻翼基底凹陷的判斷標(biāo)準(zhǔn)，則是從眉心往下面延伸的垂線，是側(cè)面面中部位的基準(zhǔn)線。如果鼻下點(diǎn)處在這個(gè)垂線以內(nèi)就是凹，處在垂線左右就是正常，處在垂線以外就是突。大家可以在家先自己測(cè)一下，但是要注意的不要大側(cè)面，4分之3側(cè)面就可以測(cè)出來(lái)。如果還是無(wú)法確定自己是否凹陷，那就要到正規(guī)醫(yī)院面診確認(rèn)一下。2022年05月11日323
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韋敏主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 局麻是在手術(shù)部位進(jìn)行局部麻醉方式，適合創(chuàng)傷小的手術(shù)，僅手術(shù)部位沒(méi)有痛感，且手術(shù)時(shí)求美者的意識(shí)是清醒的。全麻則是全身用藥，適合長(zhǎng)時(shí)間的、大型的醫(yī)療美容手術(shù)。全麻后整個(gè)手術(shù)過(guò)程求美者是處于是沒(méi)有疼痛感，完全沒(méi)有知覺(jué)的狀態(tài)。很多想要隆鼻的求美者都是初次進(jìn)行手術(shù)，害怕疼痛，或是對(duì)于在有知覺(jué)的情況下進(jìn)行手術(shù)無(wú)法接受，而想要想選擇全麻。其實(shí)是不需要的，隆鼻手術(shù)基本上局部麻醉基本已經(jīng)夠了。隆鼻手術(shù)局部麻醉的優(yōu)點(diǎn)在于操作的時(shí)候比較簡(jiǎn)單，相比較于全身麻醉，術(shù)后神經(jīng)感覺(jué)恢復(fù)較快。另外，采用局部麻醉時(shí)，求美者還可以與醫(yī)生直接交流溝通，這樣也有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。當(dāng)然，具體選擇什么樣的麻醉方式，除了根據(jù)手術(shù)的類(lèi)型、求美者的一般狀況等原因決定外，還要看實(shí)施麻醉的醫(yī)院和醫(yī)生有能力進(jìn)行什么類(lèi)型的麻醉。因此，建議求美者選擇正規(guī)醫(yī)院謹(jǐn)慎就醫(yī)手術(shù)，選擇適合自己的手術(shù)方案。2022年05月09日202
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陳志兵副主任醫(yī)師 成都市第二人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 隨著隆鼻手術(shù)的技術(shù)越來(lái)越完善，自體肋軟骨隆鼻開(kāi)始變得流行起來(lái)。使用自體軟骨隆鼻確實(shí)有很多優(yōu)勢(shì)，首先是無(wú)排異，其次自體軟骨即便在強(qiáng)光照射下也很難出現(xiàn)透光的現(xiàn)象，再加上他的硬度適中，更好雕刻。可是網(wǎng)上對(duì)肋軟骨隆鼻還是產(chǎn)生了不少分歧，比如很多人認(rèn)為肋軟骨隆鼻隨著時(shí)間的流逝，很容易彎曲變形。還有人說(shuō)肋軟骨會(huì)慢慢被吸收，所以隆鼻效果在后期會(huì)改變。今天我就帶大家來(lái)分辨這些到底是事實(shí)還是謠言！隨著年齡的增長(zhǎng)，我們自身的肋骨會(huì)出現(xiàn)一定的鈣化現(xiàn)象，但輕度的鈣化不會(huì)對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生太多影響，也并不會(huì)影響鼻部的美觀度。我們?cè)賮?lái)分析一下變形的問(wèn)題。首先因?yàn)檐浌蔷哂幸欢◤椥?，不能否認(rèn)它發(fā)生變形的可能性。所以網(wǎng)上的某些言論也不能算是謠言，但是這也不代表手術(shù)前無(wú)法防止肋軟骨出現(xiàn)這些問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō)，執(zhí)刀醫(yī)生會(huì)先將肋軟骨浸泡在生理鹽水中30分鐘左右，目的是為了讓軟骨吸取充分的水分，讓軟骨先充分變形，這樣在鼻腔內(nèi)再次發(fā)生變形的空間就非常的小。如何避免肋軟骨隆鼻后的吸收變形及移位呢？采用全鼻自體軟骨，通過(guò)術(shù)前審美測(cè)量和可視化精細(xì)設(shè)計(jì)，術(shù)中防變形雕刻技術(shù)，打造出天然美鼻效果?！?關(guān)于彎曲變形的擔(dān)憂從取材、靜置觀察、防變形雕刻三大方面出發(fā)，可以成功解決肋軟骨隆鼻術(shù)后變形的問(wèn)題。1、取材：通過(guò)術(shù)前CT片，精細(xì)挑選長(zhǎng)度、寬度、厚度、平直度都最合適的軟骨。2、張力釋放：通過(guò)精細(xì)化小創(chuàng)口取出后，放置在生理鹽水中浸泡，觀察軟骨自然彎曲方向，并等待軟骨曲線張力釋放。3、雕刻：盡量運(yùn)用軟骨自然形態(tài)，來(lái)制備成鼻部不同構(gòu)架。鼻頭位置斷刀口完全垂直，可以更大程度地減少肋軟骨術(shù)后的變形，效果理想?！?關(guān)于不穩(wěn)固出現(xiàn)移位的擔(dān)憂運(yùn)用建筑學(xué)中的鑿面粗糙處理技術(shù)，打造精準(zhǔn)吻合的凹凸表面，令植入體與鼻梁骨緊緊地咬合在一起，穩(wěn)固、不移動(dòng)。術(shù)后，自體軟骨跟鼻部組織自然融合生長(zhǎng)，就像自身長(zhǎng)出來(lái)的真鼻子，不懼揉捏。通過(guò)以上做法，在全面改善鼻部問(wèn)題的同時(shí)，還可讓鼻子達(dá)到視覺(jué)真實(shí)、感覺(jué)真實(shí)、穩(wěn)固真實(shí)、觸覺(jué)真實(shí)的術(shù)后效果！2022年05月06日166
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田孝臣主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-四川 整形科 隆鼻整形手術(shù)是當(dāng)下需求較多的整形手術(shù)之一，隨著大家對(duì)美的需求增加，隆鼻的人越來(lái)越多，一些新的、關(guān)于美的問(wèn)題又逐漸顯現(xiàn)，由此導(dǎo)致需要鼻修復(fù)的求美者逐年增多。甚至有的人第一次鼻修復(fù)失敗后不滿意，第二次、第三次鼻修復(fù)仍然不滿意，由此陷入了反復(fù)鼻修復(fù)的境地。鼻修復(fù)相比于初鼻，手術(shù)難度更大，所以求美者往往會(huì)有更多的顧慮和擔(dān)心。一.什么時(shí)候可以進(jìn)行鼻修復(fù)？鼻修復(fù)并不是什么時(shí)候進(jìn)行都可以的。一些求美者，由于腫脹未完全消除（此現(xiàn)象出現(xiàn)在術(shù)后短期內(nèi)），覺(jué)得形態(tài)不佳，想要盡快修復(fù)。（除非是發(fā)生嚴(yán)重感染或排異。其他情況，建議最好術(shù)后一年之后再進(jìn)行修復(fù)）隆鼻術(shù)后短期不建議修復(fù)的原因：①隆鼻術(shù)后會(huì)有一定的局部炎癥反應(yīng)，如果短期內(nèi)再次進(jìn)行手術(shù)，會(huì)加劇炎癥反應(yīng)，拉長(zhǎng)術(shù)后消腫時(shí)間，還可能會(huì)有術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)；②因?yàn)樾g(shù)后鼻部瘢痕還處于增生期，在增生期進(jìn)行手術(shù)，會(huì)刺激瘢痕的再次增生，同時(shí)，鼻整形術(shù)后不管是瘢痕的厚度，還是鼻部的形態(tài)都會(huì)隨著時(shí)間慢慢恢復(fù)而不斷變化。當(dāng)然，有的求美者在醫(yī)院和醫(yī)生的選擇上過(guò)于草率，醫(yī)生技術(shù)不過(guò)關(guān)、手術(shù)室達(dá)不到消毒標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致假體頂穿、感染等現(xiàn)象，如果出現(xiàn)這種情況則建議盡早修復(fù)。二.需要進(jìn)行鼻修復(fù)的幾種表現(xiàn)？除了對(duì)形態(tài)不滿意，或是明顯的移位、歪斜，大部分鼻修復(fù)患者還是由于醫(yī)生技術(shù)或隆鼻材料等問(wèn)題導(dǎo)致的，細(xì)致分下來(lái)，主要包括鼻頭和鼻背兩個(gè)部分的問(wèn)題。1.鼻背發(fā)紅首先，如果術(shù)后不久鼻背便出現(xiàn)發(fā)紅，這是身體對(duì)植入的假體有排異反應(yīng)，如有必要，需要立即取出假體。還有一種情況，如果使用人工假體材料，術(shù)中放置的層次過(guò)淺，或是雕刻過(guò)于寬大，同時(shí)如果鼻部皮膚較薄，假體植入后，鼻部皮膚長(zhǎng)期受壓變薄，也會(huì)出現(xiàn)鼻背變紅的情況，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)假體頂破皮膚，導(dǎo)致外露。2.鼻背透光我們常常會(huì)用透光率來(lái)衡量是否透光（透光率即表示透過(guò)光的效率，透光率越大說(shuō)明透光性越差）。鼻部出現(xiàn)透光現(xiàn)象，不僅會(huì)顯得假，還會(huì)顯得面部不夠和諧。但即使是人體的軟組織，它也會(huì)有一定的透光率。也就是說(shuō)，在陽(yáng)光和強(qiáng)光的照射下，就算是純天然的鼻子也會(huì)出現(xiàn)透光現(xiàn)象（如下圖所示）。不僅是人體軟組織，我們常用的隆鼻材料都存在透光率。只不過(guò)相比之下，不同材料透光率大小存在差異，一般隆鼻的材料包括硅膠、膨體、和自體肋軟骨。我們通過(guò)一組小實(shí)驗(yàn)，可以直觀地感受幾個(gè)材料透光率的差別。除了材料，鼻整形術(shù)后出現(xiàn)透光的原因還可能和包裹材料（皮膚）厚薄有關(guān)系，不管置入何種材料，包裹的材料如果較薄，同樣會(huì)增大透光率。另外還有一種可能性，如果在隆鼻之后出現(xiàn)了炎癥感染，鼻背部分出現(xiàn)發(fā)紅變薄，那么也會(huì)導(dǎo)致透光現(xiàn)象的發(fā)生。不管是鼻背皮膚變薄還是鼻背發(fā)紅其實(shí)都與免疫系統(tǒng)有關(guān)。如果前次手術(shù)中使用的是人工假體材料，對(duì)于人體來(lái)說(shuō)，由于這些假體材料相當(dāng)于是異物，免疫系統(tǒng)會(huì)不斷對(duì)其發(fā)起“攻擊”，這種“攻擊”如果放大到我們能看到的尺度里，就出現(xiàn)了一系列的排異并發(fā)癥狀，且這種“攻擊”并不會(huì)隨著時(shí)間而消退，即使炎癥反應(yīng)的破壞和機(jī)體的修復(fù)進(jìn)入平衡，小規(guī)模的炎癥反應(yīng)也不會(huì)停止，從而導(dǎo)致皮膚變得越來(lái)越薄，進(jìn)一步讓假體移出體外。相對(duì)人工假體材料，使用自身材料，受到自身免疫系統(tǒng)“保護(hù)”，且置入后皮膚會(huì)出現(xiàn)代償性增厚，釋放出足夠多的皮膚組織，更好適應(yīng)鼻部環(huán)境。也就更好地降低反復(fù)修復(fù)的可能性。3.輪廓顯形顯形問(wèn)題主要來(lái)源于幾個(gè)方面：①材料本身或雕刻帶來(lái)的顯形，材料越硬，置入后棱角越是分明；②皮膚薄導(dǎo)致的顯形，它又分為初始性的顯形和繼發(fā)性的顯形兩種。如果本身就比較薄，有的人皮膚和皮下軟組織都非常薄，即初始性的顯形，假體植入后，鼻部皮膚長(zhǎng)期受壓，就很容易凸顯出移植物形狀；還可能是繼發(fā)性的，特別使用人工假體材料，時(shí)間長(zhǎng)了之后，免疫系統(tǒng)不斷地進(jìn)行著“攻擊”，鼻背皮膚變薄，逐漸出現(xiàn)明顯的假體輪廓。在使用自適應(yīng)鼻成形術(shù)進(jìn)行修復(fù)時(shí)，會(huì)將雕刻剩下的小塊軟骨制備成肋軟骨泥，覆蓋和過(guò)渡在鼻背植入物邊緣輪廓，這樣讓不僅能讓鼻背外觀更加自然，也不會(huì)隨著時(shí)間推移發(fā)生軟骨吸收的情況。1.鼻頭過(guò)頂、過(guò)尖鼻頭的問(wèn)題同樣來(lái)源于兩個(gè)：皮膚和軟組織的厚度。一個(gè)是軟骨的形態(tài)，如果軟骨分離越大，就會(huì)顯得鼻頭越大。那鼻尖過(guò)尖就是由于軟骨靠得太緊，那修復(fù)時(shí)就要改變軟骨的形態(tài)；還有一個(gè)是皮膚的厚度，如果鼻尖做得過(guò)高，鼻尖組織被過(guò)度拉伸，就會(huì)使鼻部皮膚變薄，繼而出現(xiàn)頂破鼻部皮膚，發(fā)生頂破鼻尖的問(wèn)題，這時(shí)再修復(fù)就要設(shè)法恢復(fù)皮膚的厚度。2.鼻尖下旋鼻尖下旋主要包括先天和后天兩種，由于今天主要介紹鼻修復(fù)，先天性的鼻尖下旋我們暫時(shí)不做討論。后天性的鼻尖下旋多見(jiàn)于鼻整形手術(shù)后，鼻尖與鼻梁部分組織為兩組不同的材料組織，兩種材料在鼻尖處產(chǎn)生的增生反應(yīng)。增生使得鼻尖與鼻梁處的縫隙變大，增生組織增多，從而出現(xiàn)兩種力，一個(gè)是向上頂?shù)牧α浚粋€(gè)是向下頂鼻頭的力，這個(gè)向下頂?shù)牧?，就出現(xiàn)了鼻尖的下垂。3.鼻頭攣縮鼻頭攣縮也是常見(jiàn)的鼻修復(fù)表現(xiàn)之一。包膜攣縮大部分是出現(xiàn)在硅膠、膨體等人工材料隆鼻術(shù)后，由于假體植入到鼻腔后，身體把它當(dāng)成了異物，便啟動(dòng)了“自我保護(hù)機(jī)制”，人體的免疫系統(tǒng)對(duì)異物會(huì)發(fā)起“攻擊”，在它周?chē)w維組織包膜將假體包裹在內(nèi)。包膜就是機(jī)體對(duì)異物產(chǎn)生的一個(gè)免疫反應(yīng)形成的，如果包膜反復(fù)增厚變緊，擠壓了鼻部組織的空間，就會(huì)讓皮膚繃得更緊，牽拉鼻尖越來(lái)越短，導(dǎo)致假體的變形或者是整個(gè)鼻子形態(tài)的變形，甚至形成我們說(shuō)的“朝天鼻”。最后，不管是鼻整形修復(fù)也好還是其他修復(fù)手術(shù)也罷，我都建議次數(shù)越少越好。如果手術(shù)的次數(shù)越多越容易產(chǎn)生軟組織攣縮和疤痕攣縮，而鼻頭軟組織攣縮、疤痕攣縮，也有可能會(huì)壓迫鼻翼軟骨，導(dǎo)致鼻翼軟骨變形、鼻子生硬、鼻翼后縮、鼻頭變短等多種問(wèn)題，鼻修復(fù)的難度的也會(huì)越來(lái)越大。為了避免鼻修復(fù)手術(shù)帶來(lái)的多次傷害，建議大家還是盡量選擇專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，爭(zhēng)取能讓自己的隆鼻修復(fù)手術(shù)一步成功。2022年05月01日191
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路會(huì)主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 老路在做科普的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)有求美者留言：“鼻子千萬(wàn)不能做，做了第1次，就會(huì)有第2次，就得一直花錢(qián)，一直維護(hù)！”還有的求美者會(huì)問(wèn)我：“路主任，我挺想做膨體鼻的，但后期是不是還需要維護(hù)??？”大家先別急，老路現(xiàn)在就來(lái)回答：1、再做鼻子，不叫維護(hù)！這里大家搞混了一個(gè)概念。維護(hù)是指維持原來(lái)的鼻子形態(tài)，給鼻子定期、不定期做一些保養(yǎng)、養(yǎng)護(hù)。而這位求美者說(shuō)的是需要重新做，這叫修復(fù)。多是因?yàn)閷?duì)隆鼻后的形態(tài)不滿意，或是隆鼻后期出現(xiàn)了問(wèn)題，需要進(jìn)行修復(fù)。2、隆鼻后并不需要多次修復(fù)！現(xiàn)如今，很多姑娘都有一個(gè)錯(cuò)誤的想法，認(rèn)為隆鼻后修復(fù)幾次是正常的。并不是這樣，大多數(shù)求美者都是一生只做一次鼻子，反復(fù)做鼻子這才是不正常的！3、為什么你做完鼻子后需要修復(fù)？①與醫(yī)生的技術(shù)有關(guān)：給你手術(shù)的醫(yī)生是“速成醫(yī)生”或“轉(zhuǎn)形醫(yī)生”，無(wú)論在整形技術(shù)和臨床經(jīng)驗(yàn)上都是欠缺的。②與醫(yī)生與求美者的審美有關(guān)：一些醫(yī)生和求美者喜歡跟潮流，喜歡網(wǎng)紅風(fēng)，但潮流很快會(huì)過(guò)去；還有就是醫(yī)生與求美者的審美不同，術(shù)前又沒(méi)做充分有效的溝通。③與選擇的隆鼻材料有關(guān)：求美者在剛做完鼻子后還可以，但過(guò)了一段時(shí)間后鼻子就出現(xiàn)了問(wèn)題，很多時(shí)候是與隆鼻材料特性有關(guān)，比如：硅膠易透光，不能與鼻部組織很好相容，容易移位、容易攣縮；肋軟骨、耳軟骨存在吸收問(wèn)題等。以上這些都是導(dǎo)致隆鼻后需要修復(fù)的重要因素！正常來(lái)說(shuō)，我們做鼻子，是將鼻整形材料植入到鼻骨上、骨膜下，在術(shù)后恢復(fù)期是要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理的，這是做任何整形項(xiàng)目都需要做到的。但在恢復(fù)后，是沒(méi)有辦法做維護(hù)的，也不需要，正常對(duì)待你的鼻子就可以。建議選擇正規(guī)醫(yī)院、選擇經(jīng)驗(yàn)豐富且與自己審美相近的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。術(shù)前多做功課，與手術(shù)醫(yī)生充分溝通，選擇穩(wěn)定的鼻整形材料，這些都是保障鼻子不修復(fù)的關(guān)鍵所在！PS：下圖中的求美者是做的“膨體鼻修復(fù)手術(shù)”，到現(xiàn)在已經(jīng)20多年了，形態(tài)仍然很好。膨體是惰性假體材料，穩(wěn)定性好。并且，膨體與人體組織相容性好，人體組織可以長(zhǎng)入膨體，當(dāng)膨體鼻完全恢復(fù)后，膨體就像是鼻子的一部分，并不需要后期維護(hù)！你還有哪些整形疑問(wèn)嗎？歡迎關(guān)注整形醫(yī)生【路會(huì)】，給老路留言，老路都會(huì)一一為您解答。注：文中所發(fā)布的效果照片已經(jīng)求美者授權(quán)允許，僅供大家參考，盜圖必究！2022年04月26日201
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韋敏主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 隆鼻看起來(lái)比較假，一般為盲目的追求高度，再加上有些人鼻背軟組織薄，植入假體太高，超出皮膚承受力，容易顯形，鼻梁上一根明顯的假體，肯定會(huì)很假，另外硅膠這種材料也提到過(guò)多次，硅膠假體外面形成包膜，隨著時(shí)間的推移，包膜可能會(huì)增厚、攣縮，假體輪廓就會(huì)變得明顯，鼻子就會(huì)更顯假。其實(shí)，鼻子好不好看夠不夠自然，主要在于兩點(diǎn)，即鼻梁與鼻頭。鼻梁和額頭之間的銜接應(yīng)該是非常自然和圓滑的。如果不顧個(gè)人的面部特征、一味求高鼻梁、高山根，不僅會(huì)顯得人太過(guò)強(qiáng)勢(shì)、不夠柔美，更是容易顯得很假。鼻梁和鼻頭最好也不要是一條直線，不然會(huì)顯得非常突兀而僵硬，有適度的弧度、讓鼻尖稍稍翹起，才能顯得更加柔美?？偨Y(jié)而言，想要隆鼻效果自然美觀，一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生也是必要條件。因此建議求美者盡量到正規(guī)醫(yī)院面診就醫(yī)，選擇適合自己的改善方案。2022年04月23日170
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路會(huì)主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 膨體植入越久就會(huì)越難以取出嗎？這種說(shuō)法啊，也有一定的道理，因?yàn)殡S著時(shí)間延長(zhǎng)，人體的反組織纖維、肌底組織可以和膨體進(jìn)行充分的融合生長(zhǎng)在一起，尤其是時(shí)間比較長(zhǎng)的情況下，就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較牢固，取的時(shí)候沒(méi)那么容易。但是呢，對(duì)于經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，即使是盆體植入很多年，取出也是比較容易的，不像網(wǎng)上傳說(shuō)的那樣很難取出來(lái)，甚至說(shuō)取出來(lái)之后會(huì)帶一些自體的軟組織出來(lái)，這個(gè)是不存在的，關(guān)鍵是這個(gè)醫(yī)生對(duì)盆體的使用要有充分的經(jīng)驗(yàn)。2022年04月22日280
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韋敏主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 一般來(lái)說(shuō)，如果假體隆鼻術(shù)后鼻部出現(xiàn)以下?tīng)顩r，建議將假體取出。【假體移位】主要是由于假體放置或者外部原因造成假體移位，需要取出之前的假體?！炯袤w透光】常見(jiàn)于硅膠假體。透光一般都是因?yàn)槠つw組織發(fā)生變化，皮膚組織越來(lái)越薄，從而導(dǎo)致假體透光。如果程度較輕，求美者本人不太介意的話可以無(wú)需取出。如果透光明顯一般需要通過(guò)手術(shù)將假體取出，根據(jù)具體情況對(duì)假體所在的層次、位置等稍加調(diào)整，然后根據(jù)需要植入新的假體?！景伩s】硅膠假體在植入鼻子后，表面會(huì)形成一層包膜，隨著時(shí)間的推移，這層包膜會(huì)逐漸變厚，少部分求美者的包膜會(huì)產(chǎn)生攣縮。【外觀不滿意】外觀上的不滿意多數(shù)在于鼻部形態(tài)的不完美，鼻根過(guò)高或者過(guò)低，鼻頭鼻翼過(guò)大或者過(guò)小，以及鼻子在整體形象上的不協(xié)調(diào)等。因此，在進(jìn)行隆鼻手術(shù)前，建議求美者到正規(guī)醫(yī)院面診就醫(yī)，選擇適合自己的方案和假體材料，可以有效避免這些術(shù)后問(wèn)題的出現(xiàn)。2022年04月18日268
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路會(huì)主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 鼻子在面部的中央，一個(gè)“好看的鼻子”對(duì)于顏值可以說(shuō)是“絕對(duì)的加分項(xiàng)”。因此，很多求美者會(huì)想到通過(guò)鼻部手術(shù)來(lái)改善它。但是，鼻整形手術(shù)能否成功？能否在遠(yuǎn)期保持好的效果？那么，鼻整形材料絕對(duì)是很重要的一個(gè)因素。老路一直在想著給大家做一篇鼻整形材料的科普，想通過(guò)一篇文章讓大家快速了解各種材料的優(yōu)缺點(diǎn)，但一直沒(méi)有想到好的方法。今天，老路將通過(guò)一張“思維導(dǎo)圖”來(lái)做科普，希望能幫到大家，有需要的可以收藏一下。根據(jù)手術(shù)方式，材料的特性，目前常用的鼻整形材料可分為：注射類(lèi)、假體類(lèi)、自體軟骨類(lèi)。常用注射隆鼻材料有：玻尿酸、自體脂肪；常用假體材料有：硅膠、膨體；自體軟骨材料有：肋軟骨、耳軟骨、鼻中隔軟骨，見(jiàn)下圖：每種鼻整形材料都有其“優(yōu)缺點(diǎn)”，我們一起來(lái)看一下。一、常用注射隆鼻材料：1、玻尿酸隆鼻：屬于微整形的一種，通常填充玻尿酸達(dá)到快速美鼻的效果。由于操作簡(jiǎn)單，只需一個(gè)午餐的時(shí)間就能快速獲得，也被稱為“午餐美容”，被很多求美者選擇！老路總結(jié)：玻尿酸隆鼻并不像大家想象的打一針那么簡(jiǎn)單。雖然其發(fā)生栓塞的幾率并不高，但是對(duì)于每位求美者來(lái)說(shuō)就是100%，存在著毀容，甚至喪失生命的風(fēng)險(xiǎn)！而且，長(zhǎng)期注射會(huì)形成“阿凡達(dá)”鼻！如果要做，建議選擇正規(guī)醫(yī)院、專(zhuān)業(yè)醫(yī)生！2、自體脂肪隆鼻：提取求美者自身多余脂肪，經(jīng)常處理填充，達(dá)到快速美鼻的效果。老路總結(jié)：拋開(kāi)血管栓塞風(fēng)險(xiǎn)不談，自體脂肪隆鼻的成活率和回縮問(wèn)題都是不可控的，而且術(shù)后效果一般，作為隆鼻材料并不是很適合。如果要做，建議選擇正規(guī)醫(yī)院、專(zhuān)業(yè)醫(yī)生！二、常用的假體材料：1、硅膠隆鼻：是將醫(yī)用固體硅膠假體植入到鼻背筋膜下面，達(dá)到鼻部突起、挺拔的效果。老路總結(jié)：硅膠隆鼻材料優(yōu)點(diǎn)很多。但由于材料本身物質(zhì)的原因，缺點(diǎn)也很多，如易透光、易移位、易攣縮、易穿出、促進(jìn)骨吸引等。雖然不是說(shuō)做硅膠鼻就會(huì)發(fā)生此類(lèi)問(wèn)題，但發(fā)生的幾率還是比較大的，我個(gè)人并不建議選擇！2、膨體隆鼻：膨體是目前最為理想的生物組織代替品。膨體隆鼻，就是將膨體植入到需要重塑的部位，達(dá)到鼻梁、鼻頭的突起，改變鼻子的形態(tài)。老路總結(jié)：膨體作為隆鼻材料，同樣具有很多的優(yōu)缺點(diǎn)。也因?yàn)榫哂羞@些缺點(diǎn)，使很多醫(yī)生不愿意使用膨體。但是，我是國(guó)內(nèi)第一批使用膨體的醫(yī)生，到現(xiàn)在使用膨體20多年了，對(duì)于膨體還是很了解的。對(duì)于膨體的缺點(diǎn)，我都找到了解決的辦法，可以說(shuō)是一個(gè)較為完美的材料。所以，我個(gè)人也更愿意用它來(lái)做鼻子。三、自體軟骨材料：1、肋軟骨隆鼻：取求美者自身軟軟骨，經(jīng)過(guò)雕刻植入鼻部，達(dá)到隆鼻的效果。老路總結(jié)：取肋軟骨隆鼻子違背了我的整形原則，而且關(guān)于變形、吸收的問(wèn)題也是無(wú)法解決的，遠(yuǎn)期效果多會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，需要修復(fù)，我個(gè)人不建議選擇！2、耳軟骨隆鼻：一般是取單側(cè)耳軟骨，再配合硅膠、膨體等材料，達(dá)到美鼻的效果。老路總結(jié)：耳軟骨隆鼻，一般是不能單獨(dú)完成手術(shù)的，這對(duì)于想采用自體軟骨隆鼻的求美者來(lái)說(shuō)，就違背了初衷。而且，一般情況下，不取自體軟骨也能做鼻頭。所以，用耳軟骨隆鼻意義不大，而且后期多會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，需要修復(fù)！3、鼻中隔軟骨：取適量鼻中隔軟骨，通常也需要配合其他材料才可以完全鼻整形手術(shù)。老路總結(jié)：鼻中隔軟骨材料有限。而且，對(duì)于亞洲人來(lái)說(shuō)，存在鼻中隔軟骨發(fā)育不足的問(wèn)題，術(shù)后易出現(xiàn)塌陷問(wèn)題，修復(fù)難度極大，我個(gè)人并不建議選擇！對(duì)于做美容整形外科手術(shù)，我的原則是：保障安全為前提，以最小的損傷來(lái)獲得最大的效果（能一個(gè)切口完成的手術(shù)，絕不兩個(gè)切口完成）。所以，對(duì)于注射隆鼻存在的安全風(fēng)險(xiǎn)，自體軟骨隆鼻造成的損傷，都是違背了我的整形原則的。對(duì)于，我個(gè)人更喜歡用膨體做鼻子。而且，一用就是20多年！●膨體鼻整形+鼻基底填充5個(gè)月效果對(duì)比：你們還有哪些整形疑問(wèn)嗎？歡迎關(guān)注【整形醫(yī)生路會(huì)】，給老路留言，老路都會(huì)一一為您解答。注：文中所發(fā)布的效果照片已經(jīng)求美者授權(quán)允許，僅供大家參考，盜圖必究！2022年04月11日277
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隆鼻相關(guān)科普號(hào)
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