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黃歐副主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 乳腺疾病診治中心 最近我做了比較多的乳房隆胸過病人的手術(shù)。她們都是因為發(fā)現(xiàn)乳房有小結(jié)節(jié)，找我結(jié)節(jié)切除的小手術(shù)，順便把10年多前的老化乳房假體取出來。 我們醫(yī)院，手術(shù)前的所有檢查（三維高清Ｂ超、最新一代數(shù)字化鉬靶檢查、乳房磁共振增強），都提示是良性的乳房結(jié)節(jié)，并且手術(shù)臺上的快速冰凍病理，也都是良性的。結(jié)果2個禮拜的石蠟病理報告考慮是小葉原位癌。（至于什么“小葉”原位癌 我將抽空，針對這種非常特殊的原位癌進行解釋”。） 下面就是這個人的石蠟報告情況。 我再回過頭看，仔細分析這個病情。這種病人的唯一共同特點，都是有假體植入手術(shù)病人。這些假體的時間都非常長，都超過10年以上。因為國家有規(guī)定，手術(shù)下來的不用物品（比如腐爛壞死的肢體、體內(nèi)取出的異物、死胎等）都要進行嚴格的醫(yī)學處理！為了便于給患者交代和證明我已經(jīng)完整取出假體，我會常規(guī)留下照片。下面就是這個患者取出的假體。 大家仔細看，就會發(fā)現(xiàn)，這種老的10多年的假體，因為時間太久了，原本應(yīng)該是透明或白色的硅膠，因為時間的老化，變成了黃色。（就像生活中的裝修縫膠，老化一個到了，變黃）。而且外面的那個水袋，也是膠體成份，已經(jīng)很薄很薄，隨時有破裂的風險。一旦破裂，里面這種老化的硅膠，就會滲入機體。就會刺激機體，有發(fā)生癌變的危險性。這個病人，肉眼看，假體水袋是完整的，但是由于時間太久了，預(yù)測有肉眼不可見的微孔，發(fā)生微滲漏，產(chǎn)生刺激，而引發(fā)癌變。所以，任何時候有懷疑乳房假體，有破裂或滲漏的，一定要盡早手術(shù)，取出滲漏假體。 下面這個是 破裂假體： 因為這些老的假體，工藝與現(xiàn)在的假體工藝完全不可同日而語！現(xiàn)代假體（我們?nèi)鸾疳t(yī)院所使用的假體，是美國的mentor假體）如下圖： 它具有的特點： 1、特殊設(shè)計的防滲漏層（就是外面那個水袋能防止微滲漏） 2、獨特Siltex? 表面工藝（防止滑動，和移位） 3、特制的超強記性的深海記憶凝膠（當其進入人體后，前6個月為它的人體環(huán)境記憶期，這時候?qū)@得堅挺有力，手感柔韌。當6個月之后，假體會將人體環(huán)境信息全部牢記，從而與人融為一體，手感柔軟。） 4、超強堅韌和牢固。美國MENTOR公司曾用一輛"悍馬"越野車從假體上壓過，假體并無任何破損，在7.5秒之后，擠壓的痕跡也完全消失，整體形態(tài)恢復(fù)如初。 （針對瑞金醫(yī)院這種，國家最頂級的醫(yī)院，該公司還承諾，只要在瑞金醫(yī)院使用的mentor假體，出現(xiàn)的破裂和滲漏都免費更換）。 所以永遠記住一句話，新工藝都是針對舊工藝的弊端，改進和改善而研發(fā)出來的。人類的發(fā)展也是在不斷地自我科技的突變，研發(fā)出新的產(chǎn)品。隆胸，一定要到正規(guī)醫(yī)院，用正規(guī)合格的產(chǎn)品。 超過10年以上的隆胸病人，盡早到醫(yī)院檢查，假體有沒有滲漏，沒有滲漏的盡快取出或更換新的假體。 （出差的動車上 18:24分）2020年01月17日
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張志亮主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 產(chǎn)后整形修復(fù)中心 【張醫(yī)生醫(yī)美小課堂】 如何判斷隆胸假體有無滲漏破裂？ 根據(jù)隆胸的時間、使用的假體材料的不同，隆胸假體破裂后的表現(xiàn)也不盡相同。 1. 鹽水充填的假體滲漏或破裂后，由于鹽水被組織吸收，僅遺留假體的硅膠囊袋在分離腔中，隆胸的形態(tài)則逐漸消失； 2. 用硅膠材料充填的隆胸假體破裂，由于硅膠的移動性差，所以乳房的外形變化不大，但假體破裂后乳房的彈性會受到影響，胸部受壓時被壓的部位不易恢復(fù)原有外觀?？梢酝ㄟ^B超檢查，或CT核磁等檢查發(fā)現(xiàn)； 3. 用PVP材料（水凝膠即系聚乙烯吡咯烷酮）充填的隆胸假體破裂后，因PVP材料有吸水性，該側(cè)隆胸會逐漸增大，體積逐漸超過對側(cè)乳房。 隆胸假體破裂之后的表現(xiàn)也與所使用的材料以及隆胸時間等方面有關(guān)，一旦發(fā)現(xiàn)假體有破裂可能，及時尋求專業(yè)檢查明確及醫(yī)生進一步處理。 【發(fā)布者信息】張志亮：上海交通大學 醫(yī)學博士；上海仁濟醫(yī)院 整形外科醫(yī)師2019年12月26日1763
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殷初陽副主任醫(yī)師 上海百匯醫(yī)院 整形外科 最近接了幾個奧美定隆胸的顧客，在幾年前這個所謂的“奧美定注射物”盛行在一些小門診來吸引想要豐胸的顧客，由于大家對這個產(chǎn)品的不知，導(dǎo)致部分求美者幾年后的痛苦，出現(xiàn)“胸游離”“嚴重的胸部結(jié)節(jié)”更甚者造成乳腺組織的侵蝕導(dǎo)致疾病發(fā)生，讓求美者痛苦不堪，來面診的這部分顧客一直問我“奧美定取出后能否直接隆胸？"“奧美定”你到底了解它多少？奧美定俗稱“人造脂肪”，學名聚丙烯酰胺水凝膠，是一種無色透明類似果凍狀的液態(tài)物質(zhì)，植入人體組織以后，不會被人體吸收而消失。隨時間推移，它會慢慢釋放毒性，侵蝕人體組織、危害人體循環(huán)系統(tǒng)，引發(fā)硬結(jié)、乳房攣縮、乳腺增生等并發(fā)癥，并有劇烈疼痛甚至皮膚潰爛。2006年4月30日，國家藥監(jiān)局作出決定，全面停止其生產(chǎn)、銷售和使用。因此在這里我再次提醒想要隆胸的女士，一定要選擇正規(guī)整形機構(gòu)進行變美，不要盲目的變美選擇給自己帶來更重大的健康威脅。奧美定取出方法有二種！一、抽吸法就是通過對乳房再次注射水使原來的注射物稀釋，然后直接用針管抽出。抽吸法只能取出組織內(nèi)50-60%的奧美定材料，比較適合奧美定聚集程度較好的情況；二、切除法水刀/內(nèi)窺鏡：在皮膚上打孔，然后將水刀探頭伸入腔隙，用高壓水流進行噴射沖洗，再抽吸注射物，可以用內(nèi)窺鏡輔助檢查腔內(nèi)是否有注射物殘留。這種方法奧美定取出率達到80%以上。奧美定取出后能否直接隆胸？可以的，首先做奧美定取出前需進行術(shù)前B超檢查乳房內(nèi)有無腫瘤，CT確定奧美定層次、范圍和容量等（具體做幾項檢查需根據(jù)求美者情況而定）。其次需要滿足三個條件：1、乳房內(nèi)奧美定取出基本干凈；2、假體植入保證完全無菌的情況下；3、假體植入的腔隙創(chuàng)傷??；2019年12月24日1195
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李方奇副主任醫(yī)師 宿州市立醫(yī)院 整形外科 一是急性炎癥期。這個周期的突出表現(xiàn)是1天—1個月內(nèi)出現(xiàn)乳房紅腫、感染、發(fā)放性刺痛、流膿、嚴重變形移位、出現(xiàn)腫塊等現(xiàn)象，這是由于身體對奧美定產(chǎn)生了強烈的排斥反應(yīng)，這時候把奧美定取出，傷害相對較小。二是慢性炎癥期。第二周期的突出表現(xiàn)是伴隨乳房微熱、隱隱有不適感、乳腺增生、出現(xiàn)小硬塊和時不時出現(xiàn)腰酸背痛的現(xiàn)象。這個周期可能1-3個月，也可能1-5年。三是隱性期，或者慢性侵蝕期。第三周期的反應(yīng)是無痛、無腫塊、無炎癥、無移位、手感很好?？赡?年，可能10年，可能15年，外面摸起來感受起來都沒有什么反應(yīng)。但是，內(nèi)里已經(jīng)在慢慢的侵蝕身體組織。四是顯性期。有害物質(zhì)最終肯定會導(dǎo)致壞的結(jié)果，當侵蝕時間過久，奧美定在身體里待的時間過長，問題都來了?？赡苁怯矇K、游離、不適、突然的不舒服、疼痛等，還有可能是其他部位的變化。這時候開始游離，組織被侵蝕的越來越多，越來越薄。2019年12月06日1259
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許揚濱主任醫(yī)師 中山一院 整形外科 做假體隆胸可以讓原本扁平下垂的乳房變得高挺起來，很多求美者在做手術(shù)前，會在術(shù)前去了解假體隆胸的一些后遺癥、副作用等等，其中有一項讓求美者都很擔心的問題就是假體隆胸術(shù)后出現(xiàn)包膜攣縮的情況，那么，我們應(yīng)該怎么預(yù)防包膜攣縮的情況出現(xiàn)呢？假體隆胸包膜攣縮癥狀有哪些？怎么判斷出現(xiàn)了包膜攣縮？ 假體豐胸是整形美容外科中比較常見的手術(shù)之一，相對來說，技術(shù)含量要求不高，所以絕大多數(shù)的醫(yī)生都會說非常擅長豐胸，但是豐胸手術(shù)仍然有很多細節(jié)對醫(yī)生提出較高要求，如：避免包膜攣縮、分離腔隙要徹底、減少創(chuàng)傷避免較大神經(jīng)血管損傷、關(guān)注乳頭形態(tài)等等。正是細節(jié)的差別，造就了效果的巨大差別。 一、包膜攣縮究竟是什么？ 包膜是在假體植入后人體在假體周圍產(chǎn)生的一層膜性組織，它是人體對異物的一種自然反應(yīng)，對于限制假體移位、將假體與身體隔離有很重要的作用。包膜的厚薄與彈性對隆乳術(shù)的手感起著決定性作用。對大多數(shù)人來說包膜本身很薄，基本不影響手感。如果人體對假體的反應(yīng)過大，包膜會不斷增生，變得很厚并壓縮假體使手感變差，這種情況便是包膜攣縮。 隆乳術(shù)后Baker 分級診斷標準： Ⅰ級：乳房柔軟 Ⅱ級：輕度變硬，可觸及乳房假體，但外表不明顯 Ⅲ級：中度變硬，易觸及乳房假體，并能從外表看出 Ⅳ級：嚴重變硬，疼痛敏感，假體扭曲 二、引發(fā)包膜攣縮的根本原因 關(guān)于假體隆乳術(shù)后并發(fā)癥“包膜攣縮”這個問題，困擾著廣大求美女性。包膜攣縮表現(xiàn)為乳房外觀畸形、疼痛、手感硬。一般認為與血腫、感染、剝離腔隙過小、假體質(zhì)量不佳及自身體質(zhì)有關(guān)，或是綜合性因素引發(fā)。 假體豐胸包膜攣縮的原因，就是因為手術(shù)過程中，創(chuàng)傷大出血多。有的豐胸假體十幾萬、二十幾萬，但是仍然無法防止包膜攣縮，術(shù)后手感不好，究其原因，就是由于手術(shù)操作粗暴，血腫機化所造成。 根據(jù)假體的質(zhì)量及性狀研究發(fā)現(xiàn)：毛面型乳房假體包膜攣縮的發(fā)生率明顯低于光面型乳房假體 。毛面假體形成的生物微孔間隙呈無規(guī)則排列， 能夠促進細胞在假體表面的間隙內(nèi)部和周圍的生長，在這樣的環(huán)境中，收縮力相互抵消，這樣可以大大降低包膜縮小的可能性。 三、關(guān)于包膜攣縮的修復(fù) 針對包膜攣縮的修復(fù)，通常要取出并置換假體，或者取出但不置換假體。但修復(fù)時，再次取出假體，取出包膜重新放入假體，乳房同樣還是硬。實際上，豐胸手術(shù)一定要創(chuàng)傷小，祛除包膜更是要求如此。因為操作粗暴，醫(yī)生在取包膜的時候出血量往往比第一次還要多。而這些出血機化、纖維化，就形成了更嚴重的包膜攣縮。 所以，針對包膜攣縮的修復(fù)，或者說在第一次豐胸手術(shù)時，就應(yīng)該減小創(chuàng)傷，避免出血，防止血腫機化，而形成新的包膜攣縮。2019年12月03日3011
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許揚濱主任醫(yī)師 中山一院 整形外科 什么是奧美定？ 奧美定（英捷爾法勒）俗稱人造脂肪，屬于長期植入人體的軟組織填充劑，主要成分是聚丙烯酰胺水凝膠，是一種無色透明類似果凍狀的液態(tài)物質(zhì)。 作為液態(tài)的注射材料，有見效快、效果明顯的強大功效。主要用于體表各種軟組織凹陷性缺損的填充、增大組織容量，如隆胸、鼻、額顳部填充、面部填充塑形、隆臀等等。由于該物質(zhì)長期效果不確定，并伴有并發(fā)癥，現(xiàn)已被國家禁用。 奧美定都有哪些并發(fā)癥？ 合成奧美定（英捷爾法勒）的丙烯酰胺單體，注射過這種產(chǎn)品的很多求美者，遭遇到了感染、局部發(fā)紅腫脹、疼痛、硬結(jié)、變形、注射物明顯移位等并發(fā)癥，并且在臨床上也發(fā)現(xiàn)了注射奧美定合并有乳腺癌的病例。 奧美定取出方法有哪些？ 只能通過內(nèi)窺鏡取奧修復(fù)手術(shù)將原先注射進的材料盡可能最大部分清理出來，降低并發(fā)癥風險，改善患者的痛苦。由于注入的奧美定為凝膠狀，與組織無明顯界限，很難徹底清除。對于分布局限的可以絕大部分取出。對于分布較為廣泛的，很難完全取出。 奧美定取出后應(yīng)該怎么修復(fù)？ ① 對于奧美定取出導(dǎo)致的面部凹陷可以采用填充、假體植入方式來做修復(fù)：填充的材料有自體脂肪、玻尿酸等，假體植入有硅膠、膨體、自體軟骨 等，能不能進行填充需視具體情況再定。 ② 對于奧美定隆胸，取出后必然造成乳房外形的改變：注射量少者取出后乳房外形基本能維持一定形態(tài)，而注射量較大者，術(shù)后會明顯變小凹陷下去，可同時進行乳房的塑形上提手術(shù)。 奧美定取出以后是否可以立即放入假體？ 1、無感染并發(fā)癥。 2、取出過程創(chuàng)傷相對較小、出血少。 3、組織無缺損，可以完全覆蓋假體。 此三種情況奧美定取出的同時可放入假體，一般放置在注射腔隙或胸大肌下間隙。不能立即置放假體者需恢復(fù)3個月后，再視情況而定。 注射奧美定以后沒呈現(xiàn)異常要取嗎？ 答案是肯定要取出的。需要提醒大家的是，奧美定暫未呈現(xiàn)并發(fā)癥并不代表就是安全的，奧美定具有隨時有迸發(fā)并發(fā)癥的隱性風險，長時間不取，在人體猶如一顆“定時炸彈”，會對人體造成極大的損害。因此奧美定取出一定要盡早，這樣奧美定對人體傷害小，取出難度也相應(yīng)地小，清除率自然就高一些。 由于奧美定被國家明令禁止使用11年，大部分病人往往都是在奧美定并發(fā)癥呈現(xiàn)后，才不得以到醫(yī)院進行救治，只有少有些人群是在未呈現(xiàn)并發(fā)癥之前，自行到醫(yī)院進行取出奧美定的。這些患者在填充注射奧美定后并未表現(xiàn)出紅腫，疼痛，移位，感染等這些并發(fā)癥，有的甚至在醫(yī)生面診時，在外觀以及手診時都未呈現(xiàn)異常，但是在我們的手術(shù)取出后發(fā)現(xiàn)，填充的奧美定也都已經(jīng)出現(xiàn)變化，所以取出奧美定勢在必得！ 怎么才能知道自己注射填充的是否是奧美定呢？ 如果不確定自己是否注射了奧美定，最好的辦法是到正規(guī)醫(yī)院通過核磁檢查，這樣有助于醫(yī)生對于注射材料是否為奧美定的判斷。 取奧美定需要由正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生來操作。在取前檢查、切口選擇、手術(shù)可能出現(xiàn)的問題及取出后帶來外形變化、能否有條件立即放假體等方面都要仔細考慮周全。在此提醒大家，取奧美定一定要選擇正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生，這樣才能確保手術(shù)的安全。2019年12月01日1051
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許揚濱主任醫(yī)師 中山一院 整形外科 首先，我們來看一下奧美定到底是什么？ 奧美定，學名聚丙烯酰胺水凝膠，是一種人工化學合成物，其聚合物性質(zhì)相對穩(wěn)定，但構(gòu)成它的單體叫丙烯酰胺，被世界衛(wèi)生組織列為可疑致癌物。 注射的奧美定是否含有單體成分，或者奧美定是否在體內(nèi)分解為單體，雖然目前還未被證實，但存在一定風險令人擔心。除了在我院發(fā)現(xiàn)這類病例外，在國內(nèi)其他醫(yī)院也發(fā)現(xiàn)有奧美定合并乳腺癌患者，這些患者普遍存在就醫(yī)不及時、延誤治療的現(xiàn)象，造成的原因有即使注射了奧美定發(fā)現(xiàn)了硬結(jié)而不好意思到院就診或延誤就醫(yī)，或自認為只是由奧美定注射引起的硬結(jié)而不去就醫(yī)，這些原因是比較多見的。 所以，我們強烈建議注射過奧美定的患者必須到醫(yī)院檢查，進行核磁檢查。 實際工作中，我們發(fā)現(xiàn)注射奧美定最常見的并發(fā)癥有紅腫、疼痛、移位及感染等，這些患者都是出現(xiàn)并發(fā)癥迫不得已才就醫(yī)，但是那些未出現(xiàn)并發(fā)癥無任何不適的患者往往會忽略到醫(yī)院檢查。我們也曾對這些無癥狀患者（由于有心理負擔）進行了奧美定取出，發(fā)現(xiàn)取出物令人十分吃驚：除了注射物外，還有大量的自體組織變成無活力的顆粒狀游離物。所以，無癥狀不意味著內(nèi)部無變化，無癥狀不意味永遠無癥狀。 在此建議注射過奧美定的朋友，無論有沒有癥狀，都應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)檢查，一定要做一個核磁共振，不光對體內(nèi)注射物及周圍組織變化有所判斷，也能及早排除乳腺癌的可疑，然后由經(jīng)驗豐富、認真負責的專業(yè)醫(yī)生決定是否需要盡早手術(shù)取出，以免給身體帶來更大的危害。 另外，對于那些擔心取出奧美定造成乳房外形改變的患者，后期可以考慮通過自體組織移植或乳房假體等乳房再造的方法進行乳房形態(tài)的修復(fù)。2019年11月26日1682
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2019年11月25日1017
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許揚濱主任醫(yī)師 中山一院 整形外科 奧美定隆胸修復(fù)是眾多奧美定隆胸者十分關(guān)注的問題，因為很多人都覺得胸部奧美定取出后，胸部會嚴重變形，那胸部形態(tài)就會變得很丑，幾乎個個人都不想面對這么丑陋的自己，更希望在取出奧美定的同時讓自己變得更美。 危害在體內(nèi)10年而不自知 近期，有一名求美者來到醫(yī)院，她告訴醫(yī)生，10年前在自己朋友的美容院進行了注射隆胸，朋友告訴她，注射的是玻尿酸，當時花了近8萬。可是10年過去了，胸部的不適感越來越強烈，但是因為是朋友親自介紹的醫(yī)生，也不想去懷疑，然而，她了解到，如果是玻尿酸會很快就吸收掉，根本無法保持這么長時間，這時，她不得不懷疑“我胸部注射的到底是什么？” 這種情況要注意了，“如果是注射的玻尿酸，首先玻尿酸隆胸價格非常昂貴，8萬成本價都不夠；如果真是注射的玻尿酸，早在注射后的2年時間內(nèi)都會被吸收掉，絕對不可能在胸部停留這么長時間！”所以不排除是奧美定，畢竟當年奧美定隆胸風靡大江南北，哪怕2006年已經(jīng)被叫停，但是一些不法商家卻還是在暗中兜售，絲毫不顧及求美者的身體健康。 胸部注射奧美定并發(fā)癥 奧美定會在人體內(nèi)發(fā)生位移，導(dǎo)致人體內(nèi)產(chǎn)生包膜，最后形成硬塊，導(dǎo)致紅腫，瘙癢甚至有致癌的危險，隨著時間的推移，取出也會越來越困難，面對這樣的患者，我的態(tài)度也非常謹慎。 奧美定見效快、創(chuàng)傷小、可塑性強，2000年前后廣泛應(yīng)用于醫(yī)療整形美容市場，如隆鼻、隆胸、豐臀及各種軟組織凹陷填充手術(shù)等。 但大家不知道的是，在填充了美麗的同時，危險也已悄悄埋伏在你體內(nèi)！ 奧美定的危害主要有以下五點： 1、引發(fā)纖維增生 一般情況下單側(cè)乳房注射奧美定后，在體內(nèi)呈團塊狀分布。如果注射物散在分布，則呈現(xiàn)出多個硬結(jié)。注射物還可侵噬胸大肌、腺體和肋間神經(jīng)終末支，引起不同程度的持續(xù)性隱痛。 2、填充物游走全身 注射入人體的奧美定呈凝膠狀，可以在體內(nèi)隨身體活動和肌肉收縮游走至身體他處，有些注射物甚至能游走至腹部、腰背部。 3、細菌培養(yǎng)基 在實驗室里，奧美定常用作細菌的培養(yǎng)基。女性乳房里的腺管是與外界相通的，因此乳房是一個有菌區(qū)。因此，注射奧美定隆胸的最多的不良反應(yīng)是感染，隨時可能發(fā)生急性化膿性的乳腺炎。 4、通過哺乳危害嬰兒 奧美定可通過乳管到乳頭，被哺乳期的嬰孩吸吮入口，進入小孩體內(nèi)長期存留。所以醫(yī)生建議取出注射物后再懷孕，而注射隆胸過的女性最好不哺乳。 5、降解后物質(zhì)可能致癌 最讓人擔心的就是，奧美定本身并無毒性，但其在體內(nèi)存在降解的可能，一旦降解為單體丙烯酰胺，便具有神經(jīng)毒性、生殖毒性、致癌性等毒害，世界衛(wèi)生組織已將這種物質(zhì)列為可疑致癌物之一。 目前在國內(nèi)已經(jīng)禁止使用奧美定！ 1、很多不規(guī)范的醫(yī)療機會，依舊會用奧美定來冒充價格高昂的玻尿酸來給患者使用，美容整形一定選擇正規(guī)權(quán)威的醫(yī)療機構(gòu)； 2、早年間用過奧美定注射的患者，每年一定要去醫(yī)院做定期的檢查。若要取出，一定要找正規(guī)醫(yī)院里專業(yè)權(quán)威，經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，因為奧美定取出術(shù)難度遠遠高于普通注射美容，有經(jīng)驗的?？漆t(yī)生可以準確把握注取位置和層次，在減少創(chuàng)傷的情況下盡可能將奧美定取凈。 關(guān)于健康切勿疏忽大意 每一位女性都務(wù)必要重視自己的乳腺，一旦發(fā)現(xiàn)有硬塊，應(yīng)該毫不遲疑立即就醫(yī)，這才是對自己負責的態(tài)度。這位患者此時才來，這種疏忽大意大家必須引以為戒。作為醫(yī)生，每一位患者的健康與美麗是我的最大關(guān)切，希望我的分享內(nèi)容能幫助你們每一個人。 雖然奧美定早在2006年就被國家明令禁止使用，但是很多不法機構(gòu)還是會將奧美定改頭換面，變成所謂的“正規(guī)玻尿酸”，騙取求美者信任后，用以注射變美。所以，各位愛美人士，一旦發(fā)現(xiàn)自己注射的“玻尿酸”，不僅好幾年沒有被吸收，而且還會有硬塊，被注射部位經(jīng)常有不適感，甚至偶爾出現(xiàn)紅腫等情況，請務(wù)必到正規(guī)的整形醫(yī)院，找專業(yè)的醫(yī)生幫你看看，確診是否被注射了不明注射物！因為這不僅是整形，更事關(guān)健康！2019年11月04日1664
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許揚濱主任醫(yī)師 中山一院 整形外科 很多妹子考慮做假體隆胸的時候，都非常擔心會不會出現(xiàn)薄膜攣縮的情況。 包膜攣縮屬于假體隆胸術(shù)后的并發(fā)癥之一，雖然實際發(fā)病率相對較低，但很影響手術(shù)效果，造成局部不適、乳房變硬、胸部變形和假體移位等。 什么是薄膜攣縮？ 做完假體隆胸后，我們自身的身體組織會產(chǎn)生一層包膜組織，對假體有一定的固定和保護作用，但當這層包膜組織過度增生后，就會造成包膜攣縮。 包膜攣縮指自身組織在假體周圍形成硬、厚的包膜，將假體緊箍，使其難以伸展甚至變形，表現(xiàn)為乳房質(zhì)地偏硬，嚴重者似石頭，甚至出現(xiàn)變形。 為什么會出現(xiàn)包膜攣縮？ 包膜攣縮的原因尚不明確，目前認為，機體對假體異物反應(yīng)的個體差異是術(shù)后乳房手感差別與包膜攣縮發(fā)生的內(nèi)在決定因素，除此之外，有研究認為包膜攣縮的發(fā)生可能與細菌的存在、血腫、異物、創(chuàng)傷、假體滲漏等有一定關(guān)系。 能確定的是，手術(shù)中創(chuàng)傷越小出血越少，出現(xiàn)包膜攣縮的幾率就越小，所以醫(yī)生的技術(shù)也有很大的關(guān)系。 包膜攣縮的分類： Ⅰ級：乳房柔軟。 Ⅱ級：輕度變硬，可觸及乳房假體，但從外表看不出來。 Ⅲ級：中度變硬，很容易觸及乳房假體，并能從外表看到。 Ⅳ級：嚴重變硬，疼痛敏感，假體扭曲。 發(fā)生包膜攣縮應(yīng)該怎么辦？ 如果是懷疑自己有包膜攣縮的情況，建議盡快去醫(yī)院檢查。 需要根據(jù)包膜攣縮程度選擇治療方法，一般情況下，對于三級及以上的包膜攣縮，疼痛感強烈或者乳房已經(jīng)變形的情況，就需要手術(shù)取出假體來終止包膜攣縮，同時根據(jù)自身的情況和要求，看是否需要重新植入新的假體。 如果你還有疑問，可以繼續(xù)瀏覽我的文章，也可以在線咨詢我?！獙凇馵奧美定取出修復(fù) ]●2019年10月25日3573
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隆胸相關(guān)科普號
張瑩瑩醫(yī)生的科普號
張瑩瑩 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學附屬腫瘤醫(yī)院
乳腺外科
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李天石醫(yī)生的科普號
李天石 主任醫(yī)師
北京大學深圳醫(yī)院
整形外科
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王曉亮醫(yī)生的科普號
王曉亮 主任醫(yī)師
寧波市奉化區(qū)人民醫(yī)院
甲狀腺乳腺病科
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