首先，危險性增加了。輪廓手術(shù)屬于比較大型的手術(shù)，同時做面吸的話會延長手術(shù)時間，增加感染的幾率。其次，輪廓和面吸術(shù)區(qū)有重疊，會增加滲血量、腫脹程度，影響術(shù)者的判斷，從而影響手術(shù)的精準性。再者，輪廓術(shù)中骨膜層屬于全分離狀態(tài)，同時面吸又會導致皮下層半分離，兩者疊加更容易導致術(shù)后軟組織下垂。另外，術(shù)后護理上也存在矛盾。例如做了去咬肌或是去外板的項目，術(shù)后會以較大壓力的包扎預防滲血問題的加重，這種壓力下面吸部位的皮膚會有一定程度壞死的可能?；蛘咦隽祟W部截骨，術(shù)后截骨區(qū)域應(yīng)盡量減少受壓，防止頦部鈦板鈦釘長期受壓變形。但面吸術(shù)后是需要戴頭套加壓塑形的。兩者又產(chǎn)生了矛盾。綜上所述，個人建議面吸和輪廓分開做，間隔半年以上。至于先做輪廓還是先做面吸就要看妹子們的需求和面診時的實際情況了。

面吸過程中幾乎感受不到疼痛的，只是術(shù)前打麻藥的時候有點痛，雖然對疼痛的敏感程度是因人而異的，但對于這種痛99%的人都可以忍受，因此不用太害怕。面吸術(shù)后麻醉失效后會有腫脹、疼痛的感覺，或者做夸張表情、動作時有疼痛的感覺，這種疼痛會伴隨消腫逐漸減輕，一般一周左右就會有明顯好轉(zhuǎn)。

面吸傷口雖然很小，也要引起重視，做好術(shù)后護理，避免感染。重點做好以下4個方面：1、針眼5天不能沾水(包括汗水)，5天后可正常洗臉、洗頭、化妝、敷面膜等。2、早晚各一次用酒精擦拭傷口，清理干凈分泌物。盡量不使用碘伏消毒，以免留下色素沉著。3、早晚清潔傷口后，更換新的創(chuàng)可貼，針眼處的創(chuàng)可貼只需貼2-3天即可。4、針眼一般不縫針，無需拆線;若有縫針，5～7天回院或掛當?shù)仄胀ㄍ饪撇鹁€即可。

有一些做完面吸的患者問為什么我術(shù)后在吸脂區(qū)域摸不到發(fā)硬的地方？是因為吸的太少了嗎？是不是代表沒有效果？我們先來看面吸術(shù)后發(fā)硬的原因，大概有以下幾個方面：首先，局部有滲血。比如皮下局部的一些毛細血管在術(shù)后初期可能出現(xiàn)滲血，這會在局部會形成激化，在激化范圍內(nèi)可能會形成一些小而硬的結(jié)節(jié)，過段時間血腫激化慢慢被吸收掉，這種硬塊就消失了；其次，在吸脂的過程中局部脂肪會有一定程度的液化，部分液化后的脂肪被吸收之后會形成鈣化結(jié)節(jié)，這些結(jié)節(jié)也是需要一些時間慢慢軟化的；再一個就是我們經(jīng)常提到的皮下瘢痕增生，術(shù)后早期局部摸起來可能沒有那么硬，也沒有明顯的牽拉感，但是術(shù)后一個月左右是增生逐漸加重，這時摸起來局部會有些硬塊、結(jié)節(jié)，活動時會有牽拉感，這些都是正常的，都是屬于可逆的現(xiàn)象?？梢?，面吸術(shù)后發(fā)硬只是一種暫時的表現(xiàn)，最后都是會逐漸減緩，慢慢消失的。發(fā)硬表現(xiàn)的不明顯，或者持續(xù)時間比較短，并不意味著面吸沒做好，沒有效果。

經(jīng)常有人問面吸后即刻的樣子是不是最終的恢復效果？其實對這個問題的回答要因人而異了。如果術(shù)后滲血滲液較多，沒有及時排出，也沒有被吸收，那么術(shù)后第二天換藥時的效果就不是最終效果。如果術(shù)后滲血滲液不多，或者腫脹液滲液排出比較徹底，那么術(shù)后第一天換藥時還沒有到腫脹高峰期，此時效果接近最終效果。另外，術(shù)后即刻和最終效果之間還有一個瘢痕增生期，瘢痕增生的程度個體差異性比較大，這個往往術(shù)前難以預測。我們臨床上見到過術(shù)后即刻非常腫但最終恢復很好的案例，也見到過術(shù)后即刻很好但最終效果差一些的案例，但這些都屬于少數(shù)人群。術(shù)后恢復過程中總會有一些難以預料的影響因素，比如瘢痕增長多少，皮膚回縮能力，體重變化等等。手術(shù)做多了，各種各樣的情況都遇見過，所以對于一些問題很難用是或者不是來回答，需要具體情況具體分析。

最近看到有些妹子說自己做了面吸術(shù)后臉變“方”了，擔心沒效果失敗了，想馬上過來修復。實際上出現(xiàn)這種情況大致分為兩種情況。一種是還在恢復期，效果不穩(wěn)定。另一種就是之前說過的吸脂后瘢痕增生的厚度代替了吸掉的脂肪的厚度，視覺上沒效果。對于處在恢復期的人來說，術(shù)后一周左右是腫脹高峰期，這期間臉會發(fā)脹，看起來可能有點方，消腫后會有好轉(zhuǎn)。十幾天后開始進入瘢痕增生期，通常表現(xiàn)為面部發(fā)緊、發(fā)硬，抬頭、甚至吞咽時下頜緣雙下巴處有明顯牽拉感，吸脂量越大皮膚越薄表現(xiàn)越嚴重。之后一到兩個月這種情況會逐漸加重，三個月后開始慢慢軟化，半年左右完全軟化。這期間是可能出現(xiàn)你們說的“方”的問題的，這些都是恢復期要經(jīng)歷的正常的表現(xiàn)，在這個過程中判斷手術(shù)是否失敗是沒有意義的。因此要有足夠的耐心，不要焦慮，遵醫(yī)囑做好術(shù)后護理，按要求佩戴頭套，好好忌口，有時間多做按摩熱敷輔助瘢痕軟化。如果術(shù)后半年對比術(shù)前還是沒有變化，有可能是第二種情況。這種情況如果想二次面吸就要復診，綜合評估皮下脂肪厚度、瘢痕恢復程度等是否還有二次調(diào)整的空間。

有些做過吸脂等的求美者咨詢是否不影響做悅升線。做過吸脂或者拉皮手術(shù)的都是做悅升線的。個別人也會遇到一些問題，比如做吸脂后皮下疤痕非常嚴重，對于線材置入，固定，反折會造成困難，手術(shù)時間會更長。另外有些人吸脂過多，脂肪層過于薄弱空虛，那么可能會使線材在淺筋膜層的難以很快產(chǎn)生皮下反應(yīng)，懸掛力度不夠緊密，產(chǎn)生纖維化的時間會受到影響。所以，太胖（建議配合做減脂）或者太瘦（軟組織缺乏）都會多少影響到埋線效果。所以最后確定悅升線的方案一定需要面診。圖中是一例吸脂結(jié)合悅升線的治療。

答案是不一定。簡單來說黃金微雕是通過雙極射頻電流加熱脂肪和皮膚，促進皮下脂肪和真皮層凝固收縮，從而達到溶脂、緊致的效果。更適合面部脂肪比較飽滿同時皮膚薄、皮膚輕度松弛的求美者，如果只是單純的脂肪多，皮膚不松也不薄的，就不是很有必要加黃金微雕了。而且，我們都知道吸的越狠創(chuàng)傷就會越大，再加上黃金微雕本身就屬于有創(chuàng)治療，治療后可能會有一定程度的紅斑、水腫、甚至燙傷等問題，如果吸脂量大的同時做黃金微雕意味著要面臨更多的風險，例如更大的創(chuàng)傷、更久的恢復期等，費用也會更高。綜合而言性價比不高，意義也不大，得不償失。所以如果是單純面部脂肪飽滿或者比較糾結(jié)的妹子，可以先做面吸，術(shù)后看恢復情況，如果術(shù)后皮膚回縮能力欠佳，等過了面吸的恢復期再加緊致提升的項目也是可以的。但如果確實十分擔心術(shù)后會垂，既不想多一個恢復期，又能承受術(shù)后可能面臨的更久的恢復期等問題，只能面吸術(shù)中適當減少吸脂量同時配合黃金微雕了。

我的的觀點是面吸術(shù)后必須戴頭套，戴頭套有以下幾點好處一，面吸術(shù)后早期戴頭套可以通過壓迫緩解皮下出血。二，可以利用錯位愈合的原理，在一定程度上減少術(shù)后下垂的出現(xiàn)。如何達到錯位愈合的效果呢？以面頰位置為例，將頭套固定好以后，在嘴角一側(cè)把手指伸進頭套和皮膚中間，以斜45°的方向把皮膚提拉上去，也就是從嘴角外側(cè)開始把皮膚向著耳朵的方向提拉，嘴角左側(cè)向左耳方向提拉，嘴角右側(cè)向右耳方向提拉。其他部位也是一樣的思路。注意每次重新戴好頭套以后都要重復以上操作。大概堅持一到兩周的時間。三，面吸后戴頭套可以把術(shù)中分離開的皮下空間壓實，達到更好的塑型效果。雖然戴頭套對于面吸術(shù)后的恢復及效果有好處，但這并不是強制性的。最終是否需要佩戴，以及佩戴的具體要求還是要以自己的主刀醫(yī)生的要求為準。